NeglectNeglect is the most prevalen

Neglect
Neglect is the most prevalent type of maltreatment. It
is defined as the persistent failure to meet a child’s basic
physical and/or psychological needs and is likely to result in
the serious impairment of the child’s health or development.
Neglect includes failure to provide adequate food, clothes,
hygiene, medical needs and shelter, or failure to protect a
child from physical and emotional harm.
Maltreated infants suffer from greater developmental
disability than children who were maltreated later in
childhood. The child reaches, and achieves, more motor
and developmental milestones during infancy than during
any other period in life. In contrast to other causes of
developmental delay, neglect-related developmental delay is
commonly associated with the following features:
■■Abnormal behaviour, including avoidance, insecure
withdrawal and inactivity
■■Poor social interaction, including poor parental interaction
■■ Signs of neglect, including ill-fitting clothes and poor hygiene
■■ Significant improvement in milestones once the child
receives adequate affection and care.
Fabricated or induced illness (FII)
FII describes behaviours by a parent or carer that may result
in harm, including:
■■Deliberately inducing symptoms by administering
medication or other substances, or by intentional suffocation
■■ Interfering with treatments by overdosing, not administering
medication, or interfering with equipment
■■Claiming the child has symptoms that are unverifiable
■■Exaggerating symptoms, which may result in unnecessary
investigations or treatments
■■Falsifying test results and observation charts
■■Obtaining specialist treatments or equipment for children
that are not needed
■■Alleging psychological illness in a child. (RCPCH, 2009)
FII is associated with significant mortality (around 6%),
long-term or permanent injury (7.3%) and long-term
impairment of children’s psychological and emotional
development (Sheridan, 2003).
Practice points
When the possibility of abuse or FII is being considered, it
is important to:
■■Take a detailed history from both the child (appropriate to
their age and developmental level) and his or her parent
or carer. It is especially important to look for implausible,
inadequate or inconsistent accounts of an injury
■■Distinguish between anxious parents or carers whose
children are genuinely sick and the rare cases of parents
or carers whose behaviour risks causing harm to the child
■■Observe the child’s demeanour and interaction with other
family members
■■Consider full top-to-toe examination with appropriate
chaperoning and consent
■■Document the history fully: what was said, and by whom.
Document any examinations and clinical findings—a body
map diagram may be useful for multiple injuries
■■Consider discussing any concerns with the lead GP within
the practice or organisation, or with the designated GP or
nurse for the area
■■Gather information about the wider family—e.g. from
health visitors or colleagues
■■Discuss concerns with the parent or carer. In cases of FII,
consider how to support the perpetrator too—about two in
three may suffer from chronic somatoform disorders (mental
illnesses that may cause physical symptoms) or factitious
disorders (whereby a person deliberately and consciously acts
as if they have a physical or mental illness when they do not).
Red flags for FII
There are several red-flag indicators that should alert health
professionals to the possibility of FII:
■■A parent or carer reporting symptoms and signs that are not
explained medically
■■Physical examination and results of investigations that do not
explain symptoms or signs reported by the parent or carer
■■The child having a poor response to prescribed medication
or other treatments
■■Acute symptoms that are exclusively observed by/in the
presence of the parent or carer
■■The parent or carer reporting new symptoms in different
children, following resolution of the child’s presenting
problems.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ละเลยละเลยเป็นชนิดที่แพร่หลายมากที่สุดของ maltreatment มันกำหนดเป็นความล้มเหลวแบบเพื่อตอบสนองลูกของพื้นฐานทางกายภาพ หรือจิตใจต้องการ และโอกาสในการทำผลร้ายของการสาธารณสุขและการพัฒนาของเด็กละเลยรวมถึงความล้มเหลวในการให้อาหารเพียงพอ เสื้อผ้าอนามัย ความต้องการทางการแพทย์ และพักอาศัย หรือความล้มเหลวในการป้องกันการเด็กจากอันตรายทางกายภาพ และทางอารมณ์ทารก maltreated ประสบมากกว่าพัฒนาพิการมากกว่าเด็ก maltreated ในภายหลังวัยเด็ก เด็กถึง และได้ รับ มอเตอร์เพิ่มเติมและความสำเร็จพัฒนาขวบกว่าระหว่างมีระยะเวลาอื่น ๆ ในชีวิต ในทางตรงกันข้าม กับสาเหตุของการเป็นที่เกี่ยวข้องละเลยล่าช้าพัฒนาพัฒนาล่าช้าโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับคุณลักษณะต่อไปนี้:■■Abnormal พฤติกรรม รวมทั้งหลีกเลี่ยง ไม่ปลอดภัยถอนและสาเหตุ■■Poor สังคม รวมถึงการโต้ตอบผู้ปกครองยากจนสัญญาณ■■ละเลย ill-fitting เสื้อผ้าและสุขอนามัยไม่ดี■■ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในเหตุการณ์สำคัญเมื่อเด็กรับดูแลและจิตอย่างเพียงพอประกอบ หรืออาจเจ็บป่วย (FII)FII อธิบายพฤติกรรมหลักหรือ carer ที่อาจส่งผลในอันตราย รวมทั้ง:■■Deliberately inducing อาการ โดยการจัดการยาหรือสารอื่น ๆ หรือมิ suffocation■■รบกวนรักษา โดย overdosing ไม่มีการจัดการยา หรือรบกวนอุปกรณ์■■Claiming เด็กมีอาการที่ unverifiableอาการ ■■Exaggerating ซึ่งอาจส่งผลไม่จำเป็นสืบสวนหรือรักษาผลการทดสอบ ■■Falsifying และแผนภูมิการสังเกต■■Obtaining บำบัดผู้เชี่ยวชาญหรืออุปกรณ์สำหรับเด็กที่ไม่จำเป็น■■Alleging ป่วยทางจิตใจในเด็ก (RCPCH, 2009)FII จะเกี่ยวข้องกับการตายอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 6%),การบาดเจ็บระยะยาว หรือถาวร (7.3%) และระยะยาวผลของของจิตใจ และอารมณ์การพัฒนา (เชอ 2003)สถานที่ปฏิบัติเมื่อเป็นการพิจารณาความเป็นไปได้ของผิดหรือ FII มันจะต้อง:■■Take ประวัติโดยละเอียดจากทั้งเด็ก (ความเหมาะสมอายุและระดับการพัฒนาของพวกเขา) และแม่ของเขา หรือเธอหรือ carer มันมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะค้นหาไม่น่าเชื่อบัญชีไม่เพียงพอ หรือไม่สอดคล้องของการบาดเจ็บ■■Distinguish ระหว่างผู้ปกครองกังวลหรือ carers ที่มีเด็กจะจริงใจป่วยและกรณีหายากของพ่อแม่หรือความเสี่ยงที่มีพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดอันตรายกับเด็ก carers■■Observe ของเด็กหน่วยก้านและโต้ตอบกันสมาชิกในครอบครัว■■Consider เต็มบนเท้าตรวจสอบ มีความเหมาะสมchaperoning และยินยอม■■Document ประวัติเต็ม: สิ่งกล่าว ว่า และผู้ที่เอกสารตรวจสอบและผลการวิจัยทางคลินิกใด ๆ — ร่างกายแผนภาพแผนที่อาจมีประโยชน์สำหรับการบาดเจ็บหลาย■■Consider สนทนาเกี่ยวข้องใด ๆ กับลูกค้าเป้าหมาย GP ภายในฝึกหรือองค์กร หรือ GP กำหนด หรือพยาบาลในพื้นที่■■Gather ข้อมูลเกี่ยวกับการกว้าง family—e.g จากผู้เข้าชมสุขภาพหรือเพื่อนร่วมงาน■■Discuss กังวลกับหลักหรือ carer ในกรณีของ FIIพิจารณาวิธีการสนับสนุนติงสเกินไปคือประมาณสองในสามอาจทรมานจากโรค somatoform เรื้อรัง (จิตการเจ็บป่วยที่อาจก่อให้เกิดอาการทางกายภาพ) หรือ factitiousความผิดปกติ (โดยที่คนตั้งใจ และสติทำหน้าที่ว่าพวกเขาได้จริงหรือจิตป่วยเมื่อไม่)ธงสีแดงสำหรับ FIIมีตัวบ่งชี้ค่าสถานะสีแดงหลายที่ควรแจ้งเตือนสุขภาพผู้เชี่ยวชาญของ FII:หลักหรือ carer อาการรายงาน ■■A และสัญญาณที่ไม่อธิบายทางการแพทย์■■Physical สอบและผลการสอบสวนที่ไม่อธิบายอาการหรือสัญญาณรายงานหลักหรือ carerเด็ก ■■The มีการตอบรับดีกำหนดราคายาหรือการรักษาอื่น ๆอาการ ■■Acute ที่ขอพบโดย/ในของผู้ปกครองหรือ carer■■The หลักหรือ carer รายงานใหม่อาการในต่างเด็ก แก้ปัญหาต่อไปนี้ของเด็กของนำเสนอปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ละเลยละเลยเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการกระทำผิด มันถูกกำหนดให้เป็นความล้มเหลวอย่างไม่ลดละเพื่อให้ตรงกับของเด็กพื้นฐานทางกายภาพและ/ หรือความต้องการทางด้านจิตใจและมีแนวโน้มที่จะส่งผลในการด้อยค่าอย่างรุนแรงของสุขภาพของเด็กหรือการพัฒนา. ละเลยรวมถึงความล้มเหลวของการให้อาหารที่เพียงพอ, เสื้อผ้า, สุขอนามัยความต้องการทางการแพทย์และที่พักพิง หรือความล้มเหลวในการปกป้องเด็กจากอันตรายทางร่างกายและอารมณ์. ทารกประทุษร้ายทนทุกข์ทรมานจากการพัฒนามากขึ้นความพิการกว่าเด็กที่ถูกประทุษร้ายต่อไปในวัยเด็ก เด็กถึงและประสบความสำเร็จในมอเตอร์มากขึ้นและพัฒนาการในช่วงวัยเด็กกว่าในช่วงระยะเวลาอื่นใดในชีวิต ในทางตรงกันข้ามกับสาเหตุอื่น ๆ ของพัฒนาการล่าช้าละเลยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาการล่าช้าเป็นทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติดังต่อไปนี้: ว■■พฤติกรรมผิดปกติรวมถึงการหลีกเลี่ยงไม่ปลอดภัยถอนและไม่มีการใช้งาน■■แย่ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมรวมถึงการทำงานร่วมกันของผู้ปกครองที่ไม่ดี■■สัญญาณของการละเลยรวมทั้งเสื้อผ้าที่ไม่ดีกระชับและสุขอนามัยที่ดี■■การปรับปรุงที่สำคัญในเหตุการณ์สำคัญเมื่อเด็กได้รับความรักและการดูแลที่เพียงพอ. ประดิษฐ์หรือเจ็บป่วยเหนี่ยวนำ (FII) FII อธิบายพฤติกรรมของผู้ปกครองหรือผู้ดูแลที่อาจส่งผลให้เกิดอันตรายรวมไปถึง: ว■■จงใจกระตุ้นให้เกิดการ อาการโดยการบริหารยาหรือสารอื่นๆ หรือโดยเจตนาหายใจไม่ออก■■รบกวนกับการรักษาด้วยการกินยาเกินขนาดไม่บริหารยาหรือรบกวนการทำงานของอุปกรณ์■■อ้างว่าเด็กมีอาการที่พิสูจน์ไม่ได้■■เกินความจริงอาการซึ่งอาจส่งผลที่ไม่จำเป็นในการตรวจสอบหรือการรักษา■■หลอกผลการทดสอบและแผนภูมิการสังเกต■■ได้รับการรักษาผู้เชี่ยวชาญหรืออุปกรณ์สำหรับเด็กที่ไม่จำเป็น■■กล่าวหาเจ็บป่วยทางด้านจิตใจในเด็ก (RCPCH 2009) FII มีความเกี่ยวข้องกับการตายอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 6%) ในระยะยาวหรือได้รับบาดเจ็บถาวร (7.3%) และในระยะยาวการด้อยค่าของเด็กทางด้านจิตใจและอารมณ์การพัฒนา(เชอริแดน, 2003). ชี้การปฏิบัติเมื่อเป็นไปได้ของการล่วงละเมิดหรือ FII จะถูกพิจารณามันเป็นสิ่งสำคัญที่: ■■ใช้รายละเอียดประวัติจากทั้งเด็ก (ที่เหมาะสมกับอายุและระดับการพัฒนาของพวกเขา) และผู้ปกครองของเขาหรือเธอหรือผู้ดูแล มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมองหาไม่น่าเชื่อ, บัญชีไม่เพียงพอหรือไม่สอดคล้องกันของการบาดเจ็บว■■แยกความแตกต่างระหว่างผู้ปกครองหรือผู้ดูแลกังวลที่มีเด็กป่วยอย่างแท้จริงและกรณีที่หายากของพ่อแม่หรือผู้ดูแลที่มีพฤติกรรมเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็ก■■สังเกตของเด็กความประพฤติและการมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น ๆสมาชิกในครอบครัว■■พิจารณาการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบบนลงเท้ากับที่เหมาะสมchaperoning และยินยอมเอกสาร■■ประวัติศาสตร์อย่างเต็มที่: สิ่งที่ถูกกล่าวและโดยใคร. เอกสารการตรวจสอบใด ๆ และผลการวิจัยทางคลินิก-ร่างกายแผนภาพแผนที่อาจจะมีประโยชน์สำหรับการบาดเจ็บหลาย■■พิจารณาหารือกันเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ กับ GP นำที่อยู่ในการปฏิบัติหรือองค์กรหรือที่ได้รับมอบหมายGP หรือพยาบาลสำหรับพื้นที่ว■■รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับครอบครัวเช่นที่กว้างขึ้นจากผู้เข้าชมสุขภาพหรือเพื่อนร่วมงาน■■พูดคุยด้วยความกังวลกับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ในกรณีของ FII, พิจารณาวิธีการที่จะสนับสนุนผู้กระทำผิดมากเกินไปประมาณสองในสามอาจได้รับจากความผิดปกติ somatoform เรื้อรัง (จิตเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพ) หรือปลอมความผิดปกติ(โดยคนที่จงใจและมีสติทำหน้าที่ราวกับว่าพวกเขามีร่างกายหรือความเจ็บป่วยทางจิตเมื่อพวกเขาทำไม่ได้). ธงสีแดง FII มีหลายตัวชี้วัดธงสีแดงที่ควรแจ้งเตือนสุขภาพมืออาชีพที่จะเป็นไปได้ของ FII นี้: ว■■ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลการรายงานอาการและสัญญาณที่ไม่ได้อธิบายทางการแพทย์■■การตรวจสอบทางกายภาพและผลการสืบสวนที่ไม่ได้อธิบายอาการหรือสัญญาณที่รายงานโดยผู้ปกครองหรือผู้ดูแล■■เด็กมีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาไม่ดีตามที่กำหนดหรือการรักษาอื่นๆ■■อาการเฉียบพลันที่มีการตั้งข้อสังเกตโดยเฉพาะ / ในการปรากฏตัวของผู้ปกครองหรือผู้ดูแล■■ กับผู้ปกครองหรือผู้ดูแลการรายงานอาการที่แตกต่างกันในเด็กตามมติของเด็กนำเสนอปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ละเลย
ละเลยเป็นชนิดที่แพร่หลายมากที่สุดของการทารุณ ครับผมหมายถึงความล้มเหลวถาวรเพื่อตอบสนองของเด็กขั้นพื้นฐาน
ทางกายภาพและ / หรือความต้องการทางด้านจิตวิทยา และมีแนวโน้มที่จะมีผลใน
บกพร่องร้ายแรงของสุขภาพของเด็กหรือการพัฒนา .
ละเลยรวมถึงความล้มเหลวที่จะให้อาหารอย่างเพียงพอ เสื้อผ้า
สุขอนามัย ความต้องการทางการแพทย์และที่พักพิง หรือความล้มเหลวเพื่อป้องกัน
เด็กจากอันตรายทางกายภาพและทางอารมณ์ .
maltreated ทารกประสบมากขึ้นกว่าเด็กที่มีความพิการพัฒนาการ

