ARF arises from infections by Group

ARF arises from infections by Group A streptococci (GAS) bacteria. Commonly this is experienced as a sore throat (15 to 30 per cent of sore throats in children and 10 per cent in adults) but in Aboriginal communities in the north of Australia, there is evidence that GAS skin infection (impetigo) is possibly a causative factor in the development of ARF. (5) Following infection by GAS, genetically susceptible people go on to develop a generalised autoimmune inflammatory state, affecting connective tissue in the joints, skin, central nervous system and the heart. While some in this group may immediately develop RHD, most commonly it is repeated, often subclinical, episodes of ARF that progressively damage heart valves and lead to RHD. (6)

The onset of ARF occurs most frequently in children aged five to 14 years. Under the age of five, the child's immune system is not sufficiently mature to generate autoimmune conditions; ARF is rarely seen in children under three. Peak incidence of first episodes of ARF occurs in pre-adolescents; in adulthood it becomes rare again. (6,7) While ARF seems to be associated with ethnicity, there is no identified link to ethnic origin. Genetically, susceptibility occurs in between three and six per cent of all populations. (7)

Group A streptococcus

Group A beta-haemolytic streptococcus is another name for Streptococcus pyogenes, a Gram-positive bacterial species responsible for not only bacterial pharyngitis, but also impetigo, scarlet fever, toxic shock syndrome, necrotising fasciitis and pneumococcal pneumonia. (8) S pyogenes is also associated with several specific noninfective sequelae: ARF and RHD, and acute glomerulonephritis associated with skin infections and scarlet fever. GAS is a major cause of puerperal sepsis, a significant cause of maternal mortality in previous centuries in the West, and still a problem in developing nations. (8)

[FIGURE 1 OMITTED]

Streptococcus is a spherical bacterial species that grows to form chains (see picture, p23). Streptococcus species are grouped as either alpha-haemolytic, beta-haemolytic or gamma-(non)haemolytic, depending on the manner in which they affect red blood cells in culture. Beta-haemolytic streptococci species are further separated into Lancefield groups (after Rebecca Lancefield, the American microbiologist who developed this classification system in the 1930s). Lancefield grouping is related to specific molecules on the surface of the bacteria, and their ability to trigger antibody formation. There are 20 Lancefield groups, but only groups A and B commonly cause disease in humans. (9)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ARF เป็นจากการติดเชื้อกลุ่มแบคทีเรีย streptococci (แก๊ส) โดยทั่วไปนี้เป็นประสบการณ์ เป็นอาการเจ็บคอ (ร้อยละ 15-30 ของลำคอเจ็บในเด็กและผู้ใหญ่ในร้อยละ 10) แต่ ในชุมชนสงวนในภาคเหนือของออสเตรเลีย หลักฐานแก๊สผิวติดเชื้อ (โรคพุพอง) ว่าอาจเป็นปัจจัยสาเหตุการในการพัฒนาของ ARF (5) ต่อการติดเชื้อด้วยแก๊ส คนไวต่อแปลงพันธุกรรมไปยังพัฒนา generalised ผิดปกติอักเสบรัฐ ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ ผิว ระบบประสาทส่วนกลาง และหัวใจ ในขณะที่บางคนในกลุ่มนี้ทันทีอาจพัฒนา RHD มักมันเป็นซ้ำ มัก subclinical ชื่อตอนของ ARF ที่ทำลายหัวใจวาล์ว และทำ RHD ความก้าวหน้า (6) ของ ARF เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักในเด็กอายุ 5-14 ปี อายุต่ำกว่า 5 ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กไม่พอสุกเพื่อสร้างเงื่อนไขผิดปกติ ARF ไม่ค่อยเห็นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 อุบัติการณ์สูงสุดตอนแรกของ ARF ที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นก่อน ในวัยผู้ใหญ่ได้ นั้นหายากอีกด้วย (6,7) ในขณะที่ถือน่า จะเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ มีจะระบุเชื่อมโยงกับเชื้อ แปลงพันธุกรรม ภูมิไวรับเกิดขึ้นระหว่าง 3 และ 6 ร้อยละของประชากรทั้งหมด (7) กลุ่ม A อุณหภูมิ กลุ่ม A เบต้า haemolytic อุณหภูมิคือ อุณหภูมิ pyogenes พันธุ์แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมบวกชอบไม่เพียงเชื้อแบคทีเรีย pharyngitis แต่ยังโรคพุพอง ไข้ดำแดง พิษช็อกอาการ necrotising fasciitis และโรค pneumococcal อีกชื่อ (8) S pyogenes ก็เกี่ยวข้องกับหลาย sequelae noninfective เฉพาะ: ARF และ RHD และ glomerulonephritis เฉียบพลันร่วมกับเชื้อไข้ดำแดง แก๊สเป็นสาเหตุสำคัญของ puerperal sepsis สาเหตุสำคัญของการตายของแม่ในศตวรรษก่อนหน้านี้ในตะวันตก และยังมีปัญหาในการพัฒนาประเทศ (8) [รูปที่ 1 ละ] อุณหภูมิเป็นชนิดแบคทีเรียทรงกลมที่เติบโตในกลุ่มฟอร์ม (ดูรูปภาพ p23) จัดกลุ่มเป็นชนิดอุณหภูมิ haemolytic แอลฟา เบต้า haemolytic หรือแกมมา- (ไม่) haemolytic ขึ้นอยู่กับลักษณะที่จะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในวัฒนธรรมนั้น ชนิดเบต้า haemolytic streptococci เพิ่มเติมแบ่งออกเป็นกลุ่ม Lancefield (หลังจากรีเบคก้า Lancefield, microbiologist อเมริกันที่พัฒนาระบบการจัดประเภทนี้ในช่วงทศวรรษ 1930) Lancefield กลุ่มเกี่ยวข้องกับโมเลกุลเฉพาะบนพื้นผิวของแบคทีเรียการ และความสามารถในการก่อกำเนิดของแอนติบอดี มีกลุ่ม Lancefield 20 แต่เฉพาะกลุ่ม A และ B โดยทั่วไปทำให้เกิดโรคในมนุษย์ (9)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สุนัขที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อโดยกลุ่ม streptococci (GAS) แบคทีเรีย ปกตินี้มีประสบการณ์เป็นอาการเจ็บคอ (15 ถึง 30 ร้อยละของเจ็บคอในเด็กและร้อยละ 10 ในผู้ใหญ่) แต่ในชุมชนดั้งเดิมในภาคเหนือของออสเตรเลียที่มีหลักฐานว่า GAS ติดเชื้อที่ผิวหนัง (พุพอง) อาจจะเป็นสาเหตุ ปัจจัยในการพัฒนาของ ARF (5) ต่อไปนี้การติดเชื้อโดย GAS พันธุกรรมคนอ่อนไหวต่อไปในการที่จะพัฒนารัฐอักเสบทั่วไป autoimmune มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ, ผิวหนังระบบประสาทส่วนกลางและหัวใจ ขณะที่บางคนในกลุ่มนี้ทันทีอาจพัฒนา RHD ส่วนใหญ่มันจะถูกทำซ้ำมักจะไม่แสดงอาการตอนของสุนัขที่มีความก้าวหน้าความเสียหายลิ้นหัวใจและนำไปสู่ ​​RHD (6) การโจมตีของ ARF เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุห้าถึง 14 ปี ที่มีอายุต่ำกว่าห้าระบบภูมิคุ้มกันของเด็กไม่พอเป็นผู้ใหญ่ที่จะสร้างเงื่อนไข autoimmune; ARF จะไม่ค่อยเห็นในเด็กอายุต่ำกว่าสาม อุบัติการณ์สูงสุดของตอนแรกของ ARF เกิดขึ้นในวัยรุ่นก่อน; ในวัยมันจะกลายเป็นของหายากอีกครั้ง (6,7) ในขณะที่สุนัขดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติไม่มีการเชื่อมโยงการระบุถึงที่มาของกลุ่มชาติพันธุ์ พันธุกรรม, ความอ่อนแอที่เกิดขึ้นในระหว่างสามและหกเปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด (7) กลุ่ม Streptococcus กลุ่ม Streptococcus เบต้า haemolytic เป็นอีกชื่อหนึ่งของ Streptococcus pyogenes, แกรมบวกสายพันธุ์แบคทีเรียที่รับผิดชอบในการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่เพียง แต่ยังพุพอง, ไข้อีดำอีแดงอาการช็อกพิษ fasciitis necrotising และโรคปอดบวมโรคปอดบวม (8) S pyogenes ยังเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมา noninfective หลายที่เฉพาะเจาะจง: ARF และ RHD และไตเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ผิวหนังและไข้อีดำอีแดง GAS เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อหลังคลอดเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของมารดาในศตวรรษก่อนหน้านี้ในตะวันตกและยังคงเป็นปัญหาในประเทศกำลังพัฒนา (8) [รูปที่ 1 OMITTED] Streptococcus เป็นสายพันธุ์แบคทีเรียทรงกลมที่เติบโตในรูปแบบเครือข่าย (ดูภาพ p23) สายพันธุ์ Streptococcus จะถูกจัดกลุ่มเป็นทั้ง alpha-haemolytic beta-haemolytic หรือ gamma- (ไม่) haemolytic ขึ้นอยู่กับลักษณะที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในวัฒนธรรม beta-haemolytic สายพันธุ์เชื้อจะถูกแยกออกไปอีกเป็นกลุ่ม Lancefield (หลังจากรีเบคก้า Lancefield, จุลชีววิทยาชาวอเมริกันที่ได้รับการพัฒนาระบบการจำแนกนี้ในช่วงทศวรรษที่ 1930) การจัดกลุ่ม Lancefield เกี่ยวข้องกับโมเลกุลเฉพาะบนพื้นผิวของแบคทีเรียและความสามารถของพวกเขาที่จะเรียกการสร้างแอนติบอดี มีกลุ่ม 20 Lancefield มี แต่เพียงกลุ่ม A และ B โดยทั่วไปทำให้เกิดโรคในมนุษย์ (9)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ARF ที่เกิดจากการติดเชื้อโดยกลุ่มเชื้อ ( แก๊ส ) แบคทีเรีย โดยทั่วไปนี้เป็นประสบการณ์ที่เจ็บคอ ( 15 ถึงร้อยละ 30 ของการเจ็บคอ ในเด็ก และร้อยละ 10 ในผู้ใหญ่ ) แต่ในชุมชนดั้งเดิมในภาคเหนือของออสเตรเลีย มีหลักฐานว่า การติดเชื้อผิวหนังน้ำมัน ( ไฮดรอลิค ) อาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดในการพัฒนา ARF . ( 5 ) ต่อการติดเชื้อโดยแก๊สพันธุกรรมที่อ่อนแอ คน ไปพัฒนาสรุป autoimmune อักเสบสภาพที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ , ผิว , ระบบประสาทและหัวใจ ขณะที่บางคนในกลุ่มนี้อาจทันทีพัฒนา rhd , มากที่สุดที่เป็นซ้ำมักจะซับคลินิเคิล , ตอนของ ARF เพื่อความเสียหายที่ลิ้นหัวใจและนำไปสู่ rhd . ( 6 )

การโจมตีของสุนัขที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 5 ถึง 14 ปี อายุห้า ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กไม่เพียงพอที่จะสร้างเงื่อนไข autoimmune เป็นผู้ใหญ่ ; ARF ไม่ค่อยจะเห็นในเด็กอายุ 3 ยอดการเกิดตอนแรกของ ARF เกิดขึ้นในวัยรุ่นก่อน ในวัยผู้ใหญ่ จะกลายเป็นหายากได้อีก ( 6 , 7 ) ในขณะที่ ARF ที่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติไม่มีการระบุลิงค์ชาติพันธุ์ . พันธุกรรม พฤติกรรมที่เกิดขึ้นในระหว่างสามและหกเปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด . ( 7 )

กลุ่ม Streptococcus

กลุ่ม Streptococcus เบต้า haemolytic เป็นชื่ออื่นสำหรับเชื้อแบคทีเรียกรัมบวกแบคทีเรียสายพันธุ์สัตว์ ที่รับผิดชอบไม่เพียง แบคทีเรีย คอหอยอักเสบ แต่ยังเป็นโรคผิวหนัง สีแดงเข้ม เป็นไข้ อาการช็อกเป็นพิษnecrotising fasciitis และ ป้องกันปอดบวม ( 8 ) เป็นสัตว์ยังเกี่ยวข้องกับหลาย noninfective เฉพาะทางหัวใจ และเลือดกรุ๊ป RhD Negative : ARF และเฉียบพลัน ปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อผิวหนังและไข้อีดำอีแดง . ก๊าซที่เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ Puerperal เป็นสาเหตุสำคัญของการตายของมารดาในศตวรรษก่อนในตะวันตก และยังเป็นปัญหาในการพัฒนาประเทศ ( 8 )

[ รูปที่ 1 ถูกตัดออก ]

เป็นแบคทีเรียชนิด Streptococcus ทรงกลมที่เติบโตในรูปแบบโซ่ ( ดูภาพ p23 ) เชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์จะถูกจัดกลุ่มเป็นอัลฟา haemolytic เบต้า haemolytic หรือแกมมา - ( ไม่ ) haemolytic ขึ้นอยู่กับวิธีที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในวัฒนธรรม เบต้า haemolytic เชื้อชนิดเพิ่มเติมแยกเป็นกลุ่มแลนส์ฟิลด์ ( หลังแลนส์ฟิลด์รีเบคก้า ,ชาวอเมริกันนักจุลชีววิทยาที่พัฒนาระบบการจัดหมวดหมู่นี้ในช่วงทศวรรษที่ 1930 ) แลนส์ฟิลด์การจัดกลุ่มเกี่ยวข้องกับโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวของแบคทีเรีย และความสามารถในการกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี มี 20 กลุ่มแลนส์ฟิลด์ แต่กลุ่ม A และ B มักก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ( 9 )