การดําเนินโรค จะคอยๆเปน ไปในระยะเ

การดําเนินโรค จะคอยๆเปน ไปในระยะเวลานาน Cushing syndrome เหมือนกับความผิดปกติของตอมไรทอ หลายชนิดที่ในตอนแรกอาจไมมีอาการหรือมีอาการเล็กนอย ในชวงแรกผูปวยอาจมีอาการของความดันโลหิตสูงและ น้ําหนักเพิ่ม ตอมาจะมี ไขมันสะสมในบริเวณสวนกลางของรางกายจนเห็นไดชัดขึ้น ทําใหเห็นเปน truncal obesity, moon facies, และมีไขมันสะสมบริเวณคอดานหลัง และ แผนหลัง (buffalo hump) ภาวะ hypercortisolism ทําใหเกิด selective atrophy ของ fast-twitch (type 2) myofibers ทําใหมวลกลามเนื้อลดลงและออนแรงกลามเนื้อสวนตน (proximal muscle weakness) glucocorticoids เหนี่ยวนําใหเกิด gluconeogenesis และยับยั้งการนํากลูโคสเขาสูเซลล ทําใหเกิดภาวะ hyperglycemia, glucosuria และ polydipsia ดังนั้น cushing syndrome จึงเปนปจจัย ทุติยภูมิสําหรับ โรคเบาหวาน catabolic effect ที่มีตอโปรตีนทําให สูญเสีย คอลลาเจน และ เกิด bone resorption ทําใหผิวหนังบาง เปราะ และช้ํางาย เกิดเปน cutaneous striae โดยเฉพาะบริเวณทอง bone resorption ทําใหเกิดภาวะกระดูกพรุน (osteoporosis) ซึ่งทําใหปวดหลัง และเสี่ยงตอกระดูกหัก ผูปวย Cushing syndrome จะมีความเสี่ยงตอการติดเชื้อหลาย เอกสารคําสอนพยาธิวิทยาระบบตอมไรทอ Pathology of The Endocrine System พญ.จันทิมา แทนบุญ ภาควิชาพยาธิวิทยาและนิติเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวิทยาลัยนเรศวร Page 66 of 80 ชนิดเพิ่มขึ้น เนื่องจาก glucocorticoid จะไปยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุมกัน อาการแสดงอื่นไดแก ความผิดปกติทาง จิตหลายอยาง ไดแก อารมณแปรปรวน ซึมเศรา และ โรคจิตเต็มขั้น เชนเดียวกับภาวะ ขนดก และ ประจําเดือนผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การดําเนินโรคจะคอยๆเปนไปในระยะเวลานาน Cushing syndrome เหมือนกับความผิดปกติของตอมไรทอหลายชนิดที่ในตอนแรกอาจไมมีอาการหรือมีอาการเล็กนอยในชวงแรกผูปวยอาจมีอาการของความดันโลหิตสูงและน้ําหนักเพิ่มตอมาจะมีไขมันสะสมในบริเวณสวนกลางของรางกายจนเห็นไดชัดขึ้นทําใหเห็นเปน truncal โรคอ้วน moon facies และมีไขมันสะสมบริเวณคอดานหลังและแผนหลัง (เจไอควาย) ภาวะ hypercortisolism ทําใหเกิดฝ่อเลือกนั้น ๆ อย่างรวดเร็ว-twitch (ประเภท 2) myofibers ทําใหมวลกลามเนื้อลดลงและออนแรงกลามเนื้อสวนตน (กล้ามเนื้อใกล้เคียงอ่อนแอ) glucocorticoids เหนี่ยวนําใหเกิดสร้างกลูโคสและยับยั้งการนํากลูโคสเขาสูเซลลทําใหเกิดภาวะ hyperglycemia, glucosuria และ polydipsia ดังนั้น cushing syndrome จึงเปนปจจัยทุติยภูมิสําหรับโรคเบาหวานวินิจฉัยผลที่มีตอโปรตีนทําใหสูญเสียคอลลาเจนและเกิดกระดูกทําใหผิวหนังบางสลายตามเปราะผิวหนังเกิดเปนและช้ํางาย striae โดยเฉพาะบริเวณทองกระดูกสลายตามทําใหเกิดภาวะกระดูกพรุน (กระดูกพรุน) ซึ่งทําใหปวดหลังและเสี่ยงตอกระดูกหักผูปวยเอกสารคําสอนพยาธิวิทยาระบบตอมไรทอจะมีความเสี่ยงตอการติดเชื้อหลายกลุ่มอาการ Cushing พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อพญ.จันทิมาแทนบุญภาควิชาพยาธิวิทยาและนิติเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรมหาวิทยาลัยนเรศวรหน้า 66 80 ชนิดเพิ่มขึ้นเนื่องจาก glucocorticoid จะไปยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุมกันอาการแสดงอื่นไดแกความผิดปกติทางจิตหลายอยางไดแกอารมณแปรปรวนซึมเศราและโรคจิตเต็มขั้นเชนเดียวกับภาวะขนดกและประจําเดือนผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดําเนินโรคจะคอย ๆ เปนไปในระยะเวลานานโรค Cushing เหมือนกับความผิดปกติของตอมไรทอหลายชนิดที่ในตอนแรกอาจไมมีอาการหรือมีอาการเล็กนอย ในชวงแรกผูปวยอาจมีอาการของความดันโลหิตสูงและน้ําหนักเพิ่มตอมาจะมีไขมันสะสมในบริเวณสวนกลางของรางกายจนเห็นไดชัดขึ้นทํา ใหเห็นเปนโรคอ้วน truncal ดวงจันทร์ facies, และมีไขมันสะสมบริเวณคอดานหลังและแผนหลัง (ควายโคก) ภาวะ hypercortisolism ทําใหเกิดการฝ่อเลือกของอย่างรวดเร็วชัก (ประเภท 2) myofibers ทํา ใหมวลกลามเนื้อลดลงและออนแรงกลามเนื้อสวนตน (proximal กล้ามเนื้ออ่อนแรง) glucocorticoids เหนี่ยวนําใหเกิด gluconeogenesis และยับยั้งการนํากลูโคสเขาสูเซลล ทําใหเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, glucosuria และซินโดรม polydipsia ดังนั้น Cushing จึงเปนปจจัยทุติยภูมิสําหรับโรคเบาหวานผล catabolic ที่มีตอโปรตีนทําใหสูญเสียคอลลาเจนและเกิดกระดูก สลายทําใหผิวหนังบางเปราะและช้ํางายเกิดเปน striae ผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณทองการสลายกระดูกทําใหเกิดภาวะกระดูกพรุน (โรคกระดูกพรุน) ซึ่งทําใหปวดหลังและเสี่ยงตอกระดูกหัก ผูปวยโรค Cushing จะมีความเสี่ยงตอการติดเชื้อหลายเอกสารคําสอนพยาธิวิทยาระบบตอมไรทอพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อระบบพญ. จันทิมาแทนบุญภาควิชาพยาธิวิทยาและนิติ เวชศาสตรคณะแพทยศาสตรมหาวิทยาลัยนเรศวรหน้า 66 จาก 80 ชนิดเพิ่มขึ้นเนื่องจาก glucocorticoid จะไปยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุมกันอาการแสดงอื่นไดแกความผิดปกติทางจิตหลายอยางไดแก อารม ณ แปรปรวนซึมเศราและโรคจิตเต็มขั้นเชนเดียวกับภาวะขนดกและประจําเดือนผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดําเนินโรคจะคอยๆเปนไปในระยะเวลานานคุชชิ่งซินโดรมเหมือนกับความผิดปกติของตอมไรทอหลายชนิดที่ในตอนแรกอาจไมมีอาการหรือมีอาการเล็กนอยในชวงแรกผูปวยอาจมีอาการของความดันโลหิตสูงและน้ําหนักเพิ่มตอมาจะมีไขมันสะสมในบริเวณสวนกลางของรางกายจนเห็นไดชัดขึ ้นทําใหเห็นเปน truncal โรคอ้วน ระบบดวงจันทร์ และมีไขมันสะสมบริเวณคอดานหลังและแผนหลัง ( มูลควาย ) ภาวะ hypercortisolism ทําใหเกิดเลือกของฝ่อเร็วกระตุก ( แบบที่ 2 ) myofibers ทําใหมวลกลามเนื้อลดลงและออนแรงกลามเนื้อสวนตน ( รอยต่อกล้ามเนื้ออ่อนแรง ) กลูโคคอร์ติคอยด์เหนี่ยวนําใหเกิดและยับยั้งการนํากลูโคสเขาสูเซลลทําใหเกิดภาวะกลูโคนีโอเจเนซิส hyperglycemia , glucosuria และ polydipsia ดังนั้นคุชชิ่งซินโดรมจึงเปนปจจัยทุติยภูมิสําหรับโรคเบาหวานความคะนองที่มีตอโปรตีนทําใหสูญเสียคอลลาเจนและเกิดการละลายของกระดูกทําใหผิวหนังบางเปราะและช้ํางายเกิดเปนรอยตัดโดยเฉพาะบริเวณทองผิวหนังกระดูกสลายทําใหเกิดภาวะกระดูกพรุน ( โรคกระดูกพรุน ) ซึ่งทําใหปวดหลังและเสี่ยง ตอกระดูกหักผูปวยคุชชิ่งซินโดรมจะมีความเสี่ยงตอการติดเชื้อหลายเอกสารคําสอนพยาธิวิทยาระบบตอมไรทอพยาธิวิทยาของพญระบบต่อมไร้ท่อ จันทิมาแทนบุญภาควิชาพยาธิวิทยาและนิติเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรมหาวิทยาลัยนเรศวรหน้า 66 จาก 80 ชนิดเพิ่มขึ้นเนื่องจากจะไปยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุมกลูโคคอร์ติคอยด์ ' อาการแสดงอื่นไดแกความผิดปกติทางจิตหลายอยางไดแกอารมณแปรปรวนซึมเศราและโรคจิตเต็มขั้นเชนเดียวกับภาวะขนดกและประจําเดือนผิดปกติ