maltreated ในภายหลังในวัยเด็ก เด็กถึง , บรรลุ , มอเตอร์
และเหตุการณ์สำคัญในช่วงวัยทารกพัฒนาการในช่วงระยะเวลากว่า
อื่นใดในชีวิต ในทางตรงกันข้ามสาเหตุอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา
พัฒนาการล่าช้า ละเลยล่าช้าคือ
โดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติต่อไปนี้ :
■■ผิดปกติ พฤติกรรม รวมถึงการหลีกเลี่ยงการถอนเฉย

■■ไม่ดีไม่ปลอดภัยและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม รวมทั้งผู้ปกครองยากจนปฏิสัมพันธ์
■■ป้ายละเลย รวมทั้งเสื้อผ้าที่กระชับป่วยและยากจนสุขภาพ
■■อย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงต่างๆ เมื่อได้รับความรักอย่างเพียงพอ และดูแลเด็ก
.
ประดิษฐ์หรือเกิดเจ็บป่วย ( FII )
FII อธิบายพฤติกรรมโดยผู้ปกครอง หรือผู้ดูแล ที่อาจส่งผลอันตราย :

รวม■■จงใจกระตุ้นอาการ โดยการจัดการ
ยา หรือสารอื่นๆ หรือโดยจงใจหายใจไม่ออก
■■รบกวนการรักษาโดยยาเกินขนาด ไม่ใช่การบริหาร
ยา หรือรบกวนอุปกรณ์
■■อ้างว่าเด็กมีอาการที่พิสูจน์ไม่ได้
■■เกินไปอาการซึ่งอาจส่งผลในการสอบสวนหรือการรักษาที่ไม่จำเป็น

■■ปลอมแปลงผลทดสอบและสังเกตแผนภูมิ
■■ได้รับการรักษาผู้เชี่ยวชาญหรืออุปกรณ์สำหรับเด็ก

■■ที่ไม่ได้ต้องการกล่าวหาทางจิตในเด็ก ( rcpch 2009 )
FII เกี่ยวข้องกับความตาย ( ประมาณ 6 % )
การบาดเจ็บระยะยาวหรือถาวร ( 7.3% ) และระยะยาว
ความบกพร่องของเด็กทางด้านจิตใจและอารมณ์ การพัฒนา ( Sheridan , 2003 ) .

ฝึกจุดเมื่อความเป็นไปได้ของการละเมิดหรือ FII ถูกพิจารณา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ :

■■เอาประวัติของทั้งเด็ก ( เหมาะกับอายุและระดับพัฒนาการ

) และ ของเขาหรือเธอ พ่อแม่หรือผู้ดูแล . มันเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญที่จะมองหาไม่น่าเชื่อ
,ไม่เพียงพอหรือไม่บัญชีบาดเจ็บ
■■แยกแยะระหว่างพ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็กที่กังวล
ป่วยอย่างแท้จริง และกรณีที่หายากของผู้ปกครองหรือผู้ดูแลที่มีพฤติกรรมเสี่ยง

■■ก่อให้เกิดอันตรายให้เด็กสังเกตท่าทางของเด็กและมีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกคนอื่น

ครอบครัว■■พิจารณาเต็มบนนิ้วเท้าสอบด้วย
chaperoning เหมาะสม และยินยอม
■■เอกสารประวัติศาสตร์อย่างที่พูด และโดยใคร เอกสารการสอบใด ๆและคลินิก findings-a

แผนที่แผนภาพร่างกายอาจจะมีประโยชน์สำหรับหลาย ๆบาดเจ็บ
■■พิจารณาปรึกษาข้อสงสัยที่มีตะกั่ว GP ภายใน
การปฏิบัติ หรือองค์กร หรือกับเขต GP หรือ

■■พยาบาลพื้นที่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ กว้าง family-e.g. จากสุขภาพหรือเพื่อนร่วมงาน

ผู้เข้าเยี่ยมชม■■หารือข้อกังวลกับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ในกรณีของ FII
, พิจารณาวิธีการสนับสนุนผู้กระทำผิดด้วยประมาณ 2
3 อาจประสบจากความผิดปกติเรื้อรัง ( โรคโซมาโตฟอร์ม ที่อาจก่อให้เกิดอาการทางกายจิต

) หรือ ไม่ใช่ที่ประดิษฐ์ขึ้นมาผิดปกติ ( โดยบุคคลจงใจและตั้งใจกระทำ
เป็นถ้าพวกเขามีร่างกายหรือความเจ็บป่วยทางจิตเมื่อพวกเขาไม่ได้ )
ธง สีแดงสำหรับ FII
มีหลายธงสีแดงตัวที่ควรจะแจ้งเตือนสุขภาพ
ผู้เชี่ยวชาญเพื่อความเป็นไปได้ของ FII :
■■ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลรายงานอาการที่ไม่ได้

■■ทางการแพทย์อธิบายผลการตรวจร่างกาย และการสอบสวนที่ไม่
อธิบายอาการหรือสัญญาณที่รายงานโดยผู้ปกครองหรือผู้ดูแล
■■เด็กมีการตอบสนองไม่ดี การสั่งยา การรักษา

หรืออื่น ๆ■■เฉียบพลัน อาการที่สังเกตได้โดยเฉพาะในการแสดงตนของผู้ปกครองหรือผู้ดูแล

■■ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลรายงานอาการใหม่ในเด็กแตกต่างกัน
ตามความละเอียดของเด็ก

เสนอปัญหา