Balancing Incentive Program Innovat

Balancing Incentive Program Innovation Grants
Through the BIP funding, several demonstration projects are being funded to pilot innovative concepts to enhance the discharge process.
Selfhelp Community Services, Inc., in New York City, is working to prevent hospital readmissions by targeting high-risk groups and supporting them through the discharge process to ensure a plan is in place and follow up is done. The project mirrors a CMS-funded program for Medicare and outlines use of similar procedures/protocols. The project is estimated to reach an estimated 1,380 patients from 3 hospitals.
Tompkins County Transitions Support Program provides a modified Coleman Care Transition Intervention model to support transitions from hospital to home. This project is based on previous work done through a CMS Innovation project funded through Section 3026 of the ACA, as well as work completed through a 2010 grant funded through the Administration on Community Living.
The program has two main tenets, the first being a Registered Nurse (RN) who provides medication reconciliation education and follow-up for any appointments with their PCP or other service providers; provides education to the patient on how to identify warning signs and how to address any of these symptoms, implements tele-monitoring when indicated; provides a home safety evaluation; and provides referrals to other services and supports when needed. Secondly, the Transitions Support Program will provide outreach to community service providers to enhance awareness and knowledge of the program and provide education on how to refer patients and clients to the program.
Building Bridges to Home and Community project in Niagara Falls provides education to discharge planners and strengthens the role of family caregivers of individuals with physical and behavioral issues through training, education and support.
Other care transition programs
New York Methodist Hospital in Brooklyn developed a patient-centric, post-acute care partnership to coordinate care when a patient is transferred from a hospital to a SNF or HHC service. By working with SNFs and HHC agencies, New York Methodist was able to improve the coordination of care for patients transitioning to another setting in the care continuum. As a result, the level of readmissions for patients enrolled in the program was reduced by almost 50%.
Elizabethtown Community Hospital ensures all patients are provided with a full continuum of care when they are discharged from the hospital. Every patient is called 24 to 72 hours after being discharged and assigned a Care Transitions Coach as needed. The Care Transitions Coach makes home visits, coordinates community services, and provides medication support for those patients at risk for readmission.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดุลเงินอุดหนุนโปรแกรมรางวัลนวัตกรรมผ่านไอทุน โครงการสาธิตต่าง ๆ มีการรับเงินนำร่องแนวคิดนวัตกรรมเพื่อเพิ่มขั้นตอนการปล่อยSelfhelp ชุมชน Services, Inc. ในนิวยอร์กซิตี้ ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้โรงพยาบาล readmissions โดยการกำหนดเป้าหมายกลุ่ม high-risk และสนับสนุนพวกเขาผ่านขั้นตอนการปล่อยเพื่อให้เป็นแผนการ และติดตามเสร็จ โครงการกระจกโปรแกรม CMS ที่ได้รับการสนับสนุนสำหรับการใช้งานเมดิแคร์และเค้าร่างของขั้นตอนและโพรโทคอที่คล้าย โครงการมีประมาณถึงตัวผู้ป่วย 1,380 ประเมินจาก 3 โรงพยาบาลTompkins เขตเปลี่ยนรองรับโปรแกรมให้แบบโคลแมนดูแลแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงแก้ไขเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลที่บ้าน โครงการนี้เป็นไปตามงานก่อนหน้านี้ที่ทำผ่านการสนับสนุนผ่านส่วน 3026 ของ ACA โครงการนวัตกรรม CMS เป็นงานที่เสร็จสมบูรณ์ผ่านทุน 2010 ทุนผ่านการดูแลในชุมชนอาศัยอยู่โปรแกรมที่มีความเชื่อหลักที่สอง เป็นครั้งแรกร.น. (RN) ที่ให้ยาการกระทบยอดการศึกษาและติดตามการนัดหมายใด ๆ กับ PCP ของพวกเขาหรือผู้ให้บริการอื่น ๆ ให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการระบุสัญญาณเตือนและวิธีการมีอาการเหล่านี้ ใช้ไกลตรวจสอบเมื่อระบุ มีการประเมินความปลอดภัย และมีแหล่งอ้างอิงให้บริการอื่น ๆ และสนับสนุนเมื่อจำเป็น ประการที่สอง โปรแกรมสนับสนุนการเปลี่ยนจะให้โครงการพัฒนาชุมชนผู้ให้บริการเพื่อเพิ่มความตระหนักและความรู้ของโปรแกรม และให้การศึกษาเกี่ยวกับวิธีการดูผู้ป่วยและลูกค้าโปรแกรมสะพานอาคารบ้านและชุมชนโครงการในแองการาให้ศึกษาปลดผู้วางแผน และเสริมสร้างบทบาทของผู้ดูแลครอบครัวของบุคคลที่มีปัญหาทางกายภาพ และพฤติกรรมผ่านการฝึกอบรม การศึกษา และการสนับสนุนโปรแกรมเปลี่ยนการดูแลอื่น ๆโรงพยาบาล Methodist นิวยอร์กใน Brooklyn พัฒนาความร่วมมือดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เฉียบพลันหลังการประสานงานดูแลเมื่อโอนย้ายผู้ป่วยจากโรงพยาบาล HHC หรือ SNF บริการ ทำงานกับ HHC และ SNFs หน่วยงาน Methodist นิวยอร์กจึงสามารถปรับปรุงการประสานงานการดูแลผู้ป่วยที่เปลี่ยนการตั้งค่าอื่นในต่อเนื่องดูแล เป็นผล ระดับของ readmissions สำหรับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในโปรแกรมลดลงเกือบ 50%โรงพยาบาลชุมชน Elizabethtown ใจผู้ป่วยทั้งหมดไว้กับ continuum เต็มรูปแบบของการดูแลเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล คนไข้ทุกคนเป็นเรียกว่า 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากถูกปล่อยออก และกำหนดเปลี่ยนโค้ชดูแลตามความจำเป็น เปลี่ยนโค้ชดูแลให้เยี่ยมชมที่บ้าน ประสานบริการชุมชน และให้การสนับสนุนยาสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการ readmission

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Balancing กระตุ้นโปรแกรมนวัตกรรมเงินอุดหนุน
ผ่านการระดมทุน BIP, โครงการสาธิตหลายมีการได้รับการสนับสนุนในการนำร่องแนวคิดนวัตกรรมเพื่อเสริมสร้างกระบวนการปล่อย
Selfhelp บริการชุมชน, Inc ในนิวยอร์กซิตี้ก็คือการทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้โรงพยาบาล readmissions โดยกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูงและสนับสนุนพวกเขาผ่านกระบวนการปล่อยเพื่อให้มั่นใจแผนอยู่ในสถานที่และติดตามจะทำ โครงการกระจกโปรแกรม CMS ที่ได้รับการสนับสนุนการ Medicare และสรุปใช้วิธีการที่คล้ายกัน / โปรโตคอล โครงการนี้คาดว่าจะถึงประมาณ 1,380 ผู้ป่วยจากโรงพยาบาล 3
เคาน์ตี้เปลี่ยนโครงการสนับสนุนทอมป์กินส์มีรูปแบบโคลแมนเปลี่ยนแปลงการดูแลการแทรกแซงการปรับเปลี่ยนเพื่อรองรับการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปยังบ้าน โครงการนี้จะขึ้นอยู่กับการทำงานก่อนหน้าทำผ่านโครงการ CMS นวัตกรรมผ่านกองทุนมาตรา 3026 ของ ACA เช่นเดียวกับงานที่เสร็จผ่านแกรนท์ 2010 ได้รับการสนับสนุนผ่านการบริหารงานในการดำรงชีวิตของชุมชน
โปรแกรมที่มีสองหลักคำสอนหลักแรกเป็นพยาบาลที่สมัครสมาชิก (RN) ที่ให้การศึกษาการใช้ยาการปรองดองและการติดตามสำหรับการนัดหมายใด ๆ กับพีซีหรือผู้ให้บริการอื่น ๆ ของพวกเขา; ให้การศึกษาให้กับผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการระบุสัญญาณเตือนและวิธีการแก้ไขอาการใด ๆ เหล่านี้ดำเนินการตรวจสอบ Tele-เมื่อชี้; มีการประเมินความปลอดภัยบ้าน; และให้การอ้างอิงถึงบริการอื่น ๆ และให้การสนับสนุนเมื่อมีความจำเป็น ประการที่สองการเปลี่ยนโครงการสนับสนุนจะให้ขยายงานไปยังผู้ให้บริการชุมชนเพื่อเพิ่มความตระหนักและความรู้ของโปรแกรมและให้การศึกษาเกี่ยวกับวิธีการดูผู้ป่วยและลูกค้าในการเขียนโปรแกรม
สร้างสะพานเพื่อบ้านและชุมชนโครงการในน้ำตกไนแองให้การศึกษาที่จะปล่อยนักวางแผนและเสริมสร้างบทบาทของผู้ดูแลในครอบครัวของบุคคลที่มีปัญหาทางกายภาพและพฤติกรรมผ่านการฝึกอบรม, การศึกษาและการสนับสนุน
โปรแกรมการเปลี่ยนแปลงการดูแลอื่น ๆ
นิวยอร์กระเบียบของโรงพยาบาลใน Brooklyn พัฒนาหุ้นส่วนการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางโพสต์เฉียบพลันในการประสานงานการดูแลเมื่อผู้ป่วยจะถูกโอนย้ายจากโรงพยาบาลไปยัง SNF หรือบริการ HHC โดยทำงานร่วมกับ SNFs และหน่วยงาน HHC นิวยอร์กเมธก็สามารถที่จะปรับปรุงการประสานงานของการดูแลผู้ป่วยที่เปลี่ยนไปการตั้งค่าอื่นในการดูแลต่อเนื่อง เป็นผลให้ระดับของ readmissions สำหรับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมลดลงเกือบ 50%
โรงพยาบาลชุมชนเพื่อให้แน่ใจ Elizabethtown ผู้ป่วยทุกคนมีให้กับความต่อเนื่องของการดูแลเต็มเมื่อพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยทุกคนจะเรียกว่า 24-72 ชั่วโมงหลังจากถูกปลดออกและได้รับมอบหมายโค้ชดูแลการเปลี่ยนตามความจำเป็น ดูแลการเปลี่ยนโค้ชทำให้การเข้าชมบ้านพิกัดบริการชุมชนและให้การสนับสนุนการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โปรแกรมสร้างแรงจูงใจให้สมดุล นวัตกรรมผ่าน GDP งบประมาณ โครงการสาธิตหลายจัดตั้งขึ้นเพื่อนำร่องแนวคิดนวัตกรรมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการปล่อยselfhelp บริการชุมชน อิงค์ในนิวยอร์ก ทำงานเพื่อป้องกัน readmissions โรงพยาบาลโดยเป้าหมายกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและสนับสนุนพวกเขาผ่านขั้นตอนการตรวจสอบแผน อยู่ในสถานที่ และติดตาม เสร็จแล้ว โครงการสนับสนุนกระจก CMS โปรแกรม Medicare และสรุปขั้นตอนการใช้โปรโตคอล / คล้ายคลึงกัน โครงการคาดว่าจะถึงประมาณ 1 , 380 ราย จาก 3 โรงพยาบาลโปรแกรมสนับสนุนการเปลี่ยน Tompkins County มีการเปลี่ยนรูปแบบการสนับสนุนโคลแมนดูแลการแทรกแซงการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลถึงบ้าน โครงการนี้มีพื้นฐานมาจากก่อนหน้านี้ทำงานผ่าน CMS นวัตกรรมโครงการเงินทุนผ่านส่วน 3026 ของ ACA เช่นเดียวกับงานที่เสร็จสมบูรณ์ผ่าน 2010 มอบเงินทุนผ่านการบริหารงานในการใช้ชีวิตในชุมชนโปรแกรมที่มีสองหลักการหลัก แรกเป็นพยาบาลวิชาชีพ ( RN ) ที่ให้บริการการศึกษาและการติดตามการนัดหมายใด ๆยาด้วย PCP หรือผู้ให้บริการอื่น ๆของพวกเขา ให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการที่จะระบุสัญญาณเตือนภัยและวิธีการแก้ไขอาการเหล่านี้ใด ๆ ใช้เทเล ตรวจสอบเมื่อพบ ; มีความปลอดภัยในบ้าน ประเมินผล และมีการส่งต่อ เพื่อให้บริการและสนับสนุนอื่น ๆเมื่อต้องการ ประการที่สอง การเปลี่ยนโปรแกรมสนับสนุนจะช่วยให้ศูนย์บริการชุมชนเพื่อเสริมสร้างความตระหนักและความรู้ของโปรแกรมและให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการส่งต่อผู้ป่วยและลูกค้าในโปรแกรมสะพานอาคารบ้านและโครงการชุมชนใน Niagara Falls ให้บริการ การศึกษา การวางแผนและเสริมสร้างบทบาทของผู้ดูแลในครอบครัวของบุคคลที่มีปัญหาทางกายภาพและพฤติกรรมผ่านการฝึกอบรม , การศึกษาและการสนับสนุนโปรแกรมการเปลี่ยนแปลงการดูแลอื่น ๆระเบียบโรงพยาบาลนิวยอร์กบรูคลินพัฒนาผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางโพสต์เฉียบพลันดูแลความร่วมมือเพื่อประสานงานดูแลเมื่อผู้ป่วยถูกย้ายจากโรงพยาบาลไป snf หรือบริการ hhc . โดยทำงานร่วมกับหน่วยงานและ snfs hhc นิวยอร์กระเบียบก็สามารถที่จะปรับปรุงการประสานงานการดูแลผู้ป่วยเปลี่ยนการตั้งค่าอื่นในการดูแลต่อเนื่อง เป็นผลให้ระดับของ readmissions สำหรับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมลดลงเกือบ 50%โรงพยาบาลชุมชน ช่วยให้ผู้ป่วย elizabethtown ทั้งหมดให้กับการดูแลต่อเนื่องเต็มเมื่อพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล คนไข้ เรียกว่า 24 - 72 ชั่วโมง หลังจากถูกไล่ออก และมอบหมายการดูแลการเปลี่ยนโค้ช ได้ตามต้องการ การดูแลการเปลี่ยนโค้ชให้เข้าชมบ้าน พิกัด การบริการชุมชน และสนับสนุนให้ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการระเหย