What is covered?Services: Public in

What is covered?
Services: Public inpatient care in public hospitals is free under the National Health Act of 1953, but people may choose to pay for private care in public or private hospitals. Medicare provides free or subsidized access to most medical services (and some allied health services if the patient is referred by a medical practitioner); it also covers prescription pharmaceuticals. The Australian government defines Medicare subsidies for outpatient care and outpatient physician services under the Medical Benefits Schedule published by the Department of Health (DoH), and for medication under the Schedule of Pharmaceutical Benefits, published by the Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS); home health care for older people is provided through the Home and Community Care Program. The Australian government also, usually jointly with the state and territory governments, funds a wide range of other health services, including population health, mental health, limited dental and physical therapy services, rural and indigenous health programs, and health services for war veterans.

Cost-sharing: Medicare usually reimburses 85 percent to 100 percent of its fee schedule for ambulatory services. It also reimburses 75 percent of the medical fee schedule (but not accommodation, surgery theater fees, or medicines) for private patients in public hospital services—any amount above this is paid by the patients. Doctors can treat patients and bill Medicare directly for the amount of the subsidy with no patient charge (referred to as “bulk billing”). Doctors’ fees are not otherwise regulated and they are free to charge above the Medicare fee schedule. However, incentive schemes introduced to reverse a reduction in bulk billing by general practitioners (GPs) offer additional payment for bulk billing the care provided to concession card holders (low-income, older people), children under 16 years of age, and residents of rural and remote areas. Prescription pharmaceuticals approved by the PBS have a standard copayment of AUS$36.10 (US$34) (in 2013) for the general public, with a reduced rate of AUS$5.90 (US$5.60) for concession card holders. The Repatriation Pharmaceutical Benefits Scheme subsidizes access to pharmaceuticals for war veterans and their dependents.

Safety net: When the annual threshold of AUS$421.70 (US$402) (in 2013) for “gap expenses” (the difference between the Medicare benefit and the fee schedule) is reached, the Medicare payment is increased from 85 percent to 100 percent of the Medicare fee schedule for the remainder of the calendar year. The Extended Medicare Safety Net provides additional coverage for patients who incur high health care costs: once a threshold for total out-of-pocket costs is reached (AUS$610.70 [US$582] for individuals with concession cards and low-income families, and AUS$1,221.90 [US$1,164] for general patients), the patient has 80 percent of his or her out-ofpocket costs reimbursed for the remainder of the calendar year. Families can register to have their gap expenses and out-of-pocket costs combined to reach the applicable threshold amount sooner. People who exceed an annual safety-net threshold for pharmaceutical costs (PBS-listed medicines) are eligible for additional subsidies: the patient copayment per item decreases to the concessional rate of AUS$5.80 (US$5.50) once expenditure exceeds AUS$1,391 [US$1,325]) (as of 2013) in a calendar year. For concessional patients, the copayment is not required once expenditure on PBS items exceeds AUS$354 (US$337).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สิ่งที่ครอบคลุมหรือไม่บริการ: ห้องคลอดสาธารณะดูแลในโรงพยาบาลของรัฐบาลฟรีภายใต้พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 1953 แต่คนอาจเลือกที่จะจ่ายสำหรับการดูแลส่วนตัวในโรงพยาบาลรัฐ หรือเอกชน เมดิแคร์ให้ฟรี หรือทดแทนกันได้เข้าถึงบริการทางการแพทย์มากที่สุด (และบริการสุขภาพพันธมิตรบางถ้าผู้ป่วยถูกอ้างอิง โดยผู้ประกอบการทางการแพทย์); มันยังครอบคลุมถึงยา รัฐบาลออสเตรเลียกำหนดเงินอุดหนุนเมดิแคร์สำหรับดูแลผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยนอกแพทย์ภายใต้ตารางผลประโยชน์ทางการแพทย์เผยแพร่ โดยฝ่ายของสุขภาพ (DoH), และสำหรับยาภายใต้กำหนดการของยาประโยชน์ เผยแพร่โดยยาประโยชน์โครงร่าง (PBS); ดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับคนสูงอายุตั้งไว้บ้านและชุมชนดูแลโปรแกรม รัฐบาลออสเตรเลียยัง มักจะร่วมกับรัฐบาลของรัฐและดินแดน กองทุนสุขภาพอื่นที่หลากหลายบริการ รวมถึงประชากรสุขภาพ สุขภาพจิต จำกัดทันตกรรม และกายภาพบำบัด สุขภาพพื้นเมือง และชนบท และบริการบริการสุขภาพสำหรับทหารผ่านศึกสงครามต้นทุนร่วม: เมดิแคร์โดยปกติ reimburses 85 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของกำหนดการของค่าธรรมเนียมสำหรับบริการจรมุข มันยัง reimburses ร้อยละ 75 ของกำหนดการของค่ารักษาพยาบาล (แต่ไม่พัก ค่าธรรมเนียมผ่าตัดโรงละคร การใช้ยา) ส่วนผู้ป่วยในพยาบาลสาธารณะ — ผู้ป่วยจ่ายยอดเงินข้างต้นนี้ แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วย และบิลเมดิแคร์โดยตรงสำหรับเงินสมทบที่ มีไม่คิดค่าบริการผู้ป่วย (เรียกว่า "เรียกเก็บเงินจำนวนมาก") ค่าธรรมเนียมของแพทย์จะไม่หรือควบคุม และจะฟรีค่าใช้จ่ายข้างต้นตารางค่าเมดิแคร์ อย่างไรก็ตาม แผนงานสิทธิประโยชน์นำกลับลดการเรียกเก็บเงินจำนวนมาก โดยทั่วไปผู้ (GPs) ให้ชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับการดูแลที่ให้แก่ผู้ถือบัตรยินยอม (แนซ์ เก่าคน เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี และอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท และระยะไกลในการเรียกเก็บเงินจำนวนมาก เวชภัณฑ์ยาที่ได้รับอนุมัติจาก PBS มี copayment มาตรฐานต. $36.10 (สหรัฐอเมริกา $34) (ในปี 2013) สำหรับประชาชนทั่วไป มีอัตราลดลงของภาค $5.90 (สหรัฐอเมริกา $5.60) สำหรับผู้ถือบัตรยินยอม ผลประโยชน์ค่ายาแผน subsidizes การเข้าถึงยาสำหรับทหารผ่านศึกสงครามและผู้อยู่ในอุปการะของตนSafety net: When the annual threshold of AUS$421.70 (US$402) (in 2013) for “gap expenses” (the difference between the Medicare benefit and the fee schedule) is reached, the Medicare payment is increased from 85 percent to 100 percent of the Medicare fee schedule for the remainder of the calendar year. The Extended Medicare Safety Net provides additional coverage for patients who incur high health care costs: once a threshold for total out-of-pocket costs is reached (AUS$610.70 [US$582] for individuals with concession cards and low-income families, and AUS$1,221.90 [US$1,164] for general patients), the patient has 80 percent of his or her out-ofpocket costs reimbursed for the remainder of the calendar year. Families can register to have their gap expenses and out-of-pocket costs combined to reach the applicable threshold amount sooner. People who exceed an annual safety-net threshold for pharmaceutical costs (PBS-listed medicines) are eligible for additional subsidies: the patient copayment per item decreases to the concessional rate of AUS$5.80 (US$5.50) once expenditure exceeds AUS$1,391 [US$1,325]) (as of 2013) in a calendar year. For concessional patients, the copayment is not required once expenditure on PBS items exceeds AUS$354 (US$337).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ถูกปกคลุมอะไรบริการผู้ป่วยในการดูแลประชาชนในโรงพยาบาลของรัฐที่เป็นอิสระภายใต้พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติของปี 1953 แต่คนอาจเลือกที่จะจ่ายสำหรับการดูแลในโรงพยาบาลเอกชนของรัฐหรือเอกชน
เมดิแคร์ให้การเข้าถึงฟรีหรือเงินอุดหนุนการบริการทางการแพทย์มากที่สุด (และบางบริการสุขภาพที่มีลักษณะคล้ายกันถ้าผู้ป่วยจะเรียกโดยแพทย์); มันยังครอบคลุมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ รัฐบาลออสเตรเลียกำหนดเงินอุดหนุนสำหรับการดูแลสุขภาพของรัฐบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยนอกบริการแพทย์ภายใต้สิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ตารางการตีพิมพ์โดยกรมอนามัย (DoH) และสำหรับการใช้ยาภายใต้กำหนดการประโยชน์ที่ได้รับยาที่ตีพิมพ์โดยยาแผนสวัสดิการ (พีบีเอส); ดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับผู้สูงอายุที่มีให้ผ่านโปรแกรมการดูแลบ้านและชุมชน รัฐบาลออสเตรเลียยังมักจะร่วมกับรัฐบาลของรัฐและดินแดนกองทุนที่หลากหลายของบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ รวมทั้งสุขภาพของประชากรสุขภาพจิตที่ จำกัด การให้บริการการรักษาทางทันตกรรมและทางกายภาพในชนบทและโปรแกรมสุขภาพพื้นเมืองและบริการสุขภาพสำหรับทหารผ่านศึกสงครามค่าใช้จ่ายร่วมกัน: เมดิแคร์มัก reimburses ร้อยละ 85 เป็นร้อยละ 100 ของตารางค่าธรรมเนียมสำหรับบริการผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ยัง reimburses ร้อยละ 75 ของตารางค่ารักษาพยาบาล (แต่ไม่ใช่ที่พัก, ค่าผ่าตัดที่โรงละครหรือยา) สำหรับผู้ป่วยที่โรงพยาบาลเอกชนในส่วนกลางให้บริการใด ๆ ดังกล่าวข้างต้นนี้จำนวนเงินที่จ่ายโดยผู้ป่วย แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยและการเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพของรัฐบาลโดยตรงจำนวนเงินอุดหนุนที่มีไม่มีค่าใช้จ่ายผู้ป่วย (เรียกว่า "การเรียกเก็บเงินจำนวนมาก") ค่าหมอจะไม่ควบคุมอย่างอื่นและพวกเขามีอิสระที่จะคิดค่าใช้จ่ายดังกล่าวข้างต้นตารางค่าธรรมเนียมเมดิแคร์ อย่างไรก็ตามแผนการกระตุ้นการแนะนำให้รู้จักที่จะย้อนกลับลดลงในการเรียกเก็บเงินจำนวนมากโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) มีการชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับกลุ่มการเรียกเก็บเงินการดูแลให้กับผู้ถือบัตรสัมปทาน (มีรายได้ต่ำผู้สูงอายุ) เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีและอาศัยอยู่ใน พื้นที่ชนบทและระยะไกล ยาตามใบสั่งแพทย์ได้รับการอนุมัติโดยพีบีเอสมี copayment มาตรฐานของ AUS $ 36.10 (US $ 34) (ในปี 2013) สำหรับประชาชนทั่วไปที่มีอัตราที่ลดลงของ AUS $ 5.90 (US $ 5.60) สำหรับผู้ถือบัตรได้รับสัมปทาน เอื่อยเฉื่อยเภสัชกรรมแผนสวัสดิการอุดหนุนการเข้าถึงยาสำหรับทหารผ่านศึกสงครามและอยู่ในความอุปการะของพวกเขา. สุทธิความปลอดภัย: เมื่อเกณฑ์ประจำปีของ AUS $ 421.70 (US $ 402) (ในปี 2013) สำหรับ "ค่าใช้จ่ายในช่องว่าง" (ความแตกต่างระหว่างผลประโยชน์เมดิแคร์และตารางค่าธรรมเนียม ) ถึงการชำระเงินประกันสุขภาพของรัฐบาลเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 85 เป็นร้อยละ 100 ของตารางค่าธรรมเนียมประกันสุขภาพของรัฐบาลที่เหลือของปีปฏิทิน ขยายประกันสุขภาพของรัฐบาลสุทธิความปลอดภัยให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง: ครั้งหนึ่งเคยเป็นเกณฑ์รวมค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าเป็นถึง (AUS $ 610.70 [US $ 582] สำหรับบุคคลที่มีบัตรสัมปทานและครอบครัวมีรายได้ต่ำและออสเตรเลีย $ 1,221.90 [US $ 1164] สำหรับผู้ป่วยทั่วไป), ผู้ป่วยที่มีร้อยละ 80 ของค่าใช้จ่ายออก ofpocket ของเขาหรือเธอคืนเงินที่เหลือของปีปฏิทิน ครอบครัวสามารถลงทะเบียนเพื่อค่าใช้จ่ายในช่องว่างของพวกเขาและค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋ารวมไปถึงจำนวนเงินเกณฑ์บังคับไม่ช้าก็เร็ว คนที่เกินเกณฑ์ความปลอดภัยสุทธิประจำปีสำหรับค่าใช้จ่ายยา (พีบีเอสที่จดทะเบียนยา) มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเพิ่มเติมที่: copayment ผู้ป่วยต่อรายการลดลงในอัตราที่ concessional ของ AUS $ 5.80 (US $ 5.50) หนึ่งครั้งค่าใช้จ่ายเกินกว่า AUS $ 1,391 [US $ 1,325] ) (ที่ 2013) ในปฏิทินปี สำหรับผู้ป่วยที่ยอม, copayment ไม่จำเป็นต้องใช้ค่าใช้จ่ายครั้งเดียวในรายการพีบีเอสเกิน AUS $ 354 (US $ 337)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สิ่งที่ครอบคลุม ? บริการดูแลผู้ป่วยใน
สาธารณะในโรงพยาบาลของรัฐเป็นอิสระภายใต้พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2496 แต่คนอาจเลือกที่จะจ่ายเงินสำหรับการดูแลส่วนตัวในที่สาธารณะ หรือโรงพยาบาลเอกชน เมดิแคร์ให้บริการฟรีหรือเงินอุดหนุนการเข้าถึงบริการทางการแพทย์มากที่สุด ( และบางสหบริการ ถ้าผู้ป่วยถูกเรียกโดยแพทย์ ) ; มันยังครอบคลุมถึง prescription ยารัฐบาลออสเตรเลียกำหนดประกันเงินอุดหนุนสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกและบริการแพทย์ผู้ป่วยนอกภายใต้สิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ตารางเวลาเผยแพร่โดยของกรมอนามัย และใช้ยาภายใต้ตารางผลประโยชน์ เภสัชกรรม เผยแพร่ โดยผลประโยชน์ทางโครงการ ( PBS )ดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับผู้สูงอายุให้ผ่านบ้านและโปรแกรมการดูแลชุมชน รัฐบาลออสเตรเลียยังมักจะร่วมกับรัฐและดินแดนของรัฐบาล กองทุนความหลากหลายของบริการด้านสุขภาพ รวมถึงสุขภาพประชากร สุขภาพจิต ทันตกรรมและการบริการทางกายภาพบำบัดจำกัด ชนบท และ โครงการสุขภาพพื้นบ้าน และบริการสุขภาพสำหรับทหารผ่านศึก .

ค่าใช้จ่ายร่วมกัน : เมดิแคร์มักจะอบรม ร้อยละ 85 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของตารางค่าธรรมเนียมสำหรับบริการผู้ป่วยนอก . นอกจากนี้ยังอบรม ร้อยละ 75 ของค่าแพทย์ตาราง ( แต่ไม่ใช่ที่พัก ค่าผ่าตัด โรงละคร หรือยา ) สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลเอกชนต่างๆ จำนวนใด ๆ ข้างต้นนี้จะจ่ายโดยผู้ป่วยแพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยและการเรียกเก็บเงินประกันโดยตรงกับจำนวนเงินที่ไม่มีผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่าย ( เรียกว่า " การเรียกเก็บเงิน " ขนาดใหญ่ ) ค่าแพทย์ไม่ได้ไม่งั้นระเบียบและพวกเขาจะฟรีค่าธรรมเนียมข้างต้นประกันค่าตาราง อย่างไรก็ตาม