DiscussionThe findings from the pre

Discussion
The findings from the present study indicated
that fall-related injury hospitalization rates were highest
among older persons aged over 80 years and increased
with age, supporting the published studies(1,11,12).The
leading causes of fall related-injury hospitalization were
slipping, tripping or stumbling. The frequent diagnoses
of these clinical clues are gait and balance problems,
visual disturbance and environmental hazard(3).
Additionally, falls are usually a result from interactions
between long-term and short-term predisposing factors
and environmental situation that predisposes to
fall(6).Therefore, treatment only the consequences of
falls such as fractures and soft tissue injury is not
appropriate. Assessment of falls by obtaining a
thorough medical history and physical examination
including environmental factors, an activity of the faller
at the time of falling and associated symptoms such as
dizziness, imbalance, palpitation and lightheadedness,
medication review focusing on psychotropic medications,
sedative hypnotics, antidepressants and
antihypertensive medications in addition evaluation
of gait, balance, visual problems and cognitive status
should be performed in the routine assessment(3,7,11).
The finding showed post fall fracture rate was
rising in regard to increasing ages especially in females.
One possible explanation is an increased risk of
osteoporosis in older females than males and that
females are physically smaller than males since
osteoporosis and low body weight are contributing
factors of a fracture post fall(8,13,14). The present study
also confirms that hospitalization due to fall-related
injury in older persons is associated with an increased
length of stay and healthcare costs. However, these
figures might be underestimated(7,8).
Fall prevention by early identification of fall
risks should be done in older persons to reduce an
occurrence of fall and minimize serious outcomes as a
S238 J Med Assoc Thai Vol. 95 Suppl. 7 2012
result of fall. Implementing a simple question strategy
of fall screening by asking older persons regarding
any experience of at least a fall in the past 12 months is
an effective way to obtain current fall related data, which
has a positive likelihood ratio of 2.3-2.8 to identify risky
person(1). Other indicators of requiring comprehensive
fall assessment are older persons with abnormal gait
and balance, with presenting symptoms that require
medical attention such as dizziness and fear of falling.
Hence,a comprehensive fall risk assessment should be
performed. It includes the multi-factorial risk evaluation
including orthostatic vital signs, visual acuity testing,
balance and gait assessment using a short- and simpletool
such as Timed Get Up and Go test, a review of
medication, an evaluation of activities of daily living,
cognitive function, and environmental hazards(1,8).
Subsequently, implementation of the intervention in
high risk persons by targeting to multi-factorial fall
prevention strategies of individuals has shown to be
effective in fall prevention and a reduction of recurrent
fall(1,8,15). Moreover, encouraging continuous exercise
in particular balancing exercise in all older persons if
possible would be beneficial in fall prevention, and
environmental modification to elderly-friendly
environment may reduce falls especially in a high risk
group(

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายผลการวิจัยจากการศึกษาที่ระบุไว้ว่า เจ็บอยู่โรงพยาบาลราคาถูกสุดในหมู่ผู้สูงอายุที่มีอายุกว่า 80 ปี และเพิ่มขึ้นมีอายุ สนับสนุน studies(1,11,12) เผยแพร่ การนำสาเหตุของการตกที่ได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลได้ลื่นไถล สะดุด หรือสะดุด วินิจฉัยบ่อยปมเหล่านี้ทางคลินิกจะเดินและสมดุลปัญหารบกวนภาพและสิ่งแวดล้อม hazard(3)นอกจากนี้ น้ำตกมักเป็นผลจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัย predisposing ระยะยาว และระยะสั้นและสถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ predisposes เพื่อfall(6) ดังนั้น การรักษาเท่านั้นผลของตรงเช่นการเกิดกระดูกหัก และบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนไม่เหมาะสม การประเมินของน้ำตกโดยได้รับการประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและตรวจร่างกายรวมทั้งปัจจัยสิ่งแวดล้อม กิจกรรมของ faller ที่ในขณะอาการล้ม และเกี่ยวข้องเช่นเวียนศีรษะ ไม่สมดุล สั่นระรัว และวิง เวียนรีวิวยาเน้นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตยากล่อมประสาทร่วม ซึมเศร้า และยาลดความดันโลหิตในนอกจากนี้การประเมินผลเดิน สมดุล ปัญหาภาพ และสถานะองค์ความรู้ควรดำเนินการใน assessment(3,7,11) ประจำค้นหาโพสต์ที่แสดงให้เห็นตกแตกหักอัตราเพิ่มขึ้นในเรื่องการเพิ่มทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเพศหญิงคำอธิบายไปได้หนึ่งคือ ความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนในเพศหญิงมากกว่าเพศชายและที่ผู้หญิงมีร่างกายเล็กกว่าเพศผู้ตั้งแต่โรคกระดูกพรุนและน้ำหนักตัวน้อยมีส่วนร่วมปัจจัยของการแตกหักลง fall(8,13,14) การศึกษาปัจจุบันยัง ยืนยันที่โรงพยาบาลเนื่องจากเกี่ยวข้องกับฤดูใบไม้ร่วงบาดเจ็บในผู้สูงอายุเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นความยาวของค่าที่พักและการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตาม เหล่านี้ตัวเลขอาจ underestimated(7,8)ป้องกันการตก โดยระบุช่วงต้นของฤดูใบไม้ร่วงควรทำในผู้สูงอายุเพื่อลดความเสี่ยงการเกิดตก และลดผลร้ายแรงเป็นความS238 J Med Assoc อุปทานไทยฉบับ 95 7 2012ผลของฤดูใบไม้ร่วง การใช้กลยุทธ์คำถามง่าย ๆกรองตะกอนตกโดยขอให้ผู้สูงอายุเกี่ยวกับเป็นประสบการณ์ของตกน้อยในช่วง 12 เดือนใด ๆวิธีการขอรับกระแสตกข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมีอัตราส่วนบวกโอกาสของ 2.3-2.8 การระบุความเสี่ยงperson(1) ตัวชี้วัดอื่น ๆ การครอบคลุมตกการประเมินผู้สูงอายุ ด้วยเดินผิดปกติและ สมดุล มีอาการที่ต้องการนำเสนอพยาบาลเช่นอาการวิงเวียนศีรษะและเพราะกลัวตกดังนั้น ควรจะมีการประเมินความเสี่ยงครอบคลุมฤดูใบไม้ร่วงการดำเนินการ มีการประเมินความเสี่ยงหลาย factorialรวมทั้งสัญญาณชีพมีพยาธิสภาพ การทดสอบ วัดสายตาการประเมินสมดุลและเดินใช้สั้น - และ simpletoolเช่นหมดเวลาลุกขึ้น และไปทดสอบ รีวิวของยา ประเมินผลของกิจกรรมในชีวิตประจำวันทำงานทางปัญญา และสิ่งแวดล้อม hazards(1,8)ต่อมา การดำเนินงานของการแทรกแซงในตกคนความเสี่ยงสูง โดยกำหนดเป้าหมายเพื่อมัลติแฟกทอเรียลได้แสดงวิธีการป้องกันบุคคลที่จะมีประสิทธิภาพในฤดูใบไม้ร่วงการป้องกันและลดการเกิดซ้ำfall(1,8,15) นอกจากนี้ ส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องสมดุลการออกกำลังกายในผู้สูงอายุทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าเป็นไปได้จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการตก และปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมเป็นมิตรกับผู้สูงอายุสภาพแวดล้อมอาจลดตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเสี่ยงสูงกลุ่ม(

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
ผลการวิจัยจากการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็น
ว่าฤดูใบไม้ร่วงที่เกี่ยวข้องกับอัตราการรักษาในโรงพยาบาลได้รับบาดเจ็บสูงที่สุด
ในหมู่ผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 80 ปีและเพิ่มขึ้น
ตามอายุที่สนับสนุนการศึกษาที่เผยแพร่ (1,11,12) ได้โดยง่าย
สาเหตุของฤดูใบไม้ร่วงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในโรงพยาบาล ได้รับการ
ลื่นไถลหรือสะดุดสะดุด วินิจฉัยบ่อย
เบาะแสคลินิกเหล่านี้มีการเดินและความสมดุลปัญหา
รบกวนภาพและเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม (3).
นอกจากนี้ฟอลส์มักจะเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์
ระหว่างระยะยาวและระยะสั้นปัจจัย predisposing
และสถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ predisposes จะ
ตก (6 ) .Therefore, รักษาเฉพาะผลกระทบของ
น้ำตกเช่นกระดูกหักและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่
เหมาะสม การประเมินการหกล้มโดยได้รับ
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
รวมทั้งปัจจัยแวดล้อมการทำงานของตกลงไป
ในเวลาที่ลดลงและอาการที่เกี่ยวข้องเช่น
เวียนศีรษะไม่สมดุลใจสั่นและวิงเวียน
รีวิวยามุ่งเน้นไปที่ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท,
hypnotics ยากล่อมประสาทยาแก้ซึมเศร้า และ
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในการประเมินผลนอกจากนี้
การเดินสมดุลปัญหาภาพและสถานะทางปัญญา
ควรจะดำเนินการในการประเมินประจำ (3,7,11).
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการแตกหักฤดูใบไม้ร่วงที่โพสต์ได้รับการ
เพิ่มขึ้นในเรื่องเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเพศหญิง.
หนึ่ง คำอธิบายที่เป็นไปได้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
โรคกระดูกพรุนในเพศหญิงที่มีอายุมากกว่าเพศชายและ
เพศหญิงมีร่างกายที่มีขนาดเล็กกว่าเพศชายตั้งแต่
โรคกระดูกพรุนและน้ำหนักตัวต่ำมีส่วนร่วมใน
ปัจจัยของการแตกหักโพสต์ฤดูใบไม้ร่วง (8,13,14) การศึกษาครั้งนี้
ยังยืนยันว่าการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการลดลงที่เกี่ยวข้องกับ
การบาดเจ็บในผู้สูงอายุที่มีความเกี่ยวข้องกับที่เพิ่มขึ้น
ระยะเวลาในการเข้าพักของค่าใช้จ่ายและการดูแลสุขภาพ แต่เหล่านี้
ตัวเลขอาจจะมีการประเมิน (7,8).
การป้องกันการตกจากตัวแรกของฤดูใบไม้ร่วง
ความเสี่ยงควรจะทำในผู้สูงอายุที่จะลด
การเกิดขึ้นของฤดูใบไม้ร่วงและลดผลร้ายแรงอันเป็น
S238 J Med Assoc ฉบับภาษาไทย 95 Suppl 7 2012
ผลของฤดูใบไม้ร่วง การใช้กลยุทธ์คำถามง่ายๆ
ของการคัดกรองการล่มสลายโดยขอให้ผู้สูงอายุเกี่ยวกับ
ประสบการณ์อย่างน้อยในฤดูใบไม้ร่วงที่ผ่านมา 12 เดือนใด ๆ ที่เป็น
วิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการล่มสลายในปัจจุบันซึ่ง
มีอัตราส่วนความน่าจะเป็นในเชิงบวกของ 2.3-2.8 ในการระบุความเสี่ยง
คน (1) ตัวชี้วัดอื่น ๆ ของที่กำหนดให้ครอบคลุม
การประเมินฤดูใบไม้ร่วงเป็นผู้สูงอายุที่มีการเดินผิดปกติ
และความสมดุลกับการนำเสนออาการที่ต้อง
ให้ความสนใจทางการแพทย์เช่นอาการวิงเวียนศีรษะและความกลัวของการล้ม.
ดังนั้นการประเมินความเสี่ยงในฤดูใบไม้ร่วงที่ครอบคลุมควรจะ
ดำเนินการ ซึ่งจะรวมถึงการประเมินความเสี่ยงหลายปัจจัย
รวมทั้งพยาธิสภาพอาการที่สำคัญการทดสอบการมองเห็น,
ความสมดุลและการประเมินผลโดยใช้การเดินในระยะสั้นและ simpletool
เช่นตั้งเวลารับขึ้นไปทดสอบการทบทวนของ
ยา, การประเมินผลของกิจกรรมในชีวิตประจำวัน,
ความรู้ความเข้าใจ ฟังก์ชั่นและอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม (1,8).
ต่อการดำเนินงานของการแทรกแซงใน
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงโดยการกำหนดเป้าหมายไปยังหลายปัจจัยฤดูใบไม้ร่วง
กลยุทธ์การป้องกันของบุคคลที่ได้แสดงให้เห็นว่า
มีประสิทธิภาพในการป้องกันการล่มสลายและการลดการกำเริบ
ฤดูใบไม้ร่วง (1,8 15) นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
ในการออกกำลังกายสมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุทุกคนถ้า
เป็นไปได้ที่จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการล่มสลายและ
การปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมเพื่อผู้สูงอายุที่เหมาะสำหรับ
สภาพแวดล้อมที่อาจลดน้ำตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเสี่ยงสูง
กลุ่ม (

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายจากผลการศึกษาพบว่าที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บล้มในอัตราสูงสุดในผู้สูงอายุที่มีอายุ 80 ปี และเพิ่มขึ้นกับอายุ สนับสนุนการตีพิมพ์การศึกษา ( 1,11,12 )สาเหตุของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการรักษา คือตกลื่นไถล , สะดุดหรือสะดุด การวินิจฉัยที่บ่อย ๆหลักฐานทางคลินิกเหล่านี้มีปัญหาการเดิน และสมดุลรบกวนภาพและอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม ( 3 )นอกจากนี้ ตกมักจะเป็นผลจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างระยะสั้นและระยะยาว ปัจจัยนำสถานการณ์ที่ predisposes เพื่อสิ่งแวดล้อมฤดูใบไม้ร่วง ( 6 ) ดังนั้น ผลของการรักษาเท่านั้นน้ำตกเช่นกระดูกหักและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้ที่เหมาะสม การประเมินอยู่ โดยขอรับประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมทั้งปัจจัยแวดล้อม ซึ่งเป็นกิจกรรมของในเวลาที่ลดลงและอาการที่เกี่ยวข้อง เช่นวิงเวียนศีรษะ ใจสั่น และความไม่สมดุลของศีรษะการตรวจสอบเน้น psychotropic ยายาระงับประสาท ) antidepressants และความดันโลหิตสูงโรคและการประเมินการเดิน , สมดุล , ปัญหาและสถานะภาพทางปัญญาควรดำเนินการในการประเมินตามปกติ ( 3,7,11 )พบว่าอัตราการลดลงคือ โพสต์เพิ่มขึ้นในเรื่องการเพิ่มอายุ โดยเฉพาะในเพศหญิงคำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้ คือ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนในผู้หญิงอายุมากกว่าผู้ชาย และที่ตัวเมียมีขนาดเล็กกว่าตัวผู้ เพราะร่างกายและน้ำหนักตัวน้อย จะเกิดโรคกระดูกพรุนปัจจัยของการโพสต์ลง 8,13,14 ) การศึกษาปัจจุบันยังยืนยันว่า เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากตกอยู่ที่เกี่ยวข้องการบาดเจ็บในผู้สูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นความยาวของต้นทุนอยู่ และแพทย์ อย่างไรก็ตาม , เหล่านี้ตัวเลขอาจจะประมาท ( 7 , 8 )การป้องกันโดยการเริ่มต้นของฤดูใบไม้ร่วงฤดูใบไม้ร่วงความเสี่ยงที่ควรทำในผู้สูงอายุลดเกิดล้มลงและลดผลที่ร้ายแรงเป็นs238 J Med รศ 95 ไทยฉบับที่ Suppl . 7 2012ผลของฤดูใบไม้ร่วง กลยุทธ์คำถามง่ายๆการล้มลง โดยขอให้ผู้สูงอายุเกี่ยวกับประสบการณ์ อย่างน้อยอยู่ใน 12 เดือนที่ผ่านมา คือวิธีที่มีประสิทธิภาพที่จะได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องอยู่ในปัจจุบัน ซึ่งมีอัตราส่วนของ 2.3-2.8 บวกโอกาสการระบุความเสี่ยงคน ( 1 ) ตัวชี้วัดอื่น ๆ จะต้องครอบคลุมการประเมินตกเป็นผู้สูงอายุด้วยการเดินผิดปกติและดุล ด้วยอาการที่ต้องเสนอความสนใจทางการแพทย์ เช่น เวียนหัว และกลัวล้มดังนั้น ครอบคลุมการประเมินความเสี่ยงควรล้มแสดง มันมีหลายแบบการประเมินความเสี่ยงรวม orthostatic สัญญาณชีพ การทดสอบการมองเห็นภาพความสมดุลและประเมินการเดินโดยใช้ระยะสั้น - simpletoolเช่นเวลาลุกขึ้น และไปทดสอบ ตรวจสอบยา , การประเมินกิจกรรมของชีวิตประจำวันกระบวนการรับรู้ และอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม ( 1,8 )ภายหลังการดำเนินงานของการแทรกแซงในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง โดยเป้าหมายหลายตกแฟกทอเรียลกลยุทธ์การป้องกันของบุคคลได้แสดงเป็นมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของฤดูใบไม้ร่วงฤดูใบไม้ร่วง ( 1,8,15 ) นอกจากนี้ การส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะการออกกําลังกายในผู้สูงอายุ ถ้าสมดุลเป็นไปได้ที่จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการหกล้ม และการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุสภาพแวดล้อมอาจลด ลง โดยเฉพาะในความเสี่ยงสูงกลุ่ม