In iron deficiency and lead poisoning, the enzyme ferrochelatase catalyzes the incorporation of zinc, instead of iron, into protoporphyrin IX, resulting in the formation of zinc protoporphyrin (ZPP). In healthy blood donors, there is a good inverse correlation between serum ferritin and ZPP levels. In renal failure patients and in patients with anemia caused by a variety of chronic disorders, two different types of iron deficiency are found: (a) absolute iron deficiency and (b) relative, or functional, iron deficiency. The latter occurs when iron, despite adequate stores, is not delivered rapidly enough to the erythroblasts. ZPP is not only indicative of absolute iron deficiency, but it is also, for now, the best indicator of iron-deficient erythropoiesis, along with the percentage of hypochromic red blood cells. By contrast, serum ferritin and transferrin saturation may not adequately assess functional iron deficiency. Elevated ZPP levels in renal failure patients can be caused by different pathogenetic mechanisms, such as chronic inflammatory disease, lead poisoning, and the presence of uremic factors, all of which could potentially inhibit heme biosynthesis. However, ZPP levels do not consistently predict an erythropoietic response to iron supplementation in maintenance hemodialysis patients, and thus, iron overload during i.v. iron supplementation cannot be detected by measuring ZPP.
ในการขาดธาตุเหล็กและพิษตะกั่ว , เอนไซม์ ferrochelatase และรวมตัวกันของสังกะสีแทนเหล็ก เป็น protoporphyrin 9 , ผลในการก่อตัวของสังกะสี protoporphyrin ( ซีพีพี ) ในผู้บริจาคเลือดเพื่อสุขภาพ มี ดี ตรงกันข้ามความสัมพันธ์ระหว่าง เซรั่ม และซีพีพีสูงกว่าระดับ ในผู้ป่วยโรคไตวาย และในผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจางเกิดจากความหลากหลายของความผิดปกติเรื้อรังสองประเภทที่แตกต่างกันของการขาดธาตุเหล็กจะพบว่า ( ก ) และ ( ข ) การขาดธาตุเหล็กสัมบูรณ์สัมพัทธ์ หรือการทํางาน , การขาดธาตุเหล็ก หลังเกิดขึ้นเมื่อเหล็ก แม้จะมีร้านค้าที่เพียงพอ ไม่จัดส่งอย่างรวดเร็วพอที่จะให้เซลล์ . ซีพีพีไม่ได้เป็นเพียงแสดงให้เห็นถึงการขาดธาตุเหล็กแน่นอน แต่ก็ยังเป็น ตอนนี้ ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดของการสร้างเม็ดเลือดแดง เหล็ก ,พร้อมกับร้อยละของ hypochromic สีแดงเลือดเซลล์ โดยความคมชัด , ความอิ่มตัวสูงกว่าและได้รับอาจไม่เพียงพอ ประเมินภาวะการขาดธาตุเหล็กในการทํางาน ระดับซีพีพีสูงในผู้ป่วยโรคไตวายสามารถเกิดจากกลไก pathogenetic ต่างๆ เช่น โรคอักเสบเรื้อรัง โรคพิษตะกั่ว และการปรากฏตัวของไตวายเรื้อรัง ปัจจัย ,ซึ่งทั้งหมดอาจยับยั้ง heme ใน . อย่างไรก็ตาม ซีพีพีระดับไม่สม่ำเสมอ ทำนายการตอบสนอง erythropoietic เพื่อการเสริมธาตุเหล็กในผู้ป่วยฟอกเลือด บำรุงรักษา และดังนั้น เหล็กมากเกินไปในหลอดเลือดดำที่ไม่สามารถตรวจพบโดยการเสริมเหล็กวัดซีพีพี .
การแปล กรุณารอสักครู่..
