The use of HBB as cervical spasmolytic has been evaluated
by many researchers, with conflicting results regarding its
clinical significance in this respect [17, 18]. The results of the
present study confirm that reported by Samuels et al (2007),
who showed shortening of the first stage of labor by 32%,
without any adverse effects on the mother or neonate, with 20
mg intravenous dose [12]; however, in the present study such
effect of HBB was pronounced in multigravida women only
compared with control, and relatively greater than its effect in
primigravidae. Such type of response seems reasonable and
experience of multigravida women with normal labor may be
of significant importance in this respect. However, the 35 min
decrease in duration of the first stage in primigraviae cannot be
neglected. Several studies, which included both primigravid
and multigravid women, have shown that intravenous
administration of HBB (20-40 mg) during the active phase of
labor increases cervical dilatation [19, 20] and decreases
duration of the first stage of labor [17], but when given in the
latent phase, during which the contractions are still not strong,
HBB actually delays the labor progress by decreasing the
intrauterine tension [21]. Meanwhile Tewari et al (2003)
indicated that HBB shortens the duration of the first stage in
both primi- and multigravida women [14]. In tune with many
reported data, our results confirmed that HBB do not interfere
with the contractile function of uterus during labor and its
effect was limited to cervical dilatation; this point is
important, since it obviates the concern regarding an
excessively rapid second stage, which can predispose to both
maternal complications (as an increased risk for laceration,
particularly in the primigravida) and neonatal complications
(intracranial hemorrhage due to rapid, uncontrolled
decompression of the fetal head at delivery) [22]. In the present
study, no toxic effects were noted in either mother or fetus
and results are comparable with the study conducted by
Samuels et al [23], while use of other spasmolytics are
associated with side effects as reported by Sharma [9]. In the
present study, administration of HBB affect significantly the
Apgar score at 1.0 min compared with respective control, this
may be attributed to the ability of HBB to cross the placental
circulation to the fetus and lead to respiratory muscles
relaxation at the first min of life, which then abolished after 5
min. This result suggests that there were no clinically
significant effects on the neonates in many of the organ
systems. Although the study was not sufficiently powered for
the absolute exclusion of neonatal adverse effects, on which the
Apgar scores were based, it showed no discernible difference
in infants of both primi- and multigravida women compared
with their respective control groups.
การใช้ HBB เป็น spasmolytic ปากมดลูกได้รับการประเมินโดยนักวิจัยหลายคน มีผลขัดแย้งกันเกี่ยวกับการความสำคัญทางคลินิกในแง่นี้ [17, 18] ผลของการศึกษายืนยันที่รายงานโดย Samuels et al (2007),ที่แสดงข้อมูลของระยะแรกของแรงงาน โดย 32%,โดยไม่มีผลกระทบต่อแม่หรือขนาดทารก ด้วย 20มก.ทางหลอดเลือดดำยา [12]; อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาดังกล่าวผลของ HBB ได้เด่นชัดใน multigravida ผู้หญิงเท่านั้นเมื่อเทียบ กับการ ควบคุม และค่อนข้างมากกว่าผลกระทบในprimigravidae ชนิดของการตอบสนองดังกล่าวดูเหมือนว่าเหมาะสม และประสบการณ์ของผู้หญิงที่ multigravida มีแรงปกติอาจความสำคัญอย่างมีนัยสำคัญในแง่นี้ อย่างไรก็ตาม 35 นาทีไม่สามารถลดระยะเวลาของขั้นตอนแรกใน primigraviaeไม่มีกิจกรรม ศึกษาหลาย รวมทั้ง primigravidและผู้หญิง multigravid ได้แสดงให้เห็นว่าทางหลอดเลือดดำการบริหารงานของ HBB (20-40 mg) ในช่วงของการใช้งานแม้ปากมดลูกเพิ่มขึ้นแรงงาน [19, 20] และลดระยะเวลาของขั้นตอนแรกของแรงงาน [17], แต่เมื่อได้รับในการระยะแฝง ซึ่งหดตัวจะยังคงไม่แข็งแรงHBB ความล่าช้ากำลังแรงงานจริง โดยการลดการมดลูกแรง [21] ในขณะเดียวกัน Tewari et al (2003)ระบุว่า HBB ช่วยประหยัดระยะเวลาของขั้นตอนแรกในทั้ง primi - และ multigravida ผู้หญิง [14] ในการปรับแต่งหลายข้อมูล รายงานผลของเรายืนยันว่า ไม่รบกวน HBBด้วยฟังก์ชัน contractile ของมดลูกในระหว่างแรงงานและผลถูกจำกัดแม้ปากมดลูก จุดคือสิ่งสำคัญ เนื่องจากมัน obviates ความกังวลเกี่ยวกับการขั้นสองอย่างรวดเร็วมากเกินไป ซึ่งสามารถจูงใจทั้งภาวะแทรกซ้อนมารดา (เป็นความเสี่ยงสำหรับฉีกขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน primigravida) และภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด(ในสมองเลือดออกเนื่องจากรวดเร็ว ไม่มีการควบคุมdecompression ของศีรษะทารกในครรภ์ที่ส่ง) [22] ในปัจจุบันศึกษา ไม่มีผลเป็นพิษถูกตั้งข้อสังเกตในมารดาหรือทารกในครรภ์และผลลัพธ์จะเปรียบเทียบได้กับการศึกษาที่ดำเนินการโดยSamuels et al [23], ขณะใช้งาน spasmolytics อื่น ๆ ได้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง โดยชาร์ [9] ในปัจจุบันการศึกษา การบริหารงานของ HBB ผลอย่างมีนัยสำคัญคะแนนแอพการ์นาที 1.0 เมื่อเทียบกับการควบคุมที่เกี่ยวข้อง นี้อาจนำมาประกอบกับความสามารถของ HBB ข้ามที่รกไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์และนำไปสู่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจผ่อนคลายที่นาทีแรกของชีวิต ยกเลิกแล้ว หลังจาก 5นาที ผลนี้แสดงให้เห็นว่า มีไม่ทางการแพทย์ผลต่อทารกแรกเกิดในอวัยวะสำคัญระบบ แม้ว่าการศึกษาคือพอใช้สำหรับยกเว้นทารกแรกเกิดผลกระทบ ที่แน่นอนคะแนนแอพการ์ได้ แสดงให้เห็นความแตกต่างใหญ่ในทารกทั้ง primi - และผู้หญิง multigravida เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมแต่ละของพวกเขา
การแปล กรุณารอสักครู่..
