he CABG procedure is indicated for the relief of symptoms
(primarily angina) unresponsive to medical treatment or
percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA),
particularly when it is likely that this operation will delay
unfavorable events (death, myocardial infarction, angina
recurrence) longer than other forms of treatment. For angina
relief, surgery has often succeeded where medical or
interventional therapy has failed or is not recommended.
For survival, the situation is more complex. There is general
agreement that CABG improves prognosis in the early postsurgical years in those patients with symptomatic left main
coronary artery stenosis or stenosis of the three main coronary
vessels, although this advantage is not thought to be significant
after 10–12 years (Cundiff 2002; Hlatky et al 2004).
However, for the majority of patients with less severe
pathology, the prognosis is good without surgery (Kirklin
et al 1991; Caines et al 2004). Furthermore, cardiac surgery
has advanced to a point where mortality rates have declined
dramatically (Ferguson et al 2002). Thus, with such low
death rates, selection among alternative courses of cardiac
therapy is increasingly being based on measures of quality
of life (QOL), including minimization of pain and disability
ขั้นตอนที่เขา CABG จะแสดงสำหรับการบรรเทาอาการ
(ส่วนใหญ่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์หรือ
ลวด transluminal angioplasty หลอดเลือด (PTCA)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นไปได้ว่าการดำเนินการนี้จะชะลอ
เหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (การตายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เกิดซ้ำ) นานกว่า รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษา สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
บรรเทาการผ่าตัดประสบความสำเร็จมักจะที่ทางการแพทย์หรือ
การรักษาด้วยการใช้มาตรการแทรกแซงล้มเหลวหรือไม่แนะนำ.
เพื่อความอยู่รอดในสถานการณ์ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น มีทั่วไปคือ
ข้อตกลงที่ CABG ปรับปรุงการพยากรณ์โรคในปี postsurgical ต้นในผู้ป่วยที่มีอาการทางด้านซ้ายหลัก
ตีบหลอดเลือดหัวใจตีบหรือของสามหัวใจหลัก
เรือแม้จะได้เปรียบนี้ไม่ได้คิดว่าจะเป็นอย่างมีนัยสำคัญ
หลังจากที่ 10-12 ปี (Cundiff 2002; . Hlatky et al, 2004)
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการรุนแรงน้อย
พยาธิวิทยาโรคเป็นสิ่งที่ดีโดยไม่ต้องผ่าตัด (Kirklin
et al, 1991; Caines et al, 2004) นอกจากนี้การผ่าตัดหัวใจ
ได้สูงถึงจุดที่อัตราการตายลดลง
อย่างมาก (เฟอร์กูสัน et al, 2002) จึงมีต่ำเช่น
อัตราการตาย, การเลือกในหมู่หลักสูตรทางเลือกของการเต้นของหัวใจ
การบำบัดมากขึ้นคือการตามมาตรการที่มีคุณภาพ
ของชีวิต (คุณภาพชีวิต) รวมทั้งการลดความเจ็บปวดและความพิการ
การแปล กรุณารอสักครู่..
