IntroductionOur three academic inst

Introduction
Our three academic institutions, Indiana University (IU), Northwestern Memorial Hospital (NMH), and Wake Forest (WF), were among the first in the United States to adopt the Beckman Coulter AU5800 series chemistry analyzers. The previous analyzer systems at all three institutions were the Beckman Coulter Synchron DxC800 series. At each institution these analyzers were, on average, 5–7 years old and having problems typical for such systems at the end of their useful life. In addition, during the timeframe that the DxC800 analyzers were in use, the test volume at each of the institutions had increased substantially. At IU the annual volume of billable chemistry tests increased from 5.7 million in 2005 to 7.9 million in 2012; at NMH the volume increased from 0.9 million (2005) to 1.2 million (2012); while at WF the volume increased from 1.2 million (2007) to 1.5 million (2012). These increases in test volume were predominantly due to expansion of the outreach client base, addition of satellite draw sites and the acquisition or establishment of new affiliated hospitals. Moreover, given the increasing pressures to contain healthcare cost, consolidation of testing also added to the increased central core laboratory volume. At all three institutions, specimens on which testing is not performed at outlying locations are sent by courier to the main core laboratory where the Beckman Coulter AU5822 analyzers and the robotic automation lines are located. At IU four DxC800 analyzers were replaced by two AU5822 and two AU680 analyzers. At NMH four DxC800 analyzers were replaced by one AU5822 and two AU680 analyzers. At WF three DxC800 analyzers were replaced by one AU5822 and two AU680 analyzers. At all three institutions the AU5822 analyzers are the primary chemistry system in the highly automated core laboratory. The AU680 analyzers are used primarily as back-up systems and/or for low volume testing. Other studies [1] have shown that results from the AU5822 and AU680 analyzers are essentially equivalent. For our study all data are from the core laboratories' primary analyzer, the AU5822.

Previously in our core laboratories the increase in specimen volume had created a situation in which bottlenecks occurred even when all DxC800 analyzers were running at or near capacity. The speed of the DxC800 system was the rate-limiting factor. The theoretical throughput for the DxC800 analyzer is 1440 tests/h while the AU5822 analyzer has a theoretical throughput of 4000 photometric tests/h plus 1800 ion selective electrode (ISE) tests/h when equipped with the double flow cell modules [1]. Migration to the AU5822 system along with other changes to the automated chemistry instrumentation mix and/or robotic lines at each institution provides the needed throughput while also giving increased capacity for future growth.

Switching to a new analyzer system, even from the same manufacturer, is a major undertaking for any laboratory. In this case, the DxC800 and the AU5822 systems were developed and manufactured by different R&D and Product Development teams, so they might be expected to perform differently. In addition, the AU5822 system uses different methodologies than the DxC800 for a number of analytes, possibly requiring modification of the reference ranges. At each institution we independently undertook a study to determine if the performance characteristics of our new AU5822 systems were comparable to our previous analyzers and to determine the impact of methodology changes on analyte measurement including precision, linearity/analytical measurement range (AMR), method comparison, and reference ranges. Later we compared the data across multiple systems (n = 4) and multiple sites (n = 3). Single center or multi-center evaluations have previously been published [2], [3] and [4], but our study is unique in that the validation was performed without up-front collaboration and data was only compared after the three individual studies had been completed. Most multi-center studies are planned and executed collaboratively and often include sites that are related or geographically in proximity. Our study included three independent institutions at diverse, widespread geographic locations and provided a very large set of combined data.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำเราสามสถาบันการศึกษา มหาวิทยาลัยอินเดียน่า (IU), ตะวันตกเฉียงเหนืออนุสรณ์สถานพยาบาล (NMH), และการปลุกป่า (WF), เป็นคนแรกในไทยที่นำเครื่องวิเคราะห์เคมีของชุด Beckman Coulter AU5800 ระบบการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ทั้งหมดสามสถาบันที่ถูกชุด Beckman Coulter Synchron DxC800 แต่ละสถาบันที่ วิเคราะห์เหล่านี้ได้ ค่าเฉลี่ย 5 – 7 ปีและมีปัญหาทั่วไปสำหรับระบบดังกล่าวเมื่อสิ้นสุดอายุของพวกเขา ในระหว่างช่วงเวลาที่วิเคราะห์ DxC800 ถูกใช้ เสียงทดสอบที่แต่ละสถาบันเพิ่มขึ้นอย่างมาก IU ปีทดสอบเคมีเรียกเก็บเงินได้เพิ่มขึ้นจาก 5.7 ล้านใน 2005 ถึง 7.9 ล้านในปี 2012 ที่ NMH ปริมาณเพิ่มขึ้นจาก 0.9 ล้าน (2005) ไป 1.2 ล้าน (2012) ในขณะที่ WF ที่ปริมาณเพิ่มขึ้นจาก 1.2 ล้าน (2007) ถึง 1.5 ล้าน (2012) ทดสอบเสียงดังขึ้นเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการขยายตัวการพัฒนาพื้นฐาน เพิ่มดาวเทียมวาดไซต์ และซื้อ หรือการจัดตั้งโรงพยาบาลในเครือใหม่ นอกจากนี้ รับแรงกดดันเพิ่มขึ้นจะประกอบด้วยต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพ รวมทดสอบยังเพิ่มระดับห้องปฏิบัติการหลักกลางเพิ่ม สถาบันสามทั้งหมด ตัวอย่างที่ทดสอบไม่สามารถทำงานที่สถานรอบนอกถูกส่ง โดยส่งไปห้องปฏิบัติการหลักที่วิเคราะห์ Beckman Coulter AU5822 และบรรทัดอัตโนมัติหุ่นยนต์อยู่ ที่ IU สี่ DxC800 วิเคราะห์ถูกแทนที่ ด้วยสอง AU5822 และ AU680 สองวิเคราะห์ ที่ NMH สี่ DxC800 วิเคราะห์ถูกแทนที่ ด้วย AU5822 หนึ่งและสอง AU680 วิเคราะห์ ที่ WF 3 DxC800 วิเคราะห์ถูกแทนที่ ด้วย AU5822 หนึ่งและสอง AU680 วิเคราะห์ เครื่องวิเคราะห์ทั้งสามสถาบัน AU5822 มีระบบหลักเคมีในห้องปฏิบัติการหลักสูงอัตโนมัติ เครื่องวิเคราะห์ AU680 จะใช้ เป็นระบบสำรองข้อมูล หรือ การทดสอบระดับเสียงต่ำ ศึกษาอื่น ๆ [1] แสดงให้เห็นว่า ผลจากเครื่องวิเคราะห์ AU5822 และ AU680 เป็นหลัก ศึกษาของเรา ข้อมูลทั้งหมดได้จากวิเคราะห์หลักของห้องปฏิบัติการหลัก AU5822ก่อนหน้านี้ ในห้องปฏิบัติการหลักของเรา เพิ่มปริมาณตัวอย่างได้สร้างขึ้นสถานการณ์ที่คอขวดเกิดขึ้นแม้ว่าจะใช้เครื่องวิเคราะห์ DxC800 ทุกที่ หรือ ใกล้กำลังการผลิต ความเร็วของระบบ DxC800 เป็นตัวจำกัดอัตรา การใช้แบนด์วิธสำหรับการวิเคราะห์ DxC800 เป็น 1440 ทดสอบชั่วโมงวิเคราะห์ AU5822 มีวิธการปฐิบัติการทดสอบ 4000 ทดสอบชั่วโมงบวก 1800 ไอออนเลือกอิเล็กโทรด (ISE) ทดสอบชั่วโมงเมื่อโมเซลล์ไหลคู่ [1] การโยกย้ายระบบ AU5822 พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เพื่อผสมผสานเครื่องมือเคมีอัตโนมัติหรือหุ่นยนต์บรรทัดในแต่ละสถาบันให้อัตราความเร็วที่จำเป็นขณะที่ยัง ให้เพิ่มความสามารถในการเติบโตในอนาคตสลับการวิเคราะห์ระบบใหม่ จากผู้ผลิตเดียวกัน เป็นกิจการที่สำคัญสำหรับห้องปฏิบัติการใด ๆ ในกรณีนี้ ระบบ AU5822 และ DxC800 ถูกพัฒนา และผลิต โดยต่าง พัฒนาผลิตภัณฑ์ และพัฒนาทีมงาน ดังนั้นพวกเขาอาจจะคาดหวังการดำเนินการแตกต่างกัน ระบบ AU5822 ใช้วิธีการแตกต่างกว่า DxC800 จำนวนวิเคราะห์ อาจต้องการปรับเปลี่ยนการอ้างอิงช่วง แต่ละสถาบันที่ เราอิสระ undertook การศึกษาหากลักษณะการทำงานของระบบ AU5822 ของเราใหม่เทียบเท่ากับเครื่องวิเคราะห์ของเราก่อนหน้านี้ และตรวจสอบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิธีการวัดของ analyte ที่แม่นยำ ช่วงการวัดวิเคราะห์เชิงเส้น (AMR), วิธีเปรียบเทียบ และการอ้างอิงช่วง ภายหลังเราเปรียบเทียบข้อมูลกัน (n = 4) และหลายไซต์ (n = 3) ศูนย์เดียวหรือหลายศูนย์ประเมินเคยเผยแพร่ [2] , [3] และ [4], แต่การศึกษาของเราไม่ซ้ำกันในที่ทำการตรวจสอบโดยไม่ต้องทำงานร่วมกันล่วงหน้า และข้อมูลเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบหลังจากมีการศึกษาแต่ละสามร้อย สุดหลายศูนย์ศึกษาวางแผน และดำเนินการร่วมกัน และมักจะมีเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องหรือใกล้ชิดในทางภูมิศาสตร์ เรื่องการเรียนรวมสามอิสระสถาบันที่หลากหลาย แพร่หลาย และมีชุดใหญ่ของข้อมูลรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
ของเราสามสถาบันการศึกษามหาวิทยาลัยอินเดียนา (IU) ทิศตะวันตกเฉียงเหนือโรงพยาบาล (NMH) และ Wake Forest (WF) เป็นกลุ่มแรกในประเทศสหรัฐอเมริกาเพื่อนำมาใช้ Beckman Coulter AU5800 วิเคราะห์ชุดเคมี ระบบวิเคราะห์ก่อนที่ทั้งสามสถาบันเป็นชุด Beckman Coulter Synchron DxC800 ในแต่ละสถาบันการศึกษาวิเคราะห์เหล่านี้โดยเฉลี่ย 5-7 ปีและมีปัญหาเรื่องปกติสำหรับระบบดังกล่าวในตอนท้ายของอายุการใช้งานของพวกเขา นอกจากนี้ในช่วงระยะเวลาที่วิเคราะห์ DxC800 อยู่ในการใช้งาน, ปริมาณการทดสอบในแต่ละสถาบันได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ที่ IU ปริมาณการประจำปีของการทดสอบทางเคมีที่เรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้นจาก 5.7 ล้านใน 2005-7900000 ในปี 2012; ที่ NMH ปริมาณเพิ่มขึ้นจาก 0,900,000 (2005) ถึง 1.2 ล้านบาท (2012); ในขณะที่ใน WF ปริมาณเพิ่มขึ้นจาก 1.2 ล้านคน (2007) 1.5 ล้าน (2012) เพิ่มขึ้นเหล่านี้ในปริมาณที่ทดสอบเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการขยายตัวของฐานลูกค้าขยายนอกเหนือจากเว็บไซต์ดึงสัญญาณดาวเทียมและการได้มาหรือสถานประกอบการของเครือโรงพยาบาลใหม่ นอกจากนี้ยังได้รับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจะมีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพรวมของการทดสอบยังเพิ่มปริมาณในห้องปฏิบัติการแกนกลางเพิ่มขึ้น ที่ทั้งสามสถาบันตัวอย่างที่ทดสอบจะไม่ดำเนินการในสถานที่ห่างไกลจะถูกส่งโดยจัดส่งไปยังห้องปฏิบัติการแกนหลักที่วิเคราะห์ Beckman Coulter AU5822 และสายหุ่นยนต์อัตโนมัติจะอยู่ ที่สี่ IU วิเคราะห์ DxC800 ถูกแทนที่ด้วยสอง AU5822 และสองวิเคราะห์ AU680 ที่ NMH สี่วิเคราะห์ DxC800 ถูกแทนที่โดยหนึ่งและสอง AU5822 วิเคราะห์ AU680 ที่สาม WF วิเคราะห์ DxC800 ถูกแทนที่โดยหนึ่งและสอง AU5822 วิเคราะห์ AU680 ที่ทั้งสามสถาบันวิเคราะห์ AU5822 เป็นระบบหลักทางเคมีในห้องปฏิบัติการหลักอย่างอัตโนมัติ เครื่องวิเคราะห์ AU680 ถูกนำมาใช้เป็นหลักเป็นสำรองระบบและ / หรือสำหรับการทดสอบปริมาณต่ำ การศึกษาอื่น ๆ [1] ได้แสดงให้เห็นว่าผลจาก AU5822 และ AU680 วิเคราะห์เทียบเท่าหลัก สำหรับการศึกษาของเราข้อมูลทั้งหมดมาจากการวิเคราะห์หลักห้องปฏิบัติการหลัก 'AU5822 ได้. ก่อนหน้านี้ในห้องปฏิบัติการหลักของเราเพิ่มขึ้นของปริมาณชิ้นงานได้สร้างสถานการณ์ที่คอขวดที่เกิดขึ้นแม้ในขณะที่ทุกวิเคราะห์ DxC800 กำลังทำงานอยู่ในหรือความจุใกล้ ความเร็วของระบบ DxC800 เป็นปัจจัย จำกัด อัตรา ส่งผ่านทฤษฎีวิเคราะห์ DxC800 คือการทดสอบ 1,440 / ชั่วโมงในขณะที่การวิเคราะห์ AU5822 มีผ่านทางทฤษฎีของการทดสอบวัดความเข้มแสง 4000 / บริษัท เอชพลัส 1800 ไอออนอิเล็กโทรดที่เลือก (ISE) การทดสอบ / ชั่วโมงเมื่อมีการติดตั้งโมดูลเซลล์ไหลคู่ [1] การโยกย้ายไปยังระบบ AU5822 พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ผสมเครื่องมืออัตโนมัติเคมีและ / หรือเส้นหุ่นยนต์ที่แต่ละสถาบันให้ผ่านที่จำเป็นในขณะที่ยังให้ความจุที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเติบโตในอนาคต. เปลี่ยนเป็นระบบการวิเคราะห์ใหม่แม้จะมาจากผู้ผลิตรายเดียวกันคือ กิจการที่สำคัญสำหรับห้องปฏิบัติการใด ๆ ในกรณีนี้ DxC800 และระบบ AU5822 ได้รับการพัฒนาและผลิตโดยแตกต่างกัน R & D และทีมพัฒนาผลิตภัณฑ์เพื่อให้พวกเขาอาจจะคาดหวังที่จะดำเนินการที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ระบบ AU5822 ใช้วิธีการที่แตกต่างกันกว่า DxC800 สำหรับจำนวนของสารอาจกำหนดให้การปรับเปลี่ยนของช่วงอ้างอิง ในแต่ละสถาบันการศึกษาที่เราเป็นอิสระรับการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าลักษณะการทำงานของระบบ AU5822 ใหม่ของเราก็เปรียบได้กับการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ของเราและเพื่อพิจารณาผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิธีการวัดวิเคราะห์รวมทั้งความแม่นยำเชิงเส้น / วิเคราะห์ช่วงการวัด (AMR) การเปรียบเทียบวิธีการ และช่วงการอ้างอิง ต่อมาเราเมื่อเทียบกับข้อมูลในระบบหลาย (n = 4) และหลายเว็บไซต์ (n = 3) ศูนย์เดียวหรือหลายศูนย์การประเมินผลที่ได้รับการเผยแพร่ก่อนหน้านี้ [2], [3] [4] แต่การศึกษาของเรามีความเป็นเอกลักษณ์ในการที่ตรวจสอบได้ดำเนินการได้โดยไม่ต้องขึ้นด้านหน้าร่วมมือและข้อมูลเปรียบเทียบเฉพาะหลังจากที่สามการศึกษาของแต่ละบุคคลได้ เสร็จเรียบร้อยแล้ว การศึกษาส่วนใหญ่หลายศูนย์ที่มีการวางแผนและดำเนินการร่วมกันและมักจะรวมถึงเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องหรือทางภูมิศาสตร์ในบริเวณใกล้เคียง การศึกษาของเรารวมถึงสามสถาบันอิสระที่มีความหลากหลายสถานที่ทางภูมิศาสตร์อย่างกว้างขวางและให้ชุดมากของข้อมูลรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

简介我们的三个学术机构、印第安纳大学（IU），西北纪念医院（），和NMH维克森林（WF），是在美国的第一among采用贝克曼库尔特系列的一个AU5800化学分析仪分析仪）场。在所有的三个系统是DxC800贝克曼库尔特Synchron机构。在每个系列，这些都是institution分析仪平均而言，在十九和5 7问题——如想typical端系统，在他们的生活。此外，在useful这是一个timeframe DxC800分析仪的使用量，在测试的每个机构在increased substantially主持。在IU的工作体积的increased年（从化学到百万百万在2005 5.7 7.9在2012在NMH的；从0.9体积increased（百万）百万2005 2012 1.2（WF）；而在increased的体积（2007从1.2百万）。对1.5（提高）。These百万2012 predominantly体积是由于在试验基地对客户的expansion outreach，添加。卫星采集的网站或绘制新的和establishment affiliated hospitals。此外，因为日益增长的对超固结压力的测试成本，contain healthcare也说到中央实验室increased核心体积。在所有这三个测试机构，是不performed标本是由在outlying locations sent快递到贝克曼库尔特的主要核心AU5822分析仪在实验室和自动化系是在位于robotic IU四。是由两个replaced DxC800分析仪分析仪。在AU5822和两AU680 NMH DxC800分析仪是由一个replaced four在两个AU5822和WF。AU680分析仪分析仪是由一个三DxC800 replaced AU5822和两AU680分析仪在所有。三是机构的主要AU5822分析仪的核心系统在化学实验室的自动AU680）高度。primarily分析仪是用back-up系统和/或作为其他研究低。体积为测试结果是有shown [ 1 ]。从最AU5822和AU680分析仪等。为研究基本上是我们所有的核心数据是从最初级的实验室”。分析仪，AU5822。在我们的实验室Previously体积增长的核心中有一specimen情况在bottlenecks occurred在哪即使当所有的或是在附近DxC800分析仪运行容量），系统的速度。DxC800是限的速率-因子。theoretical）的吞吐量，DxC800分析仪是在1440 / h（a theoretical的吞吐量已经AU5822分析仪4000（加上photometric / h的离子选择性电极（ISE）1800（/ h时，细胞与配备双流模块[ 1 ] AU5822迁移到其他系统一起到化学变化和/或仪器的自动调robotic在每个institution系吞吐量的需要而提供给未来的能力，也increased生长。到一个新的分析仪系统，开关从相同的制造商，甚至是一个主要的事业。这为在任何实验室情况下，系统的开发和AU5822 DxC800研发和制造，是由不同的团队和产品开发，所以他们会对perform expected differently系统。此外，使用不同的methodologies AU5822高于DxC800A number of analytes possibly为参考，无需在用改的，我们每个institution多弹头。研究了一个determine如果我们的系统的性能是characteristics comparable到我们AU5822场对影响determine分析仪和方法的变化包括在测量的精度，analyte linearity /分析测量范围（AMR）方法比较，参考范围，和我们相比，在以后的数据。N多系统。4）=（n = 3网站和多中心或单multi-center）。已发表有previously 2 evaluations [ ]、[ ]和[ ]，3 4但是，我们的研究是独特的，是在是在performed不仅没有协作和数据相比，是up-front之后第三individual已经有研究。研究planned是最multi-center权和executed collaboratively和这是often包括相关网站或接近。我们在geographically独立研究机构在包括三diverse，widespread provided）和一个很locations地理数据集的结合。