Daily hemodialysis has been associa

Daily hemodialysis has been associated with favorable surrogate markers of improved survival among hemodialysis patients. These outcomes include improvements in left ventricular mass index, chronic inflammation, nutritional markers and mineral metabolism markers.[1-5] There is currently no study that directly addresses the impact of daily dialysis on vascular access outcomes over long-term follow-up. Previous observational and uncontrolled studies of daily hemodialysis have shown mixed results in regards to vascular access outcomes with the majority showing no difference in access outcomes[5-9] and some showing a trend toward improved access outcomes.[4, 10-12] The randomized-controlled Frequent Hemodialysis Network Trial (FHN) study of daily, in-center, hemodialysis showed no significant differences in access outcomes, but a trend toward more access procedures with similar patency rates.[13] Importantly, no controlled studies have addressed this issue over a long-term follow-up of greater than 1 year.

A potential source of morbidity and possibly mortality from daily hemodialysis is vascular access failure as vascular access complications can have grave consequences;[14, 15] therefore, it is important to determine the effects of frequent cannulation on the vascular access. Arteriovenous grafts may be especially susceptible to early failure because punctures in the grafted material may weaken and eventually undermine the integrity of the access. A secondary consideration is the potential for increased medical costs if daily dialysis increases the number of access procedures necessary to maintain access patency. Patient acceptance of daily dialysis therapies may be impaired if the effects on vascular access patency are unknown because access complications are also a significant source of patient morbidity through pain associated with procedures and increased hospitalizations because of access failure. Finally, because arteriovenous fistulae are associated with improved survival in epidemiological studies,[16] failure of the arteriovenous access may lead to increased mortality rates.

This particular study aimed to investigate the impact of daily dialysis on vascular access complications. We hypothesized that frequent dialysis cannulation would be associated with either increased or similar rates of vascular access complications. To test this hypothesis we performed a nonrandomized, prospective cohort study with contemporary control of daily hemodialysis vs. conventional hemodialysis and examined vascular access outcomes. With increased adoption of daily dialysis regimens, it is important to determine the long-term effects of daily hemodialysis on access survival, because little is known regarding the potential for vascular access harm related to frequent cannulation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทุกวันไตได้เชื่อมโยงกับเครื่องหมายตัวแทนที่ดีของการอยู่รอดที่ดีขึ้นในผู้ป่วยไต ผลเหล่านี้รวมปรับปรุงดัชนีมวลหัวใจห้องล่างซ้าย อักเสบเรื้อรัง โภชนาการเครื่องหมาย และเครื่องหมายเผาผลาญแร่ [1-5] มีกำลังศึกษาไม่อยู่ผลกระทบของหน่วยบริการในผลเข้าหลอดเลือดโดยตรงผ่านการติดตามผลระยะยาว ก่อนหน้านี้แพงกว่า และสังเกตการณ์การศึกษาของไตทุกวันได้แสดงผลการผสมไปเข้าหลอดเลือดผลกับส่วนใหญ่แสดงความแตกต่างไม่เข้าผล [5-9] และบางแสดงโน้มเข้าปรับปรุงผลลัพธ์ [4, 10-12] ศึกษาบ่อยไตเครือข่ายทดลอง (FHN) randomized ควบคุมของไตใน ศูนย์ ประจำวัน แสดงให้เห็นว่าไม่แตกต่างกันถึงผล แต่โน้มเข้าขั้นตอนที่เพิ่มเติมด้วยราคา patency คล้าย [13] สำคัญ ศึกษาควบคุมไม่ได้อยู่ปัญหานี้ผ่านการติดตามผลระยะยาวของมากกว่า 1 ปีแหล่งที่มีศักยภาพของ morbidity และอาจตายจากไตทุกวันเป็นความล้มเหลวเข้าหลอดเลือดได้ผลภัย ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเข้า [14, 15] จึง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำหนดผลกระทบของ cannulation บ่อยครั้งในการเข้าถึงของหลอดเลือด Arteriovenous grafts อาจไวต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้มต้น punctures ใน grafted วัสดุอาจลดลง และในที่สุดก็ทำลายความสมบูรณ์ของการเข้าถึง พิจารณารองจะเป็นต้นทุนทางการแพทย์เพิ่มขึ้นถ้าหน่วยต่อวันเพิ่มจำนวนขั้นตอนการเข้าจำเป็นต้องรักษา patency เข้า ยอมรับบริการหน่วยบำบัดผู้ป่วยอาจจะเสียหายถ้าผลใน patency เข้าหลอดเลือดจะไม่รู้จักเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนถึงยัง เป็นแหล่งสำคัญของ morbidity ผู้ป่วยถึงอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและ hospitalizations เพิ่มขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวในการเข้าถึง ในที่สุด เนื่องจาก arteriovenous fistulae เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่ดีขึ้นในความ, [16] ความล้มเหลวของการเข้าถึง arteriovenous อาจทำให้อัตราการตายเพิ่มขึ้นมุ่งศึกษาเฉพาะการตรวจสอบผลกระทบของหน่วยบริการในภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเข้า เราตั้งสมมติฐานว่าที่ cannulation หน่วยบ่อยจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น หรือราคาเหมือนของหลอดเลือดที่เข้าถึงภาวะแทรกซ้อน การทดสอบสมมติฐานนี้เราดำเนินการศึกษา cohort nonrandomized อนาคตควบคุมร่วมสมัยของไตทุกวันเทียบกับไตปกติ และตรวจสอบผลเข้าหลอดเลือด พร้อมยอมรับที่เพิ่มขึ้นของทุกหน่วย regimens ได้ต้องดูผลกระทบระยะยาวของไตทุกวันเข้าอยู่รอด เนื่องจากน้อยทราบเกี่ยวกับโอกาสของอันตรายเข้าหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ cannulation บ่อย ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การฟอกเลือดทุกวันมีความเกี่ยวข้องกับเครื่องหมายตัวแทนที่ดีของการอยู่รอดที่ดีขึ้นของผู้ป่วยฟอกเลือด ผลลัพธ์เหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงในกระเป๋าหน้าท้องซ้ายดัชนีมวล, การอักเสบเรื้อรังเครื่องหมายทางโภชนาการและแร่ธาตุเครื่องหมายการเผาผลาญ. [1-5] มีการศึกษาที่อยู่ตรงกับผลกระทบของการฟอกเลือดในชีวิตประจำวันในการเข้าถึงผลหลอดเลือดมากกว่าในระยะยาวติดตามขณะนี้ยังไม่มี ศึกษาเชิงและไม่สามารถควบคุมได้ก่อนหน้าของการฟอกเลือดในชีวิตประจำวันได้แสดงให้เห็นผลการผสมในเรื่องที่เกี่ยวกับผลการเข้าถึงหลอดเลือดด้วยเสียงส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในการเข้าถึงไม่มีผล [5-9] และบางส่วนที่แสดงให้เห็นแนวโน้มผลการเข้าถึงที่ดีขึ้น. [4 10-12] สุ่มควบคุมบ่อยไตเทียมเครือข่ายทดลอง (FHN) การศึกษาของทุกวันในศูนย์ฟอกเลือดพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเข้าถึงผล แต่แนวโน้มไปสู่ขั้นตอนการเข้าถึงมากขึ้นด้วยอัตราที่แจ้งชัดที่คล้ายกัน. [13] ที่สำคัญการศึกษาควบคุมไม่ได้ที่นี้ . ปัญหามากกว่าในระยะยาวติดตามมากกว่า 1 ปีแหล่งที่มีศักยภาพของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอาจจะเป็นจากการฟอกเลือดทุกวันคือความล้มเหลวการเข้าถึงหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเข้าถึงสามารถมีผลกระทบร้ายแรง [14, 15] จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะ ตรวจสอบผลกระทบของ cannulation บ่อยในการเข้าถึงหลอดเลือด ตัด arteriovenous อาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวในช่วงต้นเพราะการเจาะเลือดในวัสดุปลูกอาจลดลงและในที่สุดก็ทำลายความสมบูรณ์ของการเข้าถึง การพิจารณาที่สองคือศักยภาพในการใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นทุกวันถ้าฟอกเลือดเพิ่มจำนวนของขั้นตอนการเข้าถึงที่จำเป็นเพื่อรักษาเข้าถึงแจ้งชัด ผู้ป่วยได้รับการยอมรับของการรักษาฟอกไตทุกวันอาจลดลงหากมีผลกระทบต่อการเข้าถึงหลอดเลือดแจ้งชัดเป็นที่รู้จักเพราะภาวะแทรกซ้อนเข้าถึงนอกจากนี้ยังเป็นแหล่งสำคัญของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยผ่านความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาในโรงพยาบาลและการเพิ่มขึ้นของความล้มเหลวเพราะการเข้าถึง ในที่สุดเพราะ fistulae arteriovenous มีความเกี่ยวข้องกับความอยู่รอดที่ดีขึ้นในการศึกษาทางระบาดวิทยา [16] ความล้มเหลวของการเข้าถึง arteriovenous อาจนำไปสู่อัตราการตายเพิ่มขึ้น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของการฟอกเลือดในชีวิตประจำวันในการเข้าถึงภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด เราตั้งสมมติฐานว่า cannulation ฟอกเลือดบ่อยครั้งจะมีความสัมพันธ์กับอัตราการเพิ่มขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือคล้ายกันของภาวะแทรกซ้อนเข้าถึงหลอดเลือด เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้เราดำเนินการ nonrandomized, ศึกษาการศึกษาในอนาคตที่มีการควบคุมร่วมสมัยของการฟอกเลือดทุกวันกับการฟอกเลือดธรรมดาและผลการตรวจสอบการเข้าถึงหลอดเลือด กับการยอมรับที่เพิ่มขึ้นของยาล้างไตทุกวันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบผลกระทบในระยะยาวของการฟอกเลือดในชีวิตประจำวันในการเข้าถึงการอยู่รอดเพราะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับศักยภาพในการเข้าถึงเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ cannulation บ่อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกวัน มีความสัมพันธ์กับเครื่องหมายของการปรับปรุงที่ดีสำหรับการรอดชีวิตในผู้ป่วยเรื้อรัง ผลเหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงในหัวใจห้องล่างซ้าย ดัชนีมวล , การอักเสบเรื้อรัง , เครื่องหมายเครื่องหมายโภชนาการและการเผาผลาญแร่[ 1-5 ] ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาที่ตรงที่อยู่ผลกระทบของฟอกเลือดทุกวัน ผลของการเข้าถึงมากกว่าในระยะยาว ก่อนหน้าที่ควบคุมไม่ได้สังเกตและศึกษาด้วยทุกวัน แสดงผลลัพธ์ที่ผสมในความนับถือเพื่อเข้าถึงกับส่วนใหญ่แสดงผลของความแตกต่างในการเข้าถึงผล [ 5-9 ] และบางแสดงแนวโน้มการปรับปรุงผลการเข้าถึง [ 410-12 ] สุ่มบ่อยด้วยเครือข่ายทดลอง ( fhn ) ศึกษาทุกวัน ในศูนย์ไตเทียม พบว่าไม่มีความแตกต่างในผลเข้า แต่แนวโน้มการเข้าถึงมากขึ้น ด้วยอัตราความชัดเจนเหมือนกัน . [ 13 ] คือ ไม่ควบคุมการศึกษาได้ให้ความสนใจปัญหานี้มากกว่าการติดตามผลระยะยาวมากกว่า 1 ปี

เป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากไตวายอาจเป็นหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนเข้าทุกวันเข้าหลอดเลือดสามารถมีผลร้ายแรง ; [ 14 , 15 ] ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบผลบ่อยในการสอดสายสวนหลอดเลือดArria Grafts อาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อความล้มเหลวในช่วงต้น เพราะเจาะโดยวัสดุที่อาจลดลงและในที่สุดทำลายความสมบูรณ์ของการเข้าถึง ปัจจัยรองคือ ศักยภาพในการเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา ถ้าฟอกเลือดทุกวัน เพิ่มจำนวนของขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อรักษาศักยภาพการเข้าถึง .การรับผู้ป่วยของการรักษาฟอกเลือดทุกวัน อาจจะบกพร่อง ถ้าผลกระทบต่อศักยภาพเข้าหลอดเลือดจะไม่รู้จัก เพราะภาวะแทรกซ้อน การเข้าถึงยังเป็นแหล่งสำคัญของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยผ่านความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการและเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเพราะการเข้าถึงความล้มเหลว ในที่สุดเพราะ Arria fistulae เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดดีขึ้นในการศึกษาระบาดวิทยา , [ 16 ] ความล้มเหลวของการเข้าถึง Arria อาจนำไปสู่อัตราการตายเพิ่มขึ้น

นี้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของการล้างไตทุกวันในภาวะหลอดเลือดเราตั้งสมมุติฐานว่าสอดสายสวนล้างบ่อยจะเกี่ยวข้องกับทั้งเพิ่มขึ้นหรืออัตราที่คล้ายกันของอาการ เข้าหลอดเลือด เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้เราได้ทำการ nonrandomized Prospective การศึกษาไปข้างหน้า ด้วยการควบคุมของไตและไตเทียม แบบร่วมสมัยทุกวันและตรวจสอบผลเข้าหลอดเลือด กับการเพิ่มการยอมรับยาฟอกเลือดทุกวันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบผลระยะยาวของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกวันในการอยู่รอดเข้า เพราะเป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับศักยภาพในการสอดสายสวนหลอดเลือด อันตรายที่เกี่ยวข้องกับบ่อย