In patients with melasma, the occur

In patients with melasma, the occurrence of thyroid disorders (58.3%) was 4 times greater than that of control
group. The MCHA-negative patients had 1) simple goiter (13.1%), 2) Plummer's disease (2.4%), and 3) TSH
hyperresponse to TRH in nongoitrous patients (10.7%). Patients with positive MCHA tests (32.1%) were divided
into 2 subgroups. Onesubgroup covered those women with an apparently normal thyroid gland and thyroid
function (n = 7), while the other included all patients with goiter and/or subclinical hypothyroidism (n = 20).
Regarding the origin of the melasma, it was found that 70% of women who developed melasma during pregnancy
or while using oral contraceptives had thyroid abnormalities compared to 39.4% of patients with melisma of
idiopathic reason. Subjects from the control group had a 12.5% incidence of thyroid abnormalities, and only 8.3%
had positive MCHA. Estrogen, progesterone, or both could be the triggering factor in the development of
melasma in women who have a particular predisposition toward both melasma and thyroid autoimmunity. Patients
with idiopathic melasma had a lower frequency of thyroid abnormalities, advising that there may be different
genetic patterns linked to autoimmune thyroid disease. They conclude that there is a true association between
thyroid autoimmunity and melasma, commonly in women whose melasma develops in the course of pregnancy or
after ingestion of oral contraceptive drugs.19
Drug-induced skin pigmentation is quite common and accounts for 10-20% of all cases of acquired
hyperpigmentation. Pigmentation may be induced by a wide variety of drugs; the main ones implicated include
non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), phenytoin, antimalarials, amiodarone, antipsychotic drugs,
cytotoxic drugs, tetracyclines, and heavy metals20
.
Minocycline pigmentation
Fixed drug reaction to cotrimoxazole
Flagellate pigmentation due tobleomycin
Amiodarone photosensitivity
Carotenaemiaafter antiepileptic drug usage
Drug-induced pigmentation
Several mechanisms might be involved in the drug-induced changes of pigmentation of the skin.
Certain heavy metals, e.g. iron, may be set down in the dermis following damage to dermal vessels. If deposited
in sufficient quantities a characteristic change in skin colour may be seen without any significant rise in melanin.
Some drugs react with melanin to form a drug-pigment complex. Exposure to sunlight often stimulates suninduced
melanin synthesis with formation of these complexes.
Some drugs induce hypermelanosis (accumulation of melanin) as a non-specific post-inflammatory change in
predisposed individuals. This is often aggravated by sun exposure.
Some drugs will induce pigmentation directly by accumulating and/or reacting with other substances in the skin20
.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในผู้ป่วยที่มีฝ้า เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (58.3%) ถูก 4 ครั้งมากกว่าที่ควบคุมกลุ่ม มีผู้ป่วยลบ MCHA goiter 1) ง่าย (13.1%), 2) พลัมเมอร์ของโรค (2.4%), และ 3) TSHhyperresponse กับ TRH ในผู้ป่วย nongoitrous (10.7%) ผู้ป่วยที่ มีค่าบวก MCHA ทดสอบ (32.1%) ได้แบ่งเป็นกลุ่มย่อย 2 Onesubgroup ครอบคลุมผู้หญิงเหล่านั้นเห็นได้ชัดปกติต่อมไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ฟังก์ชัน (n = 7), ใน ขณะที่อื่น ๆ รวมผู้ป่วยทั้งหมด goiter หรือ subclinical พร่อง (n = 20)เกี่ยวกับต้นกำเนิดของฝ้า พบว่า 70% ของผู้หญิงพัฒนาฝ้าขณะตั้งครรภ์หรือใน ขณะที่ใช้คุมได้เปรียบเทียบกับ 39.4% ของผู้ป่วยกับเมลิสม่าของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สาเหตุ idiopathic เรื่องจากกลุ่มควบคุมได้ 12.5% ของอุบัติการณ์ของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และเพียง 8.3%MCHA บวกได้ ฮอร์โมนหญิง โปรเจสเตอโร หรือทั้งสองอาจเป็นตัวเรียกในการพัฒนาฝ้าในสตรีที่มี predisposition เฉพาะต่อ autoimmunity ฝ้าและต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยมีฝ้า idiopathic มีความถี่ต่ำของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ปรึกษาอาจมีแตกต่างกันรูปแบบทางพันธุกรรมเชื่อมโยงกับโรคไทรอยด์ผิดปกติ พวกเขาสรุปว่า มีความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างต่อมไทรอยด์ autoimmunity และฝ้า โดยทั่วไปในผู้หญิงฝ้าพัฒนาในหลักสูตรของการตั้งครรภ์ หรือหลังจากกินคุมกำเนิดปาก drugs.19โดยปกติผิวคล้ำผิวที่เกิดจากยา และบัญชีสำหรับ 10-20% ของคดีทั้งหมดมาhyperpigmentation ผิวคล้ำอาจจะเกิดจากความหลากหลายของยา คนหลักที่เกี่ยวข้องรวมไม่ยาแก้อักเสบ (NSAIDs), phenytoin, antimalarials, amiodarone ยา antipsychoticยา cytotoxic, tetracyclines และ metals20 หนัก.ผิวคล้ำ Minocyclineยาถาวรให้ cotrimoxazoleFlagellate ผิวคล้ำ tobleomycin ครบกำหนดAmiodarone photosensitivityการใช้ยา antiepileptic Carotenaemiaafterผิวคล้ำที่เกิดจากยาเสพติดกลไกต่าง ๆ ที่อาจจะเกี่ยวข้องในยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำของผิวบางหนักโลหะ เช่นเตารีด อาจจะตั้งค่าลงในผิวหนังต่อความเสียหายให้เรือประมาณ ถ้าฝากในปริมาณที่เพียงพอ อาจเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะสีผิวโดยไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทุกเมลานินยาบางอย่างทำปฏิกิริยากับเมลานินฟอร์มเม็ดยาซับซ้อน สัมผัสกับแสงแดดมักจะกระตุ้น suninducedการสังเคราะห์เมลานิน มีการก่อตัวของสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ยาบางอย่างก่อให้เกิด hypermelanosis (สะสมของเมลานิน) เป็นการเปลี่ยนแปลงหลังอักเสบไม่ใช่เฉพาะในคนที่สำแดง นอกจากนี้นี้มักจะเป็น aggravated โดยแสงแดดยาบางอย่างจะก่อให้เกิดผิวคล้ำได้โดยตรง โดยสะสมยอด หรือทำปฏิกิริยากับสารอื่นในการ skin20.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในผู้ป่วยที่มีฝ้าที่เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของ (58.3%) เป็น 4
ครั้งยิ่งใหญ่กว่าการควบคุมของกลุ่ม ผู้ป่วย MCHA ลบได้ 1) คอพอกง่าย (13.1%) 2) โรคของพลัมเม (2.4%) และ 3) TSH
hyperresponse เพื่อ TRH ในผู้ป่วย nongoitrous (10.7%) ผู้ป่วยที่มีการทดสอบ MCHA บวก (32.1%)
ที่ถูกแบ่งออกเป็น2 กลุ่มย่อย Onesubgroup
ครอบคลุมผู้หญิงผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ปกติที่เห็นได้ชัดและต่อมไทรอยด์ฟังก์ชั่น(n = 7) ขณะที่อื่น ๆ รวมถึงผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคคอพอกและ / หรือพร่องไม่แสดงอาการ (n = 20).
เกี่ยวกับที่มาของฝ้าก็พบว่า 70 %
ของผู้หญิงที่พัฒนาฝ้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้เมื่อเทียบกับ39.4%
ของผู้ป่วยที่มีเมลิสม่าของเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ อาสาสมัครจากกลุ่มควบคุมมีอุบัติการณ์ 12.5% ​​ของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และมีเพียง 8.3%
มีบวก MCHA สโตรเจนฮอร์โมนหรือทั้งสองอาจจะเป็นปัจจัยที่วิกฤติในการพัฒนาของฝ้าในผู้หญิงที่มีความบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อทั้งฝ้าและต่อมไทรอยด์ autoimmunity ผู้ป่วยที่มีฝ้าไม่ทราบสาเหตุที่มีความถี่ต่ำผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของให้คำปรึกษาว่าอาจจะมีที่แตกต่างกันรูปแบบทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับโรคต่อมไทรอยด์ภูมิ พวกเขาสรุปว่ามีความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างต่อมไทรอยด์ autoimmunity และฝ้าบ่อยในผู้หญิงที่มีฝ้าพัฒนาในหลักสูตรของการตั้งครรภ์หรือหลังการกลืนกินคุมกำเนิดdrugs.19 ผิวคล้ำยาเสพติดที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและบัญชีสำหรับ 10-20% ของ ทุกกรณีของการได้รับรอยดำ สีอาจจะเกิดจากความหลากหลายของยาเสพติด คนหลักที่เกี่ยวข้องรวมถึงการไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs), phenytoin, ยาต้านมาลาเรีย, amiodarone ยารักษาโรคจิต, ยาพิษ, tetracyclines และ metals20 หนัก. Minocycline สีปฏิกิริยายาเสพติดคงที่จะcotrimoxazole แส้คล้ำเนื่องจาก tobleomycin Amiodarone แสงCarotenaemiaafter ยากันชัก การใช้สียาเสพติดที่เกิดกลไกหลายอาจจะมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงยาเสพติดที่เกิดจากเม็ดสีของผิว. โลหะหนักบางชนิดเช่นเหล็กอาจจะกำหนดลงไปในผิวชั้นหนังแท้ต่อไปนี้ความเสียหายให้กับเรือผิวหนัง ถ้าฝากในปริมาณที่เพียงพอมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะสีผิวอาจจะเห็นได้โดยไม่ต้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในเมลานิน. ยาบางชนิดทำปฏิกิริยากับเมลานินในรูปแบบยาเม็ดสีที่ซับซ้อน การสัมผัสกับแสงแดดมักจะช่วยกระตุ้นการ suninduced การสังเคราะห์เมลานินที่มีการก่อตัวของเชิงซ้อนเหล่านี้. ยาบางชนิดทำให้เกิด hypermelanosis (การสะสมของเมลานิน) ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบที่ไม่ใช่เฉพาะในบุคคลที่มีใจโอนเอียง นี้มักจะกำเริบจากการสัมผัสอาทิตย์ยาบางชนิดจะทำให้เกิดสีโดยตรงโดยการสะสมและ / หรือปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ ใน skin20

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในผู้ป่วยฝ้า การเกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ( 58.3 เปอร์เซ็นต์ ) สูงกว่ากลุ่มควบคุม
4 ครั้ง ที่ผู้ป่วยมี MCHA ลบ 1 ) คอพอก ( 72% ) 2 ) โรคพลัมเมอร์ ( 2.4% ) และ 3 ) TSH
hyperresponse เพื่อตลาดในผู้ป่วย nongoitrous ( 10.7% ) ผู้ป่วยที่มีการทดสอบบวก MCHA ( 32.1 %
) แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อยonesubgroup ครอบคลุมผู้หญิงเหล่านั้นด้วยปกติ apparently ต่อมไทรอยด์และฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์
( n = 7 ) ในขณะที่อื่น ๆ รวมถึงผู้ป่วยโรคคอพอก และ / หรือ ซับคลินิเคิล hypothyroidism ( n = 20 ) .
เกี่ยวกับที่มาของฝ้า พบว่า 70% ของผู้หญิงที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์
หรือในขณะที่ใช้ฝ้า ยาคุมกําเนิดมีต่อมไทรอยด์ผิดปกติเมื่อเทียบกับ 394 % ของผู้ป่วยที่มีโครงสร้างของ
เหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ . กลุ่มตัวอย่างและกลุ่มควบคุมมี 12.5% อุบัติการณ์ของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ และมีเพียง 8.3 %
MCHA บวก estrogen , progesterone , หรือทั้งสองอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนา
ฝ้าในผู้หญิงที่มีความรู้สึกไวต่อโดยเฉพาะ ทั้งฝ้าและต่อมไทรอยด์การบัญชีการเงิน . ผู้ป่วย
ด้วยสาเหตุฝ้ามีความถี่ต่ำของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ แนะนำว่า อาจจะมีรูปแบบแตกต่างกัน
พันธุกรรมเชื่อมโยงกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune . พวกเขาสรุปว่ามีความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่าง
ภาวะภูมิต้านตนเองต่อมไทรอยด์และฝ้า ปกติในผู้หญิงที่มีฝ้า พัฒนาในหลักสูตรของการตั้งครรภ์หรือหลังรับประทานยาคุมกำเนิดในช่องปาก

19การเกิดสีผิวที่ค่อนข้างทั่วไปและบัญชีประมาณ 10-20 % ของทุกกรณีของการซื้อ
hyperpigmentation . สิวอาจเกิดจากความหลากหลายของยา หลักๆ ที่เกี่ยวข้อง รวมถึง
ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) , โตอิน , ยารักษามาลาเรียเชื้อยูงทอง
, , , ฤทธิ์ยาเตตราซัยคลิน และหนัก metals20
.

สีอื่นถาวร ยาโคไตรม็อกซาโซล
ต่างว่าผิวคล้ำเนื่องจากปฏิกิริยาแอม tobleomycin

carotenaemiaafter photosensitivity ระดับการใช้ยา

กลไกเกิดจากยา pigmentation หลายอาจจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเม็ดยา - เทพของผิว .
บาง โลหะหนัก เช่น เหล็ก อาจจะตั้งลงในหนังแท้ตามความเสียหายของเรือเนื้อ . ถ้าฝาก
ในปริมาณที่เพียงพอในการเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวสีอาจจะเห็นไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในการสร้างเม็ดสีเมลานิน
ยาเสพติดบางชนิดทำปฏิกิริยากับเม็ดสีเมลานินในรูปแบบยาที่ซับซ้อน การสัมผัสกับแสงแดดบ่อยๆ ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์เมลานิน ด้วยการ suninduced

บางยาคอมเพล็กซ์เหล่านี้ ทำให้เกิด hypermelanosis ( การสะสมของเมลานิน ) โดยเฉพาะการอักเสบเปลี่ยน
โพสต์การจูงใจบุคคล นี้มักจะเป็น aggravated โดยการเปิดรับแสงแดด จะทำให้เกิด pigmentation
ยาบางอย่างโดยตรง โดยการสะสม และ / หรือทำปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ ใน skin20