Thrombolysis – The use of thromboly

Thrombolysis – The use of thrombolytic agents to
restore coronary permeability significantly reduces mortality
in AMI 49,50. Reperfusion, when instituted early, limits
myocardial damage, improves ventricular function and
promotes electrical stability. Late reperfusion may also be
beneficial, favoring ventricular scaring and remodeling.
The thrombolytic agent and the way it is administered
seem to be important in reducing cases of cardiogenic
shock. ISIS-3 study, which compared the administration of
three agents (streptokinase, t-PA and APSAC), did not
show any difference among them in reducing cases of
cardiogenic shock 51. However, in the GUSTO study 52,
where t-PA was administered using a faster infusion, a
greater speed in coronary reperfusion rates was obtained,
probably resulting in a smaller incidence of cardiogenic
shock (5.1% x 6.6%, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Thrombolysis – The use of thrombolytic agents torestore coronary permeability significantly reduces mortalityin AMI 49,50. Reperfusion, when instituted early, limitsmyocardial damage, improves ventricular function andpromotes electrical stability. Late reperfusion may also bebeneficial, favoring ventricular scaring and remodeling.The thrombolytic agent and the way it is administeredseem to be important in reducing cases of cardiogenicshock. ISIS-3 study, which compared the administration ofthree agents (streptokinase, t-PA and APSAC), did notshow any difference among them in reducing cases ofcardiogenic shock 51. However, in the GUSTO study 52,where t-PA was administered using a faster infusion, agreater speed in coronary reperfusion rates was obtained,probably resulting in a smaller incidence of cardiogenicshock (5.1% x 6.6%, p<0.05). The development of newthrombolytic and adjuvant agents (platelet glycoproteinIIb/IIIa inhibitors) should favor these patients even more 53.However, for AMI patients in cardiogenic shock attheir initial evaluation, the benefit of thrombolytic agents isless obvious, with reports of smaller efficiency 49. Hypoperfusion,mainly of the coronary artery, is apparentlyresponsible for it. Concomitant use of vasopressor agentsand IABP increases coronary reperfusion rates 54. Contrarily,the study published by the Fibrinolytic Therapy TrialistCollaborative Group, compiling data from the most importantศึกษา randomized ควบคุม ด้วยยาหลอก thrombolysis ในอามิ แสดงให้เห็นว่าการลดความสำคัญในการตาย (เจ็ดชีวิตบันทึกสำหรับแต่ละพันถือว่า) ผู้ป่วย AMI ที่นำเสนอที่เข้าชม มีระบบ BP systolic < 100mmHgและอัตราการเต้นหัวใจ > 100bpm 55

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

thrombolysis - การใช้ตัวแทน thrombolytic
ที่จะคืนค่าการซึมผ่านของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตใน
AMI 49,50 กลับคืนเมื่อทำการต้น จำกัด
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจและส่งเสริมความมั่นคงไฟฟ้า
กลับคืนปลายก็อาจจะเป็นประโยชน์นิยม scaring กระเป๋าหน้าท้องและการเปลี่ยนแปลง. ตัวแทน thrombolytic และวิธีการที่จะมีการบริหารงานที่ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่สำคัญในการลดกรณีของการcardiogenic ช็อต การศึกษา ISIS-3 ซึ่งเมื่อเทียบกับการบริหารงานของสามตัวแทน(Streptokinase t-PA และ APSAC) ไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างในหมู่พวกเขาใด ๆ ในการลดกรณีของการช็อกcardiogenic 51 อย่างไรก็ตามในการศึกษา GUSTO 52, เมื่อ t-PA เป็น ยาใช้ยาเร็วขึ้นความเร็วมากขึ้นในอัตรากลับคืนหลอดเลือดได้, อาจจะส่งผลให้อัตราการเกิดที่มีขนาดเล็กของ cardiogenic ช็อต (5.1% x 6.6%, p <0.05) การพัฒนาใหม่ตัวแทน thrombolytic และเสริม (เกล็ดเลือดไกลโคโปรตีนยับยั้งIIb / IIIa) ควรสนับสนุนผู้ป่วยเหล่านี้มากยิ่งขึ้น 53 อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วย AMI ในช็อต cardiogenic ที่ประเมินเบื้องต้นของพวกเขาได้รับประโยชน์จากตัวแทนthrombolytic เป็นที่เห็นได้ชัดน้อยกับรายงานของที่มีขนาดเล็กประสิทธิภาพ hypoperfusion 49, ส่วนใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจที่เห็นได้ชัดคือความรับผิดชอบสำหรับมัน การใช้งานด้วยกันของตัวแทนยา vasopressor และ IABP เพิ่มอัตราการกลับคืนหลอดเลือด 54. ตรงกันข้ามการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยfibrinolytic บำบัด trialist ความร่วมมือกลุ่มรวบรวมข้อมูลจากสิ่งที่สำคัญที่สุดสุ่มศึกษา placebo-controlled ใน thrombolysis ใน AMI แสดงให้เห็นว่าการลดความสำคัญในการตาย ( เจ็ดชีวิตที่บันทึกไว้สำหรับแต่ละพันรับการรักษา) สำหรับผู้ป่วย AMI ที่นำเสนอที่เข้ารับการรักษาด้วยระบบsystolic BP <100mmHg และอัตราการเต้นหัวใจ> 100bpm 55

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รักษาและใช้ thrombolytic ตัวแทนเพื่อลดอัตราการตายได้ฟื้นฟูหลอดเลือด

ในอามิ 49,50 . ได้รับ , เมื่อก่อตั้งแรก ลิมิต
ความเสียหาย ( ปรับปรุงฟังก์ชันหัวใจและ
ส่งเสริมความมั่นคงทางไฟฟ้า สายได้รับอาจ
ประโยชน์ นิยม ( กลัว และ remodeling
ตัวแทน thrombolytic และวิธีจัดการ
ดูเหมือนจะเป็นสิ่งสำคัญในการลดกรณี cardiogenic
ช็อก การศึกษา isis-3 ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการบริหาร
ตัวแทนสาม ( สเตรปโตไคเนสและ t-pa , apsac ) ไม่ได้
แสดงความแตกต่างใด ๆระหว่างพวกเขาในการลดกรณีของ
cardiogenic shock ใช่ 51 อย่างไรก็ตาม ในกัการศึกษา 52
ที่ t-pa ผู้ใช้ยาได้เร็วขึ้น , เพิ่มความเร็วในอัตราที่ได้รับ

หลอดเลือด เช่นอาจจะส่งผลให้มีการ cardiogenic
ช็อก ( ร้อยละ 5.1 x 6.6 % , P < 0.05 ) การพัฒนาใหม่
thrombolytic ผู้ช่วยตัวแทน ( เกล็ดเลือดและไกลโคโปรตีน
ด้วย IIIa inhibitors ) ควรให้ผู้ป่วยเหล่านี้มากกว่า 53 .
แต่ผู้ป่วย AMI หัวใจวายกระทันหันที่
การประเมินครั้งแรกของพวกเขา ประโยชน์ของ thrombolytic ตัวแทนคือ
ชัดเจนน้อยกว่าที่มีรายงานขนาดเล็กประสิทธิภาพ 49