Background: Although hypertension i

Background: Although hypertension is a highly prevalent disease in older populations, risk factors for developing hypertension
have been studied primarily in younger cohorts. We sought to determine whether the strength of traditional hypertensive
risk factors varied with age.
Methods: We analyzed the prospective association between five modifiable risk factors and hypertension incidence among
78,590 initially nonhypertensive women of different ages in the Nurses’ Health Study I cohort over 26 years.
Results: Older age attenuated the association between incident hypertension and four of five risk factors associated with
hypertension in younger women. Persons aged 50 years and younger who were low risk for all five risk factor behaviors
had a hazard ratio (HR) for incident hypertension of 0.13 (95% confidence interval [CI], 0.03–0.52) compared with others
in this age group. In women 61 and older, the HR was 0.62 (95% CI, 0.51–0.75). However, the hypothetical number needed
to treat (the number of women needed to join the low-risk-factor group for a 10-year period to prevent one hypertension case)
was similar between the age groups.
Conclusion: The fraction of incident hypertension attributable to modifiable lifestyle factors decreases with age. Because the
incidence of hypertension is higher in older persons, however, lifestyle modification would hypothetically prevent similar
numbers of hypertension cases in younger and older populations. J Am Soc Hypertens 2012;6(4):284–290.
2012
American Society of Hypertension. All rights reserved.
Keywords: Age; blood pressure; hypertension; risk factor.

Results
Characteristics of NHS I
Baseline characteristics of the NHS I cohort in 1984 are
displayed in Table 1. During a total of 915,765 personyears
of follow-up over 20 years, there were 29,858 new
diagnoses of hypertension recorded across all age groups
(Table 2). The crude incidence of hypertension was more
than three-fold higher in the 61þ age group, compared
with the 50-and-younger group, a finding consistent with
previous assessments of hypertension prevalence in older
cohorts.9
Risk Factors for Hypertension by Age
The associations between the five modifiable risk factors
and incident hypertension are shown in Table 2 according
to age group. The magnitude of the association for the
strongest risk factor in the 50-and-younger group, BMI,
was markedly attenuated in the older age groups (P value
for interaction with age < .001); for women age 50 and
younger, the HR for hypertension associated with a BMI
 30 kg/m2 compared with a BMI < 21 kg/ kg/m2 was
5.07 (95% CI, 4.48–5.74), more than twice the HR seen
in the 61-and-older cohort (2.35, 95% CI, 2.20–2.51). For
physical activity, the association with incident hypertension
also varied significantly by age (P value for interaction
< .001); comparing extreme quintiles yielded HRs of
0.87 (95% CI, 0.78–0.97) for the 50 years and younger
age group and 0.95 (95% CI, 0.90–1.01) for the 61 years

