Guidelines for treatment
Whenever possible, treatment should be etiologic.
The combination of benzodiazepines and
neuroleptics is safe, effective and reasonable, and
more effective than administering each drug separately;
and they mutually help protect against adverse
drug reactions due to their different mechanisms
of action, as well as producing more rapid
effects than if used alone30. Treatment doses must
be tailored to each patient’s characteristics (age,
weight, substance abuse etc.).
Etiologic treatment
Etiologic treatment will depend on the cause
of the psychomotor agitation. Occasionally, accurate
diagnosis made during the restraining procedure
(hypoglucemia, for example) may allow excluding
the need for sedation, but this is rare given
the situation of stress, lack of co-operation26,
and the impossibility of performing complementary
studies and anamnesis.
Etiologic treatment includes general measures
including control of vital signs, hydro-electrolyte
balance and metabolic parameters, adverse drug
reactions and lesions produced before or during
restraint. Etiologic treatment is often slow to act,
primarily at the psychomotor level, which is why
other therapeutic measures are required.
Vigilance and transfer
Vigilance and control of the the agitated patient
during transfer involves:
– Never leave the patient alone, despite immobilization.
– Check periodically that the restraints are secure.
– Check that the restraints are “comfortable”,
effective but not causing harm or lesions such as
rash, friction burns, circulatory constriction (check
the pulse rate).
– Avoid stressing stimuli. Ambulance lights, not
sirens, should be used but not cause additional
stress; avoid sudden acceleration and braking.
– Check for adequate non-stressing cabin temperature
and air-flow.
– Observe patient behaviour, state of consciousness,
and periodically check the vital signs
(blood pressure, cardiac and respiratory rate and
glycaemia levels).
– If the patient is sedated, it is recommendable
to monitor ECG and oxygen saturation, as well as
to perform secretion aspiration.
แนวทางการรักษา
เมื่อใดก็ ตามที่เป็นไปได้ รักษาควร etiologic.
ชุด benzodiazepines และ
neuroleptics มีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และเหมาะ สม และ
มีประสิทธิภาพมากกว่าการจัดการยาเสพติดแต่ละแยก;
และร่วมกันช่วยปกป้องจากร้าย
ยาปฏิกิริยาเนื่องจากกลไกต่าง ๆ ของ
ดำเนินการ รวมทั้งผลิตขึ้น
ผลกว่าถ้าใช้ alone30 รักษาปริมาณต้อง
กับลักษณะของผู้ป่วยแต่ละ (อายุ,
น้ำหนัก ละเมิดสิทธิสารฯลฯ)
รักษา etiologic
Etiologic รักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ของอาการกังวลต่อ psychomotor บางครั้ง ถูกต้อง
วินิจฉัยทำระหว่างกระบวนการและยับยั้ง
(hypoglucemia ตัวอย่าง) อาจทำให้ไม่รวม
สำหรับเชลโล แต่นี้คือยากให้
สถานการณ์ความเครียด ขาด co-operation26,
และเป็นไปได้ทำดำเนินการเสริม
ศึกษาและ anamnesis
Etiologic รักษามีมาตรการทั่วไป
รวมถึงควบคุมสัญญาณชีพ ไฮโดรอิเล็กโทร
ดุล และพารามิเตอร์การเผาผลาญ ยาเสพติดร้าย
ปฏิกิริยาและได้ผลิตก่อน หรือระหว่าง
ยับยั้งชั่งใจ รักษา etiologic เป็นช้าทำ,
หลักระดับ psychomotor ซึ่งเป็นเหตุผล
มาตรการรักษาอื่น ๆ จำเป็น
ระมัดระวังและโอนย้าย
ระมัดระวังและควบคุมผู้ป่วย agitated
ในระหว่างโอนย้ายที่เกี่ยวข้อง:
– ไม่เคยออกจากผู้ป่วยคนเดียว แม้ มีการตรึงโป
– ตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ว่า restraints ที่เป็นทาง
– ตรวจสอบ restraints การ "พัก",
มีประสิทธิภาพแต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายหรือได้เช่น
ผื่น แรงเสียดทานไหม้ เชื่อมหัวใจ (ตรวจสอบ
อัตราชีพจร) .
– หลีกเลี่ยงสิ่งเร้าเน้นหนัก รถพยาบาล ไม่ไฟ
เรนส์ ควรใช้แต่ไม่สาเหตุเพิ่มเติม
ความเครียด หลีกเลี่ยงการเร่งอย่างฉับพลันและการเบรค
– หาเพียงพอไม่ใช่เน้นหนักตู้อุณหภูมิ
และอากาศ-กระแสการ
– สังเกตพฤติกรรมผู้ป่วย สภาพสติ,
และตรวจสัญญาณชีพเป็นระยะ ๆ
(blood pressure, อัตราหัวใจ และทางเดินหายใจ และ
glycaemia ระดับ) .
– ถ้าผู้ป่วยเป็น sedated จึงนำเกี่ยวกับภัตตาคาร
ตรวจ ECG และออกซิเจนอิ่มตัว เป็น
การหลั่งความใฝ่ฝัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
