Objectives: Gastroesophageal reflux

Objectives: Gastroesophageal reflux and aspiration can occur in premature infants who are supported with mechanical ventilation. The relation between physical positioning and gastric aspiration in ventilated infants has not been studied. Pepsin measured in tracheal aspirate (TA) emerged as a specific marker for aspiration. The objective of our study was to assess pepsin in TA of ventilated infants at 2 different positions: supine and right lateral.Methods: We conducted a randomized controlled trial on premature infants who were enterally fed and supported with mechanical ventilation. Patients were randomized into intervention and control groups. In the intervention group, infants were placed supine for 6 hours before a sample of TA was obtained. A second sample was collected 6 hours later while lying in the right lateral position. In the control group, the 2 samples of TA were obtained while infants remained in the supine position during the entire study time. Pepsin in TA was measured while blinded to the group assignment.Results: A total of 34 patients were enrolled and randomized to intervention (n = 17) and control (n = 17) groups. Gestational age was 32.7 ± 2.7 weeks, and birth weight was 1617 ± 526 g; both groups had similar demographic and clinical characteristics. Pepsin concentration did not differ between groups at baseline. In the intervention group, pepsin concentration significantly declined from 13 ng/mL (interquartile range [IQR] 11.9-38.7) to 10 ng/mL (IQR 7-12; P < 0.001), whereas it did not change in the control group (P = 0.42).Conclusions: The right lateral positioning is associated with decreased TA pepsin. The implications of the present study on hospital practice and clinical outcomes need further investigations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เรื่องกรดไหลย้อนและความทะเยอทะยานสามารถเกิดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการสนับสนุน ด้วยเครื่องช่วยหายใจ ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งทางกายภาพและกระเพาะอาหารสำลักในเด็กทารกที่ระบายอากาศไม่ได้รับการศึกษา เพพซินวัดในการใส่ท่อ aspirate (ตา) กลายเป็นเครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความทะเยอทะยาน วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการ ประเมินธาตุเพพซินในตาของทารกระบายอากาศที่แตกต่างกัน 2 ตำแหน่ง: ข้างหงาย และขวา วิธีการ: เราดำเนินการควบคุมการทดลองแบบสุ่มในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ enterally ติดตาม และสนับสนุน ด้วยเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยถูกสุ่มเป็นกลุ่มควบคุมและแทรกแซง ในกลุ่มแทรกแซง ทารกถูกวางหงาย 6 ชั่วโมงก่อนได้รับตัวอย่างของตา ตัวอย่างที่สองรวบรวม 6 ชั่วโมงภายหลังขณะที่นอนอยู่ในตำแหน่งด้านข้างขวา ตัวอย่างที่ 2 ของ TA ได้รับขณะทารกอยู่ในตำแหน่งหงายในช่วงเวลาที่ศึกษาทั้งในกลุ่มควบคุม เพพซินในตาถูกวัดในขณะที่ตาบอดเพื่อการกำหนดกลุ่ม ผลลัพธ์: จำนวนผู้ป่วย 34 การลงทะเบียน และสุ่มให้แทรกแซง (n = 17) และควบคุม (n = 17) กลุ่ม อายุครรภ์ 32.7 ± 2.7 สัปดาห์ และน้ำหนักเกิด 1617 ± 526 g ทั้งสองกลุ่มมีลักษณะทางประชากร และทางคลินิกที่คล้ายกัน เพพซินความเข้มข้นไม่ได้แตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่พื้นฐาน ในการแทรกแซงของกลุ่ม ความเข้มข้นธาตุเพพซินอย่างมีนัยสำคัญปฏิเสธจาก 13 ng/mL (interquartile range [เติม] 11.9-38.7) ถึง 10 ng/mL (เติม 7-12 P < 0.001), ใน ขณะที่มันไม่ได้เปลี่ยนในกลุ่มควบคุม (P = 0.42) สรุป: การวางตำแหน่งด้านข้างขวาจะเกี่ยวข้องกับธาตุเพพซินตาลดลง ผลกระทบของการศึกษาในการปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์ทางคลินิกต้องสอบสวนเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: กรดไหลย้อนและความทะเยอทะยานสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการสนับสนุนด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ ความสัมพันธ์ระหว่างการวางตำแหน่งทางกายภาพและความทะเยอทะยานในกระเพาะอาหารในเด็กทารกมีการระบายอากาศยังไม่ได้รับการศึกษา น้ำย่อยวัดในหลอดลมดูด (TA) กลายเป็นเครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความทะเยอทะยาน วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการประเมินน้ำย่อยใน TA ของทารกมีการระบายอากาศที่ 2 ตำแหน่งที่แตกต่าง: lateral.Methods หงายและขวา: เราดำเนินการสุ่มทดลองในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการเลี้ยงดู enterally และการสนับสนุนด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มเข้าแทรกแซงและกลุ่มควบคุม ในกลุ่มแทรกแซงทารกถูกวางหงาย 6 ชั่วโมงก่อนที่ตัวอย่างของ TA ที่ได้รับ ตัวอย่างที่สองที่ถูกเก็บรวบรวม 6 ชั่วโมงต่อมาขณะที่กำลังนอนอยู่ในตำแหน่งด้านข้างขวา ในกลุ่มควบคุมที่ 2 ตัวอย่าง TA ที่ได้รับในขณะที่ทารกยังคงอยู่ในท่านอนหงายในช่วงเวลาการศึกษาทั้งหมด น้ำย่อยใน TA วัดในขณะที่ตาบอดเพื่อ assignment.Results กลุ่ม: รวมของผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก 34 และสุ่มให้แทรกแซง (n = 17) และการควบคุม (n = 17) กลุ่ม อายุครรภ์เป็น 32.7 ± 2.7 สัปดาห์และน้ำหนักแรกเกิดเป็น 1,617 ± 526 กรัม ทั้งสองกลุ่มมีลักษณะทางประชากรและคลินิกที่คล้ายกัน ความเข้มข้นของน้ำย่อยไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่ baseline ในกลุ่มแทรกแซงความเข้มข้นของน้ำย่อยอย่างมีนัยสำคัญลดลงจาก 13 ng / (ช่วง interquartile [IQR] 11.9-38.7) ถึง 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตร (IQR 7-12; p <0.001) ในขณะที่มันไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มควบคุม ( p = 0.42) .Conclusions: ตำแหน่งด้านข้างขวามีความเกี่ยวข้องกับการลดลง TA น้ำย่อย ผลกระทบของการศึกษาเกี่ยวกับการปฏิบัติในโรงพยาบาลและผลลัพธ์ทางคลินิกต้องสืบสวนต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : กรดไหลย้อน และความทะเยอทะยานอาจเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการสนับสนุนที่มีการระบายอากาศทางกล ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งทางกายภาพในการระบายอากาศและความทะเยอทะยานในทารกที่ไม่ได้รับการศึกษา . เตยหอม หรือวัดในหลอดลม ( TA ) เกิดเป็นเครื่องหมายเฉพาะของความทะเยอทะยาน มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเอนไซม์เปปซินในท่าของทารกจะมี 2 ตำแหน่งที่แตกต่างกัน : ท่านอนหงายและขวาด้านข้าง วิธีการ : เราทำการสุ่มทดลองในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ enterally เฟดและสนับสนุนการระบายอากาศโดยวิธีกล ผู้ป่วยถูกสุ่มในการแทรกแซงและควบคุมกลุ่ม ในกลุ่มทารกอยู่ท่านอนหงาย 6 ชั่วโมงก่อนตัวอย่างของตาได้ . ตัวอย่างที่สองคือ เก็บ 6 ชั่วโมงต่อมา ขณะที่นอนอยู่ในตำแหน่งด้านข้างขวา ในกลุ่มควบคุม 2 ตัวอย่างของตาได้ ขณะที่ทารกอยู่ในท่านอนราบ ในระหว่างเวลาเรียนทั้งหมด เพพซินในท่าถูกวัดในขณะที่ตาบอดไปยังกลุ่มงาน ผลการศึกษา : ผู้ป่วยทั้งหมด 34 ลงทะเบียนเรียนและสุ่มการแทรกแซง ( n = 15 ) และควบคุม ( N = 17 ) กลุ่ม อายุครรภ์ห่าง± 2.7 สัปดาห์ และน้ำหนักแรกเกิดคือ 1 ± 526 กรัม ทั้งสองกลุ่ม มีลักษณะทางคลินิกคล้ายคลึงกัน เพพซิน สมาธิไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่ระดับ ในกลุ่ม เพพซินความเข้มข้นอย่างมีนัยสำคัญลดลงจาก 13 ng / ml ( ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ [ iqr ] 11.9-38.7 ) 10 ng / ml ( iqr 7-12 ; P < 0.001 ) ส่วนมันไม่ได้เปลี่ยนแปลงในกลุ่มควบคุม ( P = 0.42 ) สรุป : การวางตำแหน่งข้างขวานั้นเกี่ยวข้องกับการลดลงทาเอนไซม์เปปซิน ความหมายของการศึกษาในการปฏิบัติงานโรงพยาบาลและผลลัพธ์ทางคลินิกต้องสืบสวนต่อไป