Physician Guide for the Use of Prog

Physician Guide for the Use of Progesterone to Prevent Spontaneous Preterm Delivery
Preterm Birth is the leading cause of morbidity and mortality. Ten percent of infants born in the
United States are delivered preterm. African Americans rates are twofold higher than other racial groups.1

Statistics in Ohio regarding perinatal health is striking. According to the Ohio Department of Health, the
infant mortality rate in Ohio is the fourth worst in the United States. 1,000 Babies die in Ohio before
their first birthday.2
What can we do to improve the health of our babies in Ohio? While preterm birth
results from a multitude of reasons, progesterone therapy has proved to reduce the incidence of
spontaneous preterm birth by 40% when prescribed before 24 weeks in women who are identified at risk.1
It is our responsibility as physicians to ensure that all pregnant women who are candidates for progesterone
receive proper counseling and treatment.
How does progesterone work?
The exact mechanism of progesterone therapy is currently unknown but
progesterone may be responsible for anti-inflammatory effects, decreased uterine
contractility, and improve cervical integrity.1

How do I identify women who are candidates for progesterone therapy?
All women with a singleton gestation with a prior spontaneous preterm birth
(before 37 weeks) are candidates for progesterone. Women with a singleton pregnancy
without a history of preterm delivery can undergo cervical length screening between 16-
24 weeks. Progesterone is prescribed if the cervical length is less than 20 mm. Studies
indicate that twin pregnancies do not benefit from progesterone therapy.3
When do I prescribe progesterone?
Progesterone should be started at 16 weeks of gestation.3
Patient presenting to
care after 16 weeks should still be offered progesterone.
Which route of progesterone is best?
Progesterone can be prescribed as daily vaginal progesterone 100 mg suppository
or weekly 17-α-hydroxyprogesterone caproate 250 mg intramuscular injection. Vaginal
progesterone is ideally recommended to those without a history of prior preterm delivery
and a shortened cervical length but patient compliance should be taken into
consideration. Studies document improved outcomes for patients with a prior
spontaneous preterm delivery in a singleton gestation for women treated with vaginal and
intramuscular forms.3
When do I stop progesterone therapy?
Progesterone can be stopped after the completion of 36 pregnant weeks.
How do I improve patient compliance?
Advise patients after a spontaneous preterm delivery that they are candidates for
progesterone therapy in future singleton pregnancies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คู่มือการแพทย์สำหรับการใช้งานของ Progesterone
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเองก่อนกำหนดจัดส่งสินค้าการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย
สิบเปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกามีการส่งมอบคลอดก่อนกำหนด อัตราแอฟริกันอเมริกันสองเท่าสูงกว่าเชื้อชาติอื่น ๆ groups.1 สถิติในโอไฮโอปริเกี่ยวกับสุขภาพเป็นที่โดดเด่น ตามที่รัฐโอไฮโอกรมอนามัยที่อัตราการตายของทารกในรัฐโอไฮโอเป็นที่สี่ที่เลวร้ายที่สุดในประเทศสหรัฐอเมริกา 1,000 ทารกตายในรัฐโอไฮโอก่อนbirthday.2 แรกของพวกเขาสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพของทารกในรัฐโอไฮโอของเราหรือไม่ ในขณะที่คลอดก่อนกำหนดเกิดผลลัพธ์ที่ได้จากหลากหลายเหตุผลการรักษาด้วยฮอร์โมนได้พิสูจน์แล้วว่าลดอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองโดย40% เมื่อก่อนกำหนด 24 สัปดาห์ในผู้หญิงที่มีการระบุที่ risk.1 มันเป็นความรับผิดชอบของเราในฐานะแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ทั้งหมด ผู้หญิงที่มีผู้สมัครสำหรับการกระเทือนได้รับการให้คำปรึกษาและการรักษา. วิธีการทำงานไม่กระเทือน? กลไกที่แน่นอนของการรักษาด้วยฮอร์โมนในขณะนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ฮอร์โมนอาจต้องรับผิดชอบผลต้านการอักเสบลดลงมดลูกหดและปรับปรุงปากมดลูกintegrity.1 ฉันทำอย่างไร ระบุผู้หญิงที่มีผู้สมัครสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมน? ผู้หญิงทุกคนที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวที่มีก่อนการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง(ก่อน 37 สัปดาห์) มีผู้สมัครสำหรับกระเทือน ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวที่ไม่มีประวัติของการจัดส่งที่คลอดก่อนกำหนดได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกระยะเวลาในระหว่าง 16- 24 สัปดาห์ ฮอร์โมนที่มีการกำหนดระยะเวลาในถ้าปากมดลูกน้อยกว่า 20 มิลลิเมตร การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์แฝดไม่ได้รับประโยชน์จาก therapy.3 กระเทือนเมื่อฉันจะกำหนดกระเทือน? Progesterone ควรจะเริ่มต้นที่ 16 สัปดาห์ของการ gestation.3 นำเสนอผู้ป่วยในการดูแลหลังจาก 16 สัปดาห์ยังควรได้รับการเสนอกระเทือน. ซึ่งเส้นทางของการกระเทือนที่ดีที่สุดคือ? Progesterone สามารถกำหนดเป็นรายวันกระเทือนช่องคลอด 100 มิลลิกรัมเหน็บหรือรายสัปดาห์17 α-hydroxyprogesterone caproate 250 มิลลิกรัมฉีด ช่องคลอดกระเทือนขอแนะนำอย่างยิ่งให้กับผู้ที่ไม่มีประวัติของการจัดส่งที่คลอดก่อนกำหนดก่อนและมีความยาวปากมดลูกสั้นลงแต่การปฏิบัติของผู้ป่วยควรจะนำมาพิจารณา การศึกษาเอกสารการปรับปรุงผลสำหรับผู้ป่วยก่อนการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองในการตั้งครรภ์เดี่ยวสำหรับผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยในช่องคลอดและforms.3 กล้ามเมื่อฉันจะหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน? Progesterone สามารถหยุดหลังจากเสร็จสิ้นการ 36 สัปดาห์ตั้งครรภ์. ฉันจะปรับปรุงวิธีของผู้ป่วย การปฏิบัติตาม? ให้คำแนะนำผู้ป่วยหลังจากคลอดก่อนกำหนดส่งมอบที่เกิดขึ้นเองว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนการตั้งครรภ์เดี่ยวในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,
คู่มือแพทย์สำหรับการใช้ progesterone ธรรมชาติเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตาย ร้อยละสิบของทารกที่เกิดใน
สหรัฐอเมริกาส่งคลอดก่อนกำหนด แอฟริกาอเมริกันอัตราเป็นสองเท่าสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น สถิติ 1

ในโอไฮโอเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์อยู่โดดเด่น ตามไปโอไฮโอกรมสุขภาพ ,