Study designThis was a nested cohor

Study design
This was a nested cohort study using data from a large
cluster-randomised controlled trial: Older People's
Exercise in Residential and nursing Accommodation
(OPERA). The rationale and methods for the OPERA
trial have been reported in full elsewhere [17,18]. In
brief, the trial included 1023 participants, aged over
65 years, living in 78 residential and nursing homes
across Coventry and Warwickshire and North East
London. Homes were randomised to either an active intervention
(including staff depression awareness training and
a whole home physical activation and exercise programme)
or control (staff depression awareness training only).
Follow up of the study participants was undertaken at
12 months post-randomisation; only data from the active
intervention arm were used for this analysis.
A subsample of 428 adults aged over 75 years residing in
34 homes randomised to deliver exercise was identified.
Although 35 intervention homes were randomised, one
had 0% attendance because no residents were actually
eligible to participate in the exercise groups. This home
was given staff depression awareness training and due to
the principles of intention to treat, it was analysed in the
intervention arm of the original OPERA study. However,
for this regression analysis, as none of the residents
were eligible to attend exercise, data i.e. predictors for
attendance, were not included.
All participants aged over 75 were selected in this
analysis because of lack of research investigating the
‘old’ to ‘oldest old’ living in LTC [6,19]. No upper age
limit was applied.
Data collection
Research nurses undertook baseline assessments on
home residents. These took approximately one hour to
complete for each participant. Questionnaire instruments
included: the Geriatric Depression Scale (GDS-15),
EuroQol (EQ-5D), Mini Mental State Examination
(MMSE), fear of falling (yes/no) and a Short Physical
Performance Battery (SPPB) to measure lower limb
function [18,20]. The resident’s key worker, or home
manager, completed a proxy EQ-5D, Barthel Index
and social engagement scale (MDS). Demographic and
socioeconomic data were collected from individual care
plans for each participant. The home manager was asked
to provide institutional level data, including size of home,
number of beds and residents, activities already delivered
within the home and whether they employed an activities
co-ordinator [18].
Before the group exercise intervention commenced,
the physiotherapists also undertook individual assessments
of each resident to ascertain their baseline level of
physical activity. This included determining eligibility to
take part in exercise sessions and other considerations
such as pain status, visual acuity, hearing, communication
issues, and cognitive impairment. Functional ability was
evaluated by assessment of sitting and standing ability,
ability to rise from a chair, mobility, use of walking aids
and an estimate of the baseline physical activity levels i.e.
approximate amount of time spent walking/being active in
a normal day.
Ethical review for the study was provided by the Joint
University College London/University College London
Hospital Committees on the Ethics of Human Research
(Committee A), now known as Central London REC 4
(REC reference 07/Q0505/56).
Exercise Intervention
Physiotherapists responsible for delivery of the intervention
received an in depth two day training programme.
This involved teaching on the processes and rationale of
the trial as well as instruction on how to deliver exercise
groups. Each physiotherapist was assigned to certain
homes and liaised with the home manager/senior carer to
arrange suitable times for running the exercise groups.
Individual exercise intensity for each participant was
determined based on their initial assessment, beginning
at a specific level; but which could be progressed:

Level 1: Chair based lower level intensity aerobic
and strength exercises.

Level 2: Moderate intensity exercises performed in
sitting and/or supported standing.

Level 3: Moderate to high intensity exercises
performed more dynamically in sitting and standing
and incorporating walking and dancing activities.
Delivered by the physiotherapist, group exercise sessions
ran twice weekly for 12 months. Set to appropriate music,
groups consisted of a 5–10 minute warm up, a progressive
resistance exercise section lasting approximately 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาออกแบบนี้เป็นการศึกษา cohort ที่ซ้อนกันโดยใช้ข้อมูลขนาดใหญ่คลัสเตอร์ randomised ควบคุมทดลอง: คนเก่าออกกำลังกายในการอยู่อาศัยและที่พักพยาบาล(โอเปร่า) เหตุผลและวิธีการโอเปร่าทดลองได้ถูกรายงานในอื่น ๆ [17,18] ในสั้น ๆ การทดลองรวม 1023 คน อายุมากกว่า65 ปี อยู่บ้าน 78 และสถานพยาบาลคอเวนทรี และวอริคเชอร์ และตะวันออกเฉียงเหนือลอนดอน บ้านถูก randomised การใดสกรรมการ(รวมถึงค.ศ.ตระหนักถึงภาวะซึมเศร้า และทั้งบ้านจริงเปิดใช้งานและออกกำลังกายโครงการ)หรือควบคุม (พนักงานซึมเศร้าความตระหนักฝึกอบรมเท่านั้น)ดำเนินที่ติดตามของผู้เข้าร่วมศึกษาrandomisation หลัง 12 เดือน ข้อมูลจากการใช้งานแทรกแซงแขนถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์นี้Subsample ของ 428 ผู้ใหญ่อายุเกิน 75 ปีในบ้าน 34 randomised ส่งออกกำลังกายที่มีการระบุไว้แม้ว่าบ้านแทรกแซง 35 ถูก randomised หนึ่งมี 0% เข้าเนื่องจากไม่มีผู้อยู่อาศัยได้จริงมีสิทธิเข้าร่วมในกลุ่มออกกำลังกาย บ้านนี้ให้ตระหนักถึงค.ศ.ภาวะซึมเศร้า และเนื่องหลักการของความตั้งใจในการรักษา มันถูก analysed ในการแขนการแทรกแซงของการศึกษาโอเปร่าดั้งเดิม อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์การถดถอยนี้ เป็นคนที่ไม่มีมีสิทธิ์ที่จะเข้าร่วมออกกำลังกาย ข้อมูลเช่น predictors สำหรับเข้า ไม่รวมกันผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่อายุกว่า 75 ได้เลือกในนี้การวิเคราะห์เนื่องจากการขาดการตรวจสอบงานวิจัย'เก่า' กับ 'เก่าเก่า' ใน LTC [6,19] ไม่อายุบนมีใช้วงเงินรวบรวมข้อมูลพยาบาลวิจัย undertook ประเมินพื้นฐานในอาศัยอยู่ในบ้าน เหล่านี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อทำให้เสร็จสมบูรณ์สำหรับแต่ละผู้เข้าร่วม เครื่องมือแบบสอบถามรวม: ภาวะซึมเศร้าระดับ Geriatric (GDS-15),EuroQol (EQ - 5D), ตรวจสอบสถานะจิตมินิ(MMSE), กลัวล้ม (ไม่ใช่) และตัวย่อทางกายภาพประสิทธิภาพของแบตเตอรี่ (SPPB) การวัดขาล่างฟังก์ชัน [18,20] อาศัยของผู้ปฏิบัติงานที่สำคัญ หรือบ้านผู้จัดการ พร็อกซี่ EQ - 5D, Barthel ดัชนีที่เสร็จสมบูรณ์และระดับความผูกพันทางสังคม (ติด) ประชากร และมีการรวบรวมข้อมูลประชากรจากดูแลแต่ละแผนสำหรับแต่ละผู้เข้าร่วม ผู้จัดการบ้านถูกถามให้ข้อมูลระดับสถาบัน รวมถึงขนาดของบ้านจำนวนเตียง และผู้อยู่อาศัย กิจกรรมจัดส่งแล้วภายในบ้านและว่าพวกเขาทำงานเป็นกิจกรรมบริษัทผู้ร่วมประสานงาน [18]ก่อนที่จะได้ออกกำลังกายเริ่ม แทรกแซงphysiotherapists ที่ undertook ยังประเมินแต่ละของแต่ละอาศัยการตรวจระดับพื้นฐานของกิจกรรมทางกายภาพ นี้รวมถึงการกำหนดสิทธิในการในช่วงออกกำลังกายและข้อควรพิจารณาอื่น ๆสถานะความเจ็บปวด ชัด ได้ยิน การสื่อสารปัญหา และการด้อยค่าที่รับรู้ มีความสามารถในการทำงานประเมิน โดยการประเมินของนั่งเล่นและความสามารถในการยืนความสามารถในการลุกจากเก้าอี้ เคลื่อนไหว การใช้เครื่องช่วยเดินและระดับการประเมินกิจกรรมทางกายภาพพื้นฐานเช่นจำนวนโดยประมาณเวลาที่ใช้ในการเดิน/การใช้งานในวันปกติให้ตรวจสอบจริยธรรมสำหรับการศึกษา โดยการร่วมวิทยาลัยมหาวิทยาลัยลอนดอน/มหาวิทยาลัยวิทยาลัยลอนดอนคณะกรรมการโรงพยาบาลเกี่ยวกับจริยธรรมของการวิจัยในมนุษย์(กรรมการ A), รู้จักกันตอนนี้ เป็นกลางลอนดอน REC 4(REC อ้างอิง 07/Q0505/56)แทรกแซงการออกกำลังกายรับผิดชอบสำหรับการจัดส่งสู่ physiotherapistsได้รับการความลึกในวันที่สองฝึกอบรมหลักสูตรสอนนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการและผลของการทดลองตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการนำออกกำลังกายกลุ่ม นักกายภาพบำบัดแต่ละถูกกำหนดให้กับบางบ้าน และ liaised กับ carer อาวุโสบ้านจัดการให้จัดทำกลุ่มออกกำลังกายเหมาะสมเวลาความเข้มการออกกำลังกายแต่ละรายการสำหรับแต่ละผู้เข้าร่วมได้กำหนดตามการประเมินผลขั้นต้น เริ่มต้นในระดับเฉพาะ แต่ที่อาจจะหน้าไปเพียงใด:ระดับที่ 1: เก้าอี้ขึ้นอยู่ต่ำกว่าระดับความเข้มแอโรบิกและความแข็งแรงออกกำลังกายระดับที่ 2: แบบฝึกหัดความเข้มปานกลางดำเนินการในนั่งหรือยืนได้รับการสนับสนุนระดับที่ 3: ปานกลางถึงเข้มข้นสูงออกกำลังกายดำเนินการแบบไดนามิกมากขึ้นในการนั่งและยืนและเดิน และเต้นรำกิจกรรมส่งตามที่นักกายภาพบำบัด กลุ่มออกกำลังกายรอบเวลาวิ่งสองสัปดาห์สำหรับ 12 เดือน ตั้งเพลงที่เหมาะสมประกอบด้วยกลุ่ม 5 – 10 นาทีน้ำย่อย ความก้าวหน้าส่วนการออกกำลังกายทนยาวนานประมาณ 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาการออกแบบ
นี่มันซ้อนกันการศึกษาไปข้างหน้าโดยใช้ข้อมูลจากกลุ่มใหญ่
( ทดลองควบคุม : ผู้สูงอายุ
การออกกำลังกายในที่อยู่อาศัยและพยาบาลที่พัก
( ตะวันตก ) เหตุผลและวิธีการที่โอเปร่า
การทดลองได้รับการรายงานใน 17,18 ที่อื่น [ เต็ม ] ใน
สั้นคดีรวม 1023 คน อายุ
65 ปี ที่อาศัยอยู่ในบ้านพยาบาล
78 ที่อยู่อาศัยและและในโคเวนทรีริลล์และตะวันออกเฉียงเหนือ
ลอนดอน บ้านหัวใจทั้งปราดเปรียวการแทรกแซง
( รวมทั้งเจ้าหน้าที่ภาวะซึมเศร้าความรู้การฝึกอบรมและ
รวมบ้านการกระตุ้นทางกายภาพและโปรแกรมการออกกำลังกาย )
หรือควบคุม ( พนักงาน depression การฝึกเท่านั้น ) .
ติดตามของผู้เข้าร่วมการศึกษามีวัตถุประสงค์ที่ randomisation
12 เดือนโพสต์ ข้อมูลเฉพาะจากงาน
แขนของการแทรกแซงสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์นี้ การ subsample ของผู้ใหญ่อายุเกิน 75 ปี เธออาศัยอยู่ในบ้าน (
34 ให้ออกกำลังกายถูกระบุ .
ถึงแม้ว่า 35 การแทรกแซงของบ้านด้านหนึ่ง
มี 0% เข้าเพราะไม่มีผู้อยู่อาศัยจริง
สิทธิเข้าร่วมการออกกำลังกายกลุ่ม บ้านนี้ได้รับการฝึกพนักงาน


เนื่องจากภาวะซึมเศร้าและหลักการของความตั้งใจที่จะทำ มันวิเคราะห์
การแทรกแซงแขนของเรียนโอเปร่าต้นฉบับ อย่างไรก็ตาม
นี้ถดถอย ขณะที่ไม่มีผู้อาศัย
ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมออกกำลังกาย พยากรณ์ข้อมูลเช่น

เข้า ไม่รวม ผู้เข้าร่วมทั้งหมดอายุ 75 ถูกเลือกในการวิเคราะห์นี้
เพราะขาดการวิจัย สืบสวน