IntroductionNursing shortages are o

Introduction
Nursing shortages are one of the vexing problems in healthcare. As the demand continues to rise, the current supply is unable to meet societys needs. This is a worldwide phenomenon. In the United States, according to the latest projections from the U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS), more than 1 million new and Additionally, more than 587 000 new nursing positions will be created (a 23.5% increase). Consequently, it is expected that nursing will be the nations top profession in terms of projected job growth (BLS 2009). Adding to this problem is that registered nurses (RNs) continue to leave their current positions and the profession at a high rate. It has been reported that up to 13% of new nurses
DOI: 10.1111/j.1365-2834.2010.01153 .x ª 2010 The Authors. Journal compilation ª 2010 Blackwell Publishing Ltd

consider leaving their jobs within 1 year (Kovner et al. 2007). Job dissatisfaction is reported to be strongly associated with nurse turnover (Hayes et al. 2006) and intent to leave (Brewer et al. 2009) thus highlighting the importance of understanding what promotes nursing staff job satisfaction.
Teamwork has been associated with a higher level of job staff satisfaction (Horak et al. 1991, Leppa 1996, Cox 2003, Rafferty et al. 2001, Gifford et al. 2002, Collette 2004). The relationship between teamwork and job satisfaction in the acute care inpatient hospital nursing team, defined as the RNs, Licensed Practical Nurses (LPNs), nursing assistants (NAs) and unit secretaries (UAs) who work together on a patient care unit to provide nursing care to a group of inpatients, has received scant attention. Most recent research in healthcare on teamwork has been in peri-operative and emergency settings and primarily focused on interdisciplinary teams (Morey et al. 2002, Silen-Lipponen et al. 2005, Salas et al. 2007, Mills et al. 2008).
Previous studies
Original research and meta-analyses focusing on factors related to nurse job satisfaction have identified correlations with satisfaction to be decreased job stress (Blegen 1993, Zangaro & Soeken 2007), improved nurse–physician collaboration (Rosenstein 2002), greater job autonomy(Kovneret al.2006,Zangaro&Soeken2007) and adequate staffing (Aiken et al. 2002, 2003, Cherry et al. 2007). Additional studies found correlations between job satisfaction and friendships among staff members (Adams & Bond 2000, Kovner et al. 2006), management support (Chu et al. 2003, Kovner et al. 2006), promotion opportunities (Kovner et al. 2006), communication with supervisors and peers, recognition, fairness, control over practice (Blegen 1993), professional commitment (Fang 2001) and collaboration with medical staff (Adams & Bond 2000, Chang et al. 2009). Five research studies that specifically focused on the influence of teamwork on job satisfaction were uncovered (Rafferty et al. 2001, Cox 2003, Amos et al. 2005 , DiMeglio et al. 2005, Chang et al. 2009). Rafferty et al. (2001) surveyed 10 022 nurses in England and found that nurses with higher interdisciplinary teamwork scores were significantly more likely to be satisfied with their jobs, planned to stay in them and had lower burnout scores. Chang et al. (2009) found that collaborative interdisciplinary relationships were one of the most important predictors of job satisfaction for all healthcare providers. The relationship between group cohesion, a key process of teamwork, and nurse satisfaction before and after an intervention was studied by DiMeglio et al. (2005). The intervention increased both group cohesion and satisfaction among nurses. However, they did not report whether there was a relationship between group cohesion and satisfaction. Using a six-item survey instrument which measures quality of patient care, efficiency of nurses work, unit morale, spirit of teamwork, willingness to chip in and job satisfaction, Cox (2003) found that team performance effectiveness had a significant positive influence on staff satisfaction (n = 131). Because the measure included a variety of areas, not just teamwork, it is not possible to determine if teamwork per se predicted satisfaction. Finally, Amos et al. (2005) measured job satisfaction in 44 nursing staff members in one patient care unit where staff had undergone an intervention to improve teamwork. They found that the intervention did not result in greater satisfaction and they did not measure actual teamwork. Furthermore, the lack of a relationship could be attributed to a small sample size, which is another limitation of the previous study.
Studies of the job satisfaction of nursing assistants have shown dissatifiers to be excessive workload (Mather & Bakas 2002, Pennington et al. 2003 , Crickmer 2005), not being recognized and valued for their contributions (Counsell & Rivers 2002, Mather & Bakas 2002, Parsons et al. 2003, Spilsbury & Meyer 2004, Crickmer 2005), pay (Parsons et al. 2003, Decker et al. 2009), benefits (Parsons et al. 2003) and supervisor support (Decker et al. 2009). The only study that examined the relationship between teamwork and NA job satisfaction showed that lower levels of hardiness or coping skills of NAs was believed to contribute to higher psychological distress and decreased job satisfaction (Harrison et al. 2002). In contrast to several of the previous studies in this area, the current study focuses on teamwork within inpatient settings, uses a robust measure of nursing teamwork, employs a large sample size and studies both nurses and NAs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำการขาดแคลนพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่รบกวนในการดูแลสุขภาพ
ขณะที่ความต้องการยังคงเพิ่มขึ้น, อุปทานในปัจจุบันไม่สามารถที่จะตอบสนองความต้องการของสังคม นี้เป็นปรากฏการณ์ทั่วโลก ในประเทศสหรัฐอเมริกาตามที่คาดการณ์ล่าสุดจากสหรัฐฯสำนักสถิติแรงงาน (BLS) มากกว่า 1 ล้านใหม่และนอกจากนี้กว่า 587 000 ตำแหน่งพยาบาลใหม่จะถูกสร้างขึ้น (เพิ่มขึ้น 23.5%) ดังนั้นจึงเป็นที่คาดว่าจะเป็นพยาบาลวิชาชีพประเทศชั้นนำในแง่ของการเติบโตของงานที่คาดการณ์ (BLS 2009) เพิ่มในการแก้ไขปัญหานี้คือการที่พยาบาลวิชาชีพ (RNs) ยังคงที่จะออกจากตำแหน่งปัจจุบันของพวกเขาและอาชีพในอัตราที่สูง มันได้รับรายงานว่าถึง 13% ของพยาบาลใหม่
DOI: 10.1111 / j.1365-2834.2010.01153 .x ช 2010 ผู้เขียน วารสารรวบรวมช 2010 จำกัด สำนักพิมพ์ Blackwell พิจารณาออกจากงานของพวกเขาภายใน 1 ปี (Kovner et al. 2007) ไม่พอใจการทำงานเป็นรายงานที่จะมีความสัมพันธ์อย่างมากกับผลประกอบการพยาบาล (เฮย์ส et al. 2006) และความตั้งใจที่จะออกจาก (บรูเออร์ et al. 2009) จึงเน้นความสำคัญของการทำความเข้าใจสิ่งที่ส่งเสริมความพึงพอใจในงานพนักงานพยาบาล. การทำงานเป็นทีมมีความเกี่ยวข้องกับระดับที่สูงขึ้น ความพึงพอใจของพนักงานงาน (Horak et al. 1991 Leppäปี 1996 คอค 2003 Rafferty et al. 2001 Gifford et al. 2002 Collette 2004) ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานเป็นทีมและความพึงพอใจในเฉียบพลันโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยในทีมการพยาบาลที่กำหนดไว้ RNs ที่ได้รับใบอนุญาตพยาบาลปฏิบัติ (LPNs) ผู้ช่วยพยาบาล (NAS) และเลขานุการหน่วย (UAs) ที่ทำงานร่วมกันในหน่วยดูแลผู้ป่วยเพื่อให้การพยาบาล การดูแลผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับความสนใจขาดแคลน งานวิจัยล่าสุดในการดูแลสุขภาพในการทำงานเป็นทีมที่ได้รับในชานเมืองและการตั้งค่าการผ่าตัดฉุกเฉินและเน้นหลักในทีมสหวิทยาการ (มอเรย์ et al. 2002 Silen-Lipponen et al. 2005 Salas et al. 2007 Mills et al. 2008) การศึกษาก่อนหน้าการวิจัยเดิมและอภิวิเคราะห์มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในงานพยาบาลมีการระบุความสัมพันธ์กับความพึงพอใจที่จะลดลงความเครียดในงาน (Blegen 1993 Zangaro และ Soeken 2007) ที่ดีขึ้นแพทย์และพยาบาลทำงานร่วมกัน (Rosenstein 2002) เอกราชงานมากขึ้น ( Kovneret al.2006, Zangaro และ Soeken2007) และพนักงานที่เพียงพอ (Aiken et al. 2002, 2003, เชอร์รี่ et al. 2007) การศึกษาเพิ่มเติมพบความสัมพันธ์ระหว่างความพึงพอใจและมิตรภาพในหมู่สมาชิกในทีม (อดัมส์และตราสารหนี้ปี 2000 Kovner et al. 2006) การสนับสนุนการจัดการ (ชู et al. 2003 Kovner et al. 2006) โอกาสในการส่งเสริมการขาย (Kovner et al. 2006) การสื่อสารกับผู้บังคับบัญชาและเพื่อนร่วมงานได้รับการยอมรับเป็นธรรมควบคุมการปฏิบัติ (Blegen 1993) มุ่งมั่นอย่างมืออาชีพ (ฝาง 2001) และความร่วมมือกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (อดัมส์และตราสารหนี้ปี 2000 ช้าง et al. 2009) ห้าการศึกษาวิจัยที่เน้นเฉพาะในอิทธิพลของการทำงานเป็นทีมความพึงพอใจในงานที่ได้รับการค้นพบ (แรฟเฟอร์ตี et al. 2001 คอคส์ปี 2003 เอมัส et al. 2005 DiMeglio et al. 2005 ช้าง et al. 2009) Rafferty et al, (2001) สำรวจ 10 022 พยาบาลในอังกฤษและพบว่าพยาบาลที่มีคะแนนการทำงานเป็นทีมสหวิทยาการที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะมีความพึงพอใจกับงานของพวกเขาวางแผนที่จะอยู่ในพวกเขาและมีคะแนนที่ต่ำกว่าความเหนื่อยหน่าย ช้าง et al, (2009) พบว่ามีความสัมพันธ์แบบสหวิทยาการการทำงานร่วมกันเป็นหนึ่งในการพยากรณ์ที่สำคัญที่สุดของความพึงพอใจในการให้บริการทางการแพทย์ทั้งหมด ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่มเป็นกระบวนการที่สำคัญของการทำงานเป็นทีมและความพึงพอใจของพยาบาลก่อนและหลังการแทรกแซงได้รับการศึกษาโดย DiMeglio et al, (2005) การแทรกแซงการทำงานร่วมกันทั้งสองกลุ่มที่เพิ่มขึ้นและความพึงพอใจของพยาบาล แต่พวกเขาไม่ได้รายงานว่ามีการทำงานร่วมกันความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มและความพึงพอใจ การใช้เครื่องมือที่ใช้ในการสำรวจหกรายการซึ่งมาตรการที่มีคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพในการทำงานพยาบาลกำลังใจในการทำงานหน่วยจิตวิญญาณของการทำงานเป็นทีมความเต็มใจที่จะชิปในและพึงพอใจในงานคอคส์ (2003) พบว่ามีประสิทธิผลประสิทธิภาพของทีมงานที่มีอิทธิพลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับพนักงาน ความพึงพอใจ (n = 131) เพราะมาตรการที่รวมความหลากหลายของพื้นที่ไม่เพียง แต่การทำงานเป็นทีมก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบว่าการทำงานเป็นทีมที่คาดการณ์ต่อความพึงพอใจ สุดท้ายเอมัสและอัล (2005) วัดความพึงพอใจใน 44 สมาชิกในทีมพยาบาลในหน่วยดูแลผู้ป่วยอย่างใดอย่างหนึ่งที่พนักงานได้รับการแทรกแซงในการปรับปรุงการทำงานเป็นทีม พวกเขาพบว่าการแทรกแซงไม่ได้ส่งผลให้เกิดความพึงพอใจมากขึ้นและพวกเขาไม่ได้วัดการทำงานเป็นทีมที่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้การขาดของความสัมพันธ์สามารถนำมาประกอบกับขนาดของกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กซึ่งเป็นข้อ จำกัด ของการศึกษาก่อนหน้านี้อีก. การศึกษาความพึงพอใจของผู้ช่วยพยาบาลที่ได้แสดงให้เห็น dissatifiers จะเป็นภาระมากเกินไป (ท้องและ Bakas ปี 2002 เพนนิงตัน et al, 2003 Crickmer 2005) ไม่ได้รับการยอมรับและมีมูลค่าสำหรับผลงานของพวกเขา (Counsell และแม่น้ำ 2002 ท้องและ Bakas 2002 พาร์สันส์ et al. 2003 Spilsbury และเมเยอร์ปี 2004 Crickmer 2005) จ่าย (พาร์สันส์ et al. 2003 ฉูดฉาดและ al. 2009) ผลประโยชน์ (พาร์สันส์ et al. 2003) และการสนับสนุนผู้บังคับบัญชา (ฉูดฉาด et al. 2009) การศึกษาเท่านั้นที่จะตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานเป็นทีมและความพึงพอใจในงาน NA แสดงให้เห็นว่าระดับต่ำของความกล้าหาญหรือทักษะการเผชิญความเครียดของ NAS ก็เชื่อว่าจะนำไปสู่ความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้นและลดลงความพึงพอใจของงาน (แฮร์ริสัน et al. 2002) ในทางตรงกันข้ามกับหลายการศึกษาก่อนหน้านี้ในพื้นที่นี้การศึกษาในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การทำงานเป็นทีมในการตั้งค่าผู้ป่วยใช้มาตรการที่แข็งแกร่งของการทำงานเป็นทีมการพยาบาล, พนักงานขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และการศึกษาพยาบาลและ NAS

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การขาดแคลนพยาบาลเบื้องต้น
เป็นหนึ่งในปัญหากวนใจในการดูแลสุขภาพ ขณะที่ความต้องการยังคงเพิ่มขึ้น อุปทานในปัจจุบันไม่สามารถตอบสนองความต้องการ societys . นี้เป็นปรากฏการณ์ทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา , ตามการประมาณการล่าสุดจากสหรัฐฯสำนักแรงงานสถิติ ( BLS ) มากกว่า 1 ล้านใหม่ และนอกจากนี้มากกว่า 587 000 ตำแหน่งพยาบาลใหม่จะถูกสร้างขึ้น ( ลงเพิ่ม ) ดังนั้น จึงคาดว่าจะเป็นประเทศชั้นนำพยาบาลวิชาชีพในแง่ของการเจริญเติบโตที่คาดการณ์ของงาน ( BLS 2009 ) เพิ่มเพื่อแก้ไขปัญหานี้คือว่า พยาบาลวิชาชีพ ( RNs ) ต่อจากตำแหน่งปัจจุบันของพวกเขาและอาชีพในอัตราสูง มันได้รับรายงานว่าถึง 13 % ของพยาบาลใหม่
ดอย : 10.1111/j .1365-2834.2010.01153 X ª 2010 ผู้เขียน รวบรวมวารสารª 2010 Blackwell สำนักพิมพ์จำกัด

ตัดสินใจทิ้งงานของพวกเขาภายใน 1 ปี ( kovner et al . 2007 ) งานความไม่พอใจรายงานจะเกี่ยวข้องอย่างมากกับการหมุนเวียนของพยาบาล ( เฮย์ et al . 2549 ) และความตั้งใจที่จะลาออก ( Brewer et al . 2009 ) จึงเน้นความสำคัญของความเข้าใจสิ่งที่ส่งเสริมบุคลากรทางการพยาบาล
ความพึงพอใจการทำงานเป็นทีม มีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของความพึงพอใจในงาน ( horak et al . 1991 leppa 1996 Cox 2003 แรฟเฟอร์ตี้ et al . 2001 กริฟฟอร์ด et al . 2002 , โค 2004 ) ความสัมพันธ์ระหว่างทีมและความพึงพอใจในการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลทีมพยาบาลนิยามเป็น rn ได้รับใบอนุญาตปฏิบัติพยาบาล ( LPNs )ผู้ช่วยพยาบาล ( NAS ) และเลขานุการหน่วย ( UAS ) ซึ่งทำงานร่วมกันในการดูแลผู้ป่วยของหน่วย เพื่อให้พยาบาลที่ดูแลในกลุ่มของผู้ป่วยที่ขาดแคลน ได้รับความสนใจ งานวิจัยล่าสุดในการดูแลทีมงาน ได้รับใน เปริหัตถการและฉุกเฉินและการตั้งค่าหลักเน้นทีมสหวิทยาการ ( มอรี่ et al . 2002 , ไซเลน lipponen et al . 2005 ซาลาส et al . 2007 , โรงสี et al .2008 ) .

ต้นฉบับและการศึกษาวิจัย โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าเน้นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในงานมีความสัมพันธ์กับพยาบาลที่ระบุความพึงพอใจลดลง ความเครียด ( blegen 1993 zangaro & soeken 2007 ) ดีขึ้น แพทย์พยาบาลและความร่วมมือ ( า 2002 ) ความมีอิสระในงานมากขึ้น ( kovneret al . 2549 zangaro & soeken2007 ) และพนักงาน เพียงพอ ( ไอเคน et al . 2002 , 2003 ,เชอร์รี่ et al . 2007 ) การศึกษาเพิ่มเติมพบว่า ความสัมพันธ์ระหว่างความพึงพอใจในงานและมิตรภาพระหว่างสมาชิก ( อดัมส์&บอนด์ 2000 kovner et al . 2549 ) สนับสนุนการจัดการ ( ชู et al . 2003 kovner et al . 2006 ) โอกาสการส่งเสริมการขาย ( kovner et al . 2006 ) , การสื่อสารกับผู้บังคับบัญชาและเพื่อนร่วมงาน การรับรู้ความเป็นธรรม ควบคุมการปฏิบัติ blegen 1993 )ความยึดมั่นผูกพันต่อวิชาชีพ ( ฟาง 2001 ) และความร่วมมือกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ( อดัมส์&บอนด์ 2000 ช้าง et al . 2009 ) 5 งานวิจัยที่เน้นเฉพาะในอิทธิพลของการทำงานเป็นทีมในงานเปิด ( แรฟเฟอร์ตี้ et al . 2001 , Cox 2003 , Amos et al . 2005 dimeglio et al . 2005 , ช้าง et al . 2009 ) แรฟเฟอร์ตี้ et al .( 2001 ) จำนวน 10 จุดพยาบาลในอังกฤษ พบว่าพยาบาลที่มีคะแนนสูงกว่าสหวิทยาการทีมงานอย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะพอใจกับงานของพวกเขา วางแผนที่จะอยู่ในพวกเขาและมีการลดคะแนนความเหนื่อยหน่าย . ชาง et al . ( 2009 ) พบว่า โครงการความร่วมมือความสัมพันธ์เป็นหนึ่งในตัวแปรสำคัญที่สุดของความพึงพอใจสำหรับผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพทั้งหมดความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานร่วมกัน กลุ่ม กระบวนการหลักของการทำงานเป็นทีม และความพึงพอใจของพยาบาลก่อนและหลังการทดลองศึกษาโดย dimeglio et al . ( 2005 ) โดยเพิ่มขึ้นทั้งกลุ่ม สามัคคี และความพึงพอใจของพยาบาล อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้รายงานว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่ม และความพึงพอใจการใช้เครื่องมือสำรวจ 6 รายการ ซึ่งวัดคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ประสิทธิภาพของพยาบาลหน่วยงาน ขวัญ จิตวิญญาณของการทำงานเป็นทีม , ความเต็มใจที่จะชิปในความพึงพอใจในงานและ Cox ( 2546 ) พบว่า ประสิทธิผล ประสิทธิภาพของทีมได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญในเชิงบวกต่อความพึงพอใจของพนักงาน ( n = 131 ) เพราะวัดรวมความหลากหลายของพื้นที่ที่ไม่เพียง แต่การทำงานเป็นทีมมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่า การทำงานเป็นทีมต่อ se ทำนายความพึงพอใจ ในที่สุดอาโมส et al . ( 2005 ) วัดความพึงพอใจในงานของพนักงานในหน่วยหนึ่ง 44 พยาบาลดูแลผู้ป่วย ที่พนักงานได้รับการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการทำงานเป็นทีม พวกเขาพบว่า การแทรกแซงไม่พบความพึงพอใจมากขึ้นและพวกเขาไม่ได้วัดการทำงานเป็นทีมที่แท้จริง นอกจากนี้ขาดของความสัมพันธ์ที่อาจจะเกิดจากขนาดตัวอย่างเล็ก ๆซึ่งเป็นอีกข้อจำกัดของการศึกษาก่อนหน้านี้
ศึกษาความพึงพอใจในการปฏิบัติงานของผู้ช่วยพยาบาลที่ต้องแสดง dissatifiers เป็นปริมาณงานที่มากเกินไป ( ท้อง& bakas 2002 เพนนิงตัน et al . 2003 crickmer 2005 ) , ไม่ได้ถูกยอมรับและมูลค่าสำหรับผลงานของพวกเขา ( counsell &แม่น้ำ 2002 Mather & bakas 2002พาร์สัน et al . 2003 spilsbury &ในปี 2004 crickmer 2005 ) จ่าย ( Parsons et al . 2003 Decker et al . 2009 ) ประโยชน์ ( Parsons et al . 2546 ) และการสนับสนุนของผู้บังคับบัญชา ( Decker et al . 2009 )แต่การศึกษาที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างทีมและนา ความพึงพอใจ พบว่า ระดับของความทนทานหรือทักษะการเผชิญปัญหาของ NAS ถูกเชื่อว่าจะส่งผลให้สูงขึ้น จิตทุกข์ลดลงความพึงพอใจ ( Harrison et al . 2002 ) ในทางตรงกันข้ามกับหลายของการศึกษาก่อนหน้านี้ในพื้นที่นี้ การศึกษาปัจจุบันเน้นการทำงานเป็นทีมในการตั้งค่าผู้ป่วยในใช้วัดประสิทธิภาพของการทำงานเป็นทีมการพยาบาล ใช้ขนาดตัวอย่างใหญ่และการศึกษาผู้ป่วย
NAS