prisons, a group identiÞed in this

prisons, a group identiÞed in this study as having a
higher likelihood of TB. At entry, whether during the
day or at night, prison staff can ask ÔDo you have
cough?Õ and if they respond afÞrmatively, can then
ask ÔHow many days have you had a cough?Õ Prisoner-
staff relationships, trust and conÞdentiality may be
important issues, but may be balanced by staff ability
to see everyone at entry.
The overall cost using the WHO scoring system
may be higher, given the large number of smears need-
ing evaluation; in this study, the number referred for
microscopy would have been reduced by 76% using
the ISTC standard. A formal cost-effectiveness analy-
sis, accounting for cost of laboratory technician time,
is needed. If possible, such an analysis would also ac-
count for the possible reduction in quality associated
with one technician performing a large number of
smears. The concern of reduced detection of cases by
22% using the ISTC standard rather than the WHO
tool may be diminished if missing cases are identiÞed
later by passive case detection, as prisoners with symp-
toms present at the ambulatory unit to be seen by
health care workers. In resource-limited settings, the
ISTC criterion for screening patients may be a better
strategy than the WHO tool for initially Þnding TB
suspects in prisons. Kimerling and Kluge urge the iden-
tiÞcation of acceptable entry screening as part of a com-
prehensive control strategy,3 and we suggest that the
ISTC standard administered by prison staff is a good
candidate for further study.
Our Þndings are limited because they were mea-
sured under routine programme conditions. We were
unable to perform sputum smears or chest X-ray
among prisoners who were not TB suspects, and TB
prevalence may therefore have been underestimated.
The WHO recommends that persons in the general
population should have at least two positive sputum
smears to be diagnosed with smear-positive TB.7,8
H owever, in this study, one positive smear was con-
sidered diagnostic, leading to possible errors. In most
countries, the prevalence of TB in prisoners is sub-
stantially greater than in the general population. The
positive predictive value of one positive smear is prob-
ably sufÞciently high to justify a diagnosis of TB, but
comparisons with other screening programmes using
two positive smears are not possible. Furthermore,
not knowing the HIV status may have resulted in an
underestimation among prisoners with HIV and TB
disease whose smears were negative. Furthermore,
1735 TB suspects were not completely evaluated, be-
cause most were transferred to other prisons. More
effort should be devoted to the issue of mobility among
the prison population. These prisoners should be a pri-
ority because they are at high risk for the disease and
they are frequently moved between prisons. Lastly, this

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

prisons, identiÞed กลุ่มในการศึกษานี้มีการโอกาสสูงของ TB รายการ ว่าในระหว่างวัน หรือในเวลากลางคืน เจ้าหน้าที่เรือนจำสามารถถาม ÔDo คุณมีไอรายปีและถ้าจะตอบ afÞrmatively สามารถแล้วขอ ÔHow หลายวันทำให้คุณมีการไอหรือไม่นักโทษรายปี-ความสัมพันธ์ของพนักงาน ความน่าเชื่อถือ และ conÞdentiality อาจจะปัญหาสำคัญ แต่อาจจะปรับให้สมดุล โดยพนักงานสามารถเมื่อต้องการดูรายการทุกคน โดยรวมต้นทุนโดยใช้ระบบการให้คะแนนคนอาจจะสูงขึ้น ได้รับของต้อง smears-กำลังประเมิน ในการศึกษานี้ หมายเลขอ้างอิงสำหรับmicroscopy จะถูกลดลงโดย 76%มาตรฐาน ISTC Analy ประหยัดค่าใช้จ่ายอย่างเป็นทางการ-sis บัญชีสำหรับต้นทุนเวลาที่ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจำเป็น ถ้าเป็นไปได้ การวิเคราะห์จะยัง ac-การตรวจนับสำหรับการลดได้ในคุณภาพที่เกี่ยวข้องมีช่างเทคนิคหนึ่งคนทำงานจำนวนมากsmears นั้น ปัญหาของกรณีโดยตรวจลดลง22% ใช้มาตรฐาน ISTC แทนคนเครื่องมืออาจจะลดลงถ้ากรณีขาด identiÞedในภายหลัง โดยแฝงกรณีตรวจจับ เป็นนักโทษกับ symp-ทอมส์ปัจจุบันหน่วยจรมุขได้โดยดูแลสุขภาพคนงาน ในการตั้งค่าทรัพยากรจำกัด การISTC เกณฑ์คัดกรองผู้ป่วยอาจจะดีกว่ากลยุทธ์มากกว่าเครื่องมือสำหรับเริ่มต้น Þnding TBผู้ต้องสงสัยในการคุมขัง Kimerling และ Kluge กระตุ้นให้ iden-tiÞcation คัดกรองรายการยอมรับเป็นส่วนหนึ่งของ com แบบprehensive ควบคุมกลยุทธ์ 3 และเราแนะนำที่ ISTC มาตรฐานดูแล โดยเจ้าหน้าที่เรือนจำจะดี ผู้สมัครศึกษาต่อ Þndings ของเรามีจำกัดเพราะสถาน- หลากหลายภายใต้เงื่อนไขหลักสูตรประจำ คำแนะนำ สามารถทำ sputum smears หรือเอ็กซ์เรย์หน้าอก ระหว่างนักโทษ ที่ไม่ได้ผู้ต้องสงสัย TB และ TB ชุกอาจดังได้ถูก underestimated แนะนำคนที่คนทั่วไป ประชากรควรมี sputum น้อยสองบวก smears ถูกวินิจฉัยกับ TB.7,8 บวกการเลอะเปื้อนH owever ในการศึกษานี้ เลอะเปื้อนบวกหนึ่งถูกคอน-sidered วิเคราะห์ นำไปสู่ข้อผิดพลาดได้ ในที่สุดประเทศ ความชุกของ TB ในนักโทษถูกย่อย-stantially มากกว่าในประชากรทั่วไป ที่บวกค่าคาดการณ์ของเลอะเปื้อนบวกหนึ่งคือ prob-ด้วยความสามารถ sufÞciently สูงในการวินิจฉัยของ TB แต่เปรียบเทียบกับโปรแกรมคัดกรองอื่น ๆ โดยใช้smears สองบวกไม่ได้ นอกจากนี้ไม่ทราบว่าสถานะเอชไอวีอาจมีผลในการunderestimation ระหว่างนักโทษกับเอชไอวีและ TBโรค smears ถูกลบ นอกจากนี้1735 TB ผู้ต้องสงสัยได้ไม่ทั้งหมดประเมิน -ทำให้ส่วนใหญ่ถูกโอนย้ายไปคุมขังอื่น ๆ เพิ่มเติมควรทุ่มเทความพยายามเพื่อเคลื่อนไหวในประเด็นประชากรเรือนจำ นักโทษเหล่านี้ควรจะลำดับ-ority เพราะเป็นโรคที่เสี่ยงสูง และพวกเขามักจะถูกย้ายไประหว่างคุมขัง สุดท้ายนี้ นี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรือนจำกลุ่มidentiÞedในการศึกษาครั้งนี้ว่ามี
ความเป็นไปได้ที่สูงขึ้นของวัณโรค ในรายการไม่ว่าจะเป็นในระหว่าง
วันหรือในเวลากลางคืนเจ้าหน้าที่เรือนจำสามารถขอ ODO คุณมี
ไอ? o และถ้าพวกเขาตอบสนองafÞrmativelyแล้วสามารถ
ขอÔHowหลายวันที่คุณมีไอ? o นักโทษ
ความสัมพันธ์กับพนักงานไว้วางใจและconÞdentialityอาจจะ
ประเด็นสำคัญ แต่อาจจะมีความสมดุลด้วยความสามารถของพนักงาน
ที่จะเห็นทุกคนในรายการ.
ค่าใช้จ่ายโดยรวมโดยใช้ระบบการให้คะแนน WHO
อาจจะสูงได้รับจำนวนมากของรอยเปื้อนต้องการคำ
ไอเอ็นจีประเมินผล ในการศึกษาครั้งนี้จำนวนเรียกสำหรับ
กล้องจุลทรรศน์จะได้รับลดลง 76% โดยใช้
มาตรฐาน ISTC อย่างเป็นทางการคุ้มค่าที่การวิเคราะห์
SIS บัญชีสำหรับค่าใช้จ่ายของเวลาช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ
ที่จำเป็น ถ้าเป็นไปได้เช่นการวิเคราะห์จะยัง AC-
นับลดลงเป็นไปได้ในคุณภาพที่เกี่ยวข้อง
กับคนช่างดำเนินการจำนวนมากของ
รอยเปื้อน ความกังวลของการตรวจสอบการลดลงของกรณีโดย
22% โดยใช้มาตรฐาน ISTC มากกว่า WHO
เครื่องมือนี้อาจจะลดลงถ้ากรณีที่ขาดหายไปจะidentiÞed
ในภายหลังโดยการตรวจสอบกรณีเรื่อย ๆ , เป็นนักโทษที่มี symp-
toms ปัจจุบันที่หน่วยผู้ป่วยนอกที่จะเห็น
การดูแลสุขภาพ คนงาน ในการตั้งค่ามีทรัพยากร จำกัด ,
ISTC เกณฑ์การคัดกรองผู้ป่วยที่อาจจะดีขึ้น
กว่ากลยุทธ์เครื่องมือ WHO ในการเริ่มแรกÞnding TB
ผู้ต้องสงสัยในเรือนจำ Kimerling และ Kluge กระตุ้นลักษณะของ
tiÞcationการตรวจคัดกรองรายการได้รับการยอมรับเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบของ
กลยุทธ์การควบคุม prehensive, 3 และเราขอแนะนำให้
มาตรฐาน ISTC บริหารงานโดยเจ้าหน้าที่เรือนจำเป็นที่ดี
ผู้สมัครสำหรับการศึกษาต่อ.
Þndingsของเราจะถูก จำกัด เพราะพวกเขากฟน. -
sured ภายใต้เงื่อนไขที่โปรแกรมประจำ เราก็
ไม่สามารถที่จะดำเนินรอยเปื้อนเสมหะหรือหน้าอก X-ray
ในหมู่นักโทษที่ไม่ได้ TB ผู้ต้องสงสัยและวัณโรค
ชุกจึงอาจได้รับการประเมิน.
WHO แนะนำให้บุคคลทั่วไป
ประชากรควรมีอย่างน้อยสองเสมหะบวก
รอยเปื้อนที่จะได้รับการวินิจฉัย TB.7,8 เสมหะบวกราย
H owever ในการศึกษานี้หนึ่ง smear บวกอย่างต่อ
ดูเสมือนการวินิจฉัยที่นำไปสู่ข้อผิดพลาดได้ ในส่วน
ประเทศที่ความชุกของวัณโรคในนักโทษเป็นอนุกรรมการ
stantially มากกว่าในประชากรทั่วไป
ค่าพยากรณ์บวกหนึ่ง smear บวกผุ
ด้วยความสามารถsufÞcientlyสูงแสดงให้เห็นถึงการวินิจฉัยวัณโรค แต่
เปรียบเทียบกับโปรแกรมอื่น ๆ ที่ใช้การตรวจคัดกรอง
สองรอยเปื้อนที่เป็นบวกเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ยัง
ไม่ทราบว่าสถานะของเอชไอวีอาจมีผลในการ
ดูเบาในหมู่นักโทษเอชไอวีและวัณโรค
เป็นโรคที่มีรอยเปื้อนเป็นลบ นอกจากนี้
1735 ผู้ต้องสงสัยวัณโรคที่ไม่ได้รับการประเมินอย่างสมบูรณ์โดยสลับ
สาเหตุส่วนใหญ่ถูกย้ายไปเรือนจำอื่น ๆ เพิ่มเติม
ความพยายามที่ควรจะทุ่มเทให้กับปัญหาของการเคลื่อนไหวในหมู่
ประชากรคุก นักโทษเหล่านี้ควรเป็นขององค์กรโดย
ority เพราะพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคและการ
ที่พวกเขาจะถูกย้ายบ่อยระหว่างเรือนจำ สุดท้ายนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คุก , กลุ่ม identi Þเอ็ดในการศึกษานี้มี
ที่สูงขึ้นโอกาสของเชื้อวัณโรค ในรายการ ว่า ในช่วงวัน
หรือตอนกลางคืน เจ้าหน้าที่เรือนจำสามารถถามÔคุณ
ไอ Õและหากพวกเขาตอบสนอง AF Þ rmatively จะ
ถามÔกี่วันคุณได้ไอ Õนักโทษ -
พนักงานสัมพันธ์ , ความไว้วางใจและคอนÞ dentiality อาจ
ปัญหาที่สำคัญ แต่อาจจะมีความสมดุลโดยเจ้าหน้าที่ความสามารถ

เห็นทุกคนในรายการต้นทุนโดยรวมที่ใช้ระบบการให้คะแนน
อาจจะสูงกว่าที่ได้รับจำนวนมากของละเลงต้องการ -
การประเมินอิง ในการศึกษานี้ หมายเลขเรียกว่า
กล้องจุลทรรศน์จะได้ลดลง โดย 76% โดยใช้มาตรฐาน istc
. วิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผลอย่างเป็นทางการ -
พี่สาว , การบัญชีสำหรับค่าใช้จ่ายของเวลาที่ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการ
ที่จําเป็น ถ้าเป็นไปได้ เช่น การวิเคราะห์ก็ AC -
นับการลดเป็นไปได้ในคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับช่าง
แสดงจํานวน
เปื้อน ความกังวลของการลดลงของคดีโดย
22 % การใช้มาตรฐาน istc มากกว่าใคร
เครื่องมืออาจจะลดลง ถ้ากรณีขาดเป็น identi Þเอ็ด
ในภายหลัง โดยการตรวจหาคดีเรื่อยๆ ขณะที่ผู้ต้องขังบ้าง -
ทอมปัจจุบันผู้ป่วยนอกหน่วยให้เห็น
สุขภาพดูแลคนงานในการตั้งค่าที่ จำกัด ทรัพยากร ,
istc สำหรับเกณฑ์คัดกรองผู้ป่วยอาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกว่าที่เครื่องมือสำหรับ

สงสัยตอนแรกÞหาวัณโรคในเรือนจำ และ kimerling ครุกให้ iden -
Ti Þไอออนบวกของการยอมรับเข้าเป็นส่วนหนึ่งของคอม -
prehensive ควบคุมกลยุทธ์ 3 และเราขอแนะนำให้
istc มาตรฐานบริหาร โดยเจ้าหน้าที่เรือนจำเป็นผู้สมัครที่ดี

สำหรับการศึกษาต่อไปndings Þของเราจะถูก จำกัด เพราะพวกเขามี -
แน่นอนว่า ภายใต้เงื่อนไขที่โปรแกรมตามปกติ เราไม่สามารถเปื้อนเสมหะ

หรือเอ็กซเรย์ของนักโทษที่ไม่สงสัยวัณโรคและวัณโรค
ชุกจึงอาจได้รับการดูถูก
ใครแนะนำว่า คน ในประชากรทั่วไปควรมีอย่างน้อยสอง

รอยเปื้อนเสมหะบวกเพื่อการวินิจฉัยกับละเลง TB บวก 78
h owever ในการศึกษานี้ หนึ่งบวก smear คือคอน -
sidered วินิจฉัย ที่นำไปสู่ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ ในประเทศส่วนใหญ่
, ความชุกของวัณโรคในผู้ต้องขังเป็น sub -
stantially มากกว่าในประชากรทั่วไป .
บวกค่าพยากรณ์ของหนึ่งบวก smear prob --
สามารถซุฟÞ ciently สูงที่จะปรับการวินิจฉัยวัณโรค แต่การเปรียบเทียบกับโปรแกรมอื่น ๆที่ใช้คัดกรอง

สอง บวก ละเลงมันเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้
ไม่รู้สถานะเอชไอวีอาจมีผลในการการประเมินค่าต่ำไปในหมู่นักโทษด้วย

โรคเอดส์และวัณโรคที่มีรอยเปื้อนเลือดเป็นลบ นอกจากนี้
เดินทางวัณโรคผู้ต้องสงสัยถูกไม่ได้ประเมินได้ -
เพราะส่วนใหญ่ย้ายไปเรือนจำอื่น ๆ . ความพยายามมากขึ้น
ควรจะทุ่มเทให้กับปัญหาของการเคลื่อนย้ายของประชากรคุก
.นักโทษพวกนี้ควรเป็น pri -
คนส่วนใหญ่เพราะพวกเขามีความเสี่ยงสูงสำหรับโรค
พวกเขามักย้ายระหว่างเรือนจำ สุดท้าย นี้