Dermatophytes account for 90% of toenail and 50% of
fingernail onychomycosis.4 The term ‘‘dermatophytosis’’
describes infections by members of the genera Microsporum,
Trichophyton, and Epidermophyton. The species that most often
cause onychomycosis are Trichophyton rubrum (T. rubrum),
Trichophyton mentagrophytes (T. mentagrophytes), and
Epidermophyton floccosum (E. floccosum): The first two species
are much more often implicated than E. floccosum.5
Predisposing factors for onychomycosis include increasing
age, male gender, trauma, immunosuppression, diabetes
mellitus, poor peripheral circulation, smoking and tinea pedis.
In addition for fingernails’ persistent exposure to water, the
use of artificial nails, and trauma induced by pushing back
the cuticles and aggressive manicuring may also be predisposing
factors.6
Treatment of onychomycosis is expensive. It requires longterm
therapy with an oral antifungal medication with potential
side effects. Therefore, a proper diagnosis of infection is
needed.7
The laboratory diagnosis of onychomycosis routinely
involves direct microscopic examination of clinical specimen
followed by in vitro culture techniques. Microscopic identification
of fungal elements directly from clinical specimen is a
rapid diagnostic method but it lacks specificity and sensitivity,
with false negative results in up to 15% cases, furthermore
although rapid and economical, it does not provide genus or
species identification and hence does not differentiate between
dermatophytes and other molds. In vitro culture is a specific
diagnostic test but it is a slow technique, and may take up to
8 weeks to give results.8
The advent of molecular technology has enabled the development
of techniques like polymerase chain reaction (PCR),
which is a highly sensitive and specific test and can be used
for diagnosis of various microorganisms including fungal
pathogens.9
dermatophytes บัญชีสำหรับ 90% ของเล็บเท้าและ 50% ของ
เล็บเจ็บไข้ได้ป่วย 4 คํา ' ' '
'dermatophytosis อธิบายเชื้อโดยสมาชิกของสกุลโดย
Trichophyton , และอีพิเดอร์มอฟีทอน . ชนิดส่วนใหญ่มักจะ
เพราะเจ็บไข้ได้ป่วยเป็น rubrum Trichophyton ( T . rubrum )
Trichophyton mentagrophytes ( T . mentagrophytes ) และอีพิเดอร์มอฟีทอน floccosum
( E . floccosum )แรกสองชนิด
เป็นบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกว่า E floccosum 5
ปัจจัยสำหรับเจ็บไข้ได้ป่วย รวมถึงเพิ่ม
อายุ , เพศชาย , บาดเจ็บ , การแสดง , โรคเบาหวาน
หมุนเวียนต่อพ่วงคนยากจน การสูบบุหรี่และเกลื้อน pedis .
นอกจากนี้สำหรับเล็บแสงถาวรในน้ำ ,
ใช้เล็บเทียม และ การบาดเจ็บที่เกิดจากการผลักดันกลับ
การตกแต่งเล็บและ cuticles ก้าวร้าวอาจเป็นปัจจัย predisposing
6
ของเจ็บไข้ได้ป่วย การรักษามีราคาแพง มันต้องมีการรักษาด้วยการรับประทานยาระยะยาว
ยาที่มีผลข้างเคียง ดังนั้น การวินิจฉัยโรคที่เหมาะสมของการติดเชื้อ
ต้องการ 7
ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจวินิจฉัยโรคเจ็บไข้ได้ป่วยเป็นประจำ ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของ
ตัวอย่างทางคลินิกตามด้วยเทคนิคการเพาะเลี้ยง .
ตัวจิ๋วขององค์ประกอบเชื้อราโดยตรงจากตัวอย่างทางคลินิกเป็นวิธีการวินิจฉัย
อย่างรวดเร็ว แต่มันขาดความจำเพาะและความไว
เท็จลบผลถึง 15 % กรณี นอกจากนี้
ถึงแม้ว่าอย่างรวดเร็วและประหยัด มันไม่ได้ให้ระบุชนิดและสกุลหรือ
จึงไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่าง
dermatophytes และแม่พิมพ์อื่น ๆ การเพาะเป็นเฉพาะ
ทดสอบวินิจฉัย แต่เป็นเทคนิคที่ช้า และอาจใช้เวลาถึง 8 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์
8
การมาถึงของเทคโนโลยีระดับโมเลกุลได้เปิดใช้งานการพัฒนา
เทคนิคเช่นวิธีพีซีอาร์ ( PCR ) ซึ่งมีความไวสูง
โดยเฉพาะทดสอบและสามารถใช้ สำหรับการวินิจฉัยจุลินทรีย์ต่าง ๆรวมทั้งเชื้อโรคเชื้อรา
9
การแปล กรุณารอสักครู่..
