Medications
Calcium supplements, calcium-based phosphate binders, active vitamin D, warfarin, corticosteroids, iron therapy, and trauma related to subcutaneous insulin or heparin injections have been associated with increased calciphylaxis risk.11,12,15,59-62
Warfarin, a vitamin K antagonist, has been used for many years as an anticoagulant due to its properties to inhibit the carboxylation and activation of vitamin K-dependent clotting factors. Recent reports indicate that endogenous inhibitors of vascular calcification such as Matrix Gla Protein are also vitamin K-dependent for their activation.63 Patients on warfarin therapy may not be able to inhibit vascular calcification due to a reduction in the active forms of these proteins. The studies investigating the association of warfarin use and calciphylaxis suffer from the same methodological limitations as those described above for other risk factors and have been inconsistent. However, the warfarin-calciphylaxis association is intriguing as it provides a unique opportunity to understand the biological role of vitamin K in calciphylaxis. A pilot clinical trial to investigate the role of vitamin K in calciphylaxis is currently underway (NCT02278692).
ยา
อาหารเสริมแคลเซียม, แคลเซียมที่ใช้สารฟอสเฟต, ปราดเปรียววิตามิน D, warfarin, corticosteroids, การรักษาด้วยเหล็กและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอินซูลินใต้ผิวหนังหรือเฮฉีดได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น calciphylaxis risk.11,12,15,59-62
Warfarin เป็น วิตามินเคศัตรูได้ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในฐานะที่เป็นสารกันเลือดแข็งเนื่องจากคุณสมบัติในการยับยั้งการ carboxylation และการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเคขึ้นอยู่กับ รายงานล่าสุดระบุว่าสารยับยั้งภายนอกของแคลเซียมหลอดเลือดเช่น Matrix Gla โปรตีนนอกจากนี้ยังมีวิตามิน K ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย activation.63 ของพวกเขาในการรักษาด้วย warfarin อาจจะไม่สามารถที่จะยับยั้งการกลายเป็นปูนหลอดเลือดเนื่องจากการลดลงในรูปแบบที่ใช้งานของโปรตีนเหล่านี้ การศึกษาตรวจสอบการเชื่อมโยงในการใช้ warfarin และ calciphylaxis ประสบข้อ จำกัด ระเบียบวิธีการเช่นเดียวกับที่กล่าวไว้ข้างต้นสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และได้รับการที่ไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามสมาคม warfarin-calciphylaxis เป็นที่รักที่จะให้โอกาสที่จะเข้าใจบทบาททางชีวภาพของวิตามินเคใน calciphylaxis การทดลองทางคลินิกนำร่องเพื่อตรวจสอบบทบาทของวิตามินเคใน calciphylaxis กำลังก้าวหน้า (NCT02278692)
การแปล กรุณารอสักครู่..
