Of 335 patients who underwent surge

Of 335 patients who underwent surgery for lumbar spinal stenosis, 63 (18%) underwent instrumentation in addition to decompression. There were 50 reoperations performed in 44 patients (13%). Of these 50 reoperations, 26 were at the same level, 14 were at the same level plus an adjacent level, and 10 were at an adjacent level. In 21 reoperations, the indication was adjacent level spinal stenosis; in 16, adjacent level spinal stenosis plus instability; in 9, instability alone; and in 4, disc problem. The risk of reoperation was higher among male patients (hazard ratio [HR] 1.2, 95% confidence interval [CI] 0.586-2.635) and in patients with prior instrumentation (HR 1.7, 95% CI 0.684-4.640). There was no statistical association between prior instrumentation and subsequent risk of reoperation (P = 0.12). There was no association between prior instrumentation and development of adjacent level stenosis requiring reoperation (P = 0.473).

CONCLUSIONS:

Many patients with spinal stenosis undergo instrumentation because of instability. Most patients in this study underwent reoperation at the same level, and the most common pathology was spinal stenosis. The risk of reoperation was lower in older patients (≥65 years old). Although there was a trend that the risk of reoperation was higher among patients with prior instrumentation, it did not reach statistical significance. In this study, there was no association between prior instrumentation and adjacent level stenosis requiring reoperation. These findings need to be evaluated further in randomized trials.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วย 335 ที่รับการผ่าตัดในช่องไขสันหลังตีบ 63 (18%) แต่ละเครื่องมือนอกจากคลายการบีบอัด มี 50 reoperations ในผู้ป่วย 44 (13%) Reoperations เหล่านี้ 50, 26 อยู่ในระดับเดียวกัน 14 อยู่ในระดับเดียวกันและระดับการติด และ 10 อยู่ในระดับติดกัน ใน 21 reoperations ตัวถูกติดระดับช่องไขสันหลังตีบ ใน 16 ติดระดับช่องไขสันหลังตีบและความไม่แน่นอน ใน 9 ความไม่แน่นอนคนเดียว และใน 4 ดิสก์ปัญหา ความเสี่ยงของ reoperation สูง ระหว่างผู้ป่วยชาย (อันตรายอัตรา [HR] 1.2 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 0.586 2.635) และ ในผู้ป่วยที่มีการใช้เครื่องมือก่อน (1.7 ชั่วโมง 95% CI 0.684 4.640) ได้ มีไม่สัมพันธ์ทางสถิติระหว่างก่อนใช้เครื่องมือและความเสี่ยงที่ตามมาของ reoperation (P = 0.12) มีการไม่สัมพันธ์ระหว่างเครื่องมือก่อนและพัฒนาตีบระดับติดต้อง reoperation (P = 0.473)บทสรุป: ผู้ป่วยที่ช่องไขสันหลังตีบรับเครื่องมือเนื่องจากความไม่แน่นอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ประกอบไปด้วย reoperation ที่ระดับเดียวกัน และพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือ ช่องไขสันหลังตีบ ความเสี่ยงของ reoperation ถูกล่างในผู้ป่วยสูงอายุ (≥65 ปี) ถึงแม้ว่ามีแนวโน้มว่า ความเสี่ยงของ reoperation สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีการใช้เครื่องมือก่อน มันไม่ได้ถึงนัยสำคัญทางสถิติ ในการศึกษานี้ มีไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างเครื่องมือก่อนและตีบระดับติดต้อง reoperation ผลการวิจัยเหล่านี้จำเป็นต้องมีประเมินเพิ่มเติมใน randomized ทดลอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

335 มี ของเหล่านี้ ในการผ่าตัดซ้ำ ใน 9 และใน ความเสี่ยงของการ มีสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างวัดก่อนและความเสี่ยงที่ตามมาของ มีการเชื่อมโยงระหว่างการวัดก่อนที่เป็นและการพัฒนาของตีบระดับที่อยู่ติดกันต้อง สรุปผู้ป่วยจำนวนมากที่มีกระดูกสันหลังตีบเพราะได้รับการวัดของความไม่แน่นอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษาครั้งนี้ได้รับการ ความเสี่ยงของการ แม้จะมีแนวโน้มว่ามีความเสี่ยงของ ในการศึกษานี้มีการเชื่อมโยงระหว่างการวัดก่อนและตีบระดับที่อยู่ติดกันต้อง การค้นพบนี้จะต้องมีการประเมินผลต่อไปในการทดลองแบบสุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดสำหรับ 335 ช่องแคบบอสฟอรัส , 63 ( 18% ) รับอุปกรณ์นอกเหนือจากการบีบอัด . มี 50 reoperations ดำเนินการใน 44 ราย ( ร้อยละ 13 ) ขนาด 50 reoperations 26 อยู่ในระดับเดียวกันที่ 14 อยู่ในระดับเดียวกัน และระดับที่อยู่ติดกันและ 10 ระดับที่ติดกัน ใน 21 reoperations , บ่งชี้ที่อยู่ระดับกระดูกสันหลังตีบ ;ใน 16 ติดระดับช่องไขสันหลังตีบ บวกความไม่แน่นอน ; 9 , ความไม่แน่นอน คนเดียว และใน 4 แผ่นครับ ความเสี่ยงของ reoperation สูงกว่าของผู้ป่วยชาย ( อันตราย ) [ hr ] 1.2 , 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] 0.586-2.635 ) และในผู้ป่วยด้วยเครื่องมือวัดก่อน ( HR 1.7 , 95% CI 0.684-4.640 )การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการวัดก่อนและความเสี่ยงที่ตามมาของ reoperation ( p = 0.12 ) ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการวัดก่อนและการพัฒนาที่อยู่ระดับตีบต้อง reoperation ( P = 0.473 )

สรุป : ผู้ป่วยหลายคน

กับกระดูกสันหลังตีบผ่านเครื่องมือวัด เพราะความไม่มั่นคงผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ได้รับ reoperation ในระดับเดียวกัน และพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือกระดูกสันหลังตีบ ความเสี่ยงของ reoperation ลดลงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า ( ≥อายุ 65 ปี ) ถึงแม้จะมีแนวโน้มว่า ความเสี่ยงของ reoperation สูงกว่าของผู้ป่วยด้วยเครื่องมือวัดก่อน มันไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติ ในการศึกษานี้ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับการใช้เครื่องมือก่อน ติด reoperation . การค้นพบเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินต่อไปในการทดลองแบบสุ่ม .