HIV infection is also a known risk

HIV infection is also a known risk factor for the development of
OBI;32 this is characterized by two main criteria: the absence of
HBsAg and low viral replication. This has been reported in several
Table 3
Comparison between HBsAg-positive and HBsAg-negative patients among 96 HIV-infected patients with detectable HBV DNA on PCR
Variable Number of patients tested
(n = 96)
HBsAg-positive
(n = 42)
HBsAg-negative
(n = 54)
p-Value
Gender Male 59 (61.5%) 24 (57.1%) 35 (64.8%) 0.444
Female 37 (38.5%) 18 (42.9%) 19 (35.2%)
Marital status Married 62 (64.6%) 28 (66.7%) 34 (63%) 0.819
Single 24 (25%) 11 (26.2%) 13 (24%)
Divorced/widowed 10 (10.4%) 3 (7.2%) 7 (13%)
Multiple sexual partners Yes 42 (43.8%) 18 (42.9%) 24 (44.4%) 0.876
No 54 (56.2%) 24 (57.1%) 30 (55.6%)
Surgery Yes 17 (17.7%) 8 (19%) 9 (16.7%) 0.762
No 79 (82.3%) 34 (81%) 45 (83.3%)
Blood transfusion Yes 5 (5.2%) 3 (7.1%) 2 (3.7%) 0.452
No 91 (94.8%) 39 (92.9%) 52 (96.3%)
Dental procedures Yes 16 (16.7%) 9 (21.4%) 7 (13%) 0.270
No 80 (83.3%) 33 (78.6%) 47 (87%)
Intravenous drug use Yes 0 0 0 -
No 96 (100%) 42 (100%) 54 (100%)
History of jaundice Yes 38 (39.6%) 23 (54.8%) 15 (27.8%) 0.007a
No 58 (60.4%) 19 (45.2%) 39 (72.2%)
HBV vaccination Yes 1 (1%) 1 (2.4%) 0 0.254
No 95 (99%) 41 (97.6%) 54 (100%)
WHO classification Stage 1 and 2 23 (24%) 11 (26.2%) 12 (22.2%) 0.947
Stage 3 and 4 73 (76%) 31 (73.8%) 42 (77.8%)
HBsAg, hepatitis B surface antigen; HBV, hepatitis B virus; WHO, World Health Organization. a Significant risk factor.
68 H. Mudawi et al. / International Journal of Infectious Diseases 29 (2014) 65–70
clinical contexts, the most common being chronic carriage with
HBsAg too low to be detected using current serological tests and
the presence of anti-HBc IgG as the only serological evidence of
exposure to the virus, referred to as ‘isolated anti-HBc’.33 In this
study, 96 patients (26.8%) had detectable HBV DNA on PCR, all of
them were HBc IgG-positive, 11.7% were HBsAg-positive, and
54 patients (15.1%) were HBsAg-negative indicating ‘occult’
infection. OBI was further defined by the Taormina Consensus
Conference in 2008 as the ‘‘presence of HBV DNA in the liver (with
detectable or undetectable HBV DNA in serum) of individuals
testing HBsAg-negative with currently available assays and a
serum HBV DNA of 200 IU/ml). These individuals may be infected with HBV
variants with S gene escape mutants, which do not express HBsAg
on serology, as pre-S mutations may prevent HBsAg secretion.35 In
many HIV patients with OBI, the viral load may be higher than
suggested by the Taormina conference, which did not deal
explicitly with HIV co-infection. A similar study from South Africa
has reported positive HBV DNA in 23.8% of HIV patients; 8.7% were
HBsAg-positive and 15.7% were HBsAg-negative, with a viral load
of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เชื้อเอชไอวียังเป็นปัจจัยความเสี่ยงรู้จักการพัฒนาของOBI; 32 นี้เป็นลักษณะตามเกณฑ์หลักที่สอง: การขาดงานของHBsAg และจำลองแบบไวรัสต่ำ นี้มีการรายงานในหลายตาราง 3เปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วย HBsAg เป็นบวกและค่าลบ HBsAg ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี 96 กับตรวจดีเอ็นเอด้วยขั้นใน PCRหมายเลขตัวแปรของผู้ป่วยที่ผ่านทดสอบ(n = 96)HBsAg เป็นบวก(n = 42)HBsAg เป็นลบ(n = 54)ค่า pเพศชาย 59 (61.5%) 24 (57.1%) 35 (64.8%) 0.444หญิง 37 (38.5%) 18 (42.9%) 19 (35.2%)สถานภาพแต่งงาน 62 (64.6%) 28 (66.7%) 34 (63%) 0.819เดียว 24 (25%) 11 (26.2%) 13 (24%)หย่า แล้ว/widowed 10 (10.4%) 3 (7.2%) 7 (13%)หลายทางเพศพันธมิตรใช่ 42 (43.8%) 18 (42.9%) 24 (44.4%) 0.876ไม่ 54 (56.2%) 24 (57.1%) 30 (55.6%)ผ่าตัดใช่ 17 (17.7%) 8 (19%) 9 (16.7%) 0.762ไม่มี 79 (82.3%) 34 (81%) 45 (83.3%)โลหิตได้ 5 (5.2%) 3 (7.1%) 2 (3.7%) 0.452ไม่มี 91 (94.8%) 39 (92.9%) 52 (96.3%)ตอนฟันใช่ 16 (16.7%) 9 (21.4%) 7 (13%) 0.270หมายเลข 80 (83.3%) 33 (78.6%) 47 (87%)ใช้ยาฉีดใช่ 0 0 0 -ไม่มี 96 (100%) 42 (100%) 54 (100%)ประวัติ jaundice ใช่ 38 (39.6%) 23 (54.8%) 15 (27.8%) 0.007aหมายเลข 58 (60.4%) 19 (45.2%) 39 (72.2%)วัคซีนด้วยขั้น 1 ได้ (1%) 1 (2.4%) 0 0.254ไม่มี 95 (99%) 41 (97.6%) 54 (100%)การจัดประเภทที่ระยะ 1 และ 2 23 (24%) 11 (26.2%) 12 (22.2%) 0.947ขั้นตอนที่ 3 และ 4 73 (76%) 31 (73.8%) 42 (77.8%)HBsAg ตรวจหาโรคผิว ด้วยขั้น ไวรัสตับอักเสบ B คน องค์การอนามัยโลก ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ68 H. Mudawi et al. นานาชาติสมุดรายวันของโรค 29 (2014) 65-70บริบททางคลินิก ทั่วไปมากที่สุดเป็นรถเรื้อรังด้วยHBsAg ต่ำเกินไปจะพบการใช้ทดสอบสภาวะปัจจุบัน และสถานะของ IgG anti-HBc เป็นหลักฐานเฉพาะสภาวะของสัมผัสกับไวรัส เรียกว่า 'แยก anti-HBc' 33 ในการศึกษา ผู้ป่วย 96 (26.8%) มีดีเอ็นเอด้วยขั้นตรวจ PCR ทั้งหมดพวกเขามี HBc IgG บวก 11.7% มี HBsAg บวก และผู้ป่วย 54 (15.1%) มี HBsAg เป็นค่าลบบ่งชี้ 'รหัสญาณ'ติดเชื้อ OBI ได้กำหนดเพิ่มเติมตามมติเตาร์มินาการประชุมในปี 2008 เป็นการ '' อยู่ของดีเอ็นเอด้วยขั้นในตับ(ตรวจ หรือสามคด้วยขั้นดีเอ็นเอในซีรั่ม) ของแต่ละบุคคลทดสอบ HBsAg เป็นลบกับ assays อยู่และเซรั่มดีเอ็นเอด้วยขั้นของ < 2.3 log10 IU/ml (< 200 IU/ml) เมื่ออาสา '' .34 นี้ศึกษา 35 (9.8%) ผู้ป่วย HBsAg เป็นลบมีโหลดไวรัส < 2.3 log10 IU/ml (< 200 IU/ml) และ 19 (5.3%)ไวรัสโหลด > 2.3 log10 IU/ml (> 200 IU/ml) บางบุคคลที่มีติดเชื้อด้วยขั้นเรื้อรังอาจมี HBsAg เป็นลบ แต่มีดีเอ็นเอด้วยขั้นระดับเทียบเท่ากับผู้ป่วยที่ มี HBsAg เป็นบวก (> 2.3 log10IU/ml > 200 IU/ml) บุคคลเหล่านี้อาจจะติดด้วยขั้นตัวแปรกับ S ยีนหนีสายพันธุ์ ซึ่งแสดง HBsAgในวิทยาเซรุ่ม เป็น S ก่อนกลายพันธุ์อาจทำให้ secretion.35 HBsAg ในผู้ป่วยเอชไอวีจำนวนมากกับ OBI โหลดไวรัสอาจสูงกว่าแนะนำการประชุมเตาร์มินา ซึ่งไม่ได้แจกชัดเจนกับเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย การศึกษาที่คล้ายกันจากแอฟริกาใต้มีรายงานดีเอ็นเอด้วยขั้นบวกอมิโลส 23.8% ของผู้ป่วยเอชไอวี 8.7 ได้%HBsAg เป็นบวกและ 15.7% มี HBsAg เป็นค่าลบ กับไวรัสโหลดของ < 2.3 log10 IU/ml (< 200 IU/ml) พบ 6.7% ของ HBsAgnegativeมีการสาธิต patients.27 OBI 21.3% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี จากโกตดิ d'Ivoire36 และ 10.5% ของกรณีและปัญหาจาก USA.37ในขณะที่ถือว่า มีส่วนผสมของยาเสพติด 3 เอชไอวีซึ่งมี lamivudine สตาวูดีน อีฟาวิเรนซ์ และ nevirapine, 13 เท่านั้นlamivudine อยู่กับด้วยขั้น ในขณะที่มีรายงานก่อนหน้านี้ราคาแนะนำด้วยขั้นต้านถึง 20% ต่อปีด้วยmonotherapy lamivudine ในผู้ติดเชื้อร่วมด้วยขั้น/เอชไอวี 38รายงานจากแอฟริกาใต้ซาฮารามีแนะนำที่แม้ว่าต้านทาน lamivudine อาจเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าด้วยขั้นสมบูรณ์ปราบปราม นี้เป็นขึ้นนาน ๆ ครั้งสังเกตระหว่างด้วยขั้น/เอชไอวีที่ coinfectedผู้ป่วยที่มี HBeAg เป็นลบด้วยขั้นต่ำพื้นฐานlevels.39 ใน 2010 คนแนะนำแนะนำศิลปะที่มีทีโนโฟเวียร์ร่วมกับ lamivudine หรือemtricitabine เป็นรักษาบรรทัดแรกในทั้งหมดด้วยขั้น/เอชไอวีติดเชื้อร่วมผู้ป่วยที่ต้องรักษาเพื่อลดการพัฒนาด้วยขั้นยาเสพติด resistance.40ในการศึกษานี้ จาก 96 ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบได้เป็นเรื่องน่าสนใจพบดีเอ็นเอด้วยขั้น การติดเชื้อเอชไอวี/ด้วยขั้น/สายของสามสองผู้ป่วย (2%); ไม่มีเอชไอวี/ด้วย ขั้น/HDV สามติดเชื้อ นี้เป็นความแตกต่างการที่เชื้อเอชไอวี/ด้วยขั้น/สายของพบในการศึกษาอื่น6% และเอชไอวีด้วย ขั้น/HDV พบเป็น 4% ของ patients.41 ที่เป็นโดยทั่วไปคิดว่า การจำลองแบบด้วยขั้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสายของและ HDV สามเชื้อ เชื้อสามสายของต่ำนี้ศึกษาที่สามารถอธิบายความชุกต่ำของสายของของเท่านั้น2.2-4.8% พบใน Sudan.10,11 อย่างไรก็ตาม การขาดงานของ HDV สามติดเชื้อเป็นสิ่งที่ยากอธิบายพิจารณาที่แอนตี้โปรเอชดีพบใน 9.0% ของผู้ป่วยเรื้อรังด้วยขั้น monoinfection.42ข้อจำกัดของการศึกษาปัจจุบันรวมไม่ทดสอบ anti-HBsในการกำหนดภูมิคุ้มกันไปด้วยขั้นในผู้ป่วย HBsAg เป็นลบ ไม่กำหนดตรวจนับ CD4 หรือโหลดไวรัสเอชไอวี และไม่ทำทดสอบสายของ ประเมิน fibrosis ตับ กรดนิวคลีอิก หรือวิเคราะห์ multivariableเบียดเบียน ในซูดานแสงอัตราการติดเชื้อด้วยขั้นและส่วนแอนตี้ HBsAg และสายของระหว่างผู้ใหญ่ HIVinfectedพบผู้ป่วยจะคล้ายกับรายงานการผู้ป่วยเอชไอวีเป็นลบในการศึกษาก่อนหน้านี้ ด้วยขั้น HBsAg เป็นลบตรวจพบเชื้อใน 15.1% ของผู้ป่วย การป้องกันการด้วยขั้นและเอชไอวีผ่านการศึกษาและฉีดวัคซีนกับด้วยขั้นจำเป็นในการตั้งค่าของเรา ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดควรฉายอย่างระมัดระวังการติดเชื้อด้วยขั้น HBsAg และ anti-HBc IgGแอนตี้ก่อนเริ่มต้นศิลปะ ซึ่งควรรวมถึงทีโนโฟเวียร์และ lamivudine (หรือ emtricitabine) เป็นบรรทัดแรกบำบัด ถึงแม้ว่าทดสอบ PCR จะพบ OBI ซึ่งจะพลาดโดยสภาวะทดสอบคนเดียว ก็แพงเกินไปที่จะรวมไว้เป็นชุดคำสั่งตรวจทดสอบในซูดาน พิจารณาว่า การทดสอบกรดนิวคลีอิกสามารถตรวจสอบรหัสญาณ และแจ่มแจ้งด้วยขั้นติดเชื้อ คุ้มค่าทางเลือกอาจรวมการ PCR ทดสอบเฉพาะในผู้ป่วยที่มีทางคลินิก หรือหลักฐานการปฏิบัติงานโรคตับ หรือการพัฒนาของการตรวจดีเอ็นเอด้วยขั้นทดสอบอย่างรวดเร็ว ประหยัดถาม-ตอบเรายอมรับสนับสนุนเงินจาก Deutsche Forschungsgemeinschaft(DFG มูลนิธิวิจัยเยอรมัน) ของการพิเศษแอฟริกา – เยอรมันร่วมโครงการ, ''แอฟริการิ '' (เงินช่วยเหลือGL595/3-1 HM, AK และกิจ) มีหน่วยงานที่จัดหาเงินทุนไม่มีบทบาทในการศึกษา เราขอขอบคุณพนักงานที่ดูแลเอดส์ออมเดอร์มานหน่วยและโรงพยาบาล Bashair ขอความช่วยเหลือของพวกเขากับการศึกษาประโยชน์: ผู้เขียนมีประโยชน์ไม่ขัดแย้งกับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การติดเชื้อ HIV นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันสำหรับการพัฒนาของ
OBI; 32 นี้เป็นลักษณะสองเกณฑ์หลัก: ตัวตนของ
HBsAg และการจำลองแบบของไวรัสต่ำ นี้ได้รับการรายงานในหลายตารางที่ 3 เปรียบเทียบระหว่าง HBsAg บวกและผู้ป่วย HBsAg ลบในหมู่ 96 ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีดีเอ็นเอที่ตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีใน PCR จำนวนตัวแปรของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบ(n = 96) HBsAg บวก(n = 42) HBsAg- เชิงลบ(n = 54) p-value เพศชาย 59 (61.5%) 24 (57.1%) 35 (64.8%) 0.444 หญิง 37 (38.5%) 18 (42.9%) 19 (35.2%) สถานแต่งงาน 62 (64.6% ) 28 (66.7%) 34 (63%) 0.819 เดี่ยว 24 (25%) 11 (26.2%) 13 (24%) หย่าร้าง / ม่าย 10 (10.4%) 3 (7.2%) 7 (13%) หลายคู่ค้าทางเพศใช่ 42 (43.8%) 18 (42.9%) 24 (44.4%) 0.876 ไม่มี 54 (56.2%) 24 (57.1%) 30 (55.6%) ศัลยกรรมใช่ 17 (17.7%) 8 (19%) 9 (16.7%) 0.762 ไม่มี 79 (82.3%) 34 (81%) 45 (83.3%) การถ่ายเลือดใช่ 5 (5.2%) 3 (7.1%) 2 (3.7%) 0.452 ไม่มี 91 (94.8%) 39 (92.9%) 52 (96.3% ) ขั้นตอนการทันตกรรมใช่ 16 (16.7%) 9 (21.4%) 7 (13%) 0.270 ไม่มี 80 (83.3%) 33 (78.6%) 47 (87%) ใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้นใช่ 0 0 0 - ไม่มี 96 (100%) 42 (100%) 54 (100%) ประวัติของโรคดีซ่านใช่ 38 (39.6%) 23 (54.8%) 15 (27.8%) 0.007a ไม่มี 58 (60.4%) 19 (45.2%) 39 (72.2%) การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีใช่ 1 (1%) 1 (2.4%) 0 0.254 ไม่มี 95 (99%) 41 (97.6%) 54 (100%) WHO จำแนกขั้นตอนที่ 1 และ 2 23 (24%) 11 (26.2%) 12 (22.2%) 0.947 ขั้นตอนที่ 3 และ 4 73 (76%) 31 (73.8%) 42 (77.8%) HBsAg, ไวรัสตับอักเสบ B แอนติเจนพื้นผิว; ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบี; องค์การอนามัยโลก, องค์การอนามัยโลก เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สําคัญ. 68 เอช Mudawi et al, / วารสารนานาชาติของโรคติดเชื้อที่ 29 (2014) 65-70 บริบททางคลินิกที่พบมากที่สุดเป็นสายการบินเรื้อรังHBsAg ต่ำเกินไปที่จะถูกตรวจพบโดยใช้การทดสอบทางภูมิคุ้มกันในปัจจุบันและการปรากฏตัวของIgG ต่อต้าน HBc เป็นหลักฐานทางภูมิคุ้มกันเดียวของการสัมผัสกับไวรัสที่เรียกว่า 'แยกต่อต้าน HBc'.33 นี้ในการศึกษา96 ราย (26.8%) มีดีเอ็นเอที่ตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีใน PCR ทั้งหมดของพวกเขาHBc IgG บวก 11.7% เป็น HBsAg บวกและ54 ราย ( 15.1%) เป็น HBsAg ลบบ่งชี้ 'ลึกลับ' การติดเชื้อ OBI ถูกกำหนดต่อไปโดย Taormina ฉันทามติการประชุมในปี2008 ในขณะที่ '' การปรากฏตัวของดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบีในตับ (ที่มีดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบีที่ตรวจพบหรือตรวจสอบไม่พบในซีรั่ม) ของบุคคลทดสอบ HBsAg ลบกับการตรวจมีอยู่ในปัจจุบันและดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบีซีรั่ม<2.3 log10 IU / ml (<200 IU / ml) เมื่อตรวจพบ''. 34 ในการศึกษานี้ 35 (9.8%) ผู้ป่วย HBsAg ลบมีปริมาณไวรัส<2.3 log10 IU / ml (<200 IU / ml) และ 19 ( 5.3%) มีโหลดไวรัส> 2.3 log10 IU / ml (> 200 IU / ml) บุคคลบางคนที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจจะ HBsAg ลบ แต่มีดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบีในระดับที่เทียบเคียงได้กับผู้ป่วยที่มีHBsAg บวก (> 2.3 log10 IU / ml;> 200 IU / ml) บุคคลเหล่านี้อาจจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่มีสายพันธุ์ที่มียีนกลายพันธุ์หลบหนี S, ซึ่งไม่ได้แสดงความ HBsAg ในเซรุ่มวิทยาเช่นการกลายพันธุ์ก่อน-S อาจป้องกันไม่ให้ HBsAg secretion.35 ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเอชไอวีOBI ที่โหลดไวรัสอาจจะสูงกว่าการแนะนำโดยTaormina ประชุมซึ่งไม่ได้จัดการอย่างชัดเจนกับเอชไอวีร่วมการติดเชื้อ การศึกษาที่คล้ายกันจากแอฟริกาใต้มีรายงานดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบีในเชิงบวกใน 23.8% ของผู้ป่วยเอชไอวี 8.7% เป็นHBsAg บวกและ 15.7% เป็น HBsAg ลบด้วยปริมาณไวรัสของ<2.3 log10 IU / ml (<200 IU / ml) ตรวจพบใน 6.7% ของ HBsAgnegative patients.27 OBI ได้รับการแสดงให้เห็นใน 21.3% ของเอชไอวีผู้ป่วยที่ติดเชื้อจาก Cote d'Ivoire36 และ 10.5% ของกรณีจากUSA.37 ในขณะที่เอชไอวีได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของสามยาเสพติดซึ่งรวมถึง lamivudine, stavudine, efavirenz และเนวิราพี, 13 lamivudine มีการใช้งานกับไวรัสตับอักเสบบี ในขณะที่รายงานก่อนหน้านี้ได้ชี้ให้เห็นอัตราการต้านทานไวรัสตับอักเสบบีได้ถึง 20% ต่อปีโดยมียาlamivudine ในไวรัสตับอักเสบบี / เอชไอวีผู้ป่วยร่วมการติดเชื้อ 38 รายงานจากแอฟริกาซาฮาราย่อยได้ชี้ให้เห็นว่าถึงแม้จะต้านทาน lamivudine สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าของไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่สมบูรณ์ปราบปรามนี้เป็นที่สังเกตบ่อยในหมู่ไวรัสตับอักเสบบี / เอชไอวี coinfected ผู้ป่วยที่มี HBeAg เป็นลบกับไวรัสตับอักเสบบีพื้นฐานต่ำlevels.39 ในปี 2010 องค์การอนามัยโลกแนะนำการแนะนำของศิลปะที่มีtenofovir ร่วมกับ lamivudine หรือemtricitabine การรักษาด้วยบรรทัดแรกในทุกไวรัสตับอักเสบบี / เอชไอวีร่วมการติดเชื้อผู้ป่วยที่ต้องรักษาเพื่อลดการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบบียาเสพติดresistance.40 ที่น่าสนใจในการศึกษาครั้งนี้จาก 96 ผู้ป่วยที่มีการตรวจพบดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบีเอชไอวี/ ไวรัสตับอักเสบบี / การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามถูกตรวจพบในสองราย(2% ); ไม่มีใครมีเอชไอวี / ไวรัสตับอักเสบบี / HDV ติดเชื้อสาม นี้อยู่ในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาในการที่เอชไอวี / ไวรัสตับอักเสบบี / HCV ถูกตรวจพบในอีก 6% และเอชไอวี / ไวรัสตับอักเสบบี / HDV ถูกตรวจพบใน 4% ของ patients.41 มันเป็นเรื่องที่คิดว่าการจำลองแบบไวรัสตับอักเสบบีโดยทั่วไปจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในไวรัสตับอักเสบซีและการติดเชื้อHDV สาม . ไวรัสตับอักเสบซีการติดเชื้อต่ำสามในการศึกษาสามารถอธิบายได้โดยความชุกต่ำของไวรัสตับอักเสบซีเพียง2.2-4.8% พบใน Sudan.10,11 อย่างไรก็ตามกรณีที่ไม่มีสาม HDV การติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายถึงการพิจารณาว่าแอนติบอดี HDV ถูกตรวจพบใน 9.0 % ของผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง monoinfection.42 ข้อ จำกัด ของการศึกษาครั้งนี้รวมถึงการไม่ได้ทดสอบสำหรับป้องกัน HBs เพื่อตรวจสอบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีในผู้ป่วย HBsAg ลบไม่ได้กำหนดนับCD4 หรือเอชไอวีโหลดไวรัสและไม่ได้ดำเนินการทดสอบกรดนิวคลีสำหรับไวรัสตับอักเสบซีตับพังผืดการประเมินหรือการวิเคราะห์หลายตัวแปร. ในข้อสรุปในซูดานอัตราการเปิดรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่จะและความชุกของ HBsAg และแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบซีในหมู่ผู้ใหญ่ HIVinfected ผู้ป่วยพบว่ามีความคล้ายคลึงกับการรายงานผู้ป่วยเอชไอวีลบในการศึกษาก่อนหน้า ไวรัสตับอักเสบบี HBsAg ลบการติดเชื้อที่ตรวจพบใน15.1% ของผู้ป่วย การป้องกันของไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีผ่านการศึกษาและการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นสิ่งจำเป็นในการตั้งค่าของเรา ทั้งหมดผู้ป่วยเอชไอวีที่ติดเชื้อควรได้รับการคัดกรองอย่างระมัดระวังการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสำหรับกับ HBsAg และ anti-HBc IgG แอนติบอดีก่อนที่จะเริ่ม ART ซึ่งควรจะรวมถึง tenofovir และ lamivudine (หรือ emtricitabine) เป็นยาบรรทัดแรก ถึงแม้ว่าการทดสอบ PCR จะตรวจสอบ OBI ซึ่งจะพลาดโดยการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวว่ามันแพงเกินไปที่จะรวมเป็นประจำตรวจคัดกรองในประเทศซูดาน พิจารณาว่าการทดสอบกรดนิวคลีอิกสามารถตรวจสอบทั้งการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่ชัดเจนและลึกลับที่มีประสิทธิภาพทางเลือกที่อาจรวมถึงการทดสอบPCR เฉพาะในผู้ป่วยที่มีหลักฐานทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการของโรคตับที่ใช้งานหรือการพัฒนาของราคาถูกทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับการตรวจสอบดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบี. กิตติกรรมประกาศเรารับทราบการสนับสนุนทางการเงินจาก Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG; มูลนิธิวิจัยเยอรมัน) ของโปรแกรมแอฟริกันภาษาเยอรมันร่วมมือพิเศษ'' ความคิดริเริ่มแอฟริกา '' (ทุนGL595 / 3-1 HM, AK, และ DG) หน่วยงานระดมทุนมีบทบาทในการศึกษาไม่มี เราขอขอบคุณพนักงานที่ออมการดูแลโรคเอดส์หน่วยและโรงพยาบาล Bashair สำหรับความช่วยเหลือของพวกเขากับการศึกษา. ความขัดแย้งที่น่าสนใจ: ผู้เขียนมีความขัดแย้งไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การติดเชื้อเอชไอวียังเป็นที่รู้จักปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา
OBI ; นี่เป็นลักษณะ 2 เกณฑ์หลัก : ขาด
น้ำเหลืองแบบไวรัสและต่ำ นี้ได้รับการรายงานในโต๊ะต่าง ๆ
3
เปรียบเทียบระหว่างบวกและลบ น้ำเหลือง น้ำเหลืองผู้ป่วย 96 ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีดีเอ็นเอที่ตรวจพบใน PCR พบตัวแปรจำนวนผู้ป่วยทดสอบ

( n = 96 )

สร้างบวก ( 2 )
HBsAg ลบ
( n = 54 )
p
เพศชาย 59 ( 61.5 % ) 24 ( 57.1% ) 35 ( 64.8 % ) 0.444
หญิง 37 ( 38.5 % ) 18 ( 42.9% ) 19 ( 352 ) %
สถานภาพแต่งงาน 62 ( 64.6 % ) 28 ( 66.7% ) 34 ( 63 % ) 0.819
โสด 24 ( 25% ) 11 ( 26.2 % ) 13 ( 24% )
หย่า / หม้าย 10 ( 10.4% ) 3 ( ร้อยละ 7.2 ) 7 ( 13% )
หลายคู่ค้าทางเพศครับ 42 ( 43.8 % ) 18 ( 42.9% ) ( / 24 ) 0.876
54 ( การกลั่นไม่ % ) 24 ( 57.1% ) 30 ( 55.6 % )
ศัลยกรรมครับ 17 ( 177 % ) 8 ( 19% ) 9 ( 16.7% ) 0.762
ไม่มี 79 ( 82.3 % ) 34 ( 81% ) 45 ( 83.3 %
) เลือดเลือดใช่ 5 ( 5.2% ) 3 ( 7.1% ) 2 ( ร้อยละ 3.7 ) 0.452
ไม่มี 91 ( 94.8 % ) 39 ( 92.9 % ) 52 ( 96.3 % )
ทันตกรรมขั้นตอนครับ 16 ( 16.7% ) 9 ( 21.4% ) 7 ( 13% ) 0.270
ไม่ 80 ( ค่า % ) 33 ( 78.6% ) 47 ( 87% )
ยาฉีดใช้ครับ 0 0 0
ไม่ 96 ( 100% ) 42 ( 100 % ) 54 ( 100% )
ประวัติของโรคดีซ่านครับ 38 ( 65 % ) 23 ( 54.8 % ) 15 ( 27.8 % ) 0.007a
ไม่มี 58 ( 60.4% ) 19 ( 452 ) 39 ( 72.2 % ) วัคซีน HIV ค่ะ 1
( 1 % ) 1 ( 2.4% ) 0 0.254
ไม่มี 95 ( 99% ) 41 ( 97.6 % ) 54 ( 100% )
ที่จัดขั้นที่ 1 และ 2 23 ( 24% ) 11 ( 26.2 % ) 12 ( 22.2% ) 0.947
ช่วงชั้นที่ 3 และ 4 73 ( 76% ) 31 ( 73.8 % ) 42 ( ร้อยละ 77.8 )
บี , ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนพื้นผิว ; HBV , ไวรัสตับอักเสบบีไวรัส ที่องค์การอนามัยโลก เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ .
68 ชั่วโมง mudawi et al .ต่างประเทศ / วารสารโรคติดเชื้อ 29 ( 2014 ) 65 - 70
คลินิกบริบท ที่พบมากที่สุด เป็นเรื้อรังรถม้ากับ
HBsAg น้อยเกินไปที่จะตรวจพบโดยการทดสอบระบบปัจจุบันและสถานะของ IgG anti
HBC เป็นเพียงทางหลักฐาน
การสัมผัสกับเชื้อไวรัส เรียกว่า ' แยกต่อต้าน HBC ' 33 การศึกษา
96 ราย ( 26.8 % ) ได้ตรวจพบ HBV DNA ในยีนทั้งหมดของ
พวกเขามีการตรวจ IgG บวก 11.7 ร้อยละ HBsAg บวกและ
54 ราย ( 15.1% ) คือ HBsAg ลบแสดงการติดเชื้อไสย ' '

โอบิยังกำหนดโดยทาโอร์มินาเอกฉันท์
การประชุม 2008 เป็น ' 'presence ของ HBV DNA ในตับ ( ตรวจพบ HBV DNA ด้วย
หรือ undetectable ในซีรั่มของบุคคล
การทดสอบ HBsAg ลบด้วยในขณะนี้สามารถใช้ได้และ HBV DNA เซรั่ม
< 23 LN IU / ml ( < 200 IU / ml ) เมื่อตรวจพบ '
' 34 การศึกษา 35 ( 9.8% ) HBsAg ลบผู้ป่วย
มีไวรัสโหลด < 2.3 LN IU / ml ( < 200 IU / ml ) และ 19 ( 5.3% )
โหลดไวรัส > 2.3 LN IU / มิลลิลิตร ( > 200 IU / ml ) บุคคลบางคนที่มีโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจจะ

HBV DNA ผิวลบ แต่จะมีระดับใกล้เคียงกับผู้ป่วยที่มี HBsAg บวก ( > 2.3 LN
IU / ml ; > 200 IU / ml )บุคคลเหล่านี้อาจจะติดเชื้อ HIV สายพันธุ์ที่มียีนกลายพันธุ์
s หนี ซึ่งไม่แสดงบนผิว
เดีย เป็น pre-s การกลายพันธุ์ที่อาจป้องกันไม่ให้น้ำเหลืองในผู้ป่วยเอชไอวี secretion.35
มากมายกับโอบิ โหลดไวรัสอาจจะสูงกว่า
แนะนำโดยการประชุม Taormina ซึ่งไม่ได้จัดการ
อย่างชัดเจนกับการติดเชื้อเอชไอวี Co . การศึกษาที่คล้ายกันจากแอฟริกาใต้ได้รายงานว่า HBV DNA
บวกใน 238 % ของผู้ป่วย HIV ; 8.7% เป็น
HBsAg บวกและ 15.7% เป็น HBsAg ลบด้วย
โหลดไวรัส < 2.3 LN IU / ml ( < 200 IU / ml ) ที่ตรวจพบใน 6.7% ของ hbsagnegative
patients.27 โอบีได้แสดงใน 21.3 % ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจาก
d'ivoire36 และเฟรนช์ 10.5 % กรณี

จาก usa.37 ในขณะที่เอชไอวีคือการรักษาด้วยการรวมกันของตัวยา 3 ชนิด ซึ่งประกอบด้วยสตาวูดีนลามิวูดีน
, ,ยาเนวิราปีนและ 13 เท่านั้น
lamivudine อยู่กับการศึกษา . ในขณะที่รายงานก่อนหน้านี้มี
แนะนำอัตราพบความต้านทานได้ถึง 20 % ต่อปี โดยในการศึกษา /
มาลัยแดง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี จำกัด 38
รายงานจากแอฟริกาซับซาฮาได้ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า
lamivudine ต้านทานสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าของสมบูรณ์ HBV
ปราบปรามนี้เป็นบ่อย สังเกตพบ coinfected
/ HIV ในผู้ป่วยที่ hbeag ลบน้อย ( HBV
levels.39 ใน 2010 , ที่แนะนำเบื้องต้นของศิลปะ
รวมถึงทีโนโฟเวียร์ร่วมกับลามิวูดีนหรือ
ไทรซิทาบีนบำบัดในศูนย์ 2 / ผู้ติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องการการรักษา Co
เพื่อลดการพัฒนา
การต้านยา HBV 40
น่าสนใจในการศึกษานี้ได้จากผู้ป่วยที่ตรวจพบ HBV DNA 96
เอชไอวี / การศึกษา / การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามที่ตรวจพบในผู้ป่วย 2
( 2% ) ; ไม่มีผู้ใดมีเอชไอวี / การศึกษา / HDV สามเชื้อ นี่คือในความคมชัดที่
อีกการศึกษาเอชไอวี / การศึกษา / รายที่ตรวจพบในผู้ติดเชื้อเอชไอวี /
6 % และ HBV / HDV ที่ตรวจพบใน 4% ของ patients.41 มัน
โดยทั่วไปคิดว่า HBV ซ้ำจะลดลงอย่างมากใน
ไวรัสตับอักเสบซีและ HDV เชื้อสามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามน้อยในการศึกษานี้สามารถอธิบายได้ด้วย

ต่ำการศึกษาความชุกของเชื้อไวรัสเพียงร้อยละ 4.8 2.2 –ที่พบในซูดาน 10,11 แต่ขาด HDV สาม
การติดเชื้อที่ยากจะอธิบายได้ พิจารณาว่า HDV แอนติบอดี
ถูกตรวจพบใน 9.0% ของผู้ป่วยเรื้อรัง ศูนย์ monoinfection 42
ข้อจำกัดของ การศึกษาครั้งนี้ มีการทดสอบ anti HBS
เพื่อศึกษาภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยน้ำเหลืองพบลบไม่ได้
กำหนดนับ CD4 หรือ เอชไอวี ไวรัสโหลด และไม่แสดง
กรดนิวคลีอิกการทดสอบไวรัสตับอักเสบซี , ตับ fibrosis การประเมินหรือการวิเคราะห์ multivariable
.
สรุป ซูดาน อัตราการต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีแอนติบอดีและความชุกของ HBsAg

ผู้ใหญ่ความคลาดเคลื่อนของผู้ป่วย พบจะคล้ายคลึงกับรายงาน
ในการศึกษาผู้ป่วยเอชไอวีลบ . HBsAg ลบการติดเชื้อ HBV
ถูกตรวจพบใน 15.1% ของผู้ป่วย การป้องกัน
HBV และเอชไอวีผ่านการศึกษาและฉีดวัคซีนป้องกัน HBV อยู่
ที่จำเป็นในการตั้งค่าของเรา ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีควร
คัดกรองอย่างระมัดระวังทั้งหมดพบ HBsAg และป้องกันการติดเชื้อด้วยการตรวจแอนติบอดี IgG
ก่อนเริ่มเทโนโฟเวียร์
ศิลปะ ซึ่งควรประกอบด้วยและ มาเลเซีย ( หรือไทรซิทาบีน ) เป็นต้น การรักษาด้วย แม้ว่า
ทดสอบ PCR จะตรวจจับ โอบี ซึ่งจะพลาดโดย
ทางทดสอบคนเดียว มันแพงเกินไปที่จะรวมเป็นรูทีน
คัดกรองในซูดาน พิจารณาว่าสามารถตรวจหากรดนิวคลีอิกการทดสอบทั้งเปิดเผยและการติดเชื้อ HBV
ไสย , ทางเลือกที่คุ้มค่า
อาจรวมถึงการทดสอบ PCR เพียงผู้ป่วย
ห้องปฏิบัติการทางคลินิก หรือหลักฐานของการใช้งาน โรคตับ หรือการพัฒนาของราคาถูก , การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหา HBV DNA .
ขอบคุณ
เรารับทราบการสนับสนุนทางการเงินจากแบงค์ forschungsgemeinschaft
( dfg ; มูลนิธิวิจัยเยอรมัน )
พิเศษแอฟริกาเยอรมนีร่วมกันริเริ่มโครงการ ' 'africa ' ' (
gl595 / 3-1 แกรนท์ เงิน , AK , DG ) บริษัท เงินทุนมี
ไม่มีบทบาทในการศึกษา เราขอขอบคุณเจ้าหน้าที่ในหน่วย Omdurman เอดส์ดูแล
และโรงพยาบาล bashair สำหรับความช่วยเหลือของพวกเขากับการศึกษา .
ความขัดแย้ง : ผู้เขียนมีความขัดแย้งกับ