Musculoskeletal infectionsThe muscu

Musculoskeletal infections
The musculoskeletal system can present a variety of
challenges for antimicrobial therapy (Table 10.5). It
is difficult to reach therapeutic antimicrobial levels
in many tissues, such as bone, tendon, tendon sheath
and joints following oral or parenteral antimicrobial
administration. Alternative approaches such as intraarticular
therapy, intra-osseous infusion and regional
perfusion may be useful in many situations to provide
very high local antimicrobial levels. The tendency
for abscess formation in soft tissues presents further
challenges that inhibit antimicrobial penetration and
activity.
Septic arthritis is a major problem in equine medicine.
Direct culture is often unrewarding. The use of
enrichment culture is important, and optimally synovial
fluid samples should be inoculated into blood
culture broth shortly after collection. Samples in
blood culture broth are incubated for up to one week,
thereby greatly increasing sensitivity. Sterile technique
is critical because this enrichment process can
detect very low numbers of bacteria, including contaminants.
Empirical therapy is important because
of the low sensitivity of direct culture, the time delay
associated with enrichment culture and possible
consequences of disease. Gram staining of synovial
fluid should be performed to provide basic information
about the likely pathogen. Prompt treatment
is required, including antimicrobials and ancillary
procedures such as joint lavage, to reduce the risk of
performance- or life-threatening damage within the
joint. A distinct advantage in the treatment of septic
arthritis is the ease of local (intra-articular) therapy
in most situations. Intra-articular injection of antimicrobials
is a very common practice when treating
septic arthritis because of the ability to provide very
high drug levels at the infected site. This is an easy
procedure for most joints, and is often combined
with joint lavage. Concerns regarding the potential
for development of chemical arthritis following
injection of antimicrobials have been addressed;
however, this has not been demonstrated to be a
clinically relevant concern, particularly considering
the severe potential sequelae associated with septic
arthritis. Some antimicrobials are irritating and may
produce chemical synovitis, so only drugs known to
be safe and effective (e.g. amikacin, gentamicin, ceftiofur,
cefazolin, sodium/potassium penicillin) should
be injected into joints. Since antimicrobials injected

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การติดเชื้อที่กระดูกและกล้ามเนื้อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อสามารถนำเสนอความหลากหลายของความท้าทายการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับ(ตารางที่ 10.5) มันเป็นเรื่องยากที่จะไปถึงระดับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมากเช่นกระดูกเส้นเอ็นปลอกเอ็นและข้อต่อไปนี้ยาต้านจุลชีพในช่องปากหรือหลอดเลือดบริหาร วิธีการทางเลือกเช่น intraarticular การรักษาด้วยการแช่ภายในกระดูกและระดับภูมิภาคปะอาจจะมีประโยชน์ในหลาย ๆ สถานการณ์ที่จะให้สูงมากระดับยาต้านจุลชีพในท้องถิ่น แนวโน้มการก่อฝีในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการจัดต่อความท้าทายที่ยับยั้งการรุกต้านจุลชีพและกิจกรรม. โรคข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียเป็นปัญหาสำคัญในยาม้า. วัฒนธรรมโดยตรงมักจะไม่คุ้มค่า การใช้วัฒนธรรมการตกแต่งเป็นสิ่งสำคัญและดีที่สุดไขข้อตัวอย่างของเหลวควรจะเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดน้ำหมักไม่นานหลังจากที่คอลเลกชัน ในตัวอย่างน้ำหมักบ่มเลือดได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์จึงมีความไวที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เทคนิคที่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากขั้นตอนการตกแต่งนี้สามารถตรวจสอบตัวเลขที่ต่ำมากของเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งสารปนเปื้อน. การรักษาเชิงประจักษ์เป็นสิ่งสำคัญเพราะของไวต่ำของวัฒนธรรมโดยตรงล่าช้าเวลาที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมการเพิ่มคุณค่าและเป็นไปได้ผลที่ตามมาของการเกิดโรค การย้อมสีแกรมของเยื่อหุ้มของเหลวควรจะดำเนินการเพื่อให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเชื้อโรคที่น่าจะเป็น การรักษาที่รวดเร็วจะต้องรวมถึงยาต้านจุลชีพและเสริมขั้นตอนการล้างเช่นร่วมกันเพื่อลดความเสี่ยงของperformance- หรือคุกคามชีวิตความเสียหายภายในร่วมกัน ประโยชน์ที่แตกต่างกันในการรักษาโรคติดเชื้อโรคข้ออักเสบเป็นความสะดวกของท้องถิ่น (ภายในข้อ) การรักษาในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ฉีดภายในข้อของยาต้านจุลชีพเป็นหลักปฏิบัติทั่วไปมากเมื่อการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อเพราะความสามารถในการให้มากระดับยาสูงที่เว็บไซต์ที่ติดเชื้อ นี่คือง่ายขั้นตอนสำหรับข้อต่อมากที่สุดและมักจะรวมกับการล้างร่วม ความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในการพัฒนาของโรคข้ออักเสบสารเคมีดังต่อไปนี้การฉีดยาต้านจุลชีพได้รับการแก้ไข; แต่นี้ไม่ได้รับการแสดงให้เห็นว่าจะเป็นความกังวลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาผลที่ตามมาอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโรคข้ออักเสบ ยาต้านจุลชีพบางคนมีการระคายเคืองและอาจผลิตสารเคมี synovitis เพื่อให้ยาเสพติดเท่านั้นที่รู้กันว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ(เช่น amikacin, gentamicin, Ceftiofur, เซฟาโซลินโซเดียม / โพแทสเซียม penicillin) ควรได้รับการฉีดเข้าไปในข้อต่อ เนื่องจากยาต้านจุลชีพฉีด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การติดเชื้อของกระดูกและกล้ามเนื้อ
ระบบกล้ามเนื้อสามารถนำเสนอความหลากหลายของ
ความท้าทายสำหรับยาต้านจุลชีพ ( ตารางที่ 10.5 ) มันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึงยาต้านจุลชีพ

ในระดับเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น กระดูก เส้นเอ็น ปลอกหุ้มเอ็นและข้อต่อตามทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
การบริหารยา

วิธีอื่น เช่น intraarticular
บําบัดภายในกระดูกฉีดและลดระดับภูมิภาค
อาจจะมีประโยชน์ในสถานการณ์ต่างๆ เพื่อให้ระดับยา
สูงมากในท้องถิ่น แนวโน้ม
สำหรับฝีในเนื้อเยื่ออ่อน นำเสนอความท้าทายที่ยับยั้งเชื้อได้อีก


และกิจกรรม มีเชื้อโรคไขข้ออักเสบเป็นปัญหาที่สำคัญในม้ายา .
วัฒนธรรมตรงมัก unrewarding . การใช้
วัฒนธรรมเสริมเป็นสิ่งสำคัญบริการน้ำ และของเหลวที่ควรจะเชื้อตัวอย่าง

ซุปเลือดวัฒนธรรมหลังจากคอลเลกชัน ตัวอย่างเลือดในน้ำซุป
วัฒนธรรมบ่มนานถึงหนึ่งสัปดาห์
งบมากเพิ่มความไว
เทคนิคปลอดเชื้อเป็นสิ่งสําคัญ เพราะกระบวนการเสริมสมรรถนะสามารถ
ตรวจสอบต่ำมาก ปริมาณแบคทีเรีย รวมถึงสิ่งปนเปื้อน การรักษาเชิงประจักษ์เป็นสิ่งสำคัญเพราะ

ของความไวต่ำของวัฒนธรรมโดยตรง เวลาล่าช้า
ที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมการและผลเป็นไปได้
ของโรค กรัมของของเหลว synovial
. ควรดำเนินการเพื่อให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเชื้อโรค
มีแนวโน้มที่ การรักษา
ถูกต้อง รวมทั้งยาต้านจุลชีพและขั้นตอน ancillary
เช่นการร่วมเพื่อลดความเสี่ยงของ
การแสดงหรือความเสียหายร้ายแรงภายใน
ร่วมกัน ข้อได้เปรียบในการรักษาของการติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบเป็นง่ายท้องถิ่น ( intra-articular ) การบำบัด
ในสถานการณ์มากที่สุด ภายในข้อต่อฉีดของยา
เป็นหลักปฏิบัติทั่วไปมากเมื่อรักษา
เป็นพื้นฐาน เพราะสามารถให้ระดับยาสูงมาก
ที่เว็บไซต์ที่ติดเชื้อ นี้เป็นง่าย
ขั้นตอนสำหรับข้อต่อมากที่สุดและมักจะรวม
กับการร่วม . ความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบต่อไป

ฉีดเคมีของยาได้รับการ addressed ;
แต่นี้ไม่ได้ถูกแสดงเป็นกังวลทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเป็น

โดยเฉพาะการพิจารณารุนแรงที่อาจเกิดขึ้นทางหัวใจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบต่อไปเป็นบางและระคายเคืองอาจ
ผลิต การสร้างฮอร์โมน ดังนั้นยาเท่านั้นที่รู้จักกัน

จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ( เช่นยายาเซฟติโอเฟอร์
, , , กุส ฮิดดิงค์ , โซเดียม / โพแทสเซียมเพนนิซิลิน ) ควร
ถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อ เนื่องจากยาฉีด