Introduction: Agitation has signifi

Introduction: Agitation has significant consequences for patients and staff. When verbal techniques fail, expert guidelines recommend the use of second-generation antipsychotics (SGAs). Perhaps out of familiarity with haloperidol and benzodiazepines, emergency department (ED) clinicians often pair SGAs with benzodiazepines as well. Use of SGAs such as olanzapine in alcohol-intoxicated (ETOH+) patients or with benzodiazepines is not well studied and may be associated with vital sign abnormalities. Methods: This is a structured chart review of all patient visits who received either oral or intramuscular (IM) olanzapine in an academic ED from 2004 to 2010 and who had systolic blood pressure, heart rate, and oxygen saturation documented before medication administration and within 4 hours afterwards. Results: Four hundred eighty-two patient visits received olanzapine; 275 patient visits (225 oral, 50 IM) had vital signs documented. Neither route of administration, concurrent benzodiazepines, nor ingestion of ETOH were associated with significant decreases in systolic BP or heart rate (P = ns for all comparisons). Decreases in oxygen saturations, however, were significantly larger in ETOH+ patients who received IM olanzapine or IM olanzapine + benzodiazepines. Route of administration, concurrent benzodiazepines, nor ingestion of ETOH was associated with significant decreases in systolic blood pressure or heart rate (p = ns for all comparisons). Decreases in oxygen saturations, however, were significantly larger in ETOH+ patients who received IM olanzapine or IM olanzapine + benzodiazepines. Conclusions: Oral olanzapine was not associated with significant vital sign changes in ED patients. Intramuscular olanzapine also was not associated with vital sign changes in ETOH− patients. In ETOH+ patients, IM olanzapine was associated with significant oxygen desaturations. In ETOH+ ED patients, oral olanzapine (with or without benzodiazepines) or haloperidol may be safer choices. ETOH+ patients may have differential effects with the use of IM SGAs such as olanzapine and should be studied separately in drug trials.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ: อาการกังวลต่อมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ เมื่อวาจาเทคนิคล้มเหลว แนวทางที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำใช้ antipsychotics second-generation (SGAs) อาจจะไม่คุ้นเคยกับ haloperidol และ benzodiazepines, clinicians แผนกฉุกเฉิน (ED) มักคู่ SGAs benzodiazepines เช่น ใช้ของ SGAs เช่น olanzapine ใน intoxicated แอลกอฮอล์ (ETOH +) ผู้ป่วย หรือ benzodiazepines จะไม่ศึกษาด้วย และอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเครื่องที่สำคัญ วิธีการ: นี้จะทบทวนแผนภูมิโครงสร้างการเข้าชมผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับปาก หรือบาดทะยักจาก olanzapine (IM) ในนักเรียนศึกษาจาก 2004 ถึง 2010 และที่มีความดันโลหิต systolic อัตราการเต้นหัวใจ และความอิ่มตัวออกซิเจนจัด ก่อนการบริหารยา และภาย ใน 4 ชั่วโมงหลังจากนั้น ผลลัพธ์: olanzapine สี่ร้อยเอ้ - 2 เข้าชมผู้ป่วยที่ได้รับ เข้าชมผู้ป่วย 275 (225 ปาก 50 IM) มีบันทึกสัญญาณชีพ ไม่เส้นทางของการจัดการ benzodiazepines เกิดขึ้นพร้อมกัน หรือกิน ETOH ที่สัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน systolic BP หรืออัตราการเต้นหัวใจ (P = ns สำหรับเปรียบเทียบทั้งหมด) ลดลงในออกซิเจน saturations อย่างไรก็ตาม ได้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย ETOH + ที่รับ IM olanzapine หรือ IM olanzapine + benzodiazepines เส้นทางของการจัดการ benzodiazepines เกิดขึ้นพร้อมกัน หรือกิน ETOH ที่สัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเต้นหัวใจหรือความดันโลหิต systolic (p = ns สำหรับเปรียบเทียบทั้งหมด) ลดลงในออกซิเจน saturations อย่างไรก็ตาม ได้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย ETOH + ที่รับ IM olanzapine หรือ IM olanzapine + benzodiazepines บทสรุป: olanzapine ปากไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเครื่องหมายสำคัญอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่ ED บาดทะยักจาก olanzapine ยังไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเครื่องหมายที่สำคัญในผู้ป่วย ETOH− ใน ETOH + ผู้ป่วย IM olanzapine ถูกเชื่อมโยงกับออกซิเจนสำคัญ desaturations ใน ETOH + ED ผู้ป่วย olanzapine ปาก (มี หรือไม่ มี benzodiazepines) หรือ haloperidol อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัย ETOH + ผู้ป่วยอาจมีลักษณะพิเศษแตกต่าง ด้วยการใช้ IM SGAs เช่น olanzapine และควรศึกษาแยกต่างหากในการทดลองยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ: กวนมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ เมื่อเทคนิควาจาล้มเหลวแนวทางผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง (SGAs) บางทีอาจจะออกจากความคุ้นเคยกับ haloperidol และเบนโซแผนกฉุกเฉิน (ED) แพทย์มักจะจับคู่กับเบนโซ SGAs เช่นกัน ใช้ SGAs เช่น olanzapine ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เมา (EtOH +) ผู้ป่วยหรือเบนโซไม่ได้มีการศึกษาดีและอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสัญญาณชีพ วิธีการ: นี่คือการทบทวนแผนภูมิโครงสร้างของการเข้าชมของผู้ป่วยทุกคนที่ได้รับทั้งปากหรือเข้ากล้ามเนื้อ (IM) olanzapine ใน ED วิชาการ 2004-2010 และผู้ที่มีความดันโลหิตอัตราการเต้นหัวใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนเอกสารก่อนที่จะบริหารยาและภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากนั้น ผลการศึกษา: สี่ร้อย 82 ของผู้ป่วยที่ได้รับการเข้าชม olanzapine; 275 การเข้าชมของผู้ป่วย (225 ช่องปาก 50 IM) มีสัญญาณชีพเอกสาร เส้นทางของการบริหารทั้งเบนโซพร้อมกันหรือการบริโภคของ EtOH มีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน systolic BP หรืออัตราการเต้นหัวใจ (P = ns การสำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) ลดลงในความเข้มข้นของออกซิเจน แต่อย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่ใน EtOH + ป่วยที่ได้รับยา olanzapine สนทนาหรือ IM olanzapine + เบนโซ เส้นทางของการบริหารเบนโซพร้อมกันหรือการบริโภคของ EtOH มีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นหัวใจ (p = ns การสำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) ลดลงในความเข้มข้นของออกซิเจน แต่อย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่ใน EtOH + ป่วยที่ได้รับยา olanzapine สนทนาหรือ IM olanzapine + เบนโซ สรุป: olanzapine ช่องปากที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญสัญญาณชีพในผู้ป่วย ED กล้ามเนื้อยา olanzapine ยังไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพในผู้ป่วย ETOH- ใน EtOH + ผู้ป่วย, IM olanzapine มีความสัมพันธ์กับ desaturations ออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยที่ EtOH + ED ปาก olanzapine (มีหรือไม่มีเบนโซ) หรือ haloperidol อาจจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า EtOH + ผู้ป่วยอาจมีผลแตกต่างกับการใช้งานของ IM SGAs เช่น olanzapine และควรมีการศึกษาแยกต่างหากในการทดลองยาเสพติด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ : การกวนมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ เมื่อเทคนิคการพูดล้มเหลว แนวทางที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้รุ่นโรคจิต ( sgas ) บางทีอาจจะออกจากความคุ้นเคยกับฮาโลเพอริดอล และ benzodiazepines , แผนกฉุกเฉิน ( ED ) แพทย์มักจะคู่กับเบนโซ sgas เช่นกันใช้ sgas เช่นแอลกอฮอล์ ( แอลกอฮอล์ ) มึน ๆในผู้ป่วยหรือ benzodiazepines ไม่ศึกษาดี และอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสัญญาณที่สําคัญ วิธีนี้เป็นโครงสร้างแผนภูมิทบทวนทั้งหมดของผู้ป่วยที่ได้รับทั้งทางปากหรือฉีดเข้าชม ( IM ) Olanzapine ในด้านวิชาการเอ็ดจาก 2004 ไปยัง 2010 และผู้ที่มีความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว อัตราการเต้นของหัวใจและความอิ่มตัวออกซิเจนไว้ก่อนการบริหารและภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากนั้น ผลลัพธ์ : สี่ร้อยแปดสิบสองเยี่ยมคนไข้ได้รับ Olanzapine ; 275 เยี่ยมคนไข้ ( 225 ช่องปาก 50 ม ) มีสัญญาณชีพจัด และเส้นทางของการบริหาร , benzodiazepines พร้อมกัน ,หรือการบริโภคของกลุ่ม มีความสัมพันธ์กับระดับการลดลง systolic BP หรืออัตราการเต้นของหัวใจ ( P = NS เพื่อเปรียบเทียบ ) ลดลงใน saturations ออกซิเจน แต่อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ที่ได้รับม ๆหรือ IM Olanzapine benzodiazepines . เส้นทางของการบริหาร , benzodiazepines พร้อมกัน ,หรือการรับประทานแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับระดับการลดลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ( P = NS เพื่อเปรียบเทียบ ) ลดลงใน saturations ออกซิเจน แต่อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ที่ได้รับม ๆหรือ IM Olanzapine benzodiazepines . สรุป : ปากเปล่าๆไม่มีความสัมพันธ์กับระดับการเปลี่ยนแปลงสัญญาณที่สําคัญในผู้ป่วย ED .ฉีดๆ ยังไม่ได้เกี่ยวข้องกับสัญญาณที่สําคัญในการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วย−แอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยกลุ่ม ฉันได้รับที่เกี่ยวข้องกับ desaturations ออกซิเจนที่สําคัญ ในผู้ป่วยกลุ่มเอ็ด ปากเปล่า ๆ ( มีหรือไม่มี benzodiazepines ) หรือฮาโลเพอริดอลอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าผู้ป่วยอาจจะมีผลกระทบกับแอลกอฮอล์แตกต่างกันใช้อิม sgas เช่น ๆ และควรศึกษาแยกต่างหากในการทดลองยา