Conclusion
Lower BMI, high levels of physical activity, adherence to
a DASH-style diet, and the avoidance of regular aspirin,
acetaminophen, and NSAIDs are associated with weaker
relationships with hypertension in older compared with
younger women. However, the hypothetical NNT to
prevent one case of hypertension is similar among age
groups. Our observations suggest that physiologic changes
of aging may play a role in the weakened association
between lifestyle and dietary behaviors and hypertensive
risk. Given the increased incidence of new-onset hypertension
with advancing age, however, these modifiable risk
factors continue to bear enormous influence on efforts to
prevent hypertension and its complications in all age
groups. Women of all ages should be encouraged to follow
a healthy diet and lifestyle to prevent the development of
high blood pressure. Further analyses examining hypertensive
risk factors in older minority populations as well as in
older men are warranted.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: แม้ว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่แพร่หลายมากในประชากรสูงอายุ ความเสี่ยงปัจจัยสำหรับพัฒนาความดันโลหิตสูงมีการศึกษาเป็นหลักใน cohorts อายุ เราพยายามที่จะกำหนดว่าแรงของ hypertensive ดั้งเดิมปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันกับอายุวิธีการ: เราวิเคราะห์ความสัมพันธ์อนาคตระหว่างห้าปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้และเกิดความดันโลหิตสูงในหมู่78,590 เริ่ม nonhypertensive หญิงอื่นอายุในการศึกษาสุขภาพของพยาบาลฉันผู้ผ่าน 26 ปีผลลัพธ์: ความสัมพันธ์ระหว่างปัญหาความดันโลหิตสูงและสี่ห้าปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับไฟฟ้าเคร...อายุเก่าความดันโลหิตหญิงอายุ คนอายุ 50 ปี และอายุน้อยที่มีทั้งหมด 5 ปัจจัยเสี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงต่ำมีการอัตราอันตราย (HR) สำหรับคุณแม่หลังคลอดปัญหาของ 0.13 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 0.03 – 0.52) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้อื่นในกลุ่มอายุนี้ ในผู้หญิงสูงอายุ และ 61, HR เป็น 0.62 (95% CI, 0.51 – 0.75) อย่างไรก็ตาม หมายเลขสมมุติต้องการรักษา (จำนวนของผู้หญิงที่ต้องเข้าร่วมกลุ่มปัจจัยเสี่ยงต่ำเป็นระยะเวลา 10 ปีเพื่อป้องกันกรณีความดันโลหิตสูงที่เดียว)คล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่มอายุสรุป: เศษของสาเหตุสามารถแก้ไขได้รวมถึงเหตุการณ์ลดอายุ เนื่องจากการอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจะ hypothetically ป้องกันคล้ายหมายเลขของกรณีความดันโลหิตสูงในประชากรอายุน้อยกว่า และมากกว่า J เป็น Soc Hypertens 2012; 6 (4): 284-290 2012อเมริกันสมาคมความดันโลหิตสูง สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดคำสำคัญ: อายุ ความดันโลหิต ความดันโลหิตสูง ปัจจัยเสี่ยงผลลัพธ์ลักษณะของ NHS ฉันลักษณะพื้นฐานของ NHS ฉันเป็น cohort ใน 1984แสดงในตารางที่ 1 ระหว่างจำนวน 915,765 personyearsของติดตาม กว่า 20 ปี มี 29,858 ใหม่การวิเคราะห์ความดันโลหิตสูงแก่การบันทึกไว้(ตาราง 2) เกิดความดันโลหิตสูงน้ำมันถูกมากกว่า three-fold สูงในกลุ่มอายุ 61þ เปรียบเทียบกลุ่ม 50- และอายุ ค้นหาที่สอดคล้องกับประเมินก่อนหน้านี้ของคุณแม่หลังคลอดชุกในรุ่นเก่าcohorts.9ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูงตามอายุความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ 5และปัญหาความดันโลหิตสูงจะแสดงในตารางที่ 2 ตามกลุ่มอายุ ขนาดของความสัมพันธ์ในการปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งในกลุ่ม 50- และอายุ BMIไฟฟ้าเคร...อย่างเด่นชัดในกลุ่มอายุเก่า (ค่า Pการโต้ตอบกับอายุ <. 001); สำหรับผู้หญิงอายุ 50 และอายุ HR สำหรับคุณแม่หลังคลอดที่เกี่ยวข้องกับคำ BMIถูก 30 kg/m2 เมื่อเทียบกับ BMI < 21 kg/kg/m25.07 (95% CI, 4.48-5.74), มากกว่าสองชั่วโมงที่เห็นในผู้ผ่านการ 61- และเก่า (2.35, 95% CI, 2.20 – 2.51) สำหรับกิจกรรมทางกายภาพ ความสัมพันธ์กับปัญหาความดันโลหิตสูงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ (ค่า P การโต้ตอบ<. 001); เปรียบเทียบมาก quintiles หาน.ของ0.87 (95% CI, 0.78-0.97) 50 ปี และอายุกลุ่มอายุและ 0.95 (95% CI, 0.90 – 1.01) ปี 61บทสรุปBMI ต่ำ สูงระดับกิจกรรมทางกายภาพ การติดอาหารลักษณะเส้นประ และหลีกเลี่ยงของแอสไพรินเป็นประจำacetaminophen และ NSAIDs ร่วมกับแข็งแกร่งความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงในเก่าเปรียบเทียบกับผู้หญิงอายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม NNT สมมุติให้ป้องกันไม่ให้หนึ่งในกรณีของคุณแม่หลังคลอดมีลักษณะคล้ายระหว่างอายุกลุ่ม เราสังเกตว่า physiologic แนะนำเปลี่ยนแปลงของอายุอาจมีบทบาทในความสัมพันธ์อย่างไรระหว่างพฤติกรรมวิถีชีวิตและอาหารสำหรับผู้ hypertensiveความเสี่ยง ให้เกิดใหม่เริ่มมีอาการความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมีความก้าวหน้ายุค แต่ ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ปัจจัยยังรับอิทธิพลอย่างมากในความพยายามป้องกันความดันโลหิตสูงและภาวะในทุกระดับอายุกลุ่ม ทุกวัยควรจะสนับสนุนการปฏิบัติตามอาหารเพื่อสุขภาพและชีวิตเพื่อป้องกันการพัฒนาของความดันโลหิตสูง การวิเคราะห์ตรวจสอบ hypertensiveปัจจัยเสี่ยงมากกว่าชนกลุ่มน้อยประชากรเช่นในคนเก่าจะ warranted

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : แม้ว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่แพร่หลายอย่างมากในประชากรผู้สูงอายุ ปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนาความดันโลหิตสูง
ได้รับการศึกษาเป็นหลัก น้อง ผองเพื่อน . เราพยายามที่จะตรวจสอบว่า ความแข็งแรงของปัจจัยเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงแบบดั้งเดิมที่หลากหลาย ด้วย

อายุ วิธีการ : เราวิเคราะห์ความสัมพันธ์ในอนาคตระหว่างห้าและปัจจัยเสี่ยงที่พบความดันโลหิตสูง
78 ,590 nonhypertensive ตอนแรกผู้หญิงทุกวัยที่แตกต่างกันในการศึกษาสุขภาพพยาบาลผมทำงานมากกว่า 26 ปี
ผลลัพธ์ : อายุการความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นและสี่ห้าปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ
ความดันโลหิตสูงในผู้หญิงอายุน้อยกว่า คนอายุ 50 ปี และเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับทุกห้าเสี่ยง
พฤติกรรมปัจจัยมีภัยต่อ ( HR ) สำหรับเหตุการณ์โรคความดันโลหิตสูงเท่ากับ 0.13 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] , 0.03 และ 0.52 ) เมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ
ในกลุ่มอายุนี้ ในผู้หญิง 61 และผู้สูงอายุ , HR เป็น 0.62 ( 95% CI , 0.51 – 0.75 ) อย่างไรก็ตาม ตัวเลขสมมุติต้องการ
รักษา ( จำนวนของผู้หญิงต้องการที่จะเข้าร่วมกลุ่มปัจจัยความเสี่ยงต่ำเป็นระยะเวลา 10 ปี เพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงกรณีหนึ่ง )
คล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่มอายุ .
สรุป : เศษเสี้ยวของเหตุการณ์สูงจากปัจจัยวิถีชีวิตที่ลดลงกับอายุ . เพราะการเกิดความดันโลหิตสูง
ที่สูงในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจะสมมติว่าป้องกันไม่ให้ตัวเลขเหมือนกัน
กรณีความดันโลหิตสูงในเด็กและผู้สูงอายุประชากร J คือ ส hypertens 2012 ; 6 ( 4 ) : 284 ) 290
2012
สมาคมความดันโลหิตสูงชาวอเมริกัน สงวนลิขสิทธิ์ .
คำสำคัญ : อายุ ความดันโลหิต ความดันโลหิตสูง ปัจจัยความเสี่ยง ผล


ลักษณะของ NHS ผม
ลักษณะพื้นฐานของ NHS ที่ผมทำงานใน 1984 เป็น
แสดงในตารางที่ 1 ในทั้งหมดของ 915765 personyears
ติดตามกว่า 20 ปี มี 29858 วินิจฉัยใหม่
โรคความดันโลหิตสูงบันทึกทั่วทุกกลุ่มอายุ
( ตารางที่ 2 )อุบัติการณ์ดิบของความดันโลหิตสูงมากขึ้น
กว่าสามพับขึ้นในกลุ่ม อายุ 61 þเทียบ
กับ 50 และน้องกลุ่ม , การค้นหาที่สอดคล้องกับการประเมินก่อนหน้านี้ของความดันโลหิตสูง
ความชุกใน cohorts เก่า
9
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูงตามอายุ
สมาคมระหว่างห้าที่ปัจจัยเสี่ยง
โรคความดันโลหิตสูงและเหตุการณ์ แสดงในตารางที่ 2 ตาม
กลุ่มอายุขนาดของสมาคมเพื่อ
ปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุดใน 50 และน้องกลุ่ม BMI
อย่างยับยั้งในกลุ่มอายุเก่า ( ค่า P
ปฏิสัมพันธ์กับอายุ < . 001 ) ; สำหรับผู้หญิงอายุ 50 และ
น้อง HR สำหรับความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับค่า
 30 กก. / ตารางเมตร เมื่อเทียบกับค่าดัชนีมวลกาย < 21 กิโลกรัม kg / m2 คือ
5.07 ( 95% CI , 4.48 – 5.74 ) , มากกว่าสองเท่าของ HR เห็น
ใน 61 และผู้สูงอายุ COHORT ( 2.35 , 95% CI , 2.20 และ 2.51 ) สำหรับ
กิจกรรมทางกาย สมาคมกับ
ความดันโลหิตสูงเหตุการณ์เปลี่ยนแปลงอย่างมาก โดยอายุ ( ค่า P ในการปฏิสัมพันธ์
< . 001 ) ; เปรียบเทียบมากควินไทลส์ พบน.
0.87 ( 95% CI , 0.78 ( 0.97 ) 50 ปี และน้อง
กลุ่มอายุและ 0.95 ( 95% CI , 0.90 และ 1.01 ) สำหรับ 61 ปี

สรุป
ลดดัชนีมวลกายสูง ระดับของกิจกรรมทางกายยึดมั่นใน
เส้นประสไตล์อาหารและหลีกเลี่ยงแอสไพรินปกติ
อะเซตามิโนเฟน และอาจเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับโรคความดันโลหิตสูง เมื่อเทียบกับรุ่นเก่า

สาวๆ อย่างไรก็ตาม nnt สมมุติ

ป้องกันกรณีหนึ่งของความดันโลหิตสูงที่คล้ายกันในกลุ่มอายุที่

การสังเกตของเราแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยา
อายุอาจมีบทบาทในสมาคม
บอดรูปแบบการดำเนินชีวิตและพฤติกรรมการบริโภคอาหารและความเสี่ยงต่อ

ให้พบเพิ่มขึ้นใหม่เริ่มมีอาการความดันโลหิตสูง
กับ advancing อายุ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้ที่
ปัจจัยยังคงแบกอิทธิพลมหาศาลในความพยายามเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนของมัน

ในกลุ่มอายุทั้งหมด ผู้หญิงทุกวัย ควรสนับสนุนและติดตาม
อาหารสุขภาพและวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการพัฒนาของ
ความดันสูง การวิเคราะห์เพิ่มเติม ตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงในประชากรชนกลุ่มน้อยเก่า

รวมทั้งในชายสูงอายุที่มีรับประกัน