8. TreatmentThe damage caused by th

8. Treatment
The damage caused by these infections can be severe and irreversible. White blood cells have no direct access to the vitreous cavity as it is an avascular space, and thus injury most often leads to scar rather than repair. Furthermore, functional loss occurs as a result of not only the damage caused by the infection, but also the associated inflammation. If this damage involves the retina, permanent visual loss may occur and thus treatment of postoperative endophthalmitis should be initiated as soon as possible. The EVS was conducted because there was no standardized evidence as to the optimal treatment of eyes with postoperative endophthalmitis. Some thought that early surgery would be beneficial in eliminating organisms as well as inflammation from the eye. Others thought that surgery would cause more damage in an inflamed eye. In addition, the role of intravenous antibacterials in the treatment of postoperative endophthalmitis was unclear. The EVS randomized patients to one of two standard treatment strategies for the management of bacterial endophthalmitis. Eyes received either initial pars plana vitrectomy (PPV) with intravitreal antibacterials or initial injection of intravitreal antibacterials. The study showed that in patients who presented with the most severe visual loss, light perception vision, an emergent vitrectomy is the treatment of choice, leading to superior final visual outcomes. In patients with light perception vision, vitrectomy produced a 3-fold increase in the frequency of achieving 20/40 or better acuity (33% vs 11%). In patients with vision of hand motions or better, there was no difference in outcome whether or not they received an immediate vitrectomy. The most effective treatment seemed to stem from the direct injection of antibacterials into the vitreous cavity. The antibacterials used for intravitreal injection were amikacin (0.4mg in 0.1mL) and vancomycin

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

8. รักษาความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้ได้อย่างรุนแรง และเปลี่ยนแปลงไม่ เซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าไม่ถึงโพรงวุ้นตาเป็นพื้นที่กระดูกที่เสีย และดังนั้น บาดเจ็บส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่รอยแผลเป็น มากกว่าที่ซ่อมแซม นอกจากนี้ สูญเสียการทำงานเกิดขึ้นเนื่องจากไม่เพียงแต่ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อ แต่การอักเสบที่เกี่ยวข้อง หากความเสียหายนี้เกี่ยวข้องกับเรตินา สูญเสียการมองเห็นถาวรอาจเกิดขึ้น และจึง รักษา endophthalmitis หลังผ่าตัดควรจะเริ่มต้นเร็วที่สุด EVS ดำเนินการเนื่องจากมีหลักฐานไม่ได้มาตรฐานเป็นการรักษาที่ดีที่สุดของดวงตาด้วย endophthalmitis หลังผ่าตัด บางคนคิดว่า ก่อนผ่าตัดจะประโยชน์ในการกำจัดสิ่งมีชีวิตรวมทั้งจากตาอักเสบ คนอื่นคิดว่า ศัลยกรรมจะทำให้เกิดความเสียหายในตาอักเสบ นอกจากนี้ บทบาทของยาต้านจุลชีพทางหลอดเลือดดำในการรักษาหลังผ่าตัด endophthalmitis ไม่ชัดเจน EVS สุ่มผู้ป่วยสองกลยุทธ์ที่รักษามาตรฐานสำหรับการจัดการ endophthalmitis แบคทีเรียอย่างใดอย่างหนึ่ง ตารับ vitrectomy นพ pars เริ่มต้น (PPV) กับยาต้านจุลชีพ intravitreal หรือเริ่มต้นฉีดยาต้านจุลชีพ intravitreal การศึกษาพบว่า ในผู้ป่วยที่ มีการสูญเสียภาพที่รุนแรงมากที่สุด วิสัยทัศน์รับรู้แสง vitrectomy ที่โผล่ออกมาเป็นทางเลือก นำไปสู่ผลภาพสุดท้ายที่เหนือกว่า ในผู้ป่วยที่มีวิสัยทัศน์รับรู้แสง vitrectomy ผลิตการเพิ่ม 3-fold ในความถี่ของการบรรลุความรุนแรง 20/40 หรือดีกว่า (33% เทียบกับ 11%) ในผู้ป่วย ภาพเคลื่อนไหวมือ หรือดีได้ไม่ต่างในผลลัพธ์หรือไม่พวกเขาได้รับการ vitrectomy ทันที การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดดูเหมือนจะ เกิดจากการฉีดยาต้านจุลชีพเข้าไปในโพรงวุ้นตาโดยตรง ยาต้านจุลชีพที่ใช้สำหรับฉีด intravitreal ถูก amikacin (0.4 mg ใน 0.1 mL) และ vancomycin

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

8. การรักษา
ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้อาจจะรุนแรงและเปลี่ยนแปลงไม่ได้ เซลล์เม็ดเลือดขาวไม่มีเข้าถึงโดยตรงไปยังโพรงน้ำเลี้ยงมันเป็นพื้นที่ avascular และทำให้ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การแผลเป็นมากกว่าการซ่อมแซม นอกจากนี้การสูญเสียการทำงานเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการไม่เพียง แต่ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อ แต่ยังเกิดการอักเสบที่เกี่ยวข้อง หากความเสียหายนี้เกี่ยวข้องกับจอประสาทตา, การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรอาจเกิดขึ้นและทำให้การรักษา endophthalmitis หลังผ่าตัดควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ EVS ได้ดำเนินการเพราะไม่มีหลักฐานที่เป็นมาตรฐานการรักษาที่ดีที่สุดของตาด้วย endophthalmitis หลังการผ่าตัด บางคนคิดว่าการผ่าตัดในช่วงต้นจะเป็นประโยชน์ในการกำจัดสิ่งมีชีวิตเช่นเดียวกับการอักเสบจากตา คนอื่น ๆ คิดว่าการผ่าตัดจะทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้นในตาอักเสบ นอกจากนี้บทบาทของยาต้านแบคทีเรียทางหลอดเลือดดำในการรักษา endophthalmitis หลังการผ่าตัดที่ไม่ชัดเจน EVS ผู้ป่วยสุ่มให้หนึ่งในสองของกลยุทธ์การรักษามาตรฐานสำหรับการจัดการของ endophthalmitis แบคทีเรีย ดวงตาได้รับอย่างใดอย่างหนึ่ง Pars เริ่มต้น Plana vitrectomy (PPV) ด้วยยาต้านแบคทีเรีย intravitreal หรือฉีดเริ่มต้นของยาต้านแบคทีเรีย intravitreal การศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่นำเสนอด้วยการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงที่สุดวิสัยทัศน์รับรู้แสงเป็น vitrectomy ฉุกเฉินคือการรักษาของทางเลือกที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ภาพสุดท้ายที่เหนือกว่า ในผู้ป่วยที่มีวิสัยทัศน์การรับรู้แสง vitrectomy ผลิตเพิ่มขึ้น 3 เท่าในความถี่ของการบรรลุ 20/40 หรือความรุนแรงที่ดีกว่า (33% เทียบกับ 11%) เดอะ ในผู้ป่วยที่มีวิสัยทัศน์ของการเคลื่อนไหวมือหรือดีกว่ามีความแตกต่างในผลไม่มีหรือไม่พวกเขาได้รับการ vitrectomy ทันที การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดดูเหมือนจะเกิดจากการฉีดโดยตรงของยาต้านแบคทีเรียเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง ยาต้านแบคทีเรียที่ใช้สำหรับการฉีด intravitreal ถูก amikacin (0.4mg ใน 0.1ml) และ vancomycin