ConsultationsRheumatologists should

Consultations
Rheumatologists should be involved in the care of patients with difficult gout, as advised in the ACR guidelines. They can establish the diagnosis with arthrocentesis and synovial fluid analysis for crystals. They also are skilled in the management of this disorder, and consultation may be helpful for patients with an acute gout attack that does not respond to NSAIDs within 2 days or to colchicine within 1 day, as well as for patients with refractory hyperuricemia.
Rheumatology or orthopedic consultation is indicated for any patient with septic arthritis or for any patient in whom a septic arthritis cannot be ruled out.
Long-Term Monitoring
After diagnosis and treatment of an acute gouty arthritis episode, the patient should return for a follow-up visit in approximately 1 month to be evaluated for therapy to lower serum uric acid levels.
If uric acid–lowering therapy is begun, patients should be seen within 2 weeks to ensure that no untoward toxicity has developed and then every 1-2 months while medication dosages are adjusted to achieve the target uric acid level of 5-6 mg/dL. Once this level is achieved and maintained, patients can be seen every 6-12 months and their serum uric acid monitored to help assess efficacy and adherence.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำปรึกษา
rheumatologists ควรมีส่วนร่วมในการดูแลของผู้ป่วยที่มีโรคเกาต์ยากที่ให้คำแนะนำในแนวทาง ACR พวกเขาสามารถสร้างการวินิจฉัยที่มี arthrocentesis และการวิเคราะห์น้ำไขข้อคริสตัล พวกเขายังมีฝีมือในการบริหารจัดการของโรคนี้และให้คำปรึกษาอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยด้วยการโจมตีเกาต์เฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่ม NSAIDs ภายใน 2 วันหรือ colchicine ภายใน 1 วันเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มี hyperuricemia อาละวาด.
หรือให้คำปรึกษาโรคข้อกระดูกจะแสดงสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อใด ๆ หรือสำหรับผู้ป่วยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อไม่สามารถตัดออก.
ระยะยาวการตรวจสอบ
หลังการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบเฉียบพลันตอนเกาต์ผู้ป่วยควรกลับมาสำหรับการเยี่ยมชมติดตามผลในเวลาประมาณ 1 เดือนถึงได้รับการประเมินสำหรับการบำบัดเพื่อลดระดับกรดยูริคในเลือด.
ถ้ายูริคการรักษาด้วยกรดลดการเริ่มผู้ป่วยควรได้รับการเห็นผลภายใน 2 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเป็นพิษร้ายแรงได้พัฒนาและแล้วทุก 1-2 เดือนในขณะที่ปริมาณยาที่ได้รับการปรับเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในระดับกรดยูริค 5-6 mg / dl เมื่อระดับนี้จะประสบความสำเร็จและรักษาผู้ป่วยที่สามารถมองเห็นทุก 6-12 เดือนและกรดยูริคในเลือดของพวกเขาตรวจสอบเพื่อช่วยประเมินประสิทธิภาพและยึดมั่น.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ให้คำปรึกษากับ
Rheumatologists ควรมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยกับยากเก็าท ตามคำแนะนำในแนวทางของ ACR พวกเขาสามารถสร้าง arthrocentesis และเนื้อผลึกของเหลววิเคราะห์วินิจฉัย พวกเขายังมีฝีมือในการบริหารโรคนี้ และให้คำปรึกษาอาจจะมีประโยชน์ สำหรับผู้ป่วยที่มีการโจมตีเก็าทเฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองกับ NSAIDs ภาย ใน 2 วัน หรือโคลชิซีนภายใน 1 วัน และ สำหรับผู้ป่วยที่มี refractory hyperuricemia.
Rheumatology หรือปรึกษาศัลยกรรมกระดูกและข้อจะระบุมีผู้ป่วยด้วยโรคไขข้ออักเสบกำจัดของเสีย หรือ สำหรับผู้ป่วยใด ๆ ในที่อักเสบกำจัดของเสียไม่สามารถออกเส้นบรรทัด
ตรวจสอบระยะยาว
หลังจากการวินิจฉัยและการรักษาตอนเป็นโรคไขข้ออักเสบ gouty เฉียบพลัน ผู้ป่วยควรกลับเข้าติดตามผลประมาณ 1 เดือนให้ประเมินสำหรับการบำบัดเพื่อลดระดับกรดยูริกเซรั่ม
ถ้าเริ่มรักษา uric acid–lowering ผู้ป่วยควรเห็นภายใน 2 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่า มีพัฒนาความเป็นพิษไม่ untoward และทุก 1-2 เดือนในขณะที่ยา dosages จะปรับให้ระดับกรดยูริกเป้าหมายของ 5-6 mg/dL ระดับนี้จะประสบความสำเร็จ และรักษา ผู้ป่วยที่สามารถเห็นทุก 6-12 เดือน และกรดยูริกของซีรั่มตรวจสอบเพื่อช่วยในการประเมินประสิทธิภาพและติด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปรึกษาหารือ
rheumatologists ควรจะได้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยที่มีโรคเกาต์ได้ยากตามคำแนะนำในคู่มือ acr ได้ พวกเขาสามารถที่จะสถาปนาการวินิจฉัยด้วย arthrocentesis synovial การวิเคราะห์และน้ำยาสำหรับ Active Crystals นอกจากนี้ยังมีความชำนาญในการบริหารจัดการของโรคนี้การให้คำปรึกษาและอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยโรคเกาต์การถูกโจมตีที่จะไม่ตอบสนอง nsaids ภายใน 2 วันหรือ colchicine ภายใน 1 วันและสำหรับผู้ป่วยที่มีไม่ไหม้ไฟ hyperuricemia .
rheumatology หรือรักษากระดูกและกล้ามเนื้อจะมีการระบุไว้ให้คำปรึกษาสำหรับผู้ป่วยด้วยโรคข้ออักเสบมีพิษหรือผู้ป่วยในที่ที่มีพิษโรคข้ออักเสบไม่สามารถปกครอง out.
-
ตามมาตรฐานการตรวจสอบหลังจากการบำบัดและการวินิจฉัยโรคการรักษาโรคข้ออักเสบของตอนที่ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันที่จะกลับมาสำหรับการเที่ยวชมตามขึ้นมาในระยะเวลาประมาณ 1 เดือนจะประเมินผลเพื่อการบำบัดในการลดระดับกรดของปัสสาวะซีรัม.
หากการบำบัดโรคด้วยน้ำกรด - ลดของปัสสาวะจะเริ่มขึ้นผู้ป่วยควรได้รับ ภายใน 2 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความเป็นพิษไม่เหมาะสมมีการพัฒนาแล้วทุกเดือนในขณะที่ 1-2 1-2 dosages ยาจะถูกปรับให้เหมาะสมเพื่อให้เป็นไปตามเป้าหมายที่ระดับน้ำกรดของปัสสาวะของ 5-6 5-6 5-6 mg / DL เมื่อระดับนี้สามารถทำได้และได้รับการดูแลรักษาเป็นอย่างดีผู้ป่วยสามารถเห็น 6-12 6-12 6-12 ทุกเดือนและกรดของปัสสาวะของเจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ตรวจสอบเพื่อช่วยให้ประเมินการ ภาค ยานุวัติและ ประสิทธิภาพ .