- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
Oral appliances may work for mild b
Oral appliances may work for mild but not severe sleep apnea
POSTED JUNE 05, 2015, 1:20 PM
Beverly Merz, Executive Editor, Harvard Women's Health Watch
Man snoring loudly
As a kid, I was fascinated by the comic strip, Blondie, which featured the adventures of the Bumstead family. Dagwood, the bumbling dad, snored at night—emitting a loud “SKNXXX”—while his wife, Blondie, buried her head in the pillows. The next day Blondie might find Dagwood napping on the couch instead of mowing the lawn, or his boss might catch him nodding off at his desk. Years later, I realized that Dagwood wasn’t just a slacker shirking his duties. He probably had obstructive sleep apnea — a disorder that wouldn’t be identified until decades after Blondie debuted in the funny papers.
The search for an effective, easy-to-use treatment for sleep apnea has been going on for years. The gold standard is a breathing machine known as continuous positive airway pressure (CPAP). A report published online this week by JAMA Internal Medicine describes a mouth-guard-like device that may work for people with mild sleep apnea, but that may not be much help for the Dagwoods of the world.
Apnea dangers and fixes
People with obstructive sleep apnea are never fully rested because they don’t get a full night’s sleep. Their airways tend to narrow as they sleep, and air struggles to get through. (Snoring occurs when air is forced through obstructed passages.) People with this condition may breathe shallowly or even stop breathing several times an hour. Each time their blood oxygen level drops, the central nervous system arouses them to take in a big breath, which can sound like a gasp. Many people with obstructive sleep apnea aren’t aware that they are briefly waking up many times at night.
Sleep apnea can boost blood pressure. It has also been linked to the development of other cardiovascular conditions.
CPAP was the first successful approach to treating obstructive sleep apnea. CPAP keeps airways open by increasing the pressure at which air travels through them. It’s effective, but requires a pump to generate pressurized air, a conduction tube, and a mask connected to the tube that fits over the nose. As many as 40% of people who try CPAP don’t stick with it. Those who abandon CPAP often say that the mask is claustrophobic, the tubing gets in their way as they sleep, or the hum from the machine is hard to tolerate. Their bed partners also tend to complain about the devices.
The 18 million Americans with obstructive sleep apnea sufferers are a powerful incentive for device manufacturers, and there are myriad alternatives to CPAP in the marketplace and under development. Some of them are even seeking backers on internet fundraising sites. Newer FDA-approved treatments include Provent — nose plugs that create pressure when air is exhaled and Winx — a device that sucks the tongue forward to keep the airway open. But they are expensive and may not be covered by insurance. Mandibular advancement devices — a form of dental night guard — have been around for awhile. They are the only CPAP alternative that is likely to be covered by Medicare and other insurers.
Can night guards replace CPAP?
The oral devices are designed to position the lower jaw slightly forward and down. This opens the airway. These devices are simple, portable, and silent, but they can be almost as expensive as CPAP. And mounting evidence indicates they aren’t as effective for people with moderate to severe obstructive sleep apnea. The new study in JAMA Internal Medicine indicates that for people with less severe obstructive sleep apnea, the devices may provide some relief. But this work also shows how difficult it is to demonstrate a small improvement in obstructive sleep apnea and how difficult it is to measure improvement in people with a mild case of it.
A team of Swedish researchers recruited 96 men and women with sleep apnea. Half used a custom-fitted mandibular advancement device as they slept. The other half used a placebo night guard. At the end of the four-month study, people who used the custom appliance had greater improvements in obstructive sleep apnea, snoring, and restless legs than those using the placebo device. They also had a little improvement in daytime sleepiness, but so did those in the placebo group. Moreover, more than half of the people who used the placebo device thought it was so effective that they wanted to keep using it.
“The study may say more about the power of placebos than about the effectiveness of oral appliances, since many people who wore ineffective devices reported improvement,” says Dr. Lawrence Epstein, a specialist in sleep medicine at Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“This was a study of a single oral appliance and there are many different styles, so it is difficult to draw conclusions about all appliances from this study,” Dr. Epstein says. He also notes a couple of limitations to the study. It included a lot of people with no or very mild obstructive sleep apnea whose sleepiness may have been due to something else that the appliance couldn’t treat. In addition, there may not have been enough people in the study to show a small change in sleepiness.
Do you think you have sleep apnea?
By some estimates, half of individuals with sleep apnea don’t know they have it. If you’re a snorer or routinely nod off during the day, there are two things you can do on your own to counter sleep apnea — sleep on your side and take off a few pounds if you are overweight.
If these don’t work, talk with your doctor about whether it makes sense to be tested for sleep apnea. The chart below may help you decide if sleep apnea testing is right for you.
POSTED JUNE 05, 2015, 1:20 PM
Beverly Merz, Executive Editor, Harvard Women's Health Watch
Man snoring loudly
As a kid, I was fascinated by the comic strip, Blondie, which featured the adventures of the Bumstead family. Dagwood, the bumbling dad, snored at night—emitting a loud “SKNXXX”—while his wife, Blondie, buried her head in the pillows. The next day Blondie might find Dagwood napping on the couch instead of mowing the lawn, or his boss might catch him nodding off at his desk. Years later, I realized that Dagwood wasn’t just a slacker shirking his duties. He probably had obstructive sleep apnea — a disorder that wouldn’t be identified until decades after Blondie debuted in the funny papers.
The search for an effective, easy-to-use treatment for sleep apnea has been going on for years. The gold standard is a breathing machine known as continuous positive airway pressure (CPAP). A report published online this week by JAMA Internal Medicine describes a mouth-guard-like device that may work for people with mild sleep apnea, but that may not be much help for the Dagwoods of the world.
Apnea dangers and fixes
People with obstructive sleep apnea are never fully rested because they don’t get a full night’s sleep. Their airways tend to narrow as they sleep, and air struggles to get through. (Snoring occurs when air is forced through obstructed passages.) People with this condition may breathe shallowly or even stop breathing several times an hour. Each time their blood oxygen level drops, the central nervous system arouses them to take in a big breath, which can sound like a gasp. Many people with obstructive sleep apnea aren’t aware that they are briefly waking up many times at night.
Sleep apnea can boost blood pressure. It has also been linked to the development of other cardiovascular conditions.
CPAP was the first successful approach to treating obstructive sleep apnea. CPAP keeps airways open by increasing the pressure at which air travels through them. It’s effective, but requires a pump to generate pressurized air, a conduction tube, and a mask connected to the tube that fits over the nose. As many as 40% of people who try CPAP don’t stick with it. Those who abandon CPAP often say that the mask is claustrophobic, the tubing gets in their way as they sleep, or the hum from the machine is hard to tolerate. Their bed partners also tend to complain about the devices.
The 18 million Americans with obstructive sleep apnea sufferers are a powerful incentive for device manufacturers, and there are myriad alternatives to CPAP in the marketplace and under development. Some of them are even seeking backers on internet fundraising sites. Newer FDA-approved treatments include Provent — nose plugs that create pressure when air is exhaled and Winx — a device that sucks the tongue forward to keep the airway open. But they are expensive and may not be covered by insurance. Mandibular advancement devices — a form of dental night guard — have been around for awhile. They are the only CPAP alternative that is likely to be covered by Medicare and other insurers.
Can night guards replace CPAP?
The oral devices are designed to position the lower jaw slightly forward and down. This opens the airway. These devices are simple, portable, and silent, but they can be almost as expensive as CPAP. And mounting evidence indicates they aren’t as effective for people with moderate to severe obstructive sleep apnea. The new study in JAMA Internal Medicine indicates that for people with less severe obstructive sleep apnea, the devices may provide some relief. But this work also shows how difficult it is to demonstrate a small improvement in obstructive sleep apnea and how difficult it is to measure improvement in people with a mild case of it.
A team of Swedish researchers recruited 96 men and women with sleep apnea. Half used a custom-fitted mandibular advancement device as they slept. The other half used a placebo night guard. At the end of the four-month study, people who used the custom appliance had greater improvements in obstructive sleep apnea, snoring, and restless legs than those using the placebo device. They also had a little improvement in daytime sleepiness, but so did those in the placebo group. Moreover, more than half of the people who used the placebo device thought it was so effective that they wanted to keep using it.
“The study may say more about the power of placebos than about the effectiveness of oral appliances, since many people who wore ineffective devices reported improvement,” says Dr. Lawrence Epstein, a specialist in sleep medicine at Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“This was a study of a single oral appliance and there are many different styles, so it is difficult to draw conclusions about all appliances from this study,” Dr. Epstein says. He also notes a couple of limitations to the study. It included a lot of people with no or very mild obstructive sleep apnea whose sleepiness may have been due to something else that the appliance couldn’t treat. In addition, there may not have been enough people in the study to show a small change in sleepiness.
Do you think you have sleep apnea?
By some estimates, half of individuals with sleep apnea don’t know they have it. If you’re a snorer or routinely nod off during the day, there are two things you can do on your own to counter sleep apnea — sleep on your side and take off a few pounds if you are overweight.
If these don’t work, talk with your doctor about whether it makes sense to be tested for sleep apnea. The chart below may help you decide if sleep apnea testing is right for you.
0/5000
เครื่องใช้ภายในช่องปากอาจทำงานสำหรับแสงอ่อน แต่ไม่รุนแรงลง 05 JUNE, 2015, 1:20 PMเบเวอร์ลี่ Merz บรรณาธิการบริหาร ฮาร์วาร์ดผู้หญิงสุขภาพนาฬิกาคนที่นอนกรนดังเป็นเด็ก ฉันถูกหลง โดยการ์ตูน บลอนดี ซึ่งที่โดดเด่นที่การผจญภัยของครอบครัว Bumstead Dagwood พ่อ bumbling, snored ในเวลากลางคืนซึ่งเปล่งเป็นเสียง "SKNXXX" — ในขณะที่ภรรยาของเขา บลอนดี ฝังเธอหัวหมอน บลอนดีอาจพบ Dagwood นอนนกบนโซฟาแทน mowing สนามหญ้า หรือนายวันอาจจับเขา nodding ปิดที่โต๊ะของเขา ปีต่อมา ฉันรู้ว่า Dagwood ไม่ได้ขี้เกียจเพียงที่ shirking หน้าที่ของเขา เขาคงมีอุปสรรคแสง — ความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้จนถึงทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากบลอนดีออกมาในกระดาษตลกการค้นหามีประสิทธิภาพ ง่ายต่อการใช้แสงรักษาได้รับไปในปีนั้น มาตรฐานทองคำเป็นเครื่องหายใจที่เรียกว่าความดันสินค้าอย่างต่อเนื่องบวก (CPAP) รายงานเผยแพร่ออนไลน์สัปดาห์นี้โดยอายุรกรรมจามาอธิบายอุปกรณ์เหมือนปากยามที่อาจทำงานสำหรับคนที่มีแสงอ่อน แต่ที่อาจไม่ช่วยมากสำหรับ Dagwoods ของโลกApnea อันตรายและแก้ไขPeople with obstructive sleep apnea are never fully rested because they don’t get a full night’s sleep. Their airways tend to narrow as they sleep, and air struggles to get through. (Snoring occurs when air is forced through obstructed passages.) People with this condition may breathe shallowly or even stop breathing several times an hour. Each time their blood oxygen level drops, the central nervous system arouses them to take in a big breath, which can sound like a gasp. Many people with obstructive sleep apnea aren’t aware that they are briefly waking up many times at night.Sleep apnea can boost blood pressure. It has also been linked to the development of other cardiovascular conditions.CPAP was the first successful approach to treating obstructive sleep apnea. CPAP keeps airways open by increasing the pressure at which air travels through them. It’s effective, but requires a pump to generate pressurized air, a conduction tube, and a mask connected to the tube that fits over the nose. As many as 40% of people who try CPAP don’t stick with it. Those who abandon CPAP often say that the mask is claustrophobic, the tubing gets in their way as they sleep, or the hum from the machine is hard to tolerate. Their bed partners also tend to complain about the devices.The 18 million Americans with obstructive sleep apnea sufferers are a powerful incentive for device manufacturers, and there are myriad alternatives to CPAP in the marketplace and under development. Some of them are even seeking backers on internet fundraising sites. Newer FDA-approved treatments include Provent — nose plugs that create pressure when air is exhaled and Winx — a device that sucks the tongue forward to keep the airway open. But they are expensive and may not be covered by insurance. Mandibular advancement devices — a form of dental night guard — have been around for awhile. They are the only CPAP alternative that is likely to be covered by Medicare and other insurers.
Can night guards replace CPAP?
The oral devices are designed to position the lower jaw slightly forward and down. This opens the airway. These devices are simple, portable, and silent, but they can be almost as expensive as CPAP. And mounting evidence indicates they aren’t as effective for people with moderate to severe obstructive sleep apnea. The new study in JAMA Internal Medicine indicates that for people with less severe obstructive sleep apnea, the devices may provide some relief. But this work also shows how difficult it is to demonstrate a small improvement in obstructive sleep apnea and how difficult it is to measure improvement in people with a mild case of it.
A team of Swedish researchers recruited 96 men and women with sleep apnea. Half used a custom-fitted mandibular advancement device as they slept. The other half used a placebo night guard. At the end of the four-month study, people who used the custom appliance had greater improvements in obstructive sleep apnea, snoring, and restless legs than those using the placebo device. They also had a little improvement in daytime sleepiness, but so did those in the placebo group. Moreover, more than half of the people who used the placebo device thought it was so effective that they wanted to keep using it.
“The study may say more about the power of placebos than about the effectiveness of oral appliances, since many people who wore ineffective devices reported improvement,” says Dr. Lawrence Epstein, a specialist in sleep medicine at Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“This was a study of a single oral appliance and there are many different styles, so it is difficult to draw conclusions about all appliances from this study,” Dr. Epstein says. He also notes a couple of limitations to the study. It included a lot of people with no or very mild obstructive sleep apnea whose sleepiness may have been due to something else that the appliance couldn’t treat. In addition, there may not have been enough people in the study to show a small change in sleepiness.
Do you think you have sleep apnea?
By some estimates, half of individuals with sleep apnea don’t know they have it. If you’re a snorer or routinely nod off during the day, there are two things you can do on your own to counter sleep apnea — sleep on your side and take off a few pounds if you are overweight.
If these don’t work, talk with your doctor about whether it makes sense to be tested for sleep apnea. The chart below may help you decide if sleep apnea testing is right for you.
Can night guards replace CPAP?
The oral devices are designed to position the lower jaw slightly forward and down. This opens the airway. These devices are simple, portable, and silent, but they can be almost as expensive as CPAP. And mounting evidence indicates they aren’t as effective for people with moderate to severe obstructive sleep apnea. The new study in JAMA Internal Medicine indicates that for people with less severe obstructive sleep apnea, the devices may provide some relief. But this work also shows how difficult it is to demonstrate a small improvement in obstructive sleep apnea and how difficult it is to measure improvement in people with a mild case of it.
A team of Swedish researchers recruited 96 men and women with sleep apnea. Half used a custom-fitted mandibular advancement device as they slept. The other half used a placebo night guard. At the end of the four-month study, people who used the custom appliance had greater improvements in obstructive sleep apnea, snoring, and restless legs than those using the placebo device. They also had a little improvement in daytime sleepiness, but so did those in the placebo group. Moreover, more than half of the people who used the placebo device thought it was so effective that they wanted to keep using it.
“The study may say more about the power of placebos than about the effectiveness of oral appliances, since many people who wore ineffective devices reported improvement,” says Dr. Lawrence Epstein, a specialist in sleep medicine at Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“This was a study of a single oral appliance and there are many different styles, so it is difficult to draw conclusions about all appliances from this study,” Dr. Epstein says. He also notes a couple of limitations to the study. It included a lot of people with no or very mild obstructive sleep apnea whose sleepiness may have been due to something else that the appliance couldn’t treat. In addition, there may not have been enough people in the study to show a small change in sleepiness.
Do you think you have sleep apnea?
By some estimates, half of individuals with sleep apnea don’t know they have it. If you’re a snorer or routinely nod off during the day, there are two things you can do on your own to counter sleep apnea — sleep on your side and take off a few pounds if you are overweight.
If these don’t work, talk with your doctor about whether it makes sense to be tested for sleep apnea. The chart below may help you decide if sleep apnea testing is right for you.
การแปล กรุณารอสักครู่..
เครื่องใช้ในช่องปากอาจทำงานไม่รุนแรง
แต่ไม่หยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงโพสต์5 มิถุนายน 2015, 01:20
Beverly Merz
บรรณาธิการบริหารฮาร์วาร์สุขภาพของผู้หญิงดูผู้ชายนอนกรนเสียงดังเป็นเด็กผมก็หลงใหลการ์ตูน,
ผมบลอนด์ซึ่งเป็นจุดเด่น การผจญภัยของครอบครัว Bumstead แด๊ก, พ่อผิดพลาด, snored ในเวลากลางคืนเปล่งเสียงดัง "SKNXXX" -while ภรรยาของเขาทองฝังอยู่ในหัวของเธอหมอน วันรุ่งขึ้นผมบลอนด์อาจพบว่าแด๊กหลับบนโซฟาแทนการตัดหญ้าสนามหญ้าหรือเจ้านายของเขาอาจจะจับเขาพยักหน้าลงที่โต๊ะทำงานของเขา ปีต่อมาฉันตระหนักว่าแด๊กก็ไม่ได้เป็นเพียงคนขี้เกียจเลี่ยงหน้าที่ของเขา เขาอาจจะมีการหยุดหายใจขณะหลับ - ความผิดปกติที่จะไม่ได้รับการระบุจนกระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากที่ผมบลอนด์ออกมาในเอกสารตลก. การค้นหาที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่ง่ายต่อการใช้งานสำหรับการหยุดหายใจขณะนอนหลับได้รับไปในปีที่ผ่านมา มาตรฐานทองคำเป็นเครื่องหายใจที่เรียกว่าทางเดินหายใจความดันอย่างต่อเนื่องในเชิงบวก (CPAP) รายงานที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในสัปดาห์นี้โดย JAMA อายุรศาสตร์อธิบายปากยามเหมือนอุปกรณ์ที่อาจทำงานสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอ่อน ๆ แต่ที่ไม่อาจจะช่วยมากสำหรับ Dagwoods ของโลก. อันตรายหอบและแก้ไขคนที่มีหลับที่ไม่เคยหยุดหายใจขณะนอนพักผ่อนอย่างเต็มที่เพราะพวกเขาไม่ได้รับการนอนหลับคืนเต็ม สายการบินของพวกเขามีแนวโน้มที่จะลดลงในขณะที่พวกเขานอนหลับและทางอากาศการต่อสู้จะได้รับผ่าน (นอนกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับให้เดินผ่านอุปสรรค.) คนที่มีสภาพเช่นนี้อาจจะหายใจตื้น ๆ หรือแม้กระทั่งหยุดหายใจหลายครั้งต่อชั่วโมง เวลาระดับออกซิเจนในเลือดของพวกเขาลดลงในแต่ละระบบประสาทส่วนกลางมักพวกเขาที่จะใช้เวลาในการหายใจขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเสียงเหมือนหอบ หลายคนที่มีหยุดหายใจขณะหลับจะไม่ทราบว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมาในเวลาสั้น ๆ หลายครั้งในเวลากลางคืน. หยุดหายใจขณะนอนหลับสามารถเพิ่มความดันโลหิต นอกจากนี้ยังได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดเงื่อนไขอื่น ๆ . CPAP เป็นวิธีการที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ CPAP ช่วยให้สายการบินเปิดให้บริการโดยการเพิ่มความดันที่เดินทางทางอากาศผ่านพวกเขา มันมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้เครื่องสูบน้ำที่จะสร้างแรงดันอากาศ, ท่อการนำและหน้ากากเชื่อมต่อกับหลอดที่เหมาะกับช่วงจมูก มากที่สุดเท่าที่ 40% ของคนที่พยายาม CPAP ไม่ติดกับมัน บรรดาผู้ที่ละทิ้ง CPAP มักจะบอกว่าหน้ากากเป็นอึดอัดท่อได้รับในทางของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนหลับหรือครวญเพลงจากเครื่องเป็นเรื่องยากที่จะทน เตียงคู่ค้าของพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะบ่นเกี่ยวกับอุปกรณ์. 18 ล้านคนอเมริกันที่มีผู้ประสบภัยหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งจูงใจที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์และมีทางเลือกมากมายที่จะ CPAP ในตลาดและอยู่ระหว่างการพัฒนา บางส่วนของพวกเขาจะได้มองหาการสนับสนุนการระดมทุนในเว็บไซต์อินเทอร์เน็ต การรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ใหม่กว่ารวมถึง Provent - ปลั๊กจมูกที่สร้างเมื่อความดันอากาศจะหายใจออกและ Winx - อุปกรณ์ที่ดูดลิ้นไปข้างหน้าเพื่อให้สายการบินเปิด แต่พวกเขามีราคาแพงและอาจไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกัน อุปกรณ์ความก้าวหน้าล่าง - รูปแบบของยามกลางคืนทันตกรรม - ได้รับรอบสำหรับสักครู่ พวกเขาเป็นทางเลือก CPAP เดียวที่มีแนวโน้มที่จะได้รับการคุ้มครองโดย Medicare และ บริษัท ประกันอื่น ๆ . ยามกลางคืนสามารถแทนที่ CPAP? อุปกรณ์ในช่องปากที่ถูกออกแบบมาเพื่อวางตำแหน่งขากรรไกรล่างไปข้างหน้าเล็กน้อยและลง นี้จะเปิดทางเดินหายใจ อุปกรณ์เหล่านี้จะง่ายพกพาและเงียบ แต่พวกเขาสามารถเกือบจะมีราคาแพงเป็น CPAP และหลักฐานบ่งชี้ว่าพวกเขาจะไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีระดับปานกลางถึงหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรง การศึกษาใหม่ใน JAMA อายุรศาสตร์แสดงให้เห็นว่าสำหรับคนที่มีหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงน้อยกว่าอุปกรณ์อาจให้บรรเทาบาง แต่งานนี้ยังแสดงให้เห็นวิธีการที่ยากก็คือการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเล็ก ๆ ในหยุดหายใจขณะหลับและวิธีการที่ยากก็คือการวัดการปรับปรุงในคนที่มีกรณีที่ไม่รุนแรงของมัน. ทีมนักวิจัยชาวสวีเดนได้รับคัดเลือก 96 คนและหญิงที่มีหยุดหายใจขณะหลับ ครึ่งใช้อุปกรณ์ความก้าวหน้าล่างเองติดตั้งขณะที่พวกเขานอนหลับ อีกครึ่งหนึ่งใช้ในยามกลางคืนได้รับยาหลอก ในตอนท้ายของการศึกษาสี่เดือนคนที่ใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าที่กำหนดเองมีการปรับปรุงมากขึ้นในการหยุดหายใจขณะหลับ, นอนกรนและขากระสับกระส่ายกว่าผู้ที่ใช้อุปกรณ์ได้รับยาหลอก พวกเขายังมีการปรับปรุงเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการง่วงนอนตอนกลางวัน แต่เพื่อให้ได้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่ใช้อุปกรณ์ที่ได้รับยาหลอกคิดว่ามันเป็นเพื่อให้มีประสิทธิภาพที่พวกเขาอยากจะให้ใช้มัน. "การศึกษาอาจจะพูดมากขึ้นเกี่ยวกับอำนาจของการรักษาแบบหลอกกว่าเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเครื่องใช้ในช่องปากเนื่องจากหลายคนที่สวม อุปกรณ์ที่ไม่ได้ผลรายงานการปรับปรุง "กล่าวว่าดร. อเรนซ์เอพสเตผู้เชี่ยวชาญในการนอนหลับยาที่บริกแฮมฮาร์วาร์ในเครือและสตรีโรงพยาบาล." นี่คือการศึกษาของเครื่องในช่องปากเดียวและมีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันดังนั้นมันเป็นเรื่องยากที่จะสรุปผล เกี่ยวกับเครื่องใช้ไฟฟ้าจากการศึกษาครั้งนี้ "ดร. เอพสเตกล่าวว่า นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตคู่ของข้อ จำกัด การศึกษา มันรวมถึงผู้คนจำนวนมากที่มีการหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่อ่อนมากง่วงนอนซึ่งอาจจะเป็นเพราะอย่างอื่นที่เครื่องไม่สามารถรักษา นอกจากนี้ยังมีอาจไม่ได้รับคนพอในการศึกษาเพื่อแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในเฉื่อยชา. คุณคิดว่าคุณมีหยุดหายใจขณะหลับ? โดยประมาณการบางครึ่งหนึ่งของบุคคลที่มีการหยุดหายใจขณะหลับไม่ทราบว่าพวกเขามีมัน หากคุณเป็นคนกรนเป็นประจำหรือพยักหน้าออกในระหว่างวันมีสองสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองที่จะตอบโต้การหยุดหายใจขณะหลับ -. นอนหลับอยู่เคียงข้างคุณและถอดไม่กี่ปอนด์ถ้าคุณมีน้ำหนักเกินหากเหล่านี้ไม่ทำงานพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่ามันทำให้รู้สึกที่จะทดสอบหยุดหายใจขณะหลับ กราฟด้านล่างอาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าการทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่เหมาะสมสำหรับคุณ
แต่ไม่หยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงโพสต์5 มิถุนายน 2015, 01:20
Beverly Merz
บรรณาธิการบริหารฮาร์วาร์สุขภาพของผู้หญิงดูผู้ชายนอนกรนเสียงดังเป็นเด็กผมก็หลงใหลการ์ตูน,
ผมบลอนด์ซึ่งเป็นจุดเด่น การผจญภัยของครอบครัว Bumstead แด๊ก, พ่อผิดพลาด, snored ในเวลากลางคืนเปล่งเสียงดัง "SKNXXX" -while ภรรยาของเขาทองฝังอยู่ในหัวของเธอหมอน วันรุ่งขึ้นผมบลอนด์อาจพบว่าแด๊กหลับบนโซฟาแทนการตัดหญ้าสนามหญ้าหรือเจ้านายของเขาอาจจะจับเขาพยักหน้าลงที่โต๊ะทำงานของเขา ปีต่อมาฉันตระหนักว่าแด๊กก็ไม่ได้เป็นเพียงคนขี้เกียจเลี่ยงหน้าที่ของเขา เขาอาจจะมีการหยุดหายใจขณะหลับ - ความผิดปกติที่จะไม่ได้รับการระบุจนกระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากที่ผมบลอนด์ออกมาในเอกสารตลก. การค้นหาที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่ง่ายต่อการใช้งานสำหรับการหยุดหายใจขณะนอนหลับได้รับไปในปีที่ผ่านมา มาตรฐานทองคำเป็นเครื่องหายใจที่เรียกว่าทางเดินหายใจความดันอย่างต่อเนื่องในเชิงบวก (CPAP) รายงานที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในสัปดาห์นี้โดย JAMA อายุรศาสตร์อธิบายปากยามเหมือนอุปกรณ์ที่อาจทำงานสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอ่อน ๆ แต่ที่ไม่อาจจะช่วยมากสำหรับ Dagwoods ของโลก. อันตรายหอบและแก้ไขคนที่มีหลับที่ไม่เคยหยุดหายใจขณะนอนพักผ่อนอย่างเต็มที่เพราะพวกเขาไม่ได้รับการนอนหลับคืนเต็ม สายการบินของพวกเขามีแนวโน้มที่จะลดลงในขณะที่พวกเขานอนหลับและทางอากาศการต่อสู้จะได้รับผ่าน (นอนกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับให้เดินผ่านอุปสรรค.) คนที่มีสภาพเช่นนี้อาจจะหายใจตื้น ๆ หรือแม้กระทั่งหยุดหายใจหลายครั้งต่อชั่วโมง เวลาระดับออกซิเจนในเลือดของพวกเขาลดลงในแต่ละระบบประสาทส่วนกลางมักพวกเขาที่จะใช้เวลาในการหายใจขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเสียงเหมือนหอบ หลายคนที่มีหยุดหายใจขณะหลับจะไม่ทราบว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมาในเวลาสั้น ๆ หลายครั้งในเวลากลางคืน. หยุดหายใจขณะนอนหลับสามารถเพิ่มความดันโลหิต นอกจากนี้ยังได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดเงื่อนไขอื่น ๆ . CPAP เป็นวิธีการที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ CPAP ช่วยให้สายการบินเปิดให้บริการโดยการเพิ่มความดันที่เดินทางทางอากาศผ่านพวกเขา มันมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้เครื่องสูบน้ำที่จะสร้างแรงดันอากาศ, ท่อการนำและหน้ากากเชื่อมต่อกับหลอดที่เหมาะกับช่วงจมูก มากที่สุดเท่าที่ 40% ของคนที่พยายาม CPAP ไม่ติดกับมัน บรรดาผู้ที่ละทิ้ง CPAP มักจะบอกว่าหน้ากากเป็นอึดอัดท่อได้รับในทางของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนหลับหรือครวญเพลงจากเครื่องเป็นเรื่องยากที่จะทน เตียงคู่ค้าของพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะบ่นเกี่ยวกับอุปกรณ์. 18 ล้านคนอเมริกันที่มีผู้ประสบภัยหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งจูงใจที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์และมีทางเลือกมากมายที่จะ CPAP ในตลาดและอยู่ระหว่างการพัฒนา บางส่วนของพวกเขาจะได้มองหาการสนับสนุนการระดมทุนในเว็บไซต์อินเทอร์เน็ต การรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ใหม่กว่ารวมถึง Provent - ปลั๊กจมูกที่สร้างเมื่อความดันอากาศจะหายใจออกและ Winx - อุปกรณ์ที่ดูดลิ้นไปข้างหน้าเพื่อให้สายการบินเปิด แต่พวกเขามีราคาแพงและอาจไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกัน อุปกรณ์ความก้าวหน้าล่าง - รูปแบบของยามกลางคืนทันตกรรม - ได้รับรอบสำหรับสักครู่ พวกเขาเป็นทางเลือก CPAP เดียวที่มีแนวโน้มที่จะได้รับการคุ้มครองโดย Medicare และ บริษัท ประกันอื่น ๆ . ยามกลางคืนสามารถแทนที่ CPAP? อุปกรณ์ในช่องปากที่ถูกออกแบบมาเพื่อวางตำแหน่งขากรรไกรล่างไปข้างหน้าเล็กน้อยและลง นี้จะเปิดทางเดินหายใจ อุปกรณ์เหล่านี้จะง่ายพกพาและเงียบ แต่พวกเขาสามารถเกือบจะมีราคาแพงเป็น CPAP และหลักฐานบ่งชี้ว่าพวกเขาจะไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีระดับปานกลางถึงหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรง การศึกษาใหม่ใน JAMA อายุรศาสตร์แสดงให้เห็นว่าสำหรับคนที่มีหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงน้อยกว่าอุปกรณ์อาจให้บรรเทาบาง แต่งานนี้ยังแสดงให้เห็นวิธีการที่ยากก็คือการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเล็ก ๆ ในหยุดหายใจขณะหลับและวิธีการที่ยากก็คือการวัดการปรับปรุงในคนที่มีกรณีที่ไม่รุนแรงของมัน. ทีมนักวิจัยชาวสวีเดนได้รับคัดเลือก 96 คนและหญิงที่มีหยุดหายใจขณะหลับ ครึ่งใช้อุปกรณ์ความก้าวหน้าล่างเองติดตั้งขณะที่พวกเขานอนหลับ อีกครึ่งหนึ่งใช้ในยามกลางคืนได้รับยาหลอก ในตอนท้ายของการศึกษาสี่เดือนคนที่ใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าที่กำหนดเองมีการปรับปรุงมากขึ้นในการหยุดหายใจขณะหลับ, นอนกรนและขากระสับกระส่ายกว่าผู้ที่ใช้อุปกรณ์ได้รับยาหลอก พวกเขายังมีการปรับปรุงเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการง่วงนอนตอนกลางวัน แต่เพื่อให้ได้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่ใช้อุปกรณ์ที่ได้รับยาหลอกคิดว่ามันเป็นเพื่อให้มีประสิทธิภาพที่พวกเขาอยากจะให้ใช้มัน. "การศึกษาอาจจะพูดมากขึ้นเกี่ยวกับอำนาจของการรักษาแบบหลอกกว่าเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเครื่องใช้ในช่องปากเนื่องจากหลายคนที่สวม อุปกรณ์ที่ไม่ได้ผลรายงานการปรับปรุง "กล่าวว่าดร. อเรนซ์เอพสเตผู้เชี่ยวชาญในการนอนหลับยาที่บริกแฮมฮาร์วาร์ในเครือและสตรีโรงพยาบาล." นี่คือการศึกษาของเครื่องในช่องปากเดียวและมีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันดังนั้นมันเป็นเรื่องยากที่จะสรุปผล เกี่ยวกับเครื่องใช้ไฟฟ้าจากการศึกษาครั้งนี้ "ดร. เอพสเตกล่าวว่า นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตคู่ของข้อ จำกัด การศึกษา มันรวมถึงผู้คนจำนวนมากที่มีการหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่อ่อนมากง่วงนอนซึ่งอาจจะเป็นเพราะอย่างอื่นที่เครื่องไม่สามารถรักษา นอกจากนี้ยังมีอาจไม่ได้รับคนพอในการศึกษาเพื่อแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในเฉื่อยชา. คุณคิดว่าคุณมีหยุดหายใจขณะหลับ? โดยประมาณการบางครึ่งหนึ่งของบุคคลที่มีการหยุดหายใจขณะหลับไม่ทราบว่าพวกเขามีมัน หากคุณเป็นคนกรนเป็นประจำหรือพยักหน้าออกในระหว่างวันมีสองสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองที่จะตอบโต้การหยุดหายใจขณะหลับ -. นอนหลับอยู่เคียงข้างคุณและถอดไม่กี่ปอนด์ถ้าคุณมีน้ำหนักเกินหากเหล่านี้ไม่ทำงานพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่ามันทำให้รู้สึกที่จะทดสอบหยุดหายใจขณะหลับ กราฟด้านล่างอาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าการทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่เหมาะสมสำหรับคุณ
การแปล กรุณารอสักครู่..
เครื่องใช้ปากอาจทำงานให้อ่อน แต่ไม่รุนแรง sleep apnea
โพสต์เมื่อมิถุนายน 05 , 2015 , 1 : 20 PM
Beverly แมร์ซ บรรณาธิการบริหาร ฮาร์วาร์ดของผู้หญิงดูผู้ชายนอนกรนเสียงดัง
สุขภาพเป็นเด็กฉันหลงใหลแถบการ์ตูน ผมบลอนด์ ซึ่งเป็นจุดเด่นของการผจญภัยของครอบครัวบัมสเตด . dagwood , เดินโซเซพ่อกรนตอนกลางคืนเปล่งเสียงดัง " sknxxx " ขณะที่ภรรยาของเขา บลอนดี้ฝังเข้าไปในหัวของหมอน ที่หัวทอง วันต่อไปอาจพบ dagwood งีบหลับบนโซฟาแทน mowing สนามหญ้า หรือเจ้านายของเขาจะจับเขาพยักหน้าไปที่โต๊ะทำงานของเขา ปีต่อมา ฉันตระหนักว่า dagwood ไม่ใช่แค่ขี้เกียจปฏิเสธหน้าที่ของเขา เขาอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - โรคที่ไม่อาจระบุจนถึงทศวรรษหลังจากที่ผมออกมาในกระดาษ
ตลกนะค้นหาที่มีประสิทธิภาพ , การรักษาที่ง่ายต่อการใช้สำหรับ sleep apnea มาตลอดหลายปี มาตรฐานทองคำเป็นเครื่องช่วยหายใจเรียกว่าเกะกะรุงรัง ( CPAP ) รายงานที่เผยแพร่ออนไลน์ในสัปดาห์นี้โดย Jama อายุรศาสตร์อธิบายยามปากเหมือนอุปกรณ์ที่อาจทำงานสำหรับคนอ่อน sleep apnea , แต่ที่ไม่อาจจะช่วยได้เยอะ สำหรับ dagwoods ของโลก
apnea อันตรายและแก้ไข
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่เต็มที่ก็เพราะพวกเขาไม่ได้รับการนอนหลับคืนเต็ม . สายการบินของพวกเขามีแนวโน้มที่จะแคบพวกเขาหลับ และอากาศการต่อสู้ที่จะได้รับผ่าน ( นอนกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับผ่านกีดขวางทางเดิน ) ผู้ที่มีภาวะนี้อาจหายใจ shallowly หรือแม้กระทั่งหยุดหลายครั้งเวลาหายใจแต่ละครั้งที่ระดับออกซิเจนเลือดหยด , ระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้นให้พวกเขาใช้เวลาในลมหายใจขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเสียงเหมือนอ้าปากค้าง หลายคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขามีสั้น ๆตื่นขึ้นมาหลายครั้งตอนกลางคืน
sleep apnea สามารถเพิ่มความดันโลหิต มันยังได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของเงื่อนไขอื่น ๆโรคหัวใจและหลอดเลือด
CPAP เป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จวิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . CPAP ช่วยให้สายการบินเปิดโดยการเพิ่มแรงดันที่อากาศผ่านพวกเขา มันมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้เครื่องสูบน้ำเพื่อสร้างแรงดันอากาศ , นำหลอด , และหน้ากากเชื่อมต่อกับท่อที่เหมาะกับเหนือจมูก มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 40 ของผู้ที่พยายาม CPAP ไม่ติดด้วยผู้ที่ละทิ้งหน้ากาก CPAP มักจะบอกว่ามันเล็กเกินไป , ท่อได้รับในทางของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนหลับหรือครวญเพลงจากเครื่องก็ยากที่จะทน คู่เตียงมักจะบ่นเกี่ยวกับอุปกรณ์
18 ล้านชาวอเมริกันที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ apnea sufferers มีแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์และมีหลายทางเลือก CPAP ในตลาดภายใต้การพัฒนา บางส่วนของพวกเขายังมองหาผู้สนับสนุนบนอินเทอร์เน็ตเว็บไซต์ระดมทุน . ใหม่ FDA อนุมัติการรักษารวมถึงในฐานะผู้รับผิดชอบ - ปลั๊กจมูกที่สร้างแรงดันอากาศและเมื่อหายใจออก Winx - อุปกรณ์ที่ดูดลิ้นไปข้างหน้าเพื่อเปิดการบินต่อไป แต่พวกเขามีราคาแพงและอาจจะไม่ครอบคลุมโดยการประกัน
โพสต์เมื่อมิถุนายน 05 , 2015 , 1 : 20 PM
Beverly แมร์ซ บรรณาธิการบริหาร ฮาร์วาร์ดของผู้หญิงดูผู้ชายนอนกรนเสียงดัง
สุขภาพเป็นเด็กฉันหลงใหลแถบการ์ตูน ผมบลอนด์ ซึ่งเป็นจุดเด่นของการผจญภัยของครอบครัวบัมสเตด . dagwood , เดินโซเซพ่อกรนตอนกลางคืนเปล่งเสียงดัง " sknxxx " ขณะที่ภรรยาของเขา บลอนดี้ฝังเข้าไปในหัวของหมอน ที่หัวทอง วันต่อไปอาจพบ dagwood งีบหลับบนโซฟาแทน mowing สนามหญ้า หรือเจ้านายของเขาจะจับเขาพยักหน้าไปที่โต๊ะทำงานของเขา ปีต่อมา ฉันตระหนักว่า dagwood ไม่ใช่แค่ขี้เกียจปฏิเสธหน้าที่ของเขา เขาอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - โรคที่ไม่อาจระบุจนถึงทศวรรษหลังจากที่ผมออกมาในกระดาษ
ตลกนะค้นหาที่มีประสิทธิภาพ , การรักษาที่ง่ายต่อการใช้สำหรับ sleep apnea มาตลอดหลายปี มาตรฐานทองคำเป็นเครื่องช่วยหายใจเรียกว่าเกะกะรุงรัง ( CPAP ) รายงานที่เผยแพร่ออนไลน์ในสัปดาห์นี้โดย Jama อายุรศาสตร์อธิบายยามปากเหมือนอุปกรณ์ที่อาจทำงานสำหรับคนอ่อน sleep apnea , แต่ที่ไม่อาจจะช่วยได้เยอะ สำหรับ dagwoods ของโลก
apnea อันตรายและแก้ไข
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่เต็มที่ก็เพราะพวกเขาไม่ได้รับการนอนหลับคืนเต็ม . สายการบินของพวกเขามีแนวโน้มที่จะแคบพวกเขาหลับ และอากาศการต่อสู้ที่จะได้รับผ่าน ( นอนกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับผ่านกีดขวางทางเดิน ) ผู้ที่มีภาวะนี้อาจหายใจ shallowly หรือแม้กระทั่งหยุดหลายครั้งเวลาหายใจแต่ละครั้งที่ระดับออกซิเจนเลือดหยด , ระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้นให้พวกเขาใช้เวลาในลมหายใจขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเสียงเหมือนอ้าปากค้าง หลายคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขามีสั้น ๆตื่นขึ้นมาหลายครั้งตอนกลางคืน
sleep apnea สามารถเพิ่มความดันโลหิต มันยังได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของเงื่อนไขอื่น ๆโรคหัวใจและหลอดเลือด
CPAP เป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จวิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . CPAP ช่วยให้สายการบินเปิดโดยการเพิ่มแรงดันที่อากาศผ่านพวกเขา มันมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้เครื่องสูบน้ำเพื่อสร้างแรงดันอากาศ , นำหลอด , และหน้ากากเชื่อมต่อกับท่อที่เหมาะกับเหนือจมูก มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 40 ของผู้ที่พยายาม CPAP ไม่ติดด้วยผู้ที่ละทิ้งหน้ากาก CPAP มักจะบอกว่ามันเล็กเกินไป , ท่อได้รับในทางของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนหลับหรือครวญเพลงจากเครื่องก็ยากที่จะทน คู่เตียงมักจะบ่นเกี่ยวกับอุปกรณ์
18 ล้านชาวอเมริกันที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ apnea sufferers มีแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์และมีหลายทางเลือก CPAP ในตลาดภายใต้การพัฒนา บางส่วนของพวกเขายังมองหาผู้สนับสนุนบนอินเทอร์เน็ตเว็บไซต์ระดมทุน . ใหม่ FDA อนุมัติการรักษารวมถึงในฐานะผู้รับผิดชอบ - ปลั๊กจมูกที่สร้างแรงดันอากาศและเมื่อหายใจออก Winx - อุปกรณ์ที่ดูดลิ้นไปข้างหน้าเพื่อเปิดการบินต่อไป แต่พวกเขามีราคาแพงและอาจจะไม่ครอบคลุมโดยการประกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- You are a naughty girl Nim 555
- I didn 't, force you everything depends
- โปรดกรอกรายละเอียดการหักบัตรเครดิต
- Nail
- As social beings, individuals learn when
- fabric
- เคยเรียนที่โรงเรียนคณะราษบำรุง
- ฉันไม่คิดว่าจะติดadmidtionเพราะฉันสอบได้
- กำลังใจ
- After replace antenna form dual beam to
- มรดกวัฒนธรรม
- diverse neighbourhoods
- 仁邦
- นิทานอีสป กระต่ายกับเต่ามีกระต่ายตัวหนึ่
- After replace antenna form dual beam to
- We’ve found disbond extending form the r
- 輸入ID號碼 及/或PT、CT比值後,按U進行程式灌入
- โรงเรียนของเราน่าอยู่ คุณครูใจดีทุกคน เด
- ヒーター
- ฉันคิดว่า เราคุยกันไปก่อนดีกว่า
- วัฒนธรรมการดำรงชีวิต
- Those of chemistry provide analytical me
- As social beings, individuals learn when
- Here we go.
