AbstractBackgroundRecurrent attacks

Abstract
Background
Recurrent attacks of acute biliary pancreatitis (RABP) are prevented by (laparoscopic) cholecystectomy. Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP), several series have described a similar reduction of RABP after endoscopic sphincterotomy (ES). This report discusses the different treatment options for preventing RABP including conservative treatment, cholecystectomy, ES, and combinations of these options as well as their respective timing.
Methods
A search in PubMed for observational studies and clinical (comparative) trials published in the English language was performed on the subject of recurrent acute biliary pancreatitis and other gallstone complications after an initial attack of acute pancreatitis.
Result
Cholecystectomy and ES both are superior to conservative treatment in reducing the incidence of RABP. Cholecystectomy provides additional protection for gallstone-related complications and mortality. Observational studies indicate that cholecystectomy combined with ES is the most effective treatment for reducing the incidence of RABP attacks.
Conclusion
From the literature data it can be concluded that ES is as effective in reducing RABP as cholecystectomy but inferior in reducing mortality and overall morbidity. The combination of ES and cholecystectomy seems superior to either of the treatment methods alone. A prospective randomized clinical trial comparing ES plus cholecystectomy with cholecystectomy alone is needed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังไม่โจมตีเกิดซ้ำของ pancreatitis biliary เฉียบพลัน (RABP) โดย cholecystectomy (ทั่วไป) ตั้งแต่การแนะนำของ cholangiopancreaticography retrograde ส่องกล้อง (ERCP), หลายชุดได้อธิบายลดคล้ายของ RABP หลังจากส่องกล้อง sphincterotomy (ES) รายงานนี้อธิบายตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อป้องกันรักษาหัวเก่า cholecystectomy, ES และชุดของตัวเลือกเหล่านี้เป็นเวลาของพวกเขาเกี่ยวข้อง RABPวิธีการการค้นหาใน PubMed สังเกตการณ์ศึกษาและเผยแพร่ภาษาอังกฤษคลินิก (เปรียบเทียบ) ที่ดำเนินการในเรื่องของการเกิดซ้ำ pancreatitis biliary เฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นิ่วหลังจากการโจมตีครั้งแรกของ pancreatitis เฉียบพลันผลCholecystectomy และ ES ทั้งสองกำลังจะรักษาหัวเก่าในการลดอุบัติการณ์ของ RABP Cholecystectomy ช่วยป้องกันเพิ่มเติมสำหรับการตายและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับนิ่ว ศึกษาสังเกตการณ์บ่งชี้ cholecystectomy ที่รวมกับ ES เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อลดอุบัติการณ์ของ RABPบทสรุปจากข้อมูลเอกสารประกอบการ นั้นสามารถสรุปได้ว่า ES มีประสิทธิภาพมากในการลด RABP เป็น cholecystectomy แต่เป็นรองในการลดการตายและ morbidity โดยรวม ES และ cholecystectomy ดูจะเหนือกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งวิธีรักษาเพียงอย่างเดียว Randomized ES เปรียบเทียบทดลองทางคลินิกที่มีแนวโน้ม บวก cholecystectomy กับ cholecystectomy คนเดียวเป็นสิ่งจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง
การโจมตีกำเริบของทางเดินน้ำดีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (RABP) จะป้องกันได้โดยการ (ผ่านกล้อง) ผ่าตัดถุงน้ำดี ตั้งแต่การแนะนำของ cholangiopancreaticography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) หลายชุดได้อธิบายการลดลงที่คล้ายกันของ RABP หลังจาก sphincterotomy ส่องกล้อง (ES) รายงานนี้กล่าวถึงตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับการป้องกันรวมถึงการรักษา RABP อนุลักษณ์, ถุงน้ำดี, ES และการรวมกันของตัวเลือกเหล่านี้เช่นเดียวกับระยะเวลาของตน.
วิธีการ
ค้นหาใน PubMed สำหรับการศึกษาและการสังเกตการณ์ทางคลินิก (เปรียบเทียบ) การทดลองที่ตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษคือ ดำเนินการในเรื่องของทางเดินน้ำดีตับอ่อนอักเสบกำเริบเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นิ่วหลังจากที่การโจมตีครั้งแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน.
ผล
และถุงน้ำ ES ทั้งสองจะดีกว่าการรักษาในการลดอุบัติการณ์ของ RABP ผ่าตัดถุงน้ำดีให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับนิ่วและการเสียชีวิต การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสังเกตผ่าตัดถุงน้ำดีรวมกับ ES คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดอุบัติการณ์ของการโจมตี RABP.
สรุป
จากข้อมูลวรรณกรรมมันสามารถสรุปได้ว่า ES เป็นที่มีประสิทธิภาพในการลด RABP เป็นถุงน้ำดี แต่ด้อยกว่าในการลดอัตราการตายและการเจ็บป่วยโดยรวม การรวมกันของ ES ผ่าตัดถุงน้ำดีและดูเหมือนว่าดีกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งของวิธีการรักษาเพียงอย่างเดียว การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในอนาคตเปรียบเทียบ ES ผ่าตัดถุงน้ำดีบวกกับการผ่าตัดถุงน้ำดีเพียงอย่างเดียวเป็นสิ่งจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม

ซ้ำการโจมตีของน้ำดีตับอ่อนเฉียบพลัน ( rabp ) ป้องกันได้ด้วย ( กล้องผ่าตัด ) . ตั้งแต่เบื้องต้นของกล้องส่องถอยหลัง cholangiopancreaticography ( ercp ) หลายชุดได้อธิบายการคล้ายกันของ rabp หลังจาก sphincterotomy ส่องกล้อง ( ES )รายงานนี้กล่าวถึงตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อป้องกัน rabp รวมถึงการรักษา ผ่าตัด , และอนุลักษณ์ , และการรวมกันของตัวเลือกเหล่านี้เช่นกันเป็นวิธีการ

เวลาของตนค้นหาในบริการการศึกษาสังเกตและทดลองทางคลินิก ( เปรียบเทียบ ) ตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษแบ่งเป็น เรื่องของ กำเริบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบและภาวะนิ่วในถุงน้ำดีน้ำดีๆหลังจากการโจมตีครั้งแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน .
"
ความพอใจและ es ทั้งสองเป็น superior อนุลักษณ์ในการลดอุบัติการณ์ของ rabp .ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตาย การศึกษาโดยการสังเกตพบว่าผ่าตัดร่วมกับ ES คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลดอุบัติการณ์ของการโจมตี rabp .

สรุปจากข้อมูลสรุปได้ว่า วรรณคดี และเป็นประสิทธิภาพในการลด rabp ตามความพอใจแต่ด้อยในการลดอัตราการตาย และการรวม การรวมกันของ ES ผ่าตัดดูเหมือนและเหนือกว่าของวิธีรักษาคนเดียว ข้อมูลการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเปรียบเทียบและบวกความพอใจกับความพอใจเพียงอย่างเดียวเท่านั้น