Abstract In neutropenic patients wi

Abstract In neutropenic patients with acute perianal
sepsis in the setting of hematological malignancy, the
classical clinical features of abscess formation are lacking.
Additionally, the role of surgical intervention is not well
established. In this review, we discuss the challenges and
controversy regarding diagnosis and optimal management
when clear surgical guidelines are absent. In the literature,
there is great diversity in the surgical approach to these
patients, which leads to a high percentage of diagnostic
errors, risks of complications, and unnecessary interventions.
We review the literature and assess whether surgical
intervention produces better outcomes than a non-surgical
approach. Studies published on perianal sepsis in neutropenic
cancer patients were identified by searching PubMed
using the following key words: ‘‘perianal sepsis/abscesses,
anorectal sepsis/abscess, neutropenia, hematological
malignancy, cancer’’. No randomized or prospective studies
on the management of acute perianal sepsis in hematological
malignancies were found. The largest
retrospective study and most comprehensive clinical data
demonstrated that 42 % of patients were treated successfully
without surgical intervention and without morbidity
or mortality related to treatment chosen. Small retrospective
studies advocated surgical intervention, while the
majority of successes were in a non-operative treatment. It
is difficult to formulate a conclusion given the small
retrospective series on management of neutropenic patients
with hematological malignancies. While there is no evidence
mandating a routine surgical approach in this category
of patients, non-surgical management including
careful follow-up to determine whether the patient’s condition
is deteriorating or treatment has failed is an
acceptable approach in selected patients without pathognomonic
features of abscess. Comprehensive and welldesigned
prospective studies are needed to firmly establish
the guidelines of treatment protocols

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อในนิวโทรฟิผู้ป่วยเฉียบพลัน perianalsepsis ในการตั้งค่าของเยื่อ hematological การคลินิกคลาสสิกหลากหลายก่อฝีจะขาดนอกจากนี้ บทบาทของผู้ที่ผ่าตัดไม่ดีก่อตั้งขึ้น ในการนี้ เรากล่าวถึงความท้าทาย และถกเถียงเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสมเมื่อมีแนวทางการผ่าตัดชัดเจน ในวรรณคดีมีหลากหลายในวิธีการผ่าตัดเหล่านี้ผู้ป่วย ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยของข้อผิดพลาด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และการแทรกแซงที่ไม่จำเป็นเราทบทวนวรรณคดี และประเมินว่าราคาประหยัดแทรกแซงก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้นกว่าการไม่ผ่าตัดแนวทางการ การศึกษาการเผยแพร่บน perianal sepsis ในนิวโทรฟิผู้ป่วยโรคมะเร็งได้โดยค้น PubMedใช้คำสำคัญต่อไปนี้: '' perianal sepsis/ฝีsepsis anorectal/ฝี, neutropenia, hematologicalเยื่อ มะเร็ง '' ไม่มีการศึกษาแบบสุ่ม หรือคาดหวังในการบริหารจัดการของ sepsis perianal เฉียบพลันใน hematologicalmalignancies พบ ใหญ่ที่สุดการศึกษาย้อนหลังและข้อมูลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมมากที่สุดแสดงให้เห็นว่า 42% ของผู้ป่วยได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วโดยไม่ ต้องผ่าตัดแทรกแซง และ ไม่เจ็บป่วยหรือตายที่เกี่ยวข้องกับเลือกการรักษา ย้อนหลังเล็กศึกษาสนับสนุนผ่าตัดแทรกแซง ในขณะส่วนใหญ่ของความสำเร็จในการรักษาไม่ใช่การผ่าตัดได้ มันยากที่จะกำหนดสรุปให้เล็กชุดย้อนหลังกับการบริหารจัดการผู้ป่วยนิวโทรฟิมี hematological malignancies ในขณะที่ไม่มีหลักฐานใช้แนวปฏิบัติวิธีการผ่าตัดประจำในหมวดนี้ของผู้ป่วย รวมทั้งจัดการผ่าระวังติดตามการตรวจสอบว่าอาการของผู้ป่วยจะเสื่อมสภาพหรือการรักษาล้มเหลวคือการวิธีการยอมรับในผู้ป่วยที่เลือกโดย pathognomonicลักษณะของฝี ครอบคลุมและ welldesignedผู้ศึกษาจะต้องสร้างอย่างมั่นคงแนวทางของโพรโทคอการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อในผู้ป่วยที่มีนิวโทรฟิ perianal เฉียบพลัน
ติดเชื้อในการตั้งค่าของมะเร็งโลหิตวิทยาที่
ลักษณะทางคลินิกคลาสสิกของการก่อฝีจะขาด.
นอกจากนี้บทบาทของการแทรกแซงการผ่าตัดจะไม่ดี
ที่จัดตั้งขึ้น ในการทบทวนนี้เราหารือเกี่ยวกับความท้าทายและ
ความขัดแย้งเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการที่ดีที่สุด
เมื่อการผ่าตัดแนวทางที่ชัดเจนจะไม่อยู่ ในวรรณคดี
มีความหลากหลายมากในวิธีการผ่าตัดเพื่อเหล่านี้
ผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่เปอร์เซ็นต์สูงของการวินิจฉัย
ข้อผิดพลาดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น.
เราทบทวนวรรณกรรมและประเมินว่าการผ่าตัด
แทรกแซงผลิตผลลัพธ์ที่ดีกว่าไม่ใช่ การผ่าตัด
วิธี การศึกษาที่เผยแพร่ในการติดเชื้อนิวโทรฟิ perianal ใน
ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ถูกระบุโดยการค้นหา PubMed
โดยใช้คำสำคัญดังต่อไปนี้: '' perianal ติดเชื้อ / ฝี
บริเวณทวารหนักติดเชื้อ / ฝี neutropenia โลหิตวิทยา
มะเร็งมะเร็ง '' ไม่มีการศึกษาแบบสุ่มหรือคาดหวัง
เกี่ยวกับการจัดการของการติดเชื้อเฉียบพลันใน perianal โลหิตวิทยา
มะเร็งถูกพบ ที่ใหญ่ที่สุดใน
การศึกษาย้อนหลังและข้อมูลทางคลินิกที่ครอบคลุมมากที่สุด
แสดงให้เห็นว่า 42% ของผู้ป่วยได้รับการรักษาประสบความสำเร็จ
โดยปราศจากการแทรกแซงการผ่าตัดและไม่มีการเจ็บป่วย
หรือการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการรักษาได้รับการแต่งตั้ง ย้อนหลังขนาดเล็ก
การศึกษาสนับสนุนการแทรกแซงการผ่าตัดในขณะที่
ส่วนใหญ่ของความสำเร็จอยู่ในการรักษาที่ไม่ผ่าตัด มัน
เป็นเรื่องยากที่จะกำหนดข้อสรุปที่กำหนดขนาดเล็ก
ชุดย้อนหลังในการบริหารจัดการของผู้ป่วยนิวโทรฟิ
ด้วยโรคมะเร็งโลหิตวิทยา ในขณะที่ไม่มีหลักฐาน
อิงวิธีการผ่าตัดประจำในหมวดหมู่นี้
ของผู้ป่วย, การจัดการที่ไม่ใช่การผ่าตัดรวมทั้ง
ระวังติดตามเพื่อตรวจสอบว่าสภาพของผู้ป่วย
จะทวีความรุนแรงหรือการรักษาล้มเหลวเป็น
วิธีการที่ยอมรับได้ในผู้ป่วยที่เลือกโดยไม่จำเพาะสำหรับโรค
คุณสมบัติของฝี ครอบคลุมและ welldesigned
การศึกษาในอนาคตมีความจำเป็นเพื่อสร้างความมั่นคง
แนวทางของโปรโตคอลการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อในผู้ป่วยเด็กที่มีการเจ็บป่วยเฉียบพลันรอบทวารหนักการติดเชื้อในการตั้งค่าระดับความมุ่งร้าย ,คลาสสิกทางคลินิก ลักษณะของฝีเป็นขาดนอกจากนี้ บทบาทของการผ่าตัดยังไม่ดีตั้งขึ้น ในการทบทวนนี้เราจะหารือเกี่ยวกับความท้าทาย และการโต้เถียงเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสมเมื่อแนวทางผ่าตัดชัดเจนเป็นขาด ในวรรณคดีมีความหลากหลายมากในวิธีการผ่าตัดนี้ผู้ป่วย ซึ่งนำไปสู่การเป็นเปอร์เซ็นต์สูงของการวินิจฉัยข้อผิดพลาด , ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และการแทรกแซงที่ไม่จําเป็นเราทบทวนวรรณกรรม และประเมินว่าราคาประหยัดการแทรกแซงของผลิตผลผ่าตัดดีกว่าวิธีการ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในรอบทวารหนักการติดเชื้อในเด็กผู้ป่วยมะเร็งที่ถูกระบุโดยการค้นหา PubMedการใช้คำสำคัญต่อไปนี้ : " "perianal sepsis / ฝี ,anorectal sepsis / ฝีที่เกิดก่อน , ,เนื้อร้าย มะเร็ง " " ไม่สุ่มหรืออนาคตการศึกษาในการจัดการของแหลมรอบทวารหนักการติดเชื้อในเลือดมะเร็งที่พบ ที่ใหญ่ที่สุดการศึกษาย้อนหลัง และข้อมูลทางคลินิกที่ครอบคลุมมากที่สุดพบว่า 42% ของผู้ป่วยได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดและไม่มีความพิการหรือการตายที่เกี่ยวข้องกับการเลือก เล็กย้อนหลังการศึกษาสนับสนุนการผ่าตัด ในขณะที่ส่วนใหญ่ของความสำเร็จในการผ่าตัดที่ไม่ใช่การรักษา มันเป็นเรื่องยากที่จะสร้างบทสรุปให้เล็กชุดการจัดการของผู้ป่วยเด็กย้อนหลังกับมะเร็งทางโลหิตวิทยา . ในขณะที่ไม่มีหลักฐานวิธีการผ่าตัด mandating รูทีนในหมวดนี้ของผู้ป่วยผ่าตัดรวมทั้งการจัดการระวังการติดตามเพื่อตรวจสอบว่าอาการของคนไข้มีการเสื่อมสภาพหรือการรักษาล้มเหลวคือการยอมรับแนวทางในผู้ป่วยโดยไม่ให้เกิดการฆาตกรรมลักษณะของฝี ที่ครอบคลุมและ welldesignedอนาคตการศึกษาจะต้องมั่นสร้างแนวทางของโปรโตคอลการรักษา