He was treated empirically with ora

He was treated empirically with oral
ciprofloxacin 500 mg every 12 h,
before further identification revealedthe organism to be B u r k h o l d e r i a
p s e u d o m a l l e i, which was resistant to
amoxycillin, gentamicin, and
ciprofloxacin, but sensitive to
ceftazidime and augmentin. He was
then given intravenous ceftazidime 2 g
every 8 h, which was later increased to
2 g every 6 h after the development of
epididymitis. After 2 weeks of
intravenous therapy, he was changed
to tablets containing amoxycillin 500
mg and clavulanic acid 125 mg (three
tablets every 8 h) and discharged to
complete 4 months of treatment. He
was reviewed regularly as an
outpatient and seemed to respond
satisfactorily. 3 months later he
developed severe back pain and died
suddenly at home. A n e c r o p s y
revealed a ruptured abdominal aorta,
with histological evidence of acute
inflammation and periaortic abscess
formation.
Melioidosis is a common cause of
septicaemia in rural Thailand,
particularly in rice farmers during the
rainy season. Transmission is mainly
through skin abrasions exposed to soil
and water containing B pseudomallei.

Our patient’s skin and shoes were
probably colonised with B pseudomallei
in Thailand, and the bacteria were
then inoculated by the thorn.
Puncture wounds of the foot are often
associated with P s e u d o m o n a s
a e r u g i n o s a, which has been
successfully cultured from the shoes of
such patients.

B pseudomallei i s
phylogenetically similar to P a e r u g i n o s a
and occupies similar environmental
n i c h e s .
4
Death from a ruptured
mycotic aneurysm has been previously
reported in melioidosis.
5
This case
serves as a reminder that the mortality
remains high despite long-term
treatment with recommended
antibiotics, and that even short-stay
tourists are at risk from this deadly
d i s e a s e .

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เขาถูกรักษา empirically ด้วยปากciprofloxacin 500 mg ทุก h 12ก่อนที่จะมีชีวิต revealedthe รหัสเพิ่มเติมให้ B คุณมี k l h o r d e ฉันเป็นp s e u d o m กับ l l e i ซึ่งทนทานต่อการamoxycillin, gentamicin และciprofloxacin แต่ความไวต่อเซฟตาซิดิมและ augmentin เขาจากนั้น ให้เซฟตาซิดิมฉีด 2 กรัมทุก h 8 ซึ่งภายหลังเพิ่มขึ้น2 กรัมทุก h 6 หลังจากการพัฒนาepididymitis หลังจากสัปดาห์ที่ 2 ของฉีดเข้าหลอดเลือดดำ เขามีการเปลี่ยนแปลงการประกอบด้วย amoxycillin 500 เม็ดกรดมิลลิกรัมและ clavulanic 125 มิลลิกรัม (3ยาเม็ดทุก h 8) และปล่อยทำ 4 เดือนของการรักษา เขามีทบทวนเป็นประจำเป็นการผู้ป่วยนอก และดูเหมือนจะ ตอบสนองผ่าน 3 เดือนเขาพัฒนาปวดหลังอย่างรุนแรง และเสียชีวิตทันทีที่บ้าน ตัว n e c r o p s yเปิดเผยกับ aorta ท้อง rupturedมีหลักฐานสรีรวิทยาของเฉียบพลันฝีอักเสบและ periaorticการก่อโรคเมลิออยด์เป็นสาเหตุของsepticaemia ในชนบทของประเทศไทยโดยเฉพาะในข้าวเกษตรกรในระหว่างฤดูฝน ส่งเป็นส่วนใหญ่โดยถลอกผิวหนังที่สัมผัสกับดินและน้ำที่ประกอบด้วย B pseudomalleiผิวหนังของผู้ป่วยของเราและรองเท้าอาจ colonised กับ B pseudomalleiในประเทศไทย และแบคทีเรียแล้ว inoculated โดยหนามใหญ่เจาะแผลเท้ามักเกี่ยวข้องกับ P s e u d o m o n s เป็นอีมีคุณ g ฉัน n o s ซึ่งได้รับอ่างสำเร็จจากรองเท้าของผู้ป่วยดังกล่าวB pseudomallei ฉัน sphylogenetically กับพีอีมีคุณ g ฉัน s n oและใช้เหมือนสิ่งแวดล้อมn ผม s c h e4จากที่พุ่งกระฉูดโป่งพอง mycotic ได้รับก่อนหน้านี้รายงานในโรคเมลิออยด์5กรณีนี้ทำหน้าที่เป็นตัวเตือนที่จะตายยังคงสูงแม้ มีระยะยาวแนะนำให้รักษาด้วยยา และระยะสั้นที่แม้แต่ห้องพักนักท่องเที่ยวจะเสี่ยงจากนี้ร้ายแรงd ฉัน s e s e

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เขาได้รับการรักษาด้วยการสังเกตุในช่องปาก
ciprofloxacin 500 มิลลิกรัมทุก 12 ชั่วโมง
ก่อนที่จะระบุตัวตนต่อไป revealedthe ชีวิตจะเป็น B urkholderia
pseudomallei ซึ่งทนต่อการ
amoxycillin, gentamicin และ
ciprofloxacin แต่ความไวต่อ
กระแสเลือดและ Augmentin เขาเป็นคนที่
ได้รับแล้วทางหลอดเลือดดำ ceftazidime 2 กรัม
ทุก 8 ชั่วโมงซึ่งได้รับการเพิ่มขึ้นในภายหลังเพื่อ
2 กรัมทุก 6 ชั่วโมงหลังจากการพัฒนาของ
epididymitis หลังจาก 2 สัปดาห์ของ
การรักษาด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเขาก็เปลี่ยน
ไปแท็บเล็ตที่มี amoxycillin 500
มก. และกรด clavulanic 125 มก. (สาม
เม็ดทุก 8 ชั่วโมง) และออกจากโรงพยาบาลที่จะ
เสร็จสมบูรณ์ 4 เดือนของการรักษา เขา
ได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในฐานะที่เป็น
ผู้ป่วยนอกและดูเหมือนจะตอบสนอง
เป็นที่น่าพอใจ 3 เดือนต่อมาเขา
ได้รับการพัฒนาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและเสียชีวิต
อย่างกระทันหันที่บ้าน ชันสูตรศพ
เปิดเผยหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องฉีกขาด,
มีหลักฐานของเนื้อเยื่อเฉียบพลัน
การอักเสบและฝี periaortic
ก่อ.
เชื้อเป็นสาเหตุของ
ภาวะโลหิตเป็นพิษในชนบทของประเทศไทย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเกษตรกรผู้ปลูกข้าวในช่วง
ฤดูฝน ส่งเป็นส่วนใหญ่
ผ่านถลอกผิวสัมผัสกับดิน
และน้ำที่มี B pseudomallei. ผิวหนังของผู้ป่วยของเราและรองเท้าอาจอาณานิคมกับ B pseudomallei ในประเทศไทยและเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับเชื้อแล้วโดย ธ อร์น. เจาะบาดแผลของเท้ามักจะเกี่ยวข้องกับ P seudomonas aeruginosa ซึ่งได้รับการประสบความสำเร็จในการเพาะเลี้ยงจากรองเท้าของผู้ป่วยดังกล่าว. B pseudomallei เป็นphylogenetically คล้ายกับ P aeruginosa และหมกมุ่นอยู่กับสิ่งแวดล้อมที่คล้ายกันn iches. 4 เสียชีวิตจากไส้ติ่งปากทาง mycotic ก่อนหน้านี้ได้รับการรายงานในเชื้อ. 5 กรณีนี้ทำหน้าที่เป็นตัวเตือน ว่าการเสียชีวิตยังคงสูงแม้ในระยะยาวแนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะและว่าแม้จะเข้าพักระยะสั้นนักท่องเที่ยวที่มีความเสี่ยงจากการตายisease d

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เขาถูกรักษาด้วยซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. ใช้ในช่องปาก

ทุก 12 ชั่วโมงก่อนที่จะเพิ่มเติมการ revealedthe , สิ่งมีชีวิตที่เป็น B U R K H O L D E R I
P S E U D O M A L L E ฉันซึ่งทนยาอะม็อกซิซิลลิน

, ,
ซิโปรฟลอกซาซิน แต่ไว
ยา augmentin และ . เขาก็ให้ฉีดยา 2 g

ทุก 8 ชั่วโมง ซึ่งต่อมาเพิ่มขึ้น

2 g ทุก 6 ชั่วโมงหลังจากการพัฒนา
ดิไดไมติส . หลังจาก
กาลักน้ำ 2 สัปดาห์เขาก็เปลี่ยน
เม็ดประกอบด้วยอะม็อกซิซิลลิน 500 มิลลิกรัม กรด clavulanic
และ 125 มก. ( 3
เม็ดทุก 8 ชั่วโมง ) และออก

4 เดือนที่สมบูรณ์ของการรักษา เขาถูกตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็น


บริการผู้ป่วยนอกและดูเหมือนจะตอบสนองในเกณฑ์ดี 3 เดือนต่อมาเขา

พัฒนาปวดหลังรุนแรงและเสียชีวิตก็ที่บ้าน n e c r o p s Y
พบเส้นเลือดเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ด้วยหลักฐานจากการอักเสบเฉียบพลัน

และ ฝี periaortic
.
นี้เป็นสาเหตุของ
ภาวะเลือดเป็นพิษในชนบทไทยโดยเฉพาะในข้าว

ช่วงฤดูฝน การส่งผ่านส่วนใหญ่
ผ่านรอยถลอกสัมผัสกับดินและน้ำที่มี B +
.

ที่ผิวหนังของผู้ป่วยของเราและรองเท้าเป็นอาณานิคมกับ B +

คงในประเทศไทย และแบคทีเรียที่เป็นเชื้อหนามแล้ว
.
เจาะแผลที่เท้ามักเกี่ยวข้องกับ P S E
u d o m o n s : E R U g i n o S ซึ่งมี การเพาะเลี้ยง
เรียบร้อยแล้วจากรองเท้าของผู้ป่วยเช่น


b + i s
phylogenetically คล้ายกับ P E R U g i n o S
และใช้ที่คล้ายกันสิ่งแวดล้อม
n i C H E S .
4
ตายจากเส้นเลือด
ยาไส้ได้รายงานในความคิดเห็นก่อนหน้านี้
.
5

กรณีนี้ทำหน้าที่เป็นตัวเตือนว่า การตายยังคงสูงแม้จะมีการรักษาในระยะยาว


พร้อมแนะนำยาปฏิชีวนะ และยังสั้นอยู่
นักท่องเที่ยวที่ ความเสี่ยงจากอันตราย
D I S e s e