Most countries with high disease bu

Most countries with high disease burden in southern Asia and sub-Saharan Africa are not on track to achieving the Millennium Development Goals (MDG) on maternal and child health and nutrition by the year 2015 (1). India, accounting for 17% of the world's population, contributes to 19% of global maternal deaths and 21% of global childhood deaths (2–4). It has, however, made significant strides in improving maternal and child healthcare coverage over the last decade, especially after launching the National Rural Health Mission (NRHM) programme since 2005 (5). This includes an explicit commitment to increasing public spending on health from 0.9% to 2-3% of Gross Domestic Product (GDP) by the Government of India. The NRHM comprises a combination of several strategies/schemes namely—a conditional cash transfer scheme [Janani Suraksha Yojana (JSY)] for institutional deliveries; an emergency transport mechanism (Call Ambulance ‘108’ initiative of Emergency Management and Research Institute; improved communitization through constitution of Village Health, Sanitation and Nutrition Committees (VHSNC), and investments in health infrastructure and health manpower, including the creation of a new cadre of community health volunteers [Accredited Social Health Activists (ASHA)] across all villages in India (5–7).

Community health volunteer schemes are considered vital to achieving the goal of increasing community participation and access to the healthcare system (8–10). An ASHA is a woman selected by the community, resident in the community and who is trained, deployed, and supported to function in her own village to improve the health status of the people through securing their access to healthcare services. Her job responsibilities are three-fold, including the role of a link-worker (facilitating access to healthcare facilities and accompanying women and children), that of a community health worker (depot-holder for selected essential medicines and responsible for treatment of minor ailments), and of a health activist (creating health awareness and mobilizing the community for change in health status) (5–9). Till date, 700,000 ASHA workers have been trained and deployed across the country. Being lay workers, the governance structure, including their selection, incentives, and community ownership, and their performance in health and community development, have been identified as critical issues that need to be monitored. It is, therefore, imperative to know what kind of ASHA workers are in place and what work they are doing. This has implications for the role/utility of community health workers in several settings where health systems are traditionally weak. Studies in other parts of the country have found issues with the ASHA recruitment process. Further, there has also been lack of clarity on the performance and role of the ASHA workers (5,10). The objective of this study was to assess adherence to selection criteria in the recruitment of ASHA workers and to evaluate the performance of ASHA workers in the state of Karnataka in southern India.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประเทศส่วนใหญ่ มีภาระโรคสูงในเอเชียใต้และแอฟริกาใต้ซาฮาราอยู่ติดตามไปบรรลุมิลเลนเนียมพัฒนาเป้าหมาย (MDG) ในแม่ และเด็กสุขภาพและโภชนาการภายในปี 2015 (1) อินเดีย บัญชี 17% ของประชากรโลก รวม 19% ตายแม่โลกและ 21% ของเด็กทั่วโลกเสียชีวิต (2-4) อย่างไรก็ตาม มันมี ทำสำคัญก้าวหน้าในการพัฒนาแม่และเด็กสุขภาพครอบคลุมทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่เปิดโครงการแห่งชาติชนบทสุขภาพภารกิจ (NRHM) 2548 (5) นี้มีความมุ่งมั่นที่ชัดเจนเพื่อเพิ่มการใช้จ่ายสาธารณะสุขภาพจาก 0.9% 2-3% ของมวลรวมภายในประเทศผลิตภัณฑ์ (GDP) โดยรัฐบาลอินเดีย NRHM ประกอบด้วยหลายแผนหลายกลยุทธ์ได้แก่ — ร่างโอนเงินสดตามเงื่อนไข [Janani Suraksha Yojana (JSY)] สำหรับสถาบันจัดส่ง กลไก (เรียกรถพยาบาล '108' ความคิดริเริ่มการจัดการฉุกเฉินและ สถาบันวิจัย communitization ปรับปรุงรัฐธรรมนูญ สุขภาพวิลเลจ สุขาภิบาล และโภชนาการคณะ (VHSNC), และการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานของสุขภาพและสุขภาพ manpower รวมทั้งการสร้างคาเดรใหม่ของอาสาสมัครสุขภาพชุมชน [รับรองสังคมสุขภาพนักเคลื่อนไหว (อาชา)] ในหมู่บ้านทั้งหมดในอินเดีย (5-7) การขนส่งฉุกเฉินแผนงานอาสาสมัครสุขภาพชุมชนกำลังสำคัญที่จะบรรลุเป้าหมายของการมีส่วนร่วมของชุมชนเพิ่มมากขึ้นและการเข้าถึงระบบสุขภาพ (8-10) อาชาผู้หญิงเลือกชุมชน อยู่ในชุมชนและการที่จะรับการฝึกอบรม ใช้ และการสนับสนุนให้ทำงานในหมู่บ้านของตนเองเพื่อปรับปรุงสถานะสุขภาพของคนที่ผ่านการรักษาความปลอดภัยการเข้าถึงบริการสุขภาพได้ ความรับผิดชอบงานของเธอมี three-fold รวมถึงบทบาทของการเชื่อมโยงผู้ปฏิบัติงาน (ถึงสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกและมาพร้อมกับผู้หญิงและเด็ก), ที่ผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชน (depot-ยึดยาจำเป็นเลือก และรับผิดชอบการรักษาของโรคเล็กน้อย), และกิจกรรมสุขภาพ (สร้างความตระหนักสุขภาพ และชุมชนการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพฟเวอร์) (5-9) จนถึงวัน อาชา 700000 คนได้รับการฝึกอบรม และติดตั้งทั่วประเทศ การวางงาน โครงสร้าง กำกับดูแลรวมทั้งเลือกของพวกเขา แรงจูง ใจ เป็นเจ้าของชุมชน และการปฏิบัติในการพัฒนาสุขภาพและชุมชน ได้รับการระบุเป็นปัญหาสำคัญที่ต้องการจะตรวจสอบ จึง ดังนั้น ความจำเป็นต้องทราบชนิดของอาชาคนอยู่ในสถานที่และสิ่งที่พวกเขาทำงาน นี้มีผลสำหรับบทบาท/อรรถประโยชน์ของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชนในการตั้งค่าต่าง ๆ ที่อ่อนแอซึ่งระบบสุขภาพ ศึกษาในส่วนอื่น ๆ ของประเทศได้พบปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการสรรหาบุคลากรอาชา เพิ่มเติม มียังแล้วขาดความชัดเจนในการดำเนินงานและบทบาทของผู้ปฏิบัติงานอาชา (5,10) วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เป็น การประเมินต่าง ๆ เพื่อเลือกเงื่อนไขในการสรรหาบุคลากรของผู้ปฏิบัติงานอาชา และ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของแรงงานอาชาในสถานะของรัฐกรณาฏกะในประเทศอินเดีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประเทศส่วนใหญ่มีภาระโรคสูงในภาคใต้ของแอฟริกาและเอเชียเกี่ยวกับทะเลทรายซาฮาราย่อยไม่ได้ติดตามเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ ( MDG ) แม่และเด็กสุขภาพและโภชนาการโดยปี 2015 ( 1 ) อินเดีย , การบัญชีสำหรับร้อยละ 17 ของประชากรโลก ที่มี 19% ของการตายมารดา ( ร้อยละ 21 ) และเด็กตาย ( 2 – 4 ) มันมี , อย่างไรก็ตามทำให้ความก้าวหน้าที่สำคัญในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพแม่และเด็กครอบคลุมกว่าทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเปิดพันธกิจสุขภาพแห่งชาติ ( nrhm ) โครงการตั้งแต่ปี 2548 ( 5 ) รวมถึงการเพิ่มรายจ่ายของรัฐที่มีต่อสุขภาพจาก 0.9% 3 % ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ ( GDP ) โดยรัฐบาลของอินเดียการ nrhm ประกอบด้วยการรวมกันของกลยุทธ์ / แผน namely-a เงื่อนไขโอนเงินโครงการ [ จานา suraksha yojana หลาย ( jsy ) ] ส่งของสถาบัน ฉุกเฉินการขนส่งกลไก ( เรียกรถพยาบาล ' 108 ' ความคิดริเริ่มของสถาบัน การจัดการฉุกเฉินและการวิจัยพัฒนา communitization ผ่านรัฐธรรมนูญของสุขภาพ , สุขาภิบาลและโภชนาการคณะกรรมการหมู่บ้าน ( vhsnc )และการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพและกำลังคน รวมทั้งการสร้าง cadre ของอาสาสมัครสาธารณสุข [ รับรองกิจกรรมสุขภาพสังคม ( อาชา ) ] ทั่วทุกหมู่บ้านในอินเดีย ( 5 - 7 )

สุขภาพชุมชน อาสาสมัครโครงการถือว่าสำคัญต่อการบรรลุเป้าหมายของการเพิ่มการมีส่วนร่วมของชุมชน และการเข้าถึงการดูแลสุขภาพระบบ 8 – 10 )เป็นอาชา เป็นผู้หญิง โดยเลือกชุมชนที่อาศัยอยู่ในชุมชน และผู้ที่ผ่านการอบรม การใช้งาน และรองรับการทำงานใน หมู่บ้านของเธอเองเพื่อปรับปรุงสถานะสุขภาพของประชาชนผ่านการรักษาความปลอดภัยการเข้าถึงการบริการสุขภาพ รับผิดชอบงานของเธอเป็นสามพับรวมทั้งบทบาทของการเชื่อมโยงทำงาน ( การเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลสุขภาพและกับเด็กและสตรี ที่ของพนักงานสุขภาพชุมชน ( คลังถือเลือกยาหและรับผิดชอบสำหรับการรักษาอาการเจ็บเล็กน้อย ) และกิจกรรมสุขภาพ ( การสร้างความตระหนักด้านสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพของชุมชน ( 5 ) 9 ) จนถึงวันที่ , 700 ,000 อาชาคนงานได้รับการอบรมและติดตั้งทั่วประเทศ ถูกคนงานวางโครงสร้างการปกครอง รวมถึงการเลือกของพวกเขา แรงจูงใจ และความเป็นเจ้าของชุมชน และประสิทธิภาพของพวกเขาในสุขภาพและการพัฒนาชุมชน ได้ถูกระบุว่าเป็นปัญหาสำคัญที่ต้องได้รับการดูแล ดังนั้นจึงมีขวางเพื่อทราบชนิดของคนงานอาชาอยู่ในสถานที่ และสิ่งที่พวกเขากำลังทำ นี้มีผลกระทบต่อบทบาทของบุคลากรสุขภาพในชุมชน / ยูทิลิตี้การตั้งค่าต่าง ๆ ที่ระบบสุขภาพแบบดั้งเดิมอ่อนแอ การศึกษาในส่วนอื่น ๆของประเทศ ได้พบปัญหากับอาชาสรรหากระบวนการ เพิ่มเติมนอกจากนี้มีการขาดความชัดเจนในการปฏิบัติงานและบทบาทของอาชาแรงงาน ( 5 , 10 ) วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินว่าเกณฑ์ในการสรรหาแรงงาน อาชา และประเมินการปฏิบัติงานของพนักงานอาชาในรัฐ Karnataka ในภาคใต้ของอินเดีย