Pressure therapy has been considere

Pressure therapy has been considered standard, first-line intervention for the treatment of hypertrophic scars since its introduction in the 1960s. Although widely used, this scar management technique has historically been based on a wide array of anecdotal evidence as opposed to strong scientific support. Evidence has become more prevalent in recent years, necessitating a synthesis to develop an evidence-based clinical guideline. The clinical question was asked, "Among individuals with or at risk to develop active hypertrophic scars, does treatment with pressure therapy improve aesthetic and functional outcomes?" An evidence-based practice project was completed with aims to synthesize relevant literature to determine recommendations for the use of pressure therapy in individuals at risk for hypertrophic scars. A systematic search of the literature was conducted for the dates January 1950 to February 2014 of the following databases: MEDLINE, CINAHL, Cochrane Database for Systematic Reviews, Burntherapist.com, Cochrane Libraries, Ebsco, Google Scholar, OT Seeker, Ovid, MedLine, PEDro.org, Pubmed.gov, Pubmed Clinical Queries, and hand search of relevant articles through use of reference lists. Search terms included scar, hypertroph*, pressure therapy, compression therapy, pressure garment, burn, scald, trauma as well as MeSH terms cicatrix and hypertrophic. Articles were reviewed in terms of ability to answer the clinical question as well as strength of conclusions. A total of 45 articles were found and critiqued, 28 of which were relevant to the clinical question. Evidence strength ranged from level 1 to level 5. Results from the studies were synthesized to create clinical recommendations to guide treatment. Based on best available evidence, it is recommended that pressure therapy is utilized to decrease scar height and erythema that it is used for grafts and wounds requiring 14 to 21 days to heal, for 23 hours/day for 12 months, fit to achieve 20 to 30 mm Hg of pressure, fit by a skilled technician, and replaced every 2-3 months. In addition, it is not recommended that pressure therapy is used to treat abnormal pigmentation, nor used to hasten scar maturation. This literature search revealed insufficient evidence addressing the impact of pressure therapy on scar pliability. Among individuals with or at risk to develop active hypertrophic scars, treatment with pressure therapy does improve outcomes, particularly for aesthetic concerns including scar thickness and erythema. Applicability of research to practice: The practical treatment recommendations presented may improve consistency and efficacy of pressure therapy utilization at the point of care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาความดันได้รับการพิจารณามาตรฐาน บรรทัดแรกสำหรับการแทรกแซงการรักษารอยแผลเป็นที่แรกตั้งแต่เปิดตัวในปี 1960 แม้ว่าใช้กันอย่างแพร่หลาย เทคนิคการจัดการแผลเป็นนี้มีอดีตได้คะแนนจากหลักฐานตรงข้ามกับแรงสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์มากมาย หลักฐานเป็นแพร่หลายมากขึ้นในปี ร่างสังเคราะห์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกที่ตามหลักฐาน คำถามทางคลินิกถูกถาม "หนึ่งในบุคคลที่มี หรือเสี่ยงพัฒนาแผลเป็นแรกที่ใช้งานอยู่ ไม่รักษา ด้วยการรักษาความดันปรับปรุงผลลัพธ์ความงาม และการทำงาน" การปฏิบัติตามหลักฐานโครงการเสร็จเพื่อสังเคราะห์วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจสอบคำแนะนำสำหรับการใช้การรักษาความดันในคนที่มีความเสี่ยงสำหรับแผลเป็นที่แรก ดำเนินการค้นหาระบบของวรรณกรรมวัน 1950 มกราคมถึง 2014 กุมภาพันธ์ฐานข้อมูลต่อไปนี้: ครั้ง MEDLINE, CINAHL แต่ข้อมูลปริทัศน์ Burntherapist.com, Cochrane ไลบรารี Ebsco, Google Scholar, OT หา Ovid ครั้ง MedLine, PEDro.org, Pubmed.gov สอบ ถามทางคลินิก Pubmed และค้นหามือของบทความที่เกี่ยวข้องผ่านการใช้ของรายการที่อ้างอิง ค้นหารวมแผลเป็น hypertroph * รักษาความดัน บีบบำบัด เสื้อดัน เขียน scald บาดเจ็บรวม ถึงตาข่าย cicatrix เงื่อนไข และแรก บทความไดสอบทานในแง่ของความสามารถในการตอบคำถามทางคลินิกรวมทั้งความแข็งแรงของข้อสรุป ค้นพบทั้งหมด 45 บทความ และวิเคราะห์ 28 ซึ่งเกี่ยวข้องกับคำถามทางคลินิก หลักฐานความแข็งแรงจนถึงระดับ 1 เป็นระดับ 5 มีสังเคราะห์ผลจากการศึกษาการสร้างคำแนะนำคลินิกให้คำแนะนำการรักษา ตามหลักฐานที่มีที่สุด มันจะแนะนำว่า การรักษาความดันนำมาใช้เพื่อลดความสูงแผลและผื่นแดงที่ใช้สำหรับกราฟ และพอดีกับแผลต้อง 14 ถึง 21 วันการรักษา สำหรับ 23 ชั่วโมง 12 เดือน พอดีเพื่อให้ได้ 20-30 มม.ปรอทความดัน โดยช่างฝีมือ เปลี่ยน และทุก 2-3 เดือน นอกจากนี้ มันไม่แนะนำว่า การรักษาความดันจะใช้ในการรักษาเม็ดสีที่ผิดปกติ หรือใช้ในการเร่งการเจริญเติบโตของรอยแผลเป็น ค้นหานี้เอกสารประกอบการเปิดเผยหลักฐานเพียงพอที่จัดการกับผลกระทบของการรักษาความดันบนแผลเป็นความอ่อนโยน ระหว่างบุคคลที่มี หรือเสี่ยงพัฒนาแผลเป็นแรกที่ใช้งานอยู่ การรักษา ด้วยการรักษาความดันเพิ่มผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความกังวลความงามรวมทั้งแผลเป็นหนาและผื่นแดง ความเกี่ยวข้องของการวิจัยในการปฏิบัติ: คำแนะนำการปฏิบัติรักษาที่แสดงอาจปรับปรุงความสอดคล้องและประสิทธิภาพของการใช้ประโยชน์ในการรักษาความดันณจุดรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บำบัดความดันได้รับการพิจารณามาตรฐานการแทรกแซงบรรทัดแรกสำหรับการรักษารอยแผลเป็น hypertrophic ตั้งแต่เปิดตัวในปี 1960 แม้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายเทคนิคการจัดการแผลเป็นนี้ได้รับในอดีตอยู่บนพื้นฐานของความหลากหลายของหลักฐานพอสมควรเมื่อเทียบกับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่ง หลักฐานที่ได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในปีที่ผ่านมาทั้งนี้การสังเคราะห์ในการพัฒนาแนวทางคลินิกตามหลักฐาน คำถามที่ถูกถามทางคลินิก "ในหมู่ประชาชนที่มีหรือที่มีความเสี่ยงในการพัฒนารอยแผลเป็น hypertrophic ปราดเปรียว, การรักษาด้วยการบำบัดด้วยความดันไม่ปรับปรุงการรักษาความงามและการทำงาน?" โครงการปฏิบัติตามหลักฐานเป็นที่เรียบร้อยแล้วโดยมีวัตถุประสงค์ในการสังเคราะห์วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจสอบคำแนะนำสำหรับการใช้งานของการรักษาความดันในบุคคลที่มีความเสี่ยงสำหรับรอยแผลเป็น hypertrophic ระบบการค้นหาของวรรณกรรมได้ดำเนินการสำหรับวันที่มกราคม 1950 กุมภาพันธ์ 2014 ของฐานข้อมูลต่อไปนี้: MEDLINE, CINAHL, Cochrane ฐานข้อมูลสำหรับความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบ, Burntherapist.com, Cochrane ห้องสมุด EBSCO, Google Scholar, OT ผู้สมัคร, โอวิด MedLine, PEDro.org, Pubmed.gov แบบสอบถามคลินิก Pubmed และมือการค้นหาของบทความที่เกี่ยวข้องผ่านการใช้งานของรายการอ้างอิง คำค้นหาแผลเป็นรวม hypertroph *, การรักษาความดัน, การรักษาด้วยการบีบอัด, เสื้อผ้าความดัน, การเผาไหม้น้ำร้อนลวกบาดเจ็บเช่นเดียวกับข้อตกลงและตาข่ายแผลเป็น hypertrophic บทความที่ได้รับการตรวจสอบในแง่ของความสามารถในการตอบคำถามทางคลินิกเช่นเดียวกับความแข็งแรงของข้อสรุป รวมบทความ 45 ถูกพบและวิเคราะห์ 28 แห่งซึ่งเป็นที่เกี่ยวข้องกับคำถามทางคลินิก ความแข็งแรงหลักฐานตั้งแต่ระดับ 1 ถึง 5 ระดับผลจากการศึกษาที่ถูกสังเคราะห์ข้อเสนอแนะในการสร้างทางคลินิกเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา บนพื้นฐานของหลักฐานที่ดีที่สุดก็จะแนะนำว่าการรักษาความดันถูกนำมาใช้เพื่อลดความสูงแผลเป็นและเกิดผื่นแดงที่จะใช้สำหรับการตัดและแผลที่กำหนด 14-21 วันในการรักษา 23 ชั่วโมง / วันเป็นเวลา 12 เดือนพอดีเพื่อให้บรรลุ 20 30 มิลลิเมตรปรอทความดันพอดีโดยช่างฝีมือและเปลี่ยนทุก 2-3 เดือน นอกจากนี้ยังไม่แนะนำว่าการรักษาความดันจะใช้ในการรักษาผิวคล้ำผิดปกติหรือใช้ในการเร่งการเจริญเติบโตแผลเป็น ค้นหาวรรณกรรมพบหลักฐานไม่เพียงพอที่อยู่ผลกระทบของการรักษาความดันในแผลเป็นอ่อนโยน ในหมู่ประชาชนที่มีหรือที่มีความเสี่ยงในการพัฒนารอยแผลเป็น hypertrophic ปราดเปรียว, การรักษาด้วยการบำบัดด้วยความดันไม่ปรับปรุงผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความกังวลด้านความงามรวมทั้งความหนาและรอยแผลเป็นเกิดผื่นแดง การบังคับใช้ของการวิจัยเพื่อปฏิบัติ: คำแนะนำการรักษาทางปฏิบัติที่นำเสนออาจเพิ่มความมั่นคงและความมีประสิทธิภาพของการใช้ความดันบำบัดที่จุดของการดูแล