168.1Rationale: the nurse would ass

168.1
Rationale: the nurse would assist the client to void immediately before surgery so that the bladder will be empty. A slight increase in blood preoperative period and is usually the result of anxiety. The client usually has a restriction of food and fluids for 6 to 8 hours before surgery instead of 24 hours. Oral hygiene is allowed, but the client should not swallow any water.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination and read each option carefully. Eliminate option 4 because of the words immediately and slight. Eliminate option 3, knowing that the client should be NPO for 6 to 8 hours before surgery. There is no useful reason for option 2; in fact, oral hygiene may make the client feel more comfortable. Review general preoperative care measures if you had difficulty with this question.
Level of cognitive ability: Applying
Client needs: Physiological Integrity
Integrated process: Nursing Process-Planning
Content area: Fundamental Skills-Perioperative Care
Reference: Black, J., & Hawks, J. (2009). Medical-surgical nursing: Clinical management for positive outcomes (8th ed., p. 199). St. Louis: Saunders.
169.4
Rationale: Every effort should be made to obtain permission from a responsible family member to perform surgery if the client is unable to sign the consent form. A telephone consent must be witnessed by two persons who hear the family member’s oral consent. The two witnesses then sign the consent with the name of the family member, noting that an oral consent was obtained. Consent is not informed if it is obtained from a client who is confused, unconscious, mentally incompetent, or under the influence of sedatives. In an emergency, a client may be unable to sign and family members may not be available. In this situation, a physician is permitted legally to perform surgery without consent. Options 1 and 3 are not appropriate in this situation. Also, agency policies regarding informed consent should always be followed.
Test-Taking Strategy: Focus on the data in the question. Eliminate options 1 and 3 first. Option 1 will delay necessary surgery and option 3 is inappropriate. Select option 4 over option 2 because it is the most appropriate of the options presented and it is legally acceptable to obtain a telephone permission from a family member if it is witnessed by two persons. Review the procedures for obtaining informed consent if you had difficulty with this question.
Level of cognitive ability: Applying
Client needs: Safe and Effective Care Environment
Integrated process: Nursing process-Implementation
Content area: Fundamental skills-Perioperative care
Reference: Ignatavicius, D., & Workman, M. (2010). Medical-surgical nursing: Patient-centered collaborative care (6th ed., p. 254)
170.3
Rationale: Explanations should begin with the information that the client knows. By providing the client with individualized explanations of care and procedures, the nurse can assist the client in handling anxiety and fear for a smooth preoperative experience. Clients who are calm and emotionally prepared for surgery withstand anesthesia better and experience fewer postoperative complications. Options 1, 2, and 4 will produce anxiety in the client.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination. Note that the question contains the strategic words most likely and stimulate further discussion. Use the steps of the nursing process and therapeutic communication techniques. Option 3 addresses assessment and is the only therapeutic response. If this question was difficult, review the principles of therapeutic communication and the measures to relieve anxiety.
Level of cognitive ability: Applying
Client needs: Psychosocial Integrity
Integrated process: Communication and Documentation
Content area: Fundamental skills-Perioperative care
Reference: Black, J., & Hawks, J. (2009). Medical-surgical nursing: Clinical management for positive outcomes (8th ed., p. 193). St. Louis: Saunders. Potter, P., & Perry, A. (2009). Fundamentals of nursing (7th ed., pp. 352-356). St. Louis: Mosby.
171.4
Rationale: the nurse would assist the client to void immediately before surgery so that the bladder will be empty. A slight increase in blood preoperative period and is usually the result of anxiety. The client usually has a restriction of food and fluids for 6 to 8 hours before surgery instead of 24 hours. Oral hygiene is allowed, but the client should not swallow any water.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination and read each option carefully. Eliminate option 4 because of the words immediately and slight. Eliminate option 3, knowing that the client should be NPO for 6 to 8 hours before surgery. There is no useful reason for option 2; in fact, oral hygiene may make the client feel more comfortable. Review general preoperative care measures if you had difficulty with this question.
Level of cognitive ability: Applying
Client needs: Physiological Integrity
Integrated process: Nursing Process-Planning
Content area: Fundamental Skills-Perioperative Care
Reference: Black, J., & Hawks, J. (2009). Medical-surgical nursing: Clinical management for positive outcomes (8th ed., p. 199). St. Louis: Saunders.
171.4
Rationale: For optimal lung expansion with the incentive spirometer, the client should assume the semi-Fowler’s position. The mouthpiece should be covered completely and tightly while the client inhales slowly, with a constant flow through the unit. The breath should be held for 5 seconds before exhaling slowly.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination and visualize the procedure for using the incentive spirometer. Options 1, 2, and 3 are incorrect steps regarding incentive spirometer use. If you had difficulty with this question, review the correct procedure related to the use of an incentive spirometer.
Level of cognitive ability: Applying
Client needs: Physiological Integrity
Integrated process: Teaching and Learning
Content area: Fundamental skills-Perioperative care
Reference: Potter, P., & Perry, A. (2009). Fundamentals of nursing (7th ed., p. 1382). St. Louis: Mosby.
172.3
Rationale: anticoagulants alter normal clotting factors and increase the risk of bleeding after surgery. Aspirin has properties that can alter the clotting mechanism and should be discontinued at least 48 hours before surgery. However, the client should always check with his or her physician regarding when to stop taking the aspirin when a surgical procedure is scheduled. Options 1, 2, and 4 are accurate client statements.
Test-Taking Strategy: Note the strategic words the client needs additional teaching. These words indicate a negative event query and that you need to select the incorrect client statement. Eliminate options 1 and 2 first because they are comparable or alike. From the remaining options, recalling that aspirin has properties that can alter the clotting mechanism will direct you to option 3. If you had difficulty with this question, review the medications that affect the client preparing for surgery.
Level of cognitive ability: Evaluation
Client needs: Physiological Integrity
Integrated process: Teaching and Learning
Content area: Fundamental skills-Perioperative care
Reference: Ignatavicius, D., & Workman, M. (2010). Medicalsurgical nursing: Patient-centered collaborative care (6th ed., p. 254). St. Louis: Saunders.
173.2
Rationale: Serous drainage is an expected finding at a surgical site. The other options indicate signs of wound infection. Signs and symptoms of infection include warm, red, and tender skin around the incision. Purulent material may exit from drains or from separated wound edges. Infection may be caused by poor aseptic technique or a contaminated wound before surgical exploration; existing client conditions such as diabetes mellitus or immunocompromise may place the client at risk. Wound infection usually appears 3 to 6 days after surgery. The client also may have a fever and chills.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination, noting the strategic words normal finding. Recalling the signs of a wound infection and noting these strategic words will direct you to option 2. Review the signs of a wound infection if you had difficulty with this question.
Level of cognitive ability: Understanding
Client needs: Physiological Integrity
Integrated process: Nursing Process-Assessment
Content area: Fundamental skills-Perioperative care
Reference: Ignatavicius, D., & Workman, M. (2010). Medicalsurgical nursing: Patient-centered collaborative care (6th ed., p. 291). St. Louis: Saunders.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

168.1เหตุผล: พยาบาลจะช่วยเหลือลูกค้าเพื่อยกเลิกทันทีก่อนผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะจะว่าง เล็กน้อยเพิ่มขึ้นในรอบระยะเวลา preoperative เลือด และมักจะเป็นผลของความวิตกกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อจำกัดของของเหลวและอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดแทน 24 ชั่วโมง สุขภาพช่องปากได้ แต่ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำใด ๆกลยุทธ์การทำ: ใช้กระบวนการตัดออก และอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง กำจัดตัวเลือก 4 เพราะคำทันที แล้วเล็กน้อย ตัดตัวเลือก 3 ทราบว่า ไคลเอนต์ควร NPO สำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด มีเหตุผลไม่มีประโยชน์สำหรับตัวเลือก 2 ในความเป็นจริง อนามัยช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น ทบทวนมาตรการดูแล preoperative ทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ระดับของความสามารถในการรับรู้: ใช้ไคลเอ็นต์ต้อง: สรีรวิทยาความรวมกระบวนการ: พยาบาลกระบวนการ-การวางแผนเนื้อหาที่ตั้ง: Perioperative ทักษะพื้นฐานการดูแลอ้างอิง: สีดำ J. และเหยี่ยว J. (2009) พยาบาลแพทย์ผ่าตัด: การจัดการทางคลินิกผลบวก (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 8, p. 199) St. Louis: ซอนเดอร์ส 169.4เหตุผล: นี่ควรจะได้รับอนุญาตจากสมาชิกในครอบครัวรับผิดชอบการผ่าตัดถ้าไคลเอ็นต์ไม่สามารถลงแบบฟอร์มยินยอม ยินยอมโทรศัพท์ต้องมีพยานสองคนที่ได้ยินยินยอมปากของสมาชิกครอบครัว จำเลยทั้งสองลงชื่อยินยอม ด้วยชื่อของสมาชิกครอบครัว สังเกตว่า ยินยอมเป็นปากได้แล้ว ไม่มีแจ้งยินยอมหากรับ จากไคลเอนต์ที่สับสน สติ ไร้ความสามารถจิตใจ หรือภาย ใต้อิทธิพลของ sedatives ในกรณีฉุกเฉิน ไคลเอนต์อาจไม่สามารถลงชื่อ และสมาชิกในครอบครัวอาจไม่มี ในสถานการณ์นี้ แพทย์อนุญาตให้ถูกต้องตามกฎหมายเพื่อทำการผ่าตัดโดยไม่ยินยอม ตัวเลือกที่ 1 และ 3 ในกรณีนี้ไม่ได้ ยัง นโยบายหน่วยงานเกี่ยวกับการแจ้งความยินยอมเสมอควรมีการกลยุทธ์การทำ: เน้นข้อมูลในคำถาม กำจัดตัวเลือกที่ 1 และ 3 ก่อน ตัวเลือกที่ 1 จะเลื่อนการผ่าตัดที่จำเป็น และแบบที่ 3 เหมาะสม เลือกตัวเลือกที่ 4 มากกว่าแบบที่ 2 เนื่องจากมีการนำเสนอที่เหมาะสมที่สุดของตัว และเป็นที่ยอมรับตามกฎหมายจะได้รับสิทธิ์โทรศัพท์จากสมาชิกในครอบครัวถ้าจะมีพยานสองคน ทบทวนขั้นตอนการรับแจ้งความยินยอมหากคุณมีปัญหากับคำถามนี้ระดับของความสามารถในการรับรู้: ใช้ไคลเอ็นต์ต้อง: ปลอดภัยและสิ่งแวดล้อมดูแลอย่างมีประสิทธิภาพรวมกระบวนการ: กระบวนการปฏิบัติการพยาบาลเนื้อหาที่ตั้ง: ดูแล Perioperative ทักษะพื้นฐานอ้างอิง: Ignatavicius, D. และรำ M. (2010) พยาบาลแพทย์ผ่าตัด: ผู้ป่วยแปลกร่วมดูแล (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 6, p. 254)170.3เหตุผล: คำอธิบายควรเริ่มต้น ด้วยข้อมูลที่ไคลเอนต์ทราบ โดยการให้ลูกค้ามีคำอธิบายเป็นรายบุคคลและกระบวนการดูแล พยาบาลสามารถช่วยลูกค้าในการจัดการความวิตกกังวลและกลัวเป็นประสบการณ์ preoperative เรียบ ลูกค้าที่มีความสงบ และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดอารมณ์ทนต่อยาได้ดีขึ้น และพบภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดน้อย ตัวเลือก 1, 2 และ 4 จะสร้างความวิตกกังวลในไคลเอนต์ กลยุทธ์การทำ: ใช้กระบวนการตัดออก โปรดสังเกตว่า คำเชิงกลยุทธ์มักประกอบด้วยคำถาม และกระตุ้นการสนทนาเพิ่มเติม ใช้ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลและเทคนิคการสื่อสารการรักษาโรค แบบที่ 3 อยู่ประเมิน และเป็นการตอบสนองเฉพาะรักษา ถ้าคำถามนี้ยาก ทบทวนหลักการสื่อสารรักษาและมาตรการเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลระดับของความสามารถในการรับรู้: ใช้ไคลเอ็นต์ต้อง: Psychosocial สมบูรณ์รวมกระบวนการ: สื่อสารและเอกสารเนื้อหาที่ตั้ง: ดูแล Perioperative ทักษะพื้นฐานอ้างอิง: สีดำ J. และเหยี่ยว J. (2009) พยาบาลแพทย์ผ่าตัด: การจัดการทางคลินิกผลบวก (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 8, p. 193) St. Louis: ซอนเดอร์ส พอตเตอร์ P., & Perry, A. (2009) พื้นฐานของการพยาบาล (7 อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต นำ 352-356) St. Louis: Mosby171.4เหตุผล: พยาบาลจะช่วยเหลือลูกค้าเพื่อยกเลิกทันทีก่อนผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะจะว่าง เล็กน้อยเพิ่มขึ้นในรอบระยะเวลา preoperative เลือด และมักจะเป็นผลของความวิตกกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อจำกัดของของเหลวและอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดแทน 24 ชั่วโมง สุขภาพช่องปากได้ แต่ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำใด ๆกลยุทธ์การทำ: ใช้กระบวนการตัดออก และอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง กำจัดตัวเลือก 4 เพราะคำทันที แล้วเล็กน้อย ตัดตัวเลือก 3 ทราบว่า ไคลเอนต์ควร NPO สำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด มีเหตุผลไม่มีประโยชน์สำหรับตัวเลือก 2 ในความเป็นจริง อนามัยช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น ทบทวนมาตรการดูแล preoperative ทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ระดับของความสามารถในการรับรู้: ใช้ไคลเอ็นต์ต้อง: สรีรวิทยาความรวมกระบวนการ: พยาบาลกระบวนการ-การวางแผนเนื้อหาที่ตั้ง: Perioperative ทักษะพื้นฐานการดูแลอ้างอิง: สีดำ J. และเหยี่ยว J. (2009) พยาบาลแพทย์ผ่าตัด: การจัดการทางคลินิกผลบวก (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 8, p. 199) St. Louis: ซอนเดอร์ส 171.4เหตุผล: การขยายตัวสูงสุดปอด spirometer จูงใจ ลูกค้าควรสมมติที่กึ่งฟาวเลอร์ของตำแหน่ง ปากเป่าควรครอบคลุมสมบูรณ์ และแน่นขณะ inhales ไคลเอนต์ช้า กระแสคงที่ผ่านหน่วยงาน ลมหายใจควรจัด 5 วินาทีก่อน exhaling ช้ากลยุทธ์การทำ: ใช้กระบวนการแยกแยะ และเห็นภาพขั้นตอนการใช้ spirometer งานสิทธิประโยชน์ ตัวเลือก 1, 2 และ 3 เป็นขั้นตอนที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ spirometer งานสิทธิประโยชน์ ถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ทบทวนกระบวนงานถูกต้องที่เกี่ยวข้องกับการใช้ spirometer จูงใจระดับของความสามารถในการรับรู้: ใช้ไคลเอ็นต์ต้อง: สรีรวิทยาความกระบวนการบูรณาการ: การสอน และการเรียนรู้เนื้อหาที่ตั้ง: ดูแล Perioperative ทักษะพื้นฐานอ้างอิง: พอตเตอร์ P., & Perry, A. (2009) พื้นฐานของการพยาบาล (7 อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต p. 1382) St. Louis: Mosby172.3เหตุผล: anticoagulants เปลี่ยนปัจจัยปกติโรค และเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกหลังการผ่าตัด แอสไพรินมีคุณสมบัติที่สามารถปรับเปลี่ยนกลไกโรค และควรถูกยกเลิกอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ลูกค้าควรเสมอตรวจสอบกับแพทย์ของ เขาเกี่ยวกับเมื่อหยุดการใช้แอสไพรินเมื่อมีกำหนดวิธีการผ่าตัด ตัวเลือก 1, 2 และ 4 เป็นคำสั่งไคลเอนต์ที่ถูกต้องกลยุทธ์การทำ: หมายเหตุไคลเอ็นต์คำเชิงกลยุทธ์ที่ต้องสอนเพิ่มเติม คำเหล่านี้บ่งชี้ว่า แบบสอบถามลบเหตุการณ์ และคุณต้องเลือกคำสั่งไคลเอนต์ไม่ถูกต้อง กำจัดตัวเลือกที่ 1 และ 2 ก่อนเพราะเป็นเหมือนกัน หรือเทียบเท่า ตัวเลือกที่เหลืออยู่ เรียกว่า แอสไพรินมีคุณสมบัติที่สามารถปรับเปลี่ยนกลไกโรคจะตรงคุณถึงเลือก 3 ถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ทบทวนยาที่มีผลต่อไคลเอนต์ที่กำลังเตรียมการผ่าตัดระดับของความสามารถในการรับรู้: การประเมินไคลเอ็นต์ต้อง: สรีรวิทยาความกระบวนการบูรณาการ: การสอน และการเรียนรู้เนื้อหาที่ตั้ง: ดูแล Perioperative ทักษะพื้นฐานอ้างอิง: Ignatavicius, D. และรำ M. (2010) Medicalsurgical พยาบาล: ผู้ป่วยแปลกร่วมดูแล (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 6, p. 254) St. Louis: ซอนเดอร์ส173.2เหตุผล: Serous ระบายเป็นการค้นหาที่คาดไว้ที่ผ่าตัด ตัวเลือกอื่น ๆ ที่บ่งชี้อาการของแผลติดเชื้อ อาการของการติดเชื้อรวมอบอุ่น สีแดง และชำระเงินผิวหนังรอบแผล วัสดุ purulent อาจออก จากท่อระบายน้ำ หรือขอบแผลแยก อาจเกิดติดเชื้อ โดยเทคนิคดีเข้มข้นหรือแผลปนเปื้อนก่อนการผ่าตัดสำรวจ เงื่อนไขการไคลเอนต์ที่มีอยู่เช่นเบาหวานหรือ immunocompromise อาจวางไคลเอนต์ที่มีความเสี่ยง แผลติดเชื้อจะปรากฏ 3-6 วันหลังการผ่าตัด ไคลเอนต์อาจมีไข้และหนาวสั่นกลยุทธ์การทำ: ใช้กระบวนการตัดออก การสังเกตการค้นหาปกติคำเชิงกลยุทธ์ เรียกอาการของการติดเชื้อแผล และสังเกตคำเหล่านี้กลยุทธ์จะโดยตรงคุณเลือก 2 ตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อแผลถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ระดับของความสามารถในการรับรู้: ทำความเข้าใจไคลเอ็นต์ต้อง: สรีรวิทยาความรวมกระบวนการ: กระบวนการพยาบาลประเมินเนื้อหาที่ตั้ง: ดูแล Perioperative ทักษะพื้นฐานอ้างอิง: Ignatavicius, D. และรำ M. (2010) Medicalsurgical พยาบาล: ผู้ป่วยแปลกร่วมดูแล (อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 6, p. 291) St. Louis: ซอนเดอร์ส

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

168.1
เหตุผล: พยาบาลจะช่วยลูกค้าที่จะถือเป็นโมฆะทันทีก่อนการผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงก่อนการผ่าตัดเลือดและมักจะเป็นผลมาจากความวิตกกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อ จำกัด ของอาหารและของเหลวสำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดแทนตลอด 24 ชั่วโมง สุขอนามัยช่องปากที่ได้รับอนุญาต แต่ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำใด ๆ .
ทดสอบการใช้กลยุทธ์: ใช้ขั้นตอนการตัดและอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง กำจัดตัวเลือกที่ 4 เพราะคำพูดทันทีและเล็กน้อย ตัวเลือกที่ 3 กำจัดรู้ว่าลูกค้าควรจะ NPO สำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ไม่มีเหตุผลที่มีประโยชน์สำหรับตัวเลือกที่ 2 คือ; ในความเป็นจริง, สุขอนามัยช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น ทบทวนมาตรการการดูแลก่อนการผ่าตัดโดยทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประยุกต์ใช้
ความต้องการของลูกค้า: สรีรวิทยา Integrity
กระบวนการบูรณาการการพยาบาลกระบวนการวางแผน
พื้นที่เนื้อหา: พื้นฐานทักษะผ่าตัดดูแล
อ้างอิง: ดำ, เจและเหยี่ยว J . (2009) พยาบาลผ่าตัดแพทย์: การบริหารจัดการทางคลินิกสำหรับผลบวก (. ed. 8, หน้า 199) เซนต์หลุยส์:. แซนเดอ
169.4
เหตุผล: ความพยายามที่ทุกคนควรจะทำที่จะได้รับอนุญาตจากสมาชิกในครอบครัวรับผิดชอบในการดำเนินการผ่าตัดในกรณีที่ลูกค้าไม่สามารถที่จะลงนามในใบยินยอม ได้รับความยินยอมโทรศัพท์จะต้องเห็นคนสองคนที่ได้ยินได้รับความยินยอมในช่องปากของสมาชิกในครอบครัว พยานทั้งสองได้รับความยินยอมแล้วเข้าสู่ระบบด้วยชื่อของสมาชิกในครอบครัวและเห็นว่าได้รับความยินยอมในช่องปากได้ ยินยอมจะไม่ทราบว่ามันจะได้รับจากลูกค้าที่สับสนหมดสติไร้ความสามารถทางจิตใจหรือภายใต้อิทธิพลของยานอนหลับ ในกรณีฉุกเฉินลูกค้าอาจจะไม่สามารถที่จะลงนามและสมาชิกในครอบครัวอาจไม่สามารถใช้ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะได้รับอนุญาตตามกฎหมายที่จะดำเนินการผ่าตัดโดยไม่ต้องได้รับความยินยอม ตัวเลือกที่ 1 และ 3 ไม่เหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้ นอกจากนี้นโยบายของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการยินยอมควรได้ตาม.
ทดสอบการใช้กลยุทธ์: มุ่งเน้นข้อมูลในคำถาม กำจัดตัวเลือกที่ 1 และ 3 เป็นครั้งแรก ตัวเลือกที่ 1 จะชะลอการผ่าตัดที่จำเป็นและ 3 ตัวเลือกที่ไม่เหมาะสม เลือก 4 ตัวเลือก 2 ตัวเลือกมากกว่าเพราะมันเป็นเรื่องที่เหมาะสมที่สุดของตัวเลือกที่นำเสนอและเป็นที่ยอมรับตามกฎหมายได้รับอนุญาตโทรศัพท์จากสมาชิกในครอบครัวถ้ามันเห็นคนสองคน ตรวจสอบขั้นตอนสำหรับการได้รับความยินยอมถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประยุกต์ใช้
ความต้องการของลูกค้า: ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพการดูแลสิ่งแวดล้อม
แบบบูรณาการกระบวนการ: กระบวนการดำเนินงานการพยาบาล
พื้นที่เนื้อหา: ทักษะการผ่าตัดพื้นฐานการดูแล
อ้างอิง: Ignatavicius, D. และคนงาน, M. (2010) พยาบาลผ่าตัดแพทย์ดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางความร่วมมือ (เอ็ด 6, หน้า 254..)
170.3
เหตุผล: คำอธิบายควรเริ่มต้นด้วยข้อมูลที่ลูกค้ารู้ โดยการให้ลูกค้าที่มีคำอธิบายเป็นรายบุคคลในการดูแลและวิธีการที่พยาบาลสามารถให้ความช่วยเหลือลูกค้าในการจัดการกับความวิตกกังวลและความกลัวสำหรับประสบการณ์ก่อนการผ่าตัดราบรื่น ลูกค้าที่มีความสงบและอารมณ์ที่เตรียมไว้สำหรับการผ่าตัดทนต่อการระงับความรู้สึกที่ดีขึ้นและได้สัมผัสกับภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง ตัวเลือกที่ 1, 2 และ 4 จะผลิตความวิตกกังวลในลูกค้า.
ทดสอบการใช้กลยุทธ์: ใช้ขั้นตอนการตัด โปรดทราบว่าคำถามมีคำพูดเชิงกลยุทธ์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มและกระตุ้นการอภิปรายต่อไป ใช้ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลและเทคนิคการสื่อสารการรักษา ทางเลือกที่ 3 การประเมินอยู่และเป็นเพียงการตอบสนองต่อการรักษา ถ้าคำถามนี้เป็นเรื่องยากทบทวนหลักการของการสื่อสารการรักษาและมาตรการเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประยุกต์ใช้
ความต้องการของลูกค้า: จิตสังคม Integrity
กระบวนการบูรณาการการสื่อสารและเอกสาร
พื้นที่เนื้อหา: ทักษะการผ่าตัดพื้นฐานการดูแล
อ้างอิง: ดำ, เจ และเหยี่ยวเจ (2009) พยาบาลผ่าตัดแพทย์: การบริหารจัดการทางคลินิกสำหรับผลบวก (. ed. 8, หน้า 193) เซนต์หลุยส์: แซนเดอ พอตเตอร์, พีแอนด์เพอร์รี่, A. (2009) ความรู้พื้นฐานของการพยาบาล (เอ็ด 7., ​​pp. 352-356) เซนต์หลุยส์:. มอสบี้
171.4
เหตุผล: พยาบาลจะช่วยลูกค้าที่จะถือเป็นโมฆะทันทีก่อนการผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงก่อนการผ่าตัดเลือดและมักจะเป็นผลมาจากความวิตกกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อ จำกัด ของอาหารและของเหลวสำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดแทนตลอด 24 ชั่วโมง สุขอนามัยช่องปากที่ได้รับอนุญาต แต่ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำใด ๆ .
ทดสอบการใช้กลยุทธ์: ใช้ขั้นตอนการตัดและอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง กำจัดตัวเลือกที่ 4 เพราะคำพูดทันทีและเล็กน้อย ตัวเลือกที่ 3 กำจัดรู้ว่าลูกค้าควรจะ NPO สำหรับ 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ไม่มีเหตุผลที่มีประโยชน์สำหรับตัวเลือกที่ 2 คือ; ในความเป็นจริง, สุขอนามัยช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น ทบทวนมาตรการการดูแลก่อนการผ่าตัดโดยทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประยุกต์ใช้
ความต้องการของลูกค้า: สรีรวิทยา Integrity
กระบวนการบูรณาการการพยาบาลกระบวนการวางแผน
พื้นที่เนื้อหา: พื้นฐานทักษะผ่าตัดดูแล
อ้างอิง: ดำ, เจและเหยี่ยว J . (2009) พยาบาลผ่าตัดแพทย์: การบริหารจัดการทางคลินิกสำหรับผลบวก (. ed. 8, หน้า 199) เซนต์หลุยส์: แซนเดอ.
171.4
เหตุผล: สำหรับการขยายตัวของปอดที่เหมาะสมกับ spirometer แรงจูงใจลูกค้าต้องถือว่าตำแหน่งกึ่งพรานล่าสัตว์ กระบอกเสียงควรได้รับการคุ้มครองอย่างสมบูรณ์และแน่นในขณะที่ลูกค้า inhales ช้ากับการไหลคงผ่านหน่วย ลมหายใจควรจะจัดขึ้นเป็นเวลา 5 วินาทีก่อนที่จะหายใจออกอย่างช้าๆ.
ทดสอบการกลยุทธ์: ใช้ขั้นตอนการตัดและเห็นภาพขั้นตอนการใช้ spirometer แรงจูงใจ ตัวเลือกที่ 1, 2, 3 และมีขั้นตอนที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับแรงจูงใจในการใช้ spirometer หากคุณมีปัญหากับคำถามนี้ให้ตรวจสอบขั้นตอนที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้แรงจูงใจ spirometer.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประยุกต์ใช้
ความต้องการของลูกค้า: สรีรวิทยา Integrity
กระบวนการบูรณาการ: การเรียนการสอนและการเรียนรู้
ในพื้นที่เนื้อหา: การดูแลทักษะผ่าตัดพื้นฐาน
อ้างอิง: พอตเตอร์ พีแอนด์เพอร์รี่, A. (2009) ความรู้พื้นฐานของการพยาบาล (เอ็ด 7. พี. 1382) เซนต์หลุยส์:. มอสบี้
172.3
เหตุผล: เปลี่ยนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวปกติและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัด แอสไพรินมีคุณสมบัติที่สามารถปรับเปลี่ยนกลไกการแข็งตัวและควรถูกยกเลิกอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แต่ลูกค้าควรตรวจสอบกับแพทย์ของเขาหรือเธอเกี่ยวกับเมื่อมีการหยุดใช้ยาแอสไพรินเมื่อขั้นตอนการผ่าตัดที่กำหนดไว้ ตัวเลือกที่ 1, 2 และ 4 เป็นงบของลูกค้าที่ถูกต้อง.
ทดสอบการใช้กลยุทธ์: หมายเหตุคำยุทธศาสตร์ลูกค้าต้องการการเรียนการสอนเพิ่มเติม คำพูดเหล่านี้บ่งบอกถึงการสอบถามเหตุการณ์ในเชิงลบและการที่คุณจะต้องเลือกคำสั่งของลูกค้าที่ไม่ถูกต้อง กำจัดตัวเลือกที่ 1 และ 2 เป็นครั้งแรกเพราะพวกเขาจะเปรียบหรือเหมือนกัน จากตัวเลือกที่เหลือนึกถึงยาแอสไพรินที่มีคุณสมบัติที่สามารถปรับเปลี่ยนกลไกการแข็งตัวจะนำคุณไปยังตัวเลือก 3. หากคุณมีปัญหากับคำถามนี้ให้ตรวจสอบยาที่มีผลต่อลูกค้าเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การประเมิน
ความต้องการของลูกค้า : สรีรวิทยา Integrity
กระบวนการบูรณาการ: การเรียนการสอนและการเรียนรู้
ในพื้นที่เนื้อหา: ทักษะการผ่าตัดพื้นฐานการดูแล
อ้างอิง: Ignatavicius, D. และคนงาน, M. (2010) Medicalsurgical พยาบาลดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางความร่วมมือ (. ed. 6, หน้า 254) เซนต์หลุยส์: แซนเดอ.
173.2
เหตุผล: การระบายน้ำเซรุ่มคือการค้นพบที่คาดว่าเว็บไซต์ผ่าตัด ตัวเลือกอื่น ๆ แสดงให้เห็นสัญญาณของการติดเชื้อแผล อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ ได้แก่ อบอุ่น, สีแดงและผิวอ่อนโยนรอบแผล วัสดุที่เป็นหนองอาจออกจากท่อระบายน้ำหรือจากแยกขอบแผล การติดเชื้ออาจเกิดจากเทคนิคปลอดเชื้อที่ไม่ดีหรือแผลที่เปื้อนก่อนการสำรวจการผ่าตัด; ที่มีอยู่ในเงื่อนไขของลูกค้าเช่นโรคเบาหวานหรือ immunocompromise อาจวางลูกค้าที่มีความเสี่ยง การติดเชื้อแผลมักจะปรากฏ 3-6 วันหลังจากการผ่าตัด ลูกค้ายังอาจมีไข้และหนาวสั่น.
ทดสอบการกลยุทธ์: ใช้ขั้นตอนการตัดสังเกตคำยุทธศาสตร์การค้นพบตามปกติ ระลึกถึงสัญญาณของการติดเชื้อที่แผลและสังเกตคำยุทธศาสตร์เหล่านี้จะนำคุณไปยังตัวเลือก 2. สอบทานสัญญาณของการติดเชื้อที่แผลถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้.
ระดับความสามารถทางปัญญา: การทำความเข้าใจ
ความต้องการของลูกค้า: สรีรวิทยา Integrity
กระบวนการบูรณาการ: กระบวนการพยาบาล -Assessment
พื้นที่เนื้อหา: ทักษะการผ่าตัดพื้นฐานการดูแล
อ้างอิง: Ignatavicius, D. และคนงาน, M. (2010) Medicalsurgical พยาบาลดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางความร่วมมือ (. ed. 6, หน้า 291) เซนต์หลุยส์: แซนเดอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

168.1
เหตุผล : พยาบาลจะช่วยให้ลูกค้าที่จะเป็นโมฆะทันทีก่อนผ่าตัด เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่าง เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเลือดระยะก่อนผ่าตัด และมักจะเป็นผลของความกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อ จำกัด ของอาหารและของเหลวสำหรับ 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แทนที่จะเป็น 24 ชั่วโมง สุขอนามัยในช่องปากได้ แต่ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำ
.ทดสอบการกลยุทธ์ : ใช้กระบวนการในการตัดและอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง ขจัดทางเลือกที่ 4 เพราะคำพูดทันที และเล็กน้อย กำจัดตัวเลือกที่ 3 ทราบว่า ลูกค้าควร NPO สำหรับ 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ไม่มีประโยชน์เหตุผลสำหรับตัวเลือกที่ 2 ; ในความเป็นจริง , สุขอนามัยในช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นทบทวนมาตรการอกุศลทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ระดับของความสามารถในการรับรู้ : ใช้

ลูกค้าต้องการ : ความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยา
กระบวนการ : กระบวนการพยาบาลแบบบูรณาการการวางแผน
เนื้อหาพื้นที่ : ทักษะการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดพื้นฐาน : สีดำอ้างอิง
, J . , &เหยี่ยว , J . ( 2009 ) การพยาบาลศัลยศาสตร์ทาง : การจัดการทางคลินิกสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ( 8 . , หน้า 199 ) เซนต์หลุยส์ :ซอร์นเดอร์ส

เหตุผล : 169.4 ทุกความพยายามที่ควรจะทำเพื่อขอรับอนุญาตจากสมาชิกในครอบครัวที่รับผิดชอบดำเนินการผ่าตัดหากลูกค้าไม่สามารถเซ็นต์ยินยอมค่ะ โทรศัพท์ยินยอมต้องเห็นสองคนที่ได้ยินเสียงของคนในครอบครัวยอมรับปาก พยานทั้งสอง แล้วเซ็นชื่อยินยอมด้วยชื่อของสมาชิกในครอบครัว กล่าวว่า การยินยอมในช่องปากได้ .ขออนุญาตไม่แจ้งถ้ามันได้มาจากลูกค้าที่สับสน สติ ใจ ไร้ความสามารถ หรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของยานอนหลับ ในกรณีฉุกเฉิน ลูกค้าอาจไม่สามารถเข้าสู่ระบบและสมาชิกในครอบครัวอาจไม่สามารถใช้ได้ ในสถานการณ์นี้ แพทย์จะได้รับอนุญาตตามกฎหมายที่จะผ่าตัดโดยไม่ยินยอม ตัวเลือกที่ 1 และ 3 จะไม่เหมาะสมในสถานการณ์นี้ นอกจากนี้สำนักงานนโยบายเกี่ยวกับความยินยอมเสมอควรปฏิบัติตาม .
ทดสอบการกลยุทธ์ : เน้นข้อมูลในคำถาม กำจัดตัวเลือก 1 และ 3 ก่อน ตัวเลือกที่ 1 จะชะลอการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ 3 คือ ไม่เหมาะสมเลือกตัวเลือก 4 ตัวเลือก 2 มากกว่าเพราะมันเป็นที่เหมาะสมที่สุดของตัวเลือกที่นำเสนอ และเป็นกฎหมายที่ยอมรับได้รับโทรศัพท์ ได้รับอนุญาตจากสมาชิกในครอบครัว หากมีพยาน 2 คน ทบทวนขั้นตอนการได้รับความยินยอม ถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ระดับของความสามารถในการรับรู้ : ใช้

ลูกค้าความต้องการสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพดูแล
กระบวนการบูรณาการ : กระบวนการพยาบาลการดูแลเนื้อหา พื้นที่ : ทักษะอ้างอิง

ผ่าตัดพื้นฐาน : ignatavicius , D & , คนงาน , M . ( 2010 ) พยาบาลห้องผ่าตัด : ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแลทางการแพทย์ร่วมกัน ( 6 . , หน้า 254 )

170.3 เหตุผล : คำอธิบายควรเริ่มต้นด้วยข้อมูลที่ลูกค้ารู้จักโดยการให้ลูกค้าที่มีเฉพาะคำอธิบายของขั้นตอนการดูแลและพยาบาลสามารถช่วยลูกค้าในการจัดการความวิตกกังวลและความกลัวสำหรับเรียบไม่มีประสบการณ์ ลูกค้า ที่ จะ สงบ และ อารมณ์ เตรียมผ่าตัดทนต่อยาสลบดีกว่าและประสบการณ์น้อยกว่าการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน ตัวเลือกที่ 1 , 2 และ 4 จะสร้างความกังวลในลูกค้า
ทดสอบการกลยุทธ์ :ใช้กระบวนการของการคัดออก ทราบว่าคำถามมีกลยุทธ์คำมากที่สุด และกระตุ้นการอภิปรายต่อไป ใช้ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลและการรักษาเทคนิคการสื่อสาร ตัวเลือกที่ 3 เน้นการประเมินและเป็นเพียงการตอบสนองการรักษา ถ้าคำถามนี้ยาก ทบทวนหลักการของการสื่อสารเพื่อการบำบัดรักษา และมาตรการเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล
ระดับของความสามารถในการคิด : การประยุกต์ใช้ความต้องการความสมบูรณ์ทางจิตใจ

ลูกค้ากระบวนการบูรณาการการสื่อสารและพื้นที่เนื้อหาเอกสารอ้างอิง : ทักษะการดูแล

งานพื้นฐาน : สีดำ , เจ &เหยี่ยว , J . ( 2009 ) การพยาบาลศัลยศาสตร์ทาง : การจัดการทางคลินิกสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ( 8 . , หน้า 193 ) เซนต์หลุยส์ : ซอนเดอร์ส พอตเตอร์ , พี , &เพอร์รี่ , A . ( 2009 ) การพยาบาลพื้นฐาน ( . . 7 ,352-356 ) เซนต์หลุยส์ : โมสบี้ 171.4

เหตุผล : พยาบาลจะช่วยให้ลูกค้าที่จะเป็นโมฆะทันทีก่อนผ่าตัด เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่าง เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเลือดระยะก่อนผ่าตัด และมักจะเป็นผลของความกังวล ลูกค้ามักจะมีข้อ จำกัด ของอาหารและของเหลวสำหรับ 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แทนที่จะเป็น 24 ชั่วโมง สุขอนามัยในช่องปากได้แต่ ลูกค้าไม่ควรกลืนน้ำ
ทดสอบการกลยุทธ์ : ใช้กระบวนการในการตัดและอ่านแต่ละตัวเลือกอย่างระมัดระวัง ขจัดทางเลือกที่ 4 เพราะคำพูดทันที และเล็กน้อย กำจัดตัวเลือกที่ 3 ทราบว่า ลูกค้าควร NPO สำหรับ 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ไม่มีประโยชน์เหตุผลสำหรับตัวเลือกที่ 2 ; ในความเป็นจริง , สุขอนามัยในช่องปากอาจทำให้ลูกค้ารู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นทบทวนมาตรการอกุศลทั่วไปถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ระดับของความสามารถในการรับรู้ : ใช้

ลูกค้าต้องการ : ความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยา
กระบวนการ : กระบวนการพยาบาลแบบบูรณาการการวางแผน
เนื้อหาพื้นที่ : ทักษะการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดพื้นฐาน : สีดำอ้างอิง
, J . , &เหยี่ยว , J . ( 2009 ) การพยาบาลศัลยศาสตร์ทาง : การจัดการทางคลินิกสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ( 8 . , หน้า 199 ) เซนต์หลุยส์ :ซอร์นเดอร์ส 171.4

เหตุผลสำหรับการขยายตัวของปอดที่เหมาะสมกับ เครื่องวัดความสามารถของปอด ลูกค้าควรตำแหน่งกึ่งของฟาวเลอร์ . กระบอกเสียงควรจะครอบคลุมสมบูรณ์และแน่นในขณะที่ลูกค้าหายใจเข้าช้าๆ ด้วยกระแสคงที่ผ่านหน่วย ลมหายใจควรจัดขึ้นเป็นเวลา 5 วินาที ก่อนจะถอนหายใจช้าๆ
ทดสอบการกลยุทธ์ :ใช้กระบวนการในการตัดและเห็นภาพขั้นตอนการใช้เครื่องวัดความสามารถของปอด ตัวเลือกที่ 1 , 2 และ 3 เป็นขั้นตอนที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้สไปโรมิเตอร์แรงจูงใจ ถ้าคุณมีปัญหากับคำถามนี้ ทบทวนแก้ไข ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้เป็นเครื่องวัดความสามารถของปอด ระดับของความสามารถในการรับรู้ :

ลูกค้าจำเป็นต้องใช้กระบวนการบูรณาการ :
: ความสมบูรณ์ทางสรีรวิทยา