The concerning mortality findings i

The concerning mortality findings in
the ACCORD trial, discussed below
(39), and the relatively intense efforts
required to achieve near-euglycemia
should also be considered when setting
glycemic targets. However, based on
physician judgment and patient preferences,
select patients, especially those
with little comorbidity and long life expectancy,
may benefit from adopting
more intensive glycemic targets (e.g.,
A1C target ,6.5%) as long as signifi-
cant hypoglycemia does not become a
barrier.
A1C and Cardiovascular Disease
Outcomes
CVD is a more common cause of death
than microvascular complications in
populations with diabetes. There is evidence
for a cardiovascