To screen promising intervention co

To screen promising intervention components designed to reduce smoking and promote abstinence in smokers initially unwilling to quit.
DESIGN:
A balanced, four-factor, randomized factorial experiment.
SETTING:
Eleven primary care clinics in southern Wisconsin, USA.
PARTICIPANTS:
A total of 517 adult smokers (63.4% women, 91.1% white) recruited during primary care visits who were willing to reduce their smoking but not quit.
INTERVENTIONS:
Four factors contrasted intervention components designed to reduce smoking and promote abstinence: (1) nicotine patch versus none; (2) nicotine gum versus none; (3) motivational interviewing (MI) versus none; and (4) behavioral reduction counseling (BR) versus none. Participants could request cessation treatment at any point during the study.
MEASUREMENTS:
The primary outcome was percentage change in cigarettes smoked per day at 26 weeks post-study enrollment; the secondary outcomes were percentage change at 12 weeks and point-prevalence abstinence at 12 and 26 weeks post-study enrollment.
FINDINGS:
There were few main effects, but a significant four-way interaction at 26 weeks post-study enrollment (P = 0.01, β = 0.12) revealed relatively large smoking reductions by two component combinations: nicotine gum combined with BR and BR combined with MI. Further, BR improved 12-week abstinence rates (P = 0.04), and nicotine gum, when used without MI, increased 26-week abstinence after a subsequent aided quit attempt (P = 0.01).
CONCLUSIONS:
Motivation-phase nicotine gum and behavioral reduction counseling are promising intervention components for smokers who are initially unwilling to quit.
© 2015 Society for the Study of Addiction.
KEYWORDS:
Chronic care smoking treatment; Multi-phase Optimization Strategy (MOST); Phase-Based Model; comparative effectiveness; factorial experiment; motivational interviewing; nicotine replacement therapy; primary care; smoking cessation; smoking reduction
PMID: 26582140 [PubMed - as supplied by publisher]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กับหน้าจอคอมโพเนนต์กำหนดการแทรกแซงเพื่อลดการสูบบุหรี่ และส่งเสริมการโมทนาพระคุณในผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ยอมเริ่มออกจากออกแบบ:ความสมดุล ปัจจัย 4, randomized แฟกทดลองการตั้งค่า:คลินิกดูแล 11 ในภาคใต้วิสคอนซิน สหรัฐอเมริกาผู้เรียน:พิจารณาจำนวน 517 ผู้ใหญ่ผู้สูบบุหรี่ (ร้อยละ 63.4% ผู้หญิง ขาว 91.1%) ในระหว่างเข้าชมดูแลคนเต็มใจที่จะลดการสูบบุหรี่ แต่ไม่เลิกงานวิจัย:4 ปัจจัยประกอบต่างแทรกแซงเพื่อลดการสูบบุหรี่ และส่งเสริมการโมทนาพระคุณ: แพทช์นิโคติน (1) เทียบกับไม่มี (2) หมากฝรั่งนิโคตินเมื่อเทียบกับไม่มี (3) หัดสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนตัว (MI) กับไม่มี และลดพฤติกรรม (4) ให้คำปรึกษา (BR) กับไม่มี ผู้เข้าร่วมสามารถขอยุติการรักษาตลอดเวลาในระหว่างการศึกษาวัด:ผลหลักคือ เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงในบุหรี่ควันต่อวันที่การลงทะเบียนเรียนหลังสัปดาห์ที่ 26 ผลรองมีเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงใน 12 สัปดาห์และโมทนาพระคุณชุกจุดที่ 12 และ 26 สัปดาห์ศึกษาหลังการลงทะเบียนค้นพบ:มีไม่กี่ผลหลัก แต่การโต้ตอบที่สี่สำคัญที่ลงทะเบียนเรียนหลังสัปดาห์ที่ 26 (P = 0.01 β = 0.12) เปิดเผยลดสูบบุหรี่ค่อนข้างมาก โดยคอมโพเนนต์สองชุด: หมากฝรั่งนิโคตินรวมกับ BR BR กับ MI เพิ่มเติม BR ขึ้นโมทนาพระคุณ 12 สัปดาห์ราคา (P = 0.04), และหมากฝรั่งนิโคติน เมื่อใช้ โดย MI เพิ่มโมทนาพระคุณ 26 สัปดาห์หลังจากที่ตามมาช่วยปิดความพยายาม (P = 0.01) การบทสรุป:หมากฝรั่งนิโคตินเฟสแรงจูงใจและให้คำปรึกษาลดพฤติกรรมแทรกแซงสัญญาเป็นส่วนประกอบสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ยอมเริ่มต้นออก© สมาคม 2015 สำหรับการศึกษาติดยาเสพติดคำสำคัญ:การรักษาโรคดูแลบุหรี่ กลยุทธ์การเพิ่มประสิทธิภาพแบบหลายเฟส (ส่วนใหญ่); ตามขั้นตอนรูปแบบ เปรียบเทียบประสิทธิภาพ ทดลองแฟก หัดสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนตัว การบำบัดนิโคตินทดแทน ดูแล ยุติการสูบบุหรี่ ลดการสูบบุหรี่PMID: 26582140 [PubMed - จัดให้ผู้เผยแพร่]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไปยังหน้าจอส่วนประกอบแทรกแซงแนวโน้มออกแบบมาเพื่อลดการสูบบุหรี่และส่งเสริมการเลิกบุหรี่ในผู้สูบบุหรี่ครั้งแรกไม่เต็มใจที่จะเลิก.
DESIGN:. ให้สมดุลสี่ปัจจัยการทดลองปัจจัยสุ่ม SETTING: เอ็ดคลินิกดูแลหลักในภาคใต้ของวิสคอนซินสหรัฐอเมริกา. ผู้เข้าร่วม: รวมของ 517 ผู้สูบบุหรี่ที่เป็นผู้ใหญ่ (หญิง 63.4%, 91.1% สีขาว) ได้รับคัดเลือกในระหว่างการเยือนระดับปฐมภูมิที่มีความเต็มใจที่จะลดการสูบบุหรี่ของพวกเขา แต่ไม่เลิก. รับมาตรการแทรกแซงสี่ปัจจัยส่วนประกอบแทรกแซงเทียบออกแบบมาเพื่อลดการสูบบุหรี่และส่งเสริมการเลิกบุหรี่ (1) แพทช์นิโคตินเมื่อเทียบกับไม่มี; (2) เมื่อเทียบกับหมากฝรั่งนิโคตินไม่มี; (3) การสัมภาษณ์สร้างแรงบันดาลใจ (MI) กับไม่มี; และ (4) การลดพฤติกรรมการให้คำปรึกษา (BR) เมื่อเทียบกับใคร ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถขอเลิกการรักษาที่จุดในระหว่างการศึกษาใด ๆ . การวัด: ผลหลักคืออัตราการเปลี่ยนแปลงในบุหรี่ที่สูบต่อวันที่ 26 สัปดาห์ที่ผ่านมาโพสต์ลงทะเบียนการศึกษา; ผลรองมีอัตราการเปลี่ยนแปลงที่ 12 สัปดาห์และเว้นจุดชุกที่ 12 และ 26 สัปดาห์ที่ผ่านมาการลงทะเบียนการโพสต์การศึกษา. ข้อค้นพบ: มีผลกระทบหลักไม่กี่คน แต่ที่สำคัญการมีปฏิสัมพันธ์สี่ทางที่ 26 สัปดาห์ที่ผ่านมาการลงทะเบียนการโพสต์การศึกษา (P = 0.01 , β = 0.12) เปิดเผยว่าการลดลงของการสูบบุหรี่ที่ค่อนข้างใหญ่โดยสองชุดส่วนประกอบ: หมากฝรั่งนิโคตินรวมกับสาขาและสาขารวมกับ MI นอกจาก BR ดีขึ้น 12 สัปดาห์อัตราการเลิกบุหรี่ (p = 0.04) และหมากฝรั่งนิโคตินเมื่อนำมาใช้โดยไม่ต้อง MI เพิ่มขึ้นเว้น 26 สัปดาห์หลังจากความพยายามที่ต่อมาได้รับความช่วยเหลือออกจาก (p = 0.01). สรุปนิโคตินแรงจูงใจเฟสเหงือกและพฤติกรรมการให้คำปรึกษาลดลงมีแนวโน้มการแทรกแซงส่วนประกอบสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่มีในตอนแรกไม่เต็มใจที่จะเลิก. © 2015 สมาคมเพื่อการศึกษาของติดยาเสพติด. คำสำคัญ: การดูแลรักษาเรื้อรังสูบบุหรี่ มีหลายขั้นตอนกลยุทธ์การเพิ่มประสิทธิภาพ (มากที่สุด); เฟส-Based รุ่น; เปรียบเทียบประสิทธิผล; การทดลองปัจจัย; สร้างแรงบันดาลใจสัมภาษณ์; การบำบัดทดแทนนิโคติน; ดูแลหลัก; การหยุดสูบบุหรี่; ลดการสูบบุหรี่PMID: 26582140 [PubMed - ตามที่จัดทำโดยสำนักพิมพ์]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หน้าจอสัญญาการแทรกส่วนประกอบที่ออกแบบมาเพื่อลดการสูบบุหรี่ และการส่งเสริมการเลิกสูบบุหรี่ในตอนแรกไม่ยอมเลิก

แบบสมดุล สี่ด้าน แผนการทดลองแบบสุ่มการตั้งค่า :
.
11 หลักดูแลคลินิกในภาคใต้วิสคอนซิน สหรัฐอเมริกา :

ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 517 ผู้สูบบุหรี่ ( 63.4 % ผู้หญิง , 911 % สีขาว ) คัดเลือกในการดูแลหลักเข้าชมที่เต็มใจในการลดการสูบบุหรี่ของพวกเขา แต่ไม่เลิก

4 ปัจจัย หรือองค์ประกอบที่ออกแบบมาเพื่อลดการสูบบุหรี่แบบการแทรกแซงและการส่งเสริมการเลิกบุหรี่ ( 1 ) ไม่มีแพทช์นิโคตินและหมากฝรั่งนิโคติน และ ( 2 ) ไม่ใช่ ( 3 ) แรงจูงใจสัมภาษณ์ ( MI ) เมื่อเทียบกับไม่มี และ ( 4 ) การลดพฤติกรรม ( BR ) และไม่มีผู้เข้าร่วมสามารถร้องขอการรักษาที่จุดใด ๆในระหว่างการศึกษา .

การวัดผลการศึกษา คือ ค่าร้อยละการเปลี่ยนแปลงในบุหรี่ที่สูบต่อวันที่ 26  สัปดาห์โพสต์ศึกษาการลงทะเบียน ; ระดับมัธยมร้อยละการเปลี่ยนแปลงที่ 12 สัปดาห์ และจุดที่มีการโพสต์ที่ 12 และ 26 สัปดาห์ ศึกษาการลงทะเบียน ข้อมูล :

มีผล หลักไม่กี่แต่ที่สำคัญที่สุดปฏิสัมพันธ์ที่ 26  สัปดาห์โพสต์ศึกษาการลงทะเบียน ( P = 0.01    ,  β  = 0.12 ) พบ ลดการสูบบุหรี่ค่อนข้างมาก โดยสองส่วนผสม : หมากฝรั่งนิโคตินและรวมกับ br br ร่วมกับมี เพิ่มเติม , BR ปรับปรุง 12 สัปดาห์เว้นอัตรา ( P = 0.04    ) และหมากฝรั่งนิโคติน เมื่อใช้โดยไม่มีเพิ่มขึ้น 26 สัปดาห์เว้นหลังตามมาช่วยเลิกพยายาม ( P = 0.01    )

สรุป : แรงจูงใจและพฤติกรรมการลดระยะหมากฝรั่งนิโคตินเป็นส่วนประกอบหลักโดยสูบบุหรี่ที่เริ่มไม่ยอมเลิก
สงวนลิขสิทธิ์ 2015 สมาคมเพื่อการศึกษายาเสพติด .
,
รักษาสูบบุหรี่ การดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ; ขั้นตอนกลยุทธ์ หลายที่เหมาะสม ( ส่วนใหญ่ ) ; ระยะตามแบบจำลองการเปรียบเทียบประสิทธิผล ; แผนการทดลองแบบ ; แรงจูงใจสัมภาษณ์ ; การบำบัดทดแทนนิโคติน การดูแลเบื้องต้น การหยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ลดลง
pmid : 26582140 [ PubMed - จัดโดยสำนักพิมพ์ ]