Of importance was the reintroductio

Of importance was the reintroduction of dengue virus in
Brazil, which occurred during the mid-1980s and reached the
state of Rio Grande do Norte in the late 1990s. Leptospirosis
has an overlapping clinical presentation with that of dengue;
often it is difficult if not impossible to differentiate the two
diseases based on clinical findings. In the Americas, there
is growing evidence that leptospirosis is frequently misdiagnosed
as dengue (Bruce et al., 2005; Flannery et al., 2001b;
Ko et al., 1999; Levett et al., 2000). In the study community,
outbreaks of suspected dengue have been reported since
2001, as shown in Figure 1. It is conceivable that a proportion
of these cases may have been, in fact, due to leptospirosis.
Under-reporting of leptospirosis cases due to diagnostic
confusion with dengue may be a possible explanation for
the relatively high prevalence of prior Leptospira infection
observed in this study, which occurred during a period when
cases of leptospirosis were not identified. Finally, the diagnostic
dilemma created by the re-emergence of dengue in
the Americas underscores the importance of implementing
laboratory-based surveillance for acute febrile illnesses in
the region and extending diagnostic support to neglected
rural regions, where transmission of dengue and leptospirosis
has become endemic.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความสำคัญเป็นวัฏจักรของไวรัสไข้เลือดออกใน
บราซิล ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างกลางไฟต์ และถึง
รัฐริโอแกรนด์ทำเหนือในปลายทศวรรษที่ 1990 เลป
ได้นำเสนอทางคลินิกการทับซ้อนกันที่ป่วย;
มักจะมันเป็นเรื่องยากถ้าไม่ไม่สามารถแยกความแตกต่างสอง
โรคตามผลการวิจัยทางคลินิก ในทวีปอเมริกา มี
มีหลักฐานการเติบโตที่เลปจะ misdiagnosed บ่อย
เป็นไข้เลือดออก (บรูซ et al., 2005 Al. ร้อยเอ็ด Flannery, 2001b;
เกาะ et al., 1999 Levett และ al., 2000) ในการศึกษาชุมชน,
มีรายงานการระบาดของไข้เลือดออกสงสัยตั้งแต่
2001 ดังที่แสดงในรูปที่ 1 มีหลากหลายที่สัดส่วน
กรณีเหล่านี้อาจได้ จริง จากฉี่หนูได้
ภายใต้การรายงานของเลปกรณีเนื่องจากวินิจฉัย
สับสนกับไข้เลือดออกอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับ
ชุกค่อนข้างสูงของการติดเชื้อ Leptospira ก่อน
สังเกตในการศึกษานี้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างรอบระยะเวลาเมื่อ
ไม่ระบุกรณีของเลป ในที่สุด วิเคราะห์
ลำบากใจที่สร้างขึ้น โดยการเกิดใหม่ของไข้เลือดออกใน
ทวีปอเมริกา underscores ความสำคัญของการใช้
ตามห้องปฏิบัติการเฝ้าระวังการเจ็บป่วยไข้เฉียบพลันใน
ภูมิภาคและขยายวินิจฉัยสนับสนุนที่ถูกละเลยไป
ภูมิภาคชนบท ที่ส่งของไข้เลือดออกฉี่หนู
กลายเป็นยุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ที่มีความสำคัญเป็นที่ประกอบของเชื้อไวรัสเด็งกี่ใน
บราซิลซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 และถึง
สถานะของ Rio Grande do Norte ในปลายปี 1990 โรคฉี่หนู
มีการนำเสนอทางคลินิกที่ทับซ้อนกับที่ของโรคไข้เลือดออก;
มักจะเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างของทั้งสอง
โรคขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก ในอเมริกามี
หลักฐานเพิ่มขึ้นว่าโรคฉี่หนูเป็น misdiagnosed บ่อย
เป็นไข้เลือดออก (บรูซและอัล, 2005.. แฟลนเนอรีและอัล, 2001b;
เกาะ et al, 1999;.. ลีเว็ทท์และคณะ, 2000) ในชุมชนการศึกษา
การระบาดของโรคไข้เลือดออกที่ต้องสงสัยว่าได้รับรายงานตั้งแต่
ปี 2001 ตามที่แสดงในรูปที่ 1. เป็นไปได้ว่าสัดส่วน
ของผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับในความเป็นจริงเนื่องจากโรคฉี่หนู
ภายใต้การรายงานของผู้ป่วยโรคฉี่หนูเกิดจากการวินิจฉัย
ความสับสนกับโรคไข้เลือดออกอาจจะเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับ
ความชุกที่ค่อนข้างสูงของการติดเชื้อ Leptospira ก่อนที่
พบในการศึกษาครั้งนี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาเมื่อ
กรณีของโรคฉี่หนูที่ไม่ได้ระบุ ในที่สุดการวินิจฉัย
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่สร้างขึ้นโดยเกิดใหม่ของโรคไข้เลือดออกใน
อเมริกาตอกย้ำความสำคัญของการดำเนินการ
เฝ้าระวังทางห้องปฏิบัติการที่ใช้สำหรับโรคไข้เฉียบพลันใน
ภูมิภาคและการขยายการสนับสนุนการวินิจฉัยเพื่อละเลย
พื้นที่ชนบทที่การส่งผ่านของโรคไข้เลือดออกและโรคฉี่หนู
ได้กลายเป็นโรคประจำถิ่น .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่สำคัญ คือ การคืนของไวรัสเด็งกี่ใน
บราซิล ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 และถึง
สถานะของซันนี่ สุวรรณเมธานนท์ในปลายปี 1990 . โรคเลปโตสไปโรซิส
มีซ้อนทางคลินิกเสนอด้วยโรคไข้เลือดออก ;
มักจะเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่าง
โรคจากการศึกษาทางคลินิก ในทวีปอเมริกามี
เติบโตหลักฐานว่าโรคฉี่หนูมัก misdiagnosed
เป็นไข้เลือดออก ( บรูซ et al . , 2005 ; Flannery et al . , 2001b ;
โค et al . , 1999 ; เลวิต et al . , 2000 ) ในชุมชนการศึกษาการระบาดของไข้เลือดออก
สงสัยได้รับรายงานตั้งแต่
2001 ดังแสดงในรูปที่ 1 มันเป็นไปได้ว่าสัดส่วน
กรณีเหล่านี้อาจได้รับในความเป็นจริงเนื่องจาก
โรคฉี่หนูภายใต้การรายงานโรคเลปโตสไปโรซิสกรณีเนื่องจากวินิจฉัย
สับสนกับไข้เลือดออกอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับ
ความชุกของการติดเชื้อ
ไดค่อนข้างสูง ก่อนพบว่าในผู้ป่วยซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างรอบระยะเวลาเมื่อ
กรณีโรคเลปโตสไปโรซิสไม่ระบุ ในที่สุด การวินิจฉัยภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่สร้างโดยการเกิดขึ้นอีกครั้ง

ของโรคไข้เลือดออกในอเมริกาตอกย้ำความสำคัญของการเฝ้าระวังทางห้องปฏิบัติการสำหรับชนิดเดียวกันตาม

ร่วมด้วยในภูมิภาคและขยายการสนับสนุนทางหลง
ภูมิภาคชนบท ที่ส่งของ และ ไข้เลือดออก โรคเลปโตสไปโรซิส
ได้กลายเป็นถิ่น