BACKGROUND: In patients with COPD,

BACKGROUND: In patients with COPD, chronic anemia is known as an unfavorable prognostic factor. Whether the association between hemoglobin (Hb) levels and long-term survival is restricted to anemia or extends to higher Hb levels has not yet been systematically assessed. METHODS: We determined Hb levels in 309 subjects with COPD and chronic respiratory failure prior to initiation of noninvasive ventilation, accounting for confounders that might affect Hb. Subjects were categorized as anemic (Hb < 12 g/dL in females, Hb < 13 g/dL in males), polycythemic (Hb ≥ 15 g/dL in females, Hb ≥ 17 g/dL in males), or normocythemic. In addition, percentiles of Hb values were analyzed with regard to mortality from any cause. RESULTS: Two-hundred seven subjects (67.0%) showed normal Hb levels, 46 (14.9%) had anemia, and 56 (18.1%) had polycythemia. Polycythemic subjects showed a higher survival rate than anemic (P. = 01) and normocythemic subjects (P = .043). In a univariate Cox hazards model, Hb was associated with long-term survival (hazard ratio 0.855; 95% CI 0.783- 0.934, P < .001). The 58th percentiles of Hb (14.3 g/dL in females, 15.1 g/dL in males) yielded the highest discriminative value for predicting survival (hazard ratio 0.463, 95% CI 0.324-0.660, P < .001). In the multivariate analysis this cutoff was an independent predictor for survival (hazard ratio 0.627, 95% CI 0.414-0.949, P = .03), in addition to age and body mass index. CONCLUSIONS: In subjects with COPD and chronic respiratory failure undergoing treatment with noninvasive ventilation and LTOT, high Hb levels are associated with better long-term survival. The optimal cutoff level for prediction was above the established threshold defining anemia. Thus, predicting survival only on the basis of anemia does not fully utilize the prognostic potential of Hb values in COPD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ โรคโลหิตจางเรื้อรังเรียกว่าปัจจัยการ prognostic ร้าย ไม่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮีโมโกลบิน (Hb) และการอยู่รอดระยะยาวภายในโรคโลหิตจาง หรือขยายไปถึงระดับ Hb สูงได้ไม่ยังถูกระบบประเมิน วิธีการ: เรากำหนดระดับ Hb เรื่อง 309 แอนเดอรส์และการหายใจล้มเหลวเรื้อรังก่อนคว้า noninvasive ระบาย บัญชีสำหรับ confounders ที่อาจมีผลต่อเรื่อง Hb ถูกจัดประเภทเป็นโรคโลหิตจาง (Hb < 12 g / dL ในหญิง Hb < 13 g / dL ในผู้ชาย), polycythemic (Hb ≥ 15 g/dL ในหญิง Hb ≥ 17 g/dL ในผู้ชาย) หรือ normocythemic นอกจากนี้ percentiles ค่า Hb ได้วิเคราะห์เกี่ยวกับการตายจากสาเหตุใด ๆ ผลลัพธ์: เรื่องสอง - ร้อยเจ็ด (67.0%) แสดงให้เห็นว่าปกติระดับ Hb, 46 (14.9%) มีโรคโลหิตจาง และ 56 (18.1%) มีเม็ดเลือดแดงมากขึ้น เรื่อง polycythemic แสดงให้เห็นว่าอัตราการอยู่รอดสูงกว่าโรคโลหิตจาง (P. = 01) และเรื่อง normocythemic (P =.043). เกี่ยวข้องกับความอยู่รอดระยะยาวในรูปแบบอันตรายอย่างไร univariate ค็อกซ์ Hb (อัตราส่วนอันตราย 0.855; 95% CI 0.783 0.934, P < .001). Percentiles 58 ของ Hb (14.3 g/dL ในหญิง 15.1 g/dL ในผู้ชาย) หาค่า discriminative สูงสุดสำหรับการคาดการณ์อยู่รอด (อัตราส่วนอันตราย 0.463, 95% CI 0.324-0.660, P < .001). ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ ตัดนี้มี predictor เป็นอิสระสำหรับการอยู่รอด (อัตราส่วนอันตราย 0.627, 95% CI 0.414 0.949, P =.03), นอกจากดัชนีมวลร่างกายและอายุการ บทสรุป: ในเรื่องแอนเดอรส์และเรื้อรังหายใจทำระบาย noninvasive และ LTOT การรักษาล้มเหลว ระดับ Hb สูงได้เกี่ยวข้องกับความอยู่รอดระยะยาวดีกว่า ทำนายระดับตัดยอดสูงสุดเหนือขีดจำกัดขึ้นที่กำหนดโรคโลหิตจางได้ ดังนั้น จึง คาดการณ์อยู่รอดเท่านั้นตามโรคโลหิตจางไม่อย่างแท้จริงศักยภาพ prognostic ค่า Hb แอนเดอรส์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคโลหิตจางเรื้อรังเป็นที่รู้จักกันเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ไม่ว่าจะเป็นความสัมพันธ์ระหว่างฮีโมโกล (Hb) ระดับและความอยู่รอดในระยะยาวจะมีการ จำกัด โรคโลหิตจางหรือขยายไปสู่​​ระดับที่สูงขึ้น Hb ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ วิธีการ: เรากำหนดระดับ Hb 309 ในวิชาที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและความล้มเหลวเรื้อรังทางเดินหายใจก่อนที่จะมีการเริ่มต้นของการระบายอากาศที่ถูกทางการบัญชีสำหรับปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อ Hb วิชาที่ถูกแบ่งออกเป็นโรคโลหิตจาง (Hb <12 กรัม / เดซิลิตรในเพศหญิง, Hb <13 กรัม / เดซิลิตรในเพศชาย) polycythemic (Hb ≥ 15 กรัม / เดซิลิตรในเพศหญิง, Hb ≥ 17 กรัม / เดซิลิตรในเพศชาย) หรือ normocythemic นอกจากนี้เปอร์เซนต์ของค่า Hb วิเคราะห์เกี่ยวกับการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ ผลการศึกษา: สองร้อยเจ็ดคน (67.0%) พบว่าระดับ Hb ปกติ 46 (14.9%) มีโรคโลหิตจางและ 56 (18.1%) มี polycythemia วิชา Polycythemic แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดตายสูงกว่าโรคโลหิตจาง (พี = 01) และวิชา normocythemic (P = 0.043) ในอันตราย Cox univariate รุ่น Hb มีความสัมพันธ์กับการอยู่รอดในระยะยาว (อัตราส่วนอันตราย 0.855; 95% CI 0.783- 0.934, p <0.001) 58 เปอร์เซนต์ของ Hb (14.3 กรัม / เดซิลิตรในเพศหญิง 15.1 กรัม / เดซิลิตรในเพศชาย) ให้ผลคุ้มค่าสูงสุดสำหรับการจำแนกการทำนายการอยู่รอด (อัตราส่วนอันตราย 0.463, 95% CI 0.324-0.660, p <0.001) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรตัดนี้คือทำนายอิสระเพื่อความอยู่รอด (อัตราส่วนอันตราย 0.627, 95% CI 0.414-0.949, P = 0.03) นอกเหนือไปจากอายุและดัชนีมวลกาย โดยสรุปแล้วในวิชาที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและความล้มเหลวเรื้อรังทางเดินหายใจระหว่างการรักษามีการระบายอากาศไม่รุกล้ำและ LTOT ระดับ Hb สูงที่เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดในระยะยาวที่ดีกว่า ระดับการตัดที่เหมาะสมสำหรับการคาดการณ์ดังกล่าวข้างต้นเป็นเกณฑ์กำหนดจัดตั้งโรคโลหิตจาง ดังนั้นการคาดการณ์การอยู่รอดเพียงบนพื้นฐานของโรคโลหิตจางไม่ได้ใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ศักยภาพการพยากรณ์โรคของค่า Hb ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โลหิตจางเรื้อรัง เป็นที่รู้จักกันเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคร้าย . ไม่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างฮีโมโกลบิน ( Hb ) ระดับและอยู่รอดในระยะยาวได้จำกัดโรคโลหิตจางหรือขยายไประดับที่สูงขึ้นเนื่องจากยังไม่ได้รับการประเมิน วิธีการ :เราพบระดับฮีโมโกลบินใน 309 ผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและการหายใจล้มเหลวเรื้อรังก่อนที่จะเริ่มต้นของการระบาย noninvasive , การบัญชีสำหรับการทำผิดกฎหมายที่อาจมีผลต่อ HB . คน จำแนกเป็น โรคโลหิตจาง ( Hb < 12 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง , Hb < 13 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชาย ) , polycythemic ( HB ≥ 15 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง มี≥ 17 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชาย ) หรือ normocythemic . นอกจากนี้เปอร์เซ็นไทล์ของ HB ค่าวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการตายจากสาเหตุใด ผลลัพธ์ : สองร้อยเจ็ดคน ( ร้อยละ 67.0 ) พบระดับฮีโมโกลบินปกติ 46 ( 14.9% ) มีภาวะโลหิตจางและ 56 ( 18.1 % ) มีเม็ดเลือดแดงมาก . หัวข้อ polycythemic มีอัตราการอยู่รอดสูงกว่ากว่าโลหิตจาง ( p = . 01 ) และวิชา normocythemic ( P = . 043 ) ในรูปแบบกลุ่ม Cox อันตรายเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความอยู่รอดระยะยาว ( อันตรายต่อ 0.855 ; 95% CI 0.783 - พ.ศ. , p < . 001 ) ที่ 58 เปอร์เซ็นต์ของ HB ( 14.3 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง 15.1 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชาย ) ให้ผลสูงสุดและค่าทำนายความอยู่รอด ( อันตรายต่อ 0.463 , 95% CI 0.324-0.660 , p < . 001 ) ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว ตัวนี้เป็นอิสระเพื่อความอยู่รอด ( อันตราย ) อัตราส่วน 0.627 , 95% CI 0414-0.949 , p = . 03 ) นอกจากอายุและดัชนีมวลร่างกาย สรุป : ผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและการหายใจล้มเหลวเรื้อรังรักษาด้วยระบาย noninvasive และ ltot ระดับฮีโมโกลบินสูงที่เกี่ยวข้องกับ ที่ดีกว่าในระยะยาวเพื่อความอยู่รอด ระดับการตัดที่เหมาะสมในการทำนายสูงกว่าเกณฑ์กำหนดสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นทำนายความอยู่รอดเพียงบนพื้นฐานของโรคโลหิตจาง ไม่ได้ใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ศักยภาพของ HB ค่าในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง .