1.3. Spectrum of symptoms and immun

1.3. Spectrum of symptoms and immune mechanisms in CMA
The clinical symptoms of CMA may be elicited by different
mechanisms. The immediate and IgE-associated mechanisms are
responsible for approximately 60% of cow’s milk-induced adverse
reactions. They may affect one or more organs. Typical IgE-associated
symptoms appear immediately or within 1–2 h after CM
ingestion and affect the skin, the respiratory system, the gastrointestinal
tract and/or appear as systemic anaphylactic reactions in
severe cases [13,27]. The IgE-mediated reactions affecting the skin
comprise urticaria, angioedema, pruritus, rashes and flushing. Atopic
dermatitis is usually T cell-mediated but T cell activation may
be enhanced by IgE-facilitated allergen presentation [28]. Respiratory
symptoms that appear immediately after CM ingestion are
rhinoconjunctivitis, wheezing, coughing, asthma exacerbation
and laryngeal edema [2,13]. Acute gastrointestinal symptoms include
oral itching, abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea.
CM is the third most common food component after peanuts and
tree nuts that causes anaphylactic reactions, accounting for
10–19% of all food-induced anaphylactic cases [27,29] with cardiovascular
collapse, syncope or incontinence as the most severe characteristics
[13]. Furthermore, food-dependent exercise-induced
anaphylaxis is reported to appear in infants who outgrew their allergy
or after an oral immunotherapy [30,31].
Several mechanisms leading to the initial sensitization to CM
proteins are discussed.
One hypothesis is that sensitization may occur before birth: In
this context it has been shown that small amounts of food proteins
consumed by pregnant women can reach the foetus via the placenta
[32]. In fact, it has been speculated that IgE may be already
produced by foetuses in early pregnancy and can be detected in
cord blood [33].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1.3 สเปกตรัมของอาการและกลไกของระบบภูมิคุ้มกันใน cma
อาการทางคลินิกของ cma อาจจะเกิดจากที่แตกต่างกัน
กลไก กลไกการได้ทันทีและอีจีที่เกี่ยวข้องเป็นผู้รับผิดชอบในการ
ประมาณ 60% ของการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์
นมเกิดวัว พวกเขาอาจมีผลต่อหนึ่งหรือหลายอวัยวะ อีจีทั่วไปที่เกี่ยวข้อง
อาการปรากฏขึ้นทันทีหรือภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจาก ซม.
บริโภคและส่งผลกระทบต่อผิวระบบทางเดินหายใจทางเดินอาหารทางเดิน
และ / หรือปรากฏเป็นปฏิกิริยา anaphylactic ระบบในกรณีที่รุนแรง
[13,27] ปฏิกิริยาอีจีสื่อที่มีผลต่อผิวหนัง
ประกอบด้วยลมพิษ, angioedema, อาการคันผื่นและล้าง ภูมิแพ้
โรคผิวหนังมักจะ t cell-mediated แต่ยืนยันการใช้งานทีเซลล์อาจ
เพิ่มโดยอีจีอำนวยความสะดวกในการนำเสนอสารก่อภูมิแพ้ [28] ระบบทางเดินหายใจ
อาการที่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากที่มีการบริโภค ซม.
rhinoconjunctivitis หายใจ, ไอ, โรคหอบหืดกำเริบ
และกล่องเสียงบวม [2,13] อาการระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงรวมถึงมีอาการคันในช่องปาก
ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง.
ซม. เป็นองค์ประกอบที่สามที่พบมากที่สุดหลังอาหารถั่วลิสงและถั่ว
ต้นไม้ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา anaphylactic บัญชีสำหรับ
10-19% ของทุกกรณี anaphylactic อาหารเกิด [27,29] ด้วยหัวใจและหลอดเลือด
ล่มสลายเป็นลมหมดสติหรือไม่หยุดยั้งเป็นลักษณะรุนแรงที่สุด
[13] นอกจากนี้อาหารที่ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดภูมิแพ้
เป็นรายงานที่ปรากฏในทารกที่ล้นแพ้ของพวกเขา
หรือหลังวัคซีนภูมิแพ้ในช่องปาก [30,31].
หลายกลไกที่นำไปสู่​​ความรู้สึกครั้งแรกที่จะ cm
โปรตีนจะกล่าวถึง.
หนึ่งสมมติฐานที่แพ้อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดใน
บริบทนี้จะได้รับการแสดงให้เห็นว่าจำนวนเงินขนาดเล็กของโปรตีนอาหาร
บริโภคโดยหญิงตั้งครรภ์สามารถเข้าถึงทารกในครรภ์ผ่านทางรก
[32] ในความเป็นจริงจะได้รับการคาดการณ์ว่าจีอาจจะแล้ว
ผลิตโดยทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและสามารถตรวจพบในเลือด
สาย [33]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1.3 การสเปกตรัมของอาการและกลไกภูมิคุ้มกันใน CMA
อาจ elicited CMA อาการทางคลินิกแตกต่างกันโดย
กลไกได้ มีกลไกเกี่ยวข้อง กับ IgE และทันที
รับผิดชอบสำหรับของประมาณ 60% ของวัวนมเกิดร้าย
ปฏิกิริยา พวกเขาอาจมีผลต่ออวัยวะ น้อย ปกติที่เกี่ยวข้องกับ IgE
อาการปรากฏขึ้นทันที หรือภาย ใน 1–2 h หลังจาก CM
กินและมีผลต่อผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจ ระบบการ
ทางเดิน และ/หรือปรากฏเป็นปฏิกิริยาระบบ anaphylactic ใน
รุนแรง [13,27] ปฏิกิริยา IgE mediated ที่กระทบผิว
ประกอบ urticaria, angioedema อย่างไร pruritus หนา และลบ Atopic
อักเสบเป็นปกติเซลล์ T mediated แต่อาจเรียกใช้เซลล์ T
จะเพิ่มขึ้น โดยนำเสนอบริการ IgE allergen [28] ระบบหายใจ
อาการที่ปรากฏทันทีหลังจากกิน CM
rhinoconjunctivitis หายใจมีเสียงหวีด ไอ หอบหืด exacerbation
laryngeal ได้แก่ [2,13] และ อาการเฉียบพลันระบบ
คันปาก ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
CM เป็นส่วนประกอบอาหารที่สามมากที่สุดหลังจากถั่วลิสง และ
ต้นไม้ถั่วที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา anaphylactic บัญชีสำหรับ
10–19% ของทั้งหมดอาหารเกิด anaphylactic กรณี [27,29] ที่มีหลอดเลือดหัวใจ
ยุบ อย่างไร syncope หรือกลั้นปัสสาวะไม่เป็นลักษณะรุนแรงมากที่สุด
[13] นอก อาหารขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายเกิด
anaphylaxis รายงานปรากฏในทารกที่ outgrew แพ้ของ
หรือ หลัง immunotherapy การปาก [30,31] .
หลายกลไกนำ sensitization เริ่มซม.
โปรตีนกล่าวถึง
สมมติฐานหนึ่งเป็น sensitization ที่อาจเกิดขึ้นก่อนเกิด: ใน
บริบทนี้มันมีการแสดงเล็ก ๆ ที่จำนวนโปรตีนอาหาร
ใช้โดยหญิงตั้งครรภ์สามารถติดต่อ foetus ผ่านเข้าสู่รก
[32] ในความเป็นจริง มันได้ถูกคาดว่า IgE อาจแล้ว
ผลิต โดย foetuses ในช่วงตั้งครรภ์ และสามารถตรวจพบใน
สายเลือด [33]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1.3 ) สเปกตรัมของอาการและการทำงานของกลไก ภูมิคุ้มกัน ของร่างกายในอาการทางคลินิก CMA
ของ CMA อาจเป็น ภัย สยอง
กลไกต่างๆกัน กลไกได้ทันทีและ ige - ที่เกี่ยวข้องมี
รับผิดชอบในประมาณ 60% ของปฏิกิริยาในแง่ลบต่อ
นม - ทำให้เกิดของวัว ที่อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหนึ่งหรือมากกว่า โดยทั่วไป ige - ที่เกี่ยวข้อง
อาการจะปรากฏขึ้นในทันทีหรือ ภายใน ชั่วโมง 1-2 1-2 หลังจากถ่ายเอกซเรย์ซม.
และมีผลต่อผิวที่ระบบทางเดินหายใจระบบ,ตรวจระบบทางเดินอาหาร
ทางเดินและ/หรือจะปรากฏขึ้นเป็นระบบ hypothermia ปฏิกิริยาใน
ซึ่งจะช่วยอย่างรุนแรงกรณี 13,27 [] ปฏิกิริยา ige ดีงามที่มีผลกระทบต่อผิวหนัง
ซึ่งจะช่วยขจัดสิ่งสกปรกออกจากและเกิดอาการระคายเคืองหรือผื่นคันประกอบด้วย angioedema pruritus ลมพิษ แพ้ง่ายผื่นแดงคันแห้งลอก atopic
โดยปกติจะเซลล์ T - โดยผ่านสื่อแต่การเปิดใช้งานบริการข้อมูลของสถานีฐาน T อาจ
ซึ่งจะช่วยได้มากยิ่งขึ้นโดยการนำเสนอสาร ige - อำนวยความสะดวก[ 28 ]
ตามมาตรฐานระบบทางเดินหายใจอาการที่ปรากฏในทันทีหลังจากถ่ายเอกซเรย์ซม.มี
rhinoconjunctivitis ระบาดโรคหอบหืดไอ
ซึ่งจะช่วยทำให้โกรธและอาการบวมน้ำลำดับสิ่ง 2,13 [] อาการทางเดินอาหารโรครวมถึง
ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดอาการคันในช่องปากช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงซม..
และอาเจียนเป็นส่วนประกอบอาหารทั่วไปมากที่สุดที่สามหลังจากถั่ว
ต้นไม้และถั่วลิสงที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดปฏิกิริยา hypothermia คิดเป็นสัดส่วน
10-19% ของกรณี hypothermia อาหาร - ก่อขึ้นทั้งหมด[ 27,29 ]ด้วยกลั้นไม่อยู่หรือ syncope
ยุบหลอดเลือดหัวใจเป็นลักษณะรุนแรงที่สุด
[ 13 ] ยิ่งไปกว่านั้นอาหารขึ้นอยู่กับการออกกำลังกาย - ก่อขึ้น
anaphylaxis มีรายงานปรากฏขึ้นในทารกที่แพ้ของเนื้องอก
ซึ่งจะช่วยหรือหลังจากทางวาจานวตกรรมใหม่ๆเช่น immunotherapy [ 30,31 ]ได้..
กลไกหลายชั้นนำเพื่อทำให้มีความรู้สึกครั้งแรกที่โปรตีนซม.
จะกล่าวถึง.
หนึ่งข้อสมมุติฐานว่าทำให้มีความรู้สึกอาจเกิดขึ้นก่อนเกิด
ซึ่งจะช่วยในบริบทนี้จึงมีการแสดงให้เห็นว่าจำนวนเงินขนาดเล็กของอาหารโปรตีน บริโภค
ซึ่งจะช่วยหญิงมี ครรภ์ สามารถเข้าถึงยังทำแท้งโดยผ่านทางรกที่
[ 32 ] ในความเป็นจริงแล้วมันได้รับการส่วนใหญ่คาดว่า ige อาจมีอยู่แล้ว
ซึ่งจะช่วยผลิตโดย fetuses ในการตั้ง ครรภ์ ช่วงเช้าตรู่และสามารถได้รับการตรวจพบในเลือด
สายไฟ[ 33 ]