What is the process of a comprehens

What is the process of a comprehensive mental health nursing assessment? Results from a qualitative study.

Background: It is a truism that nursing care must be informed by assessment, otherwise how can one know what care is required or that it has been successfully delivered? Yet, little is known about the process of comprehensive mental health nursing assessment in practice. If the education of mental health nurses is to be effective, it is essential that the key content of, and the processes involved in carrying out a mental health nursing assessment in practice are able to be articulated to learners.

Aim: To identify the processes of assessment that occurs in mental health nursing practice based on interviews with mental health nurses working in clinical and management roles in clinical areas.

Method: Interviews were undertaken with 18 nurses who worked in inpatient and community mental health settings either as clinicians or managers. The nurses ranged from new graduates to those with more than 20 years of experience.

Findings and discussion: Clear processes were reported to be involved in undertaking a comprehensive mental health nursing assessment in practice, with three main themes emerging during analysis. First is the importance of engaging the patient; second is tell me what the problem is? With one subtheme reconcile inconsistencies; and finally, the ongoing nature of the assessment process.

Conclusion: Common processes emerged when the nurses described their individual approaches to undertaking comprehensive mental health assessment. The results have important policy implications for the educational preparation of mental health nurses, their ongoing supervision and further research into contemporary mental health nursing practice.

Keywords: Nursing Assessment, Psychiatric Nursing

Background
In Australia, assessment is integral to mental health nursing practice. To be recognized as competent to practice nursing in Australia, the Australian Nursing and Midwifery Council requires that nurses should be able to conduct a ‘comprehensive and systematic nursing assessment’ (Australian Nursing and Midwifery Council 2006).While there are no specific mental health nursing competencies for accreditation as a practicing nurse and there is no separate register for Mental Health Nurses in Australia, the Australian College of Mental Health Nurses has articulated standards of practice that require mental health nurses to consider the mental, physical, spiritual, emotional, social and cultural needs of the individual in the delivery of care (Australian College of Mental Health Nurses Inc. 2010, p. 273).
Latimer (1998), looking at the assessment practices of aged care nurses, identified two broad conceptualizations of nursing assessment. In the first, a positivist epistemology is adopted.
Assessment can be seen as a cognitive activity undertaken at discrete moments throughout the different stages of nursing practice and involves problem identification and decision making. The nurse is the skilled and educated observer of the patient’s illness, which is a fact to be detected. In the second, a constructivist stance is taken; where assessment can be seen as a situated and interpretative activity, the interactions between the nurse, the patient and the other actors resulting in the creation of meaning. These different views have significant implications for understanding the process of a mental health nursing assessment.
In the former, reality is objective and observable, the nurse is value free; while in the latter, reality is socially constructed and the identification of a patient’s illness is both the product of the nurse’s interpretation of that reality and of socially produced knowledge (Bergin et al. 2008; Littlejohn 2003). Understanding these differences has important implications in understanding reflective practice, that is, is it reflection on the technical rationality of a positivist epistemology of practice, or reflection on the contextual and negotiated constructivist stance? (Kinsella 2010) Therefore, while competency standards for nurses stipulate the need for the ability to carry out a comprehensive and systematic mental health assessment, at present, it is unclear as to what this may involve in practice. To best educate and support mental health nurses to carry out best practice in mental health nursing assessment, it is essential that the content and processes involved in a mental health nursing assessment in practice be able to be clearly articulated to neophytes.
This paper is the third that reports on the results of a larger study aimed at better understanding the content and process of comprehensive mental health nursing assessment in practice. The first paper was a review of the literature, which identified a variety of different types of assessments (in terms of focus) in mental health nursing (Coombs et al. 2011). These included risk assessment (Godin 2004), assessment of aggression (Mackay et al. 2005), assessment of need +/- physical assessment (Fowler et al. 2005), mental state assessment (O’Brien et al. 1999), and assessment of different symptoms such as depression (Fisher & Shumaker 2004) and outcomes assessment (Cranley & Doran 2004). However, the search undertaken for that review yielded no articles that had researched the content or process of a comprehensive mental health nursing assessment in practice. A second paper (Coombs et al. 2012) focused on the content of a comprehensive mental health nursing assessment and found that there was significant variability in the areas that mental health nurses reported that they assessed as part of a comprehensive mental health nursing assessment.

Aim
The aim of this paper is to describe the attributes of the process of a comprehensive mental health nursing assessment as it is described by mental health nurses.

Method

Identification of the sample
Eighteen interviews were conducted with mental health nurses who ranged in experience from new graduate nurses working clinically in inpatient units to nurses with over 20 years of experience working in management, in either inpatient or community mental health settings. Supporting Information Table S1 provides biographical data describing the nurses who participated in the study. Most worked in clinical practice and were female but there was an even distribution of hospital certificate prepared and bachelor or higher degree prepared nurses with equal numbers working in inpatient and ambulatory services.
Participants were approached not in an effort to produce a representative sample but to provide analytically useful information (Higgin bottom 2004). Sampling was purposive in that nurses who undertook or had undertaken mental health nursing assessments and who were currently working in clinical practice or managing mental health services were approached. Two main approaches were adopted in seeking participants. Initially, the first author approached colleagues who were undertaking assessments as part of practice; these participants then suggested other potential participants and a snowballing technique was adopted (Streeton et al. 2004), this process resulted in the identification of nurse unit managers of community mental health teams and inpatient units who provided access to nurses working in these teams by talking about the study and identifying nurses willing to participate. This process resulted in participants coming primarily from New South Wales; however, there were participants drawn from other states in Australia. Interviews lasted from between 19.5 min and 69 min, with a mean length of 32.5.


Ethical approval
Approval for the research was granted by the University of Wollongong Human Ethics Committee. Participants were given written information on the project prior to the interviews commencing and informed consent was demonstrated through written consent to participate. All responses are kept private and confidential; pseudonyms are used in this paper to identify individual comments.

Data collection and analysis
The study used a qualitative research approach with the aim of generating exploratory and descriptive knowledge (Draper 2004). Central features of grounded theory methodology as originally described by Glaser and Strauss (1967) were used to support the analysis. These include the coding and categorization of data and the adoption of the constant comparative methodology. This methodology requires the researcher to constantly review data and seek to understand its meaning within the participant’s context. The starting point for each interview was the question, ‘What is the content and process of a comprehensive mental health nursing assessment’? Interviews were transcribed and these transcripts were treated as data. Words, sentences and passages in the transcripts of interviews were identified that described aspects of the process used by nurses during a comprehensive mental health nursing assessment. Conceptually elated pieces of information were coded together and this coded information was then categorized into themes and these codes, categories and themes were constantly reviewed as new data became available (Elliott & Jordan 2010).While it is often difficult to describe this type of qualitative methodology (Bringeret al. 2004), its advantage is that it enables people (in this case, mental health nurses) to provide a description of their actual practice from their perspective. Themes and associated data were reviewed by the authors and conclusions regarding conceptual relationships were checked with participants to ensure analytic rigor (Tobin et al. 2004). A preliminary analysis of the data and its interpretation was presented at a conference, where the results were seen by those nurses present as plausible. According to Rolfe (2006), the exposure of data coding and analysis in this way should generate confidence in the rigor of analysis and the suitability of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินกระบวนการคืออะไร ผลจากการศึกษาเชิงคุณภาพพื้นหลัง: มันเป็น truism ที่ดูแลพยาบาลต้องทราบ โดยประเมิน อื่น ๆ รู้ได้อย่างไรหนึ่งดูแลสิ่งจำเป็นหรือว่า มันมีเรียบร้อยแล้วจัดส่งแล้ว ยัง น้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับกระบวนการของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินในทางปฏิบัติ ถ้าการศึกษาของพยาบาลด้านสุขภาพจิตจะมีผล มันเป็นสิ่งสำคัญว่า เนื้อหาสำคัญของ และกระบวนการเกี่ยวข้องในการดำเนินการสุขภาพจิตพยาบาลประเมินในทางปฏิบัติจะได้พูดชัดแจ้งให้ผู้เรียนเป้าหมาย: ระบุกระบวนการของการประเมินที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตตามสัมภาษณ์ทำงานในคลินิกพยาบาลสุขภาพจิตและบทบาทการจัดการในทางคลินิกวิธีการ: การสัมภาษณ์ถูก undertaken กับ 18 พยาบาลที่ทำงานในห้องคลอดและชุมชนสุขภาพจิตการตั้งค่าอย่างใดอย่างหนึ่ง เป็น clinicians หรือผู้จัดการ พยาบาลที่อยู่ในช่วงจากบัณฑิตใหม่ผู้ที่มีประสบการณ์มากกว่า 20 ปีค้นพบและสนทนา: กระบวนการล้างมีรายงานการมีส่วนร่วมในการดำเนินการสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินในทางปฏิบัติ กับชุดรูปแบบหลักที่สามที่เกิดขึ้นจากการวิเคราะห์ แรก คือความสำคัญของห้องผู้ป่วย ที่สอง คือบอกเป็นปัญหาอะไร กับ subtheme หนึ่งคล้อง การกระทบยอด และสุดท้าย ธรรมชาติของกระบวนการประเมินอย่างต่อเนื่องสรุป: กระบวนการทั่วไปเกิดเมื่อพยาบาลจะอธิบายวิธีประเมินสุขภาพจิตครอบคลุมกิจการของพวกเขาแต่ละ ผลลัพธ์ผลกระทบของนโยบายที่สำคัญสำหรับการเตรียมศึกษาพยาบาลสุขภาพจิต การดูแลอย่างต่อเนื่อง และวิจัยเพิ่มเติมในด้านสุขภาพจิตร่วมสมัยที่พยาบาลปฏิบัติได้คำสำคัญ: พยาบาลประเมิน จิตแพทย์พยาบาลพื้นหลังในออสเตรเลีย การประเมินจะเป็นการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิต การรับรู้เป็นความสามารถที่จะฝึกการพยาบาลในออสเตรเลีย ออสเตรเลียพยาบาลและสภาต้องว่า พยาบาลควรจะดำเนินการ "ระบบ และครอบคลุมการพยาบาลประเมิน' (ออสเตรเลียพยาบาลและหมอตำแยสภา 2006)มีสุขภาพจิตไม่เฉพาะพยาบาลความเชี่ยวชาญในการรับรองเป็นพยาบาลฝึกซ้อม และไม่มีทะเบียนไม่แยกต่างหากสำหรับการพยาบาลสุขภาพจิตในออสเตรเลีย เรียนออสเตรเลียวิทยาลัยพยาบาลสุขภาพจิตได้พูดชัดแจ้งมาตรฐานการปฏิบัติที่ต้องการการพยาบาลสุขภาพจิตในการพิจารณาความต้องการทางจิตใจ จริง วิญญาณ อารมณ์ สังคม และวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลในการจัดส่งของ (วิทยาลัยออสเตรเลีย 2010 Inc. พยาบาลสุขภาพจิต, p. 273)รู้สึก (1998), มองแนวทางการประเมินของพยาบาลดูแลอายุ ระบุสอง conceptualizations ที่กว้างการพยาบาลประเมิน ในครั้งแรก เป็นนำญาณวิทยา positivistการประเมินอาจถือเป็นกิจกรรมที่รับรู้การดำเนินการในช่วงเวลาไม่ต่อเนื่องตลอดระยะต่าง ๆ ของการปฏิบัติการพยาบาล และเกี่ยวข้องกับการระบุปัญหาและการตัดสินใจ พยาบาลเป็นนักการศึกษา และมีทักษะของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย ที่เป็นความจริงต้องตรวจสอบ ในที่สอง มีท่าทางแบบสร้างสรรค์นิยมนำมา ที่สามารถเห็นการประเมินเป็นกิจกรรมแห่ง และ interpretative การโต้ตอบระหว่างพยาบาล ผู้ป่วย และนักแสดงอื่น ๆ ในการสร้างความหมาย มุมมองเหล่านี้แตกต่างกันมีนัยสำคัญสำหรับกระบวนการสุขภาพจิตที่พยาบาลประเมินความเข้าใจในอดีต ความเป็นจริงคือ วัตถุประสงค์และ observable พยาบาลมีค่าฟรี ในขณะที่หลัง สังคมเป็นสร้างความเป็นจริง และรหัสของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยเป็นทั้งผลิตภัณฑ์ของตีของพยาบาลที่ความเป็นจริง และ ความรู้สังคมผลิต (Bergin et al. 2008 Littlejohn 2003) เข้าใจความแตกต่างนี้มีนัยสำคัญในปฏิบัติสะท้อนแสง คือ เป็นสะท้อน rationality เทคนิคของญาณวิทยา positivist ฝึก หรือสะท้อนท่าทางแบบสร้างสรรค์นิยมตามบริบท และเจรจา (Kinsella 2010) ดังนั้น ในขณะที่ต้องการความสามารถในการดำเนินการประเมินสุขภาพจิตครอบคลุม และระบบ ปัจจุบัน stipulate มาตรฐานสมรรถนะพยาบาลได้ชัดเจนว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับในทางปฏิบัติ ส่วนรู้ และสนับสนุนการพยาบาลสุขภาพจิตจะดำเนินแนวทางปฏิบัติการพยาบาลประเมินสุขภาพจิต มันเป็นสิ่งสำคัญที่เนื้อหาและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตที่พยาบาลประเมินในทางปฏิบัติสามารถพูดชัดแจ้งอย่างชัดเจนเพื่อ neophytesเอกสารนี้เป็นสามที่รายงานผลการศึกษาขนาดใหญ่มุ่งดีเข้าใจเนื้อหาและกระบวนการของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินในทางปฏิบัติ กระดาษแรกได้จากการทบทวนวรรณกรรม ซึ่งระบุความหลากหลายของแบบประเมิน (ในโฟกัส) (Coombs et al. 2011) การพยาบาลสุขภาพจิต เหล่านี้รวมการประเมินความเสี่ยง (Godin 2004), ประเมินรุกราน (แมคเคย์ et al. 2005), การประเมินต้อง+/-ประเมินทางกายภาพ (ฟาวเลอร์ et al. 2005), ประเมินสภาวะจิตใจ (โอไบรอันเอส al. 1999), และประเมินอาการต่าง ๆ เช่นโรคซึมเศร้า (Fisher และ Shumaker 2004) และการประเมินผล (เดอะแครนลี่และเบ็นโดรัน 2004) อย่างไรก็ตาม การค้นหาที่ดำเนินการสำหรับการตรวจทานผลไม่มีบทความที่ได้ทำวิจัยเนื้อหาหรือกระบวนการของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินในทางปฏิบัติ กระดาษสอง (Coombs et al. 2012) เน้นเนื้อหาของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมิน และพบว่า มีความแปรผันอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่ว่า พยาบาลสุขภาพจิตรายงานว่า พวกเขาประเมินเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมินจุดมุ่งหมายจุดประสงค์ของเอกสารนี้จะอธิบายคุณลักษณะของกระบวนการสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมิน ตามที่อธิบายไว้ โดยพยาบาลสุขภาพจิตวิธีการรหัสของตัวอย่างสัมภาษณ์สิบแปดได้ดำเนิน ด้วยอยู่ในช่วงในประสบการณ์จากพยาบาลบัณฑิตใหม่ที่ทำงานทางคลินิกในหน่วยห้องคลอดพยาบาลกับ 20 ปีของประสบการณ์ทำงานในการจัดการ ในการตั้งค่าสุขภาพจิตชุมชนหรือห้องคลอดพยาบาลสุขภาพจิต สนับสนุนข้อมูลตาราง S1 ให้ข้อมูลชีวประวัติอธิบายพยาบาลที่เข้าร่วมในการศึกษา ส่วนใหญ่ทำงานในคลินิก และเป็นเพศหญิง แต่มีการกระจายแบบสม่ำเสมอรับรองโรงพยาบาลที่เตรียมไว้ และปริญญาตรี หรือระดับสูงพร้อมพยาบาลเลขเท่าที่ทำงานในห้องคลอดและบริการจรมุขผู้เรียนมีเวลาในความพยายามใน การผลิตตัวอย่างพนักงาน แต่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ analytically (Higgin ล่าง 2004) ไม่ สุ่มตัวอย่างถูก purposive ที่พยาบาลที่ undertook หรือได้ดำเนินการด้านสุขภาพจิตพยาบาลประเมินและที่กำลังทำงานในทางปฏิบัติทางคลินิก หรือการจัดการบริการสุขภาพจิต ได้ทาบทาม สองวิธีหลักถูกนำมาใช้ในการหาผู้เข้าร่วม เริ่มต้น ผู้เขียนแรกเวลาเพื่อนร่วมงานที่กิจการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติ คนเหล่านี้แล้วแนะนำผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพ และเทคนิค snowballing ถูกนำมาใช้ (Streeton et al. 2004) กระบวนการนี้ส่งผลให้รหัสของผู้จัดการหน่วยพยาบาลของทีมงานสุขภาพจิตชุมชนและหน่วยงานห้องคลอดที่ให้เข้าถึงการพยาบาลที่ทำงานในกลุ่มคนเหล่านี้พูดคุยเกี่ยวกับการศึกษา และระบุพยาบาลเต็มใจเข้าร่วม กระบวนการนี้ส่งผลให้ผู้เข้าร่วมมาจากนิวเซาธ์เวลส์ อย่างไรก็ตาม มีผู้เข้าร่วมออกจากรัฐอื่น ๆ ในออสเตรเลีย สัมภาษณ์กินเวลา from between นาที 19.5 และนาทีที่ 69 ความยาวเฉลี่ยของ 32.5อนุมัติจริยธรรมอนุมัติสำหรับการวิจัยได้รับจากคณะกรรมการมหาวิทยาลัยวอลลองกองมนุษย์จริยธรรม ผู้เรียนได้รับข้อมูลโครงการก่อนการสัมภาษณ์นั้นเป็นลายลักษณ์อักษร และแจ้งความยินยอมได้แสดงถึงความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรการเข้าร่วม ตอบทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ส่วนตัว และเป็นความ ลับ pseudonyms ที่ใช้ในเอกสารนี้เพื่อระบุข้อคิดเห็นแต่ละรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์การศึกษาใช้วิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ มีจุดประสงค์เพื่อสร้างความรู้เชิงบุกเบิก และอธิบาย (Draper 2004) ลักษณะศูนย์กลางของทฤษฎีป่นเล็กน้อยวิธีอธิบายเป็นครั้งแรก โดย Glaser สโทรส (1967) ถูกใช้เพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์ ซึ่งรวมถึงรหัสการจัดประเภทของข้อมูลและวิธีการเปรียบเทียบค่าคงที่ยอมรับ วิธีนี้ต้องการนักวิจัยเพื่อตรวจสอบข้อมูลตลอดเวลา และพยายามเข้าใจความหมายในบริบทของผู้เรียน จุดเริ่มต้นของการสัมภาษณ์แต่ละคำถาม 'คืออะไรเนื้อหาและกระบวนการของสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมิน' สัมภาษณ์ถูกทับศัพท์ และใบแสดงผลเหล่านี้ถูกถือว่าเป็นข้อมูล คำ ประโยค และทางเดินในใบแสดงผลของการสัมภาษณ์ที่ระบุที่อธิบายลักษณะของการใช้ โดยพยาบาลระหว่างสุขภาพจิตครอบคลุมพยาบาลประเมิน ร่าเริงกันทางแนวคิดของข้อมูลถูกเข้ารหัสกัน และข้อมูลนี้ใส่รหัสถูกแล้วแบ่งเป็นรูปแบบและรหัส ประเภทและรูปแบบได้ตลอดเวลาทานเป็นข้อมูลใหม่กลายเป็น ว่าง (ต & Jordan 2010)ขณะมันมักจะยากที่จะอธิบายชนิดของวิธีการเชิงคุณภาพ (Bringeret al. 2004), ประโยชน์ของคือ ว่า มันทำให้คน (ในกรณีนี้ พยาบาลสุขภาพจิต) ให้คำอธิบายของการปฏิบัติจริงจากมุมมองของพวกเขา รูปแบบและข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้ตรวจทาน โดยผู้เขียน และสรุปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของแนวคิดได้ตรวจสอบกับผู้เรียนให้สร้าง rigor (Tobin et al. 2004) วิเคราะห์เบื้องต้นของข้อมูลและการตีความนำเสนอที่ประชุม ซึ่งถูกเห็น โดยพยาบาลที่มีผลเป็นเป็นไปได้ ตาม Rolfe (2006), การเปิดเผยข้อมูลรหัสและวิเคราะห์ด้วยวิธีนี้ควรสร้างความมั่นใจใน rigor การวิเคราะห์และความเหมาะสมของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระบวนการของการประเมินผลการพยาบาลสุขภาพจิตที่ครอบคลุมคืออะไร? ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาเชิงคุณภาพ. พื้นหลัง: มันเป็นกำปั้นทุบดินว่าพยาบาลจะต้องแจ้งจากการประเมินมิฉะนั้นวิธีการหนึ่งที่สามารถรู้ว่าสิ่งที่จะต้องดูแลหรือว่าจะได้รับการส่งมอบที่ประสบความสำเร็จ? แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของการประเมินการพยาบาลสุขภาพจิตที่ครอบคลุมในการปฏิบัติ หากการศึกษาของพยาบาลสุขภาพจิตที่จะมีประสิทธิภาพก็เป็นสิ่งจำเป็นที่สำคัญของเนื้อหาและกระบวนการที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลในทางปฏิบัติสามารถที่จะก้องไปเรียน. จุดมุ่งหมายเพื่อระบุกระบวนการของ . การประเมินที่เกิดขึ้นในด้านสุขภาพจิตการปฏิบัติพยาบาลตามการสัมภาษณ์กับพยาบาลสุขภาพจิตที่ทำงานในบทบาททางคลินิกและการจัดการในพื้นที่ทางคลินิกวิธีการ: การสัมภาษณ์กำลังดำเนินการกับ 18 พยาบาลที่ทำงานในผู้ป่วยในและจิตชุมชนตั้งค่าสุขภาพไม่ว่าจะเป็นแพทย์หรือผู้จัดการ พยาบาลตั้งแต่จบการศึกษาใหม่ให้กับผู้ที่มีมากกว่า 20 ปีมีประสบการณ์. ผลการวิจัยและการอภิปราย: กระบวนการล้างได้รับรายงานจะมีส่วนร่วมในการดำเนินงานสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการประเมินผลการพยาบาลในทางปฏิบัติที่มีสามประเด็นหลักที่เกิดขึ้นระหว่างการวิเคราะห์ แรกคือความสำคัญของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย; ที่สองคือบอกฉันสิ่งที่เป็นปัญหา? กับหนึ่ง subtheme กระทบไม่สอดคล้องกัน; และในที่สุดธรรมชาติอย่างต่อเนื่องของกระบวนการประเมิน. สรุป: กระบวนการสามัญโผล่ออกมาเมื่อพยาบาลอธิบายวิธีการของแต่ละคนที่จะดำเนินการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุม ผลมีผลกระทบต่อนโยบายที่สำคัญสำหรับการเตรียมความพร้อมด้านการศึกษาของพยาบาลสุขภาพจิตการดูแลอย่างต่อเนื่องของพวกเขาและการวิจัยไปสู่สุขภาพจิตร่วมสมัยปฏิบัติการพยาบาล. คำสำคัญ: การประเมินผลการพยาบาล, พยาบาลจิตเวชมาในประเทศออสเตรเลียประเมินเป็นส่วนที่สำคัญสุขภาพจิตการปฏิบัติการพยาบาล จะได้รับการยอมรับว่าเป็นความสามารถในการปฏิบัติพยาบาลในออสเตรเลียออสเตรเลียพยาบาลและการผดุงครรภ์สภาต้องว่าพยาบาลควรจะสามารถที่จะดำเนินการ 'ประเมินพยาบาลที่ครอบคลุมและเป็นระบบ' (การพยาบาลและการผดุงครรภ์ออสเตรเลียของสภา 2006) ในขณะที่ความไม่มีสุขภาพจิตเฉพาะพยาบาล ความสามารถในการได้รับการรับรองเป็นพยาบาลการฝึกและไม่มีการลงทะเบียนแยกต่างหากสำหรับการพยาบาลสุขภาพจิตในออสเตรเลียออสเตรเลียวิทยาลัยพยาบาลสุขภาพจิตได้ก้องมาตรฐานของการปฏิบัติที่จำเป็นต้องมีพยาบาลสุขภาพจิตพิจารณาจิต, ทางร่างกาย, จิตใจอารมณ์สังคมและ ความต้องการทางวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลในการส่งมอบการดูแล (ออสเตรเลียวิทยาลัยพยาบาลสุขภาพจิต Inc. 2010 พี. 273). Latimer (1998) มองไปที่การประเมินการปฏิบัติงานของพยาบาลดูแลผู้สูงอายุระบุสอง conceptualizations ในวงกว้างของการประเมินผลการพยาบาล ในตอนแรกญาณวิทยา positivist ถูกนำมาใช้. ประเมินสามารถมองเห็นเป็นกิจกรรมการเรียนรู้การดำเนินการในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องตลอดทั้งขั้นตอนต่างๆของการปฏิบัติการพยาบาลและเกี่ยวข้องกับการระบุปัญหาและการตัดสินใจ พยาบาลเป็นผู้สังเกตการณ์ที่มีทักษะและความรู้ของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยซึ่งเป็นความจริงที่จะถูกตรวจพบ ในครั้งที่สอง, คอนสตรัคติท่าทางจะมา; ซึ่งการประเมินสามารถมองเห็นเป็นกิจกรรมที่ตั้งอยู่และการแปลความหมาย, ปฏิสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลผู้ป่วยและนักแสดงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการสร้างความหมาย . มุมมองที่แตกต่างกันเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลในอดีตความเป็นจริงเป็นไปตามวัตถุประสงค์และสังเกตพยาบาลเป็นค่าฟรี; ในขณะที่หลังความเป็นจริงถูกสร้างสังคมและบัตรประจำตัวของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยเป็นทั้งผลิตภัณฑ์ของการตีความพยาบาลของความเป็นจริงและความรู้การผลิตทางสังคม (Bergin et al, 2008;. Littlejohn 2003) เข้าใจความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญในการทำความเข้าใจการปฏิบัติสะท้อนแสง, ที่อยู่, มันสะท้อนในเหตุผลทางเทคนิคของญาณวิทยาเชิงของการปฏิบัติหรือสะท้อนในท่าทางคอนสตรัคติบริบทและการเจรจาต่อรอง? (คินเซลลา 2010) ดังนั้นในขณะที่มาตรฐานความสามารถสำหรับพยาบาลกำหนดความต้องการความสามารถในการที่จะดำเนินการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมและเป็นระบบในปัจจุบันมันก็ไม่มีความชัดเจนเป็นสิ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับการนี้ในทางปฏิบัติ ที่ดีที่สุดในการให้ความรู้และสนับสนุนการพยาบาลสุขภาพจิตที่จะดำเนินการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลมันเป็นสิ่งสำคัญที่เนื้อหาและกระบวนการมีส่วนร่วมในการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลในทางปฏิบัติสามารถที่จะชัดเจนกับสาวก. กระดาษนี้เป็นที่สาม ที่รายงานเกี่ยวกับผลการศึกษาขนาดใหญ่ที่มุ่งทำความเข้าใจเนื้อหาและกระบวนการประเมินผลการพยาบาลสุขภาพจิตที่ครอบคลุมในการปฏิบัติ กระดาษเป็นครั้งแรกที่ความคิดเห็นของวรรณกรรมซึ่งระบุความหลากหลายของประเภทที่แตกต่างกันของการประเมินผล (ในแง่ของการโฟกัส) ในการพยาบาลสุขภาพจิต (คูมบ์ส et al. 2011) เหล่านี้รวมถึงการประเมินความเสี่ยง (Godin 2004) การประเมินผลของการรุกราน (แม็คเคย์ et al. 2005), การประเมินความต้องการ +/- ประเมินทางกายภาพ (ฟาวเลอร์ et al. 2005) การประเมินสภาพจิต (โอไบรอัน et al. 1999) และ การประเมินอาการที่แตกต่างกันเช่นภาวะซึมเศร้า (ฟิชเชอร์และ Shumaker 2004) และการประเมินผล (Cranley & โดรัน 2004) อย่างไรก็ตามการค้นหาดำเนินการสำหรับการตรวจสอบที่ให้ผลไม่มีบทความที่ได้ค้นคว้าเนื้อหาหรือกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการพยาบาลในการปฏิบัติ กระดาษวินาที (คูมบ์ส et al. 2012) มุ่งเน้นไปที่เนื้อหาของการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมพยาบาลและพบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่ว่าพยาบาลสุขภาพจิตรายงานว่าพวกเขาได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการประเมินผลการพยาบาล. จุดมุ่งหมายจุดมุ่งหมายของการวิจัยนี้คือการอธิบายคุณลักษณะของกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมพยาบาลตามที่อธิบายไว้โดยพยาบาลสุขภาพจิต. วิธีการระบุของกลุ่มตัวอย่างที่สิบแปดสัมภาษณ์กับพยาบาลสุขภาพจิตที่อยู่ในช่วงประสบการณ์จากพยาบาลที่จบการศึกษาใหม่ การทำงานทางคลินิกในผู้ป่วยในหน่วยพยาบาลที่มีมากกว่า 20 ปีมีประสบการณ์ในการทำงานในการบริหารจัดการทั้งในผู้ป่วยจิตชุมชนหรือการตั้งค่าสุขภาพ ข้อมูลตารางที่สนับสนุน S1 ให้ข้อมูลชีวประวัติอธิบายพยาบาลที่เข้าร่วมในการศึกษา ทำงานมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกและเป็นเพศหญิง แต่มีการกระจายตัวของใบรับรองโรงพยาบาลได้เตรียมความพร้อมและปริญญาตรีหรือปริญญาที่สูงขึ้นเตรียมพยาบาลที่มีจำนวนเท่ากับการทำงานในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกบริการ. ผู้เข้าร่วมได้รับการทาบทามไม่ได้อยู่ในความพยายามที่จะสร้างตัวอย่างที่เป็นตัวแทน แต่เพื่อให้ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์วิเคราะห์ (Higgin ด้านล่าง 2004) การสุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงในการเป็นพยาบาลที่ผู้ที่เข้ามารับหรือได้ดำเนินการประเมินสุขภาพจิตและการพยาบาลที่ได้รับการทำงานในการปฏิบัติทางคลินิกหรือการจัดการบริการสุขภาพจิตได้รับการทาบทาม สองวิธีหลักที่ถูกนำมาใช้ในการแสวงหาผู้เข้าร่วม ในขั้นต้นผู้เขียนครั้งแรกเข้าหาเพื่อนร่วมงานที่ได้รับการประเมินผลการดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติ; ผู้เข้าร่วมเหล่านี้แล้วแนะนำผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพอื่น ๆ และเทคนิค Snowballing เป็นลูกบุญธรรม (Streeton et al. 2004) กระบวนการนี้ส่งผลในตัวของผู้จัดการหน่วยพยาบาลของทีมสุขภาพจิตชุมชนและหน่วยงานผู้ป่วยที่ให้การเข้าถึงการพยาบาลที่ทำงานในทีมเหล่านี้โดยการพูดคุย เกี่ยวกับการศึกษาและระบุพยาบาลยินดีที่จะมีส่วนร่วม กระบวนการนี้จะส่งผลให้ผู้เข้าร่วมมาส่วนใหญ่มาจากนิวเซาธ์เวลส์; แต่มีผู้เข้าร่วมมาจากรัฐอื่น ๆ ในประเทศออสเตรเลีย สัมภาษณ์กินเวลาตั้งแต่ระหว่าง 19.5 นาทีและ 69 นาทีมีความยาวเฉลี่ย 32.5. อนุมัติจริยธรรมการอนุมัติสำหรับการวิจัยได้รับจากมหาวิทยาลัยวอลลองกองมนุษย์คณะกรรมการจริยธรรม ผู้เข้าร่วมจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเขียนโครงการก่อนที่จะมีการสัมภาษณ์เริ่มและยินยอมก็แสดงให้เห็นผ่านการยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่จะเข้าร่วม คำตอบทั้งหมดจะถูกเก็บไว้เป็นส่วนตัวและเป็นความลับ นามแฝงที่ใช้ในงานวิจัยนี้เพื่อระบุความเห็นของแต่ละบุคคล. การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์การศึกษาใช้วิธีการวิจัยเชิงคุณภาพโดยมีจุดประสงค์ในการสร้างความรู้และสำรวจเชิงพรรณนา (ผัก 2004) คุณสมบัติกลางของวิธีการทฤษฎีเหตุผลตามที่อธิบายไว้โดยตับและสเตราส์ (1967) ถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์ เหล่านี้รวมถึงการเข้ารหัสและการจำแนกประเภทของข้อมูลและการยอมรับของวิธีการเปรียบเทียบอย่างต่อเนื่อง วิธีการนี้ต้องใช้นักวิจัยในการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของข้อมูลและพยายามที่จะเข้าใจความหมายของมันในบริบทของผู้เข้าร่วม จุดเริ่มต้นสำหรับการสัมภาษณ์แต่ละคำถาม 'เนื้อหาคืออะไรและกระบวนการของการมีสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการประเมินพยาบาล? สัมภาษณ์คัดลอกและยีนเหล่านี้ได้รับการรักษาเป็นข้อมูล คำประโยคและข้อความในบันทึกของการสัมภาษณ์มีการระบุที่อธิบายไว้ด้านของกระบวนการที่ใช้โดยพยาบาลในช่วงสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการประเมินผลการพยาบาล แนวคิดชิ้นร่าเริงของข้อมูลที่ถูกเข้ารหัสด้วยกันและข้อมูลที่เข้ารหัสนี้ถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบและรหัสเหล่านี้ประเภทและรูปแบบที่ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นข้อมูลใหม่กลายเป็นใช้ได้ (เอลเลียตและจอร์แดน 2010) ในขณะที่ความมันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายประเภทของคุณภาพนี้ วิธีการ (อั Bringeret. 2004) ประโยชน์ของมันคือว่ามันช่วยให้คน (ในกรณีนี้, พยาบาลสุขภาพจิต) เพื่อให้คำอธิบายของการปฏิบัติจริงของพวกเขาจากมุมมองของพวกเขา ธีมและข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เขียนและข้อสรุปเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับความคิดถูกตรวจสอบกับผู้เข้าร่วมเพื่อให้แน่ใจว่าการวิเคราะห์ความรุนแรง (Tobin et al. 2004) วิเคราะห์เบื้องต้นของข้อมูลและการตีความที่ถูกนำเสนอในที่ประชุมซึ่งผลที่ได้เห็นโดยพยาบาลที่ปัจจุบันเป็นที่น่าเชื่อถือ ตาม Rolfe (2006) สัมผัสของการเข้ารหัสข้อมูลและการวิเคราะห์ในลักษณะนี้ควรสร้างความเชื่อมั่นในความรุนแรงของการวิเคราะห์และความเหมาะสมของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นั่นคือขั้นตอนของการประเมินทางการพยาบาลสุขภาพจิตครอบคลุม ? ผลลัพธ์จากการศึกษาเชิงคุณภาพ

พื้นหลัง : มันเป็นคำกล่าวที่เป็นจริงที่พยาบาลต้องได้รับทราบ โดยการประเมินมิฉะนั้นคุณจะรู้ว่าการดูแลเป็นสิ่งจำเป็นหรือที่ได้ส่ง ยังเป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลในการปฏิบัติถ้าการศึกษาของพยาบาลสุขภาพจิตเป็นที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งจำเป็นที่สำคัญเนื้อหาและกระบวนการที่เกี่ยวข้องในการดําเนินการประเมินการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตได้ชัดแจ้งเพื่อผู้เรียน

เป้าหมาย :เพื่อกำหนดขั้นตอนของการประเมินที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตขึ้นอยู่กับการสัมภาษณ์กับสุขภาพจิตของพยาบาลที่ปฏิบัติงานในบทบาททางคลินิกและการบริหารจัดการในพื้นที่ทางคลินิก

วิธีการ : วิเคราะห์ปัญหาด้วย 18 พยาบาลที่ทำงานในผู้ป่วยสุขภาพจิตและการตั้งค่าเป็นแพทย์ หรือ ผู้จัดการชุมชนพยาบาลระหว่างนักศึกษาจบใหม่ที่มีมากกว่า 20 ปีของประสบการณ์

สรุปและอภิปราย : กระบวนการที่ชัดเจนมีการเกี่ยวข้องในการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลที่ครอบคลุมในการปฏิบัติกับสามหัวข้อหลักที่เกิดขึ้นใหม่ในระหว่างการวิเคราะห์ แรกคือความสำคัญของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ; ที่สองคือการบอกสิ่งที่เป็นปัญหา ?กับหนึ่ง subtheme ไกล่เกลี่ยข้อขัดแย้ง และในที่สุด ธรรมชาติอย่างต่อเนื่องของกระบวนการประเมิน

สรุป : กระบวนการร่วมกันเกิดขึ้นเมื่อพยาบาลอธิบายวิธีการของแต่ละกิจการ การประเมินสุขภาพจิต อย่างละเอียด ผลการวิจัยมีข้อเสนอแนะเชิงนโยบายที่สำคัญ เพื่อศึกษาการเตรียมความพร้อมของพยาบาลสุขภาพจิตของพวกเขาอย่างต่อเนื่องการนิเทศและวิจัยเพิ่มเติมในการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตร่วมสมัย .

การประเมินทางการพยาบาลจิตเวช , การพยาบาล


ในออสเตรเลีย หลังประเมินเป็น integral เพื่อการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิต ได้รับการยอมรับในฐานะพนักงานเจ้าหน้าที่เพื่อปฏิบัติการพยาบาลในออสเตรเลียสภาการพยาบาลและการผดุงครรภ์ชาวออสเตรเลียต้องการให้พยาบาลควรดำเนินการ ' ที่ครอบคลุมและเป็นระบบการประเมินทางการพยาบาล ( ออสเตรเลียสภาการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย ในขณะที่มีไม่เฉพาะพยาบาลสุขภาพจิตสมรรถนะสำหรับการรับรองเป็นพยาบาลและไม่มีการแยกลงทะเบียนสำหรับพยาบาลสุขภาพจิตในออสเตรเลียเรียนที่ออสเตรเลียของพยาบาลสุขภาพจิตได้เชื่อมต่อมาตรฐานของการปฏิบัติที่ต้องพยาบาลสุขภาพจิตเพื่อพิจารณาจิตใจ ร่างกาย จิตวิญญาณ อารมณ์ สังคม วัฒนธรรม และความต้องการของบุคคลในการดูแลสุขภาพจิตพยาบาลวิทยาลัยสำหรับ 2010 , หน้า 273 ) .
ลาติเมอร์ ( 1998 ) , มองไปที่การประเมิน การปฏิบัติของการดูแลผู้สูงอายุพยาบาลระบุสอง conceptualizations กว้างการประเมินทางการพยาบาล ในวันแรก positivist ญาณวิทยา เป็นลูกบุญธรรม
การประเมินจะเห็นเป็นกิจกรรมทางปัญญาดำเนินการในช่วงเวลาไม่ต่อเนื่องตลอดระยะต่าง ๆ ของการปฏิบัติการพยาบาล และเกี่ยวข้องกับการระบุปัญหาและการตัดสินใจ พยาบาลที่มีทักษะและการศึกษาสังเกตอาการป่วยของคนไข้ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ถูกตรวจพบ ในประการที่สอง แนวคิดคอนสตรัคติจุดยืนถ่าย ซึ่งการประเมินจะเห็นเป็นตั้งอยู่และกิจกรรมตีความปฏิสัมพันธ์ระหว่างพยาบาล ผู้ป่วย และนักแสดงอื่น ๆที่เป็นผลในการสร้างความหมาย มุมมองที่แตกต่างกันเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้าใจในกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตพยาบาล .
ในอดีตความเป็นจริงคือ วัตถุประสงค์ และสังเกต พยาบาล ค่าฟรี ในขณะหลัง ความจริงก็สร้างสังคมและการเจ็บป่วยของผู้ป่วยทั้งผลิตภัณฑ์ของพยาบาลการตีความที่ความเป็นจริงและของสังคมสร้างความรู้ ( Bergin et al . 2008 ; ลิตเทิลจอห์น 2003 )เข้าใจความแตกต่างเหล่านี้มีผลกระทบสำคัญในความเข้าใจ สะท้อนการปฏิบัติ นั่นคือ มันสะท้อนเหตุผลทางเทคนิคของ positivist ญาณวิทยาของการปฏิบัติ หรือสะท้อนในบริบทและคอนสจุดยืนเจรจา ? ( คินเซลลา 2010 ) ดังนั้นในขณะที่เกณฑ์มาตรฐานสำหรับพยาบาล กำหนดความต้องการ ความสามารถในการ ดำเนินการ ครอบคลุม และการประเมินสุขภาพจิต ระบบปัจจุบัน มันยังไม่ชัดเจนว่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติ เพื่อที่ดีที่สุดความรู้และสนับสนุนพยาบาลสุขภาพจิตเพื่อดำเนินการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการประเมินทางการพยาบาลสุขภาพจิตมันเป็นสิ่งจำเป็นที่เนื้อหาและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลสุขภาพจิต การประเมินในการปฏิบัติได้ชัดเจนก้องไป neophytes .
กระดาษนี้เป็นที่สามที่รายงานผลของการศึกษาขนาดใหญ่มุ่งเข้าใจเนื้อหาและกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลในการปฏิบัติ กระดาษแผ่นแรกคือการทบทวนวรรณกรรมซึ่งระบุความหลากหลายของประเภทที่แตกต่างกันของการประเมิน ( ในแง่ของโฟกัส ) การพยาบาลสุขภาพจิต ( คูมส์ et al . 2011 ) เหล่านี้รวมถึงการประเมินความเสี่ยง ( Godin 2004 ) การประเมินการรุกราน ( Mackay et al . 2005 ) , การประเมินความต้องการ / ทางกายภาพ - การประเมิน ( ฟาวเลอร์ et al . 2005 ) , การประเมินสภาพจิตใจ ( O ' Brien et al . 1999 )และการประเมินอาการแตกต่างกันเช่นภาวะซึมเศร้า ( Fisher & shumaker 2004 ) และการประเมิน ( cranley &ดูแรน 2004 ) อย่างไรก็ตาม การค้นหาปัญหาที่ตรวจสอบได้จากบทความที่ได้อ่านเนื้อหาหรือกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตพยาบาลที่ครอบคลุมในการปฏิบัติ กระดาษที่สอง ( คูมส์ et al .