5. DiscussionThis study demonstrate

5. Discussion
This study demonstrated that, in contrast to widely accepted
by public, the effect of white bread on the increase of blood
glucose level of patients with type 2 diabetes mellitus was not
different than other types of bread.
Many studies have shown that diets with lower glycemic
indices and higher fiber content decrease the risk of devel-
oping type 2 diabetes and heart diseases, contribute to a higher
life quality for diabetics and have some preventive and
curative effect against insulin resistance and metabolic
syndrome [1–3]. Cereal grains are recommended for diabetic
patients for their diets [4]. The cereal grain consists of
endosperm, embryo and bran. Grinding process separates
the bran and the embryo from the endosperm. The endosperm
is rich in starch content. Other nutrients are concentrated on
the outer layer of the grain. Consequently, nutritional content
of the refined grain decreases and contains more starch. The
major difference between whole grain food and refined grains
is that in whole grain food, the bran and the germ are
protected [5]. Viscous fibers, such as b glucan in oat bread
delays gastric emptying and causes glucose to be released into
the circulation more slowly [6,7]. Be cause of slower digestion
of cereals with high grain content, they may elevate
postprandial blood glucose less in diabetics [8]. Particle size
of whole grain cereals is one of the factors that define their
physiological effects. Unprocessed bran delays gastric empty-
ing and accelerates transit through intestines [9]. In our study,
blood glucose change showed a similar curve for all groups,
peaking at the 90 min. Therefore, no absorption difference as
affected by contents was considered between the compared
bread types.
There are other studies suggesting that different types of
bread do not differ in terms of glycemic effect in single meal
tests. Liljeberg et al. reported that in single meal tests,
glycemic and insulinemic responses to cereal products based
on whole—meal oats or barley were indistinguishable from
those with white bread [10]. Glycemic index value may be
found to vary between individuals, and between measure-
ments repeated for different individuals. We observed inter-
individual variability of glycemic responses for white bread.
Vega-Lopez et al. reported that interindividual variability is
higher than intraindividual reproducibility of glycemic index
values for commercial white bread [11].
The power of our study is that, the number of patient
groups was greater than that of similar studies, and every
patient in each group ate also white wheat bread. Since
patients ate white wheat bread on the day following the very
first day, possibility of any change in lifestyles or metabolic
variation is relatively low.
The weakness of our study, on the other hand, is that
consumed bread types do not suggest any effects other than
short-term glycemic and insulinemic effects. The absence of
any significant difference in postprandial insulin levels
between four type of breads in our study does no

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

5. สนทนาการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ตรงกันข้ามการยอมรับอย่างกว้างขวางโดยประชาชน ผลการเพิ่มขึ้นของเลือดของขนมปังขาวระดับกลูโคสของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้แตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของขนมปังการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นที่อาหารที่ มีน้ำตาลต่ำดัชนีและปริมาณเส้นใยสูงลดความเสี่ยงของบรรทัดฐานoping โรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ มีส่วนร่วมสูงขึ้นคุณภาพชีวิตและการมีมาตรการบางอย่าง และแก้ผล ต้านทานอินซูลิน และเผาผลาญอาหารกลุ่มอาการ [1-3] วัตถุดิบธัญพืชแนะนำสำหรับโรคเบาหวานผู้ป่วยสำหรับอาหาร [4] ข้าวธัญพืชประกอบด้วยเอนโดสเปิร์ม ตัวอ่อน และรำ ขั้นตอนการบดแยกการรำและตัวอ่อนจากเอนโดสเปิร์ม เอนโดสเปิร์มอุดมไปด้วยปริมาณแป้ง สารอาหารอื่น ๆ ที่มีความเข้มข้นในชั้นนอกของข้าว ดังนั้น เนื้อหาทางโภชนาการข้าวกลั่นที่ลดลง และประกอบด้วยแป้งมากขึ้น การความแตกต่างสำคัญระหว่างอาหารธัญพืชและธัญพืชกลั่นก็คือ ในอาหารธัญพืช การรำและจมูกเป็นป้องกัน [5] เส้นใยที่มีความหนืด เช่นบีกลูแคนในข้าวโอ๊ตขนมปังความล่าช้าที่กระเพาะอาหารล้าง และทำให้เกิดกลูโคสที่จะออกไปการไหลเวียนช้า [6, 7] สาเหตุของการย่อยอาหารช้าลงของธัญพืชเมล็ดสูงเนื้อหา พวกเขาอาจยกระดับภายหลังตอนกลางวันระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่าในเบาหวาน [8] ขนาดอนุภาคธัญพืชทั้งเมล็ดเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กำหนดของพวกเขาผลกระทบทางสรีรวิทยา ยังไม่ได้รำความล่าช้าในกระเพาะว่างเปล่า-ing และเร่งขนส่งผ่านลำไส้ [9] ในการศึกษาของเราเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดพบว่าเป็นเส้นโค้งที่คล้ายกันสำหรับกลุ่มทั้งหมดจุดที่ 90 นาที ดังนั้น ไม่มีการดูดซึมแตกต่างได้รับผลกระทบ โดยเนื้อหาเป็นการเปรียบเทียบระหว่างขนมปังชนิดมีการศึกษาอื่น ๆ แนะนำที่แตกต่างกันประเภทของขนมปังไม่แตกต่างกันในแง่ของผลน้ำตาลในมื้อเดียวการทดสอบ Liljeberg et al.รายงานว่า ในการทดสอบอาหารเดี่ยวคำตอบคะแนนผลิตภัณฑ์จากธัญพืชน้ำตาลและ insulinemicบนทั้งหมด — อาหารข้าวโอ๊ตหรือข้าวบาร์เลย์ถูกแยกไม่ออกจากผู้ที่ มีขนมปังขาว [10] อาจมีค่าดัชนีน้ำตาลพบว่าแตกต่างกัน ระหว่างบุคคล และ ระหว่างวัดเวลานั่งทำซ้ำสำหรับแต่ละบุคคลแตกต่างกัน เราสังเกตเห็นอินเตอร์-ความแปรปรวนแต่ละของการตอบสนองของน้ำตาลสำหรับขนมปังขาวเวก้านิเฟอร์โลเปซร้อยเอ็ดรายงานว่า ความแปรปรวน interindividualสูงกว่าดัชนีน้ำตาลทำ intraindividualค่าสำหรับขนมปังขาวค้า [11]พลังของการศึกษาของเราคือ หมายเลขของผู้ป่วยกลุ่มได้มากขึ้นมากกว่าการศึกษาคล้ายกัน และทุก ๆผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มยังกินขนมปังสีขาวนั้น ตั้งแต่ผู้ป่วยที่กินขนมปังขาวบนต่อวันมากวันแรก เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลง ในวิถีชีวิต หรือการเผาผลาญอาหารรูปแบบค่อนข้างต่ำจุดอ่อนของการศึกษาของเรา คง คือว่าใช้ขนมปังชนิดแนะนำผลใด ๆ อื่นที่ไม่ใช่ผลน้ำตาลและ insulinemic ระยะสั้น การขาดงานของความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับอินซูลินภายหลังตอนกลางวันระหว่างสี่ชนิดของขนมปังในการศึกษาของเราไม่ไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

5. การอภิปราย
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าในทางตรงกันข้ามกับที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง
จากประชาชนผลของขนมปังขาวเพิ่มมากขึ้นของเลือด
ระดับน้ำตาลของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก็ไม่ได้
แตกต่างกันกว่าชนิดอื่น ๆ ของขนมปัง
การศึกษาหลายแห่งได้แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า
ดัชนีและปริมาณเส้นใยสูงลดความเสี่ยงของพัฒนานั้น
ประเภท oping 2 โรคเบาหวานและโรคหัวใจนำไปสู่ที่สูงขึ้น
มีคุณภาพชีวิตสำหรับคนเป็นเบาหวานและมีการป้องกันและบางส่วน
ผลการรักษากับความต้านทานต่ออินซูลินและการเผาผลาญ
ซินโดรม [ 1-3] ธัญพืชมีการแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยสำหรับอาหารของพวกเขา [4] เมล็ดธัญพืชประกอบด้วย
endosperm ตัวอ่อนและรำ ขั้นตอนการบดแยก
รำและตัวอ่อนจาก endosperm endosperm
อุดมไปด้วยแป้ง สารอาหารอื่น ๆ ที่มีความเข้มข้นใน
ชั้นนอกของเมล็ดข้าว ดังนั้นเนื้อหาทางโภชนาการ
ของข้าวกลั่นลดลงและมีแป้งมากขึ้น
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาหารธัญพืชและธัญพืชกลั่น
ที่อยู่ในอาหารธัญพืชรำข้าวและจมูกข้าวที่มี
การป้องกัน [5] เส้นใยหนืดเช่นกลูแคน B ในขนมปังข้าวโอ๊ต
ความล่าช้าตะกอนในกระเพาะอาหารและเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำตาลกลูโคสที่จะปล่อยออกสู่
การไหลเวียนช้ากว่า [6,7] เป็นสาเหตุของการย่อยอาหารช้าลง
ของธัญพืชที่มีเนื้อหาข้าวสูงที่พวกเขาอาจยกระดับ
น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันน้อยลงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน [8] ขนาดอนุภาค
ของธัญพืชทั้งเมล็ดพืชเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กำหนดของพวกเขา
ผลกระทบทางสรีรวิทยา ที่ยังไม่ได้รำความล่าช้าในกระเพาะอาหาร empty-
ไอเอ็นจีและเร่งการขนส่งผ่านลำไส้ [9] ในการศึกษาของเรา
เปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดพบว่ามีเส้นโค้งคล้ายกันสำหรับทุกกลุ่ม
จุดที่ 90 นาที ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างในการดูดซึมเป็น
ผลกระทบจากเนื้อหาได้รับการพิจารณาระหว่างเทียบ
ประเภทขนมปัง
มีการศึกษาอื่น ๆ บอกว่าแตกต่างกันของมี
ขนมปังไม่แตกต่างกันในแง่ของผลกระทบระดับน้ำตาลในเลือดในมื้อเดียว
ทดสอบ Liljeberg et al, รายงานว่าในการทดสอบมื้อเดียว
ตอบสนองระดับน้ำตาลในเลือดและ insulinemic กับผลิตภัณฑ์จากธัญพืชตาม
ในข้าวโอ๊ตธัญพืชอาหารหรือข้าวบาร์เลย์ถูกแยกไม่ออกจาก
ผู้ที่มีขนมปังขาว [10] ค่าดัชนีน้ำตาลอาจจะ
พบว่าแตกต่างกันระหว่างบุคคลและระหว่างวัด
ments ซ้ำสำหรับบุคคลที่แตกต่างกัน เราสังเกตเห็นระหว่าง
ความแปรปรวนของการตอบสนองของแต่ละบุคคลระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับขนมปังขาว
Vega-โลเปซ, et al รายงานว่า interindividual แปรปรวนคือ
สูงกว่าการทำสำเนา intraindividual ของดัชนีน้ำตาล
ค่าในเชิงพาณิชย์ขนมปังขาว [11]
พลังของการศึกษาของเราคือการที่จำนวนผู้ป่วย
กลุ่มที่เป็นมากกว่าการศึกษาที่คล้ายกันและทุก
ผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มยังกินข้าวสาลีขนมปังสีขาว เนื่องจาก
ผู้ป่วยกินขนมปังข้าวสาลีสีขาวในวันต่อไปนี้มาก
วันแรกเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการดำเนินชีวิตหรือการเผาผลาญ
การเปลี่ยนแปลงค่อนข้างต่ำ
จุดอ่อนของการศึกษาของเราในอีกทางหนึ่งก็คือว่า
การบริโภคขนมปังชนิดไม่แนะนำผลกระทบอื่น ๆ กว่า
ระดับน้ำตาลในเลือดในระยะสั้นและผลกระทบ insulinemic กรณีที่ไม่มี
ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในระดับอินซูลินภายหลังตอนกลางวัน
ระหว่างสี่ชนิดของขนมปังในการศึกษาของเราไม่เป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

5 . การอภิปรายการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ในทางตรงกันข้ามกับการยอมรับอย่างกว้างขวางโดยสาธารณะ ผลของขนมปังสีขาวที่เพิ่มเลือดระดับกลูโคสในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้แตกต่างจากชนิดอื่น ๆของขนมปังหลายการศึกษาแสดงว่า อาหารลดน้ำตาลกับดัชนีและเนื้อหาของเส้นใยสูงจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนา -oping โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจ ช่วยให้สูงขึ้นคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน และมีการป้องกันและแก้ผลกระทบต่อความต้านทานต่ออินซูลินและการเผาผลาญอาหาร1 ) โรค [ 3 ] ธัญพืชจะแนะนำสำหรับเบาหวานผู้ป่วยของพวกเขาอาหาร [ 4 ] ซีเรียลธัญพืช ประกอบด้วยเอ็มบริโอและเอนโดสเปิร์ม , รำข้าว แยกกระบวนการบดรำข้าว และเอ็มบริโอจากเมล็ดเมื่อ . เนื้อเยื่อชั้นนอกอุดมไปด้วยปริมาณแป้ง สารอาหารต่าง ๆจดจ่ออยู่กับชั้นนอกของเมล็ดข้าว ดังนั้น เนื้อหาทางโภชนาการของการกลั่นธัญพืชลดลง และมีแป้งมากกว่า ที่ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาหารทั้งเมล็ดพืชและธัญพืชกลั่นที่อยู่ในอาหาร ทั้งข้าว , รำข้าวและจมูกข้าวเป็นการป้องกัน [ 5 ] ใยเหนียว เช่น B กลูแคนในขนมปังข้าวโอ๊ตการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าและสาเหตุที่จะออกในกลูโคสการไหลเวียนช้า [ 6 , 7 ] จะทำให้การย่อยอาหารช้าลงธัญพืชที่มีปริมาณเม็ดสูง พวกเขาอาจยกระดับหลังอาหารระดับน้ำตาลในเลือดน้อยลง ในผู้ป่วยเบาหวาน [ 8 ] ขนาดอนุภาคของธัญพืชเต็มเมล็ด คือปัจจัยหนึ่งที่กำหนดของพวกเขาผลทางสรีรวิทยา และกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่า - ยังไม่ได้ล่าช้าไอเอ็นจีและเร่งการขนส่งผ่านลำไส้ [ 9 ] ในการศึกษาของเราการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด พบว่าโค้งใกล้เคียงกันทุกกลุ่มจุดที่ 90 นาที ดังนั้น ไม่มีความแตกต่าง เช่น การดูดซึมผลกระทบจากเนื้อหาถือว่าระหว่างเปรียบเทียบประเภทขนมปังมีชนิดที่แตกต่างกันของการศึกษาอื่น ๆบอกว่าขนมปังไม่แตกต่างกันในแง่ของน้ำตาลในอาหาร ผลเดี่ยวแบบทดสอบ liljeberg et al . รายงานว่า ในการทดสอบอาหารเดียวและการตอบสนองต่อระดับน้ำตาล insulinemic ผลิตภัณฑ์ซีเรียลจากเมื่อข้าวโอ๊ตอาหารทั้งหมดหรือข้าวบาร์เลย์ถูกแยกจากผู้ที่มีขนมปังขาว [ 10 ] ค่าดัชนีน้ำตาลอาจจะพบว่าแตกต่างกันระหว่างบุคคลและระหว่างวัดments ซ้ำสำหรับแต่ละบุคคลแตกต่างกัน เราพบระหว่างความแปรปรวนของแต่ละคำตอบ น้ำตาล ขนมปังขาวเวก้า โลเปซ et al . รายงานว่า interindividual แปรปรวนคือตรวจสอบภายในตัวบุคคลของดัชนีน้ำตาลสูงกว่าค่าขนมปังสีขาวเชิงพาณิชย์ [ 11 ]พลังของการศึกษาของเราคือ จำนวนของผู้ป่วยกลุ่มมากขึ้นกว่าที่ของการศึกษาเหมือนกัน และทุก ๆผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม กินขนมปังข้าวสาลีสีขาว ตั้งแต่ผู้ป่วยกินขนมปังข้าวสาลีสีขาวในวันต่อไปมากวันแรก ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงใด ๆในชีวิต หรือ เมตาบอลิกการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างน้อยความอ่อนแอของการศึกษาของเรา บนมืออื่น ๆ คือบริโภคประเภทขนมปังไม่แนะนำใด ๆผลอื่นมากกว่าและผลระดับน้ำตาล insulinemic ระยะสั้น การขาดของความแตกต่างในระดับอินซูลินหลังอาหารระหว่างสี่ประเภทของขนมปังในการศึกษาของเราจะไม่