the past decade, disease-free
survival among patients with stage III
colon cancer has increased significantly
owing to the introduction of new adjuvant chemotherapy
regimens.1-3 This therapeutic success,
however, has not translated into longer diseasefree
survival among patients with earlier-stage
(stage I or II) cancer.4 The lack of simple, reliable
criteria for the identification of patients with
early-stage disease who are at high risk for relapse
has made it difficult to identify patients in
whom the hazards of multiagent chemotherapy
may be offset by benefits with respect to diseasespecific
survival.4-9
To address this problem, researchers have explored
the possibility of stratifying patients with
colon cancer according to the gene-expression
profile of their tumor tissues, and they have
developed multigene-expression signatures that
can be used to identify high-risk colon cancers.
10-15 Although gene-expression signatures
hold promise, they are difficult to use in clinical
practice16 and are often not predictive of benefit
from adjuvant chemotherapy.17
Among the gene-expression signatures with
the greatest promise are those derived from
stem cells and progenitor cells.18,19 Therefore, we
initiated a systematic search for a biomarker
that could be used to identify undifferentiated
tumors (i.e., tumors depleted of cells with a
mature phenotype) by means of immunohistochemical
analysis.
To perform this search, we adopted a bioinformatics
approach using Boolean logic. This
approach, which was designed to discover developmentally
regulated genes,20,21 was used to
identify genes with expression in colon cancer
that was negatively linked to the activated leukocyte-
cell adhesion molecule (ALCAM/CD166).
This marker of immature colon epithelial cells is
preferentially expressed at the bottom of colon
crypts22,23 and on human colon-cancer cells with
enriched tumorigenic capacity in mouse xenotransplantation
models.24
This screening test led us to identify caudaltype
homeobox transcription factor 2 (CDX2) as
a candidate biomarker of mature colon epithelial
tissues. Using subgroup analysis involving retrospective
patient cohorts, we evaluated the association
of this biomarker with 5-year disease-free
survival and benefit from adjuvant chemotherapy
among patients with colon cancer
ทศวรรษที่ผ่านมา , ปลอดโรคการรอดชีวิตในผู้ป่วยระยะที่ 3มะเร็งลําไส้ใหญ่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการช่วยบำบัดใหม่regimens.1-3 สำเร็จผู้นี้อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้แปลเป็น diseasefree อีกต่อไปการรอดชีวิตในผู้ป่วยระยะก่อนหน้านี้ระยะที่ I และ II ) มะเร็ง 4 ขาดง่าย เชื่อถือได้เกณฑ์สำหรับการระบุของผู้ป่วยด้วยจุดเริ่มต้นของโรคที่มีความเสี่ยงสูงกำเริบทำให้มันยากที่จะระบุรายที่อันตรายของ multiagent เคมีบําบัดอาจจะชดเชยผลประโยชน์ด้วยความเคารพ diseasespecificsurvival.4-9เพื่อแก้ไขปัญหานี้ นักวิจัยได้สำรวจความเป็นไปได้ของ stratifying ผู้ป่วยมะเร็งลําไส้ใหญ่ผลการแสดงออกของยีนโปรไฟล์ของเนื้อเยื่อเนื้องอกของพวกเขาและพวกเขามีพัฒนา multigene การแสดงออกลายเซ็นว่าสามารถใช้เพื่อระบุเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่ .10-15 แม้ว่าการแสดงออกของยีนลายมือชื่อถือสัญญา พวกเขาจะยากที่จะใช้ในทางคลินิกpractice16 และมักจะไม่พยากรณ์ของประโยชน์จากผู้ช่วย chemotherapy.17ระหว่างการแสดงออกของยีนลายเซ็นด้วยสัญญามากที่สุด คือ ผู้ที่มาจากสเต็มเซลล์หรือเซลล์ต้นกำเนิด . 18,19 ดังนั้นเราจึงเริ่มต้นการค้นหาสำหรับไบโอมาร์คเกอร์อย่างเป็นระบบที่สามารถใช้ในการระบุที่ไม่แตกต่างกันเนื้องอก ( เช่น เนื้องอกของเซลล์ที่มีพร่องการ ) โดยในผู้ใหญ่การวิเคราะห์การค้นหานี้ เราใช้เป็นรสนแนวทางการใช้ตรรกะบูลีน . นี้วิธีการ , ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อการพัฒนาการค้นพบ20,21 ใช้ควบคุมยีนระบุยีนที่มีการแสดงออกในมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ลบที่เชื่อมโยงกับ 2 - เปิดเซลล์ยึดเกาะโมเลกุล ( alcam / cd166 )หมายนี้ไปเป็นเซลล์เยื่อลำไส้preferentially แสดงที่ด้านล่างของลําไส้และเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ crypts22,23 บนกับความสามารถใน xenotransplantation เมาส์ tumorigenic อุดมสมบูรณ์models.24นี้ทำให้เราสามารถระบุ caudaltype คัดกรองhomeobox ถอดความปัจจัย 2 ( cdx2 ) เป็นผู้สมัครไบโอมาร์คเกอร์ของลำไส้ใหญ่ เยื่อบุผิวผู้ใหญ่เนื้อเยื่อ โดยใช้การวิเคราะห์กลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้องกับย้อนหลังเราประเมินผู้ป่วยไทย , สมาคมของไบโอมาร์คเกอร์กับ 5 ปี ปลอดโรคการอยู่รอดและได้รับประโยชน์จากการช่วยบำบัดผู้ป่วยมะเร็งลําไส้ใหญ่
การแปล กรุณารอสักครู่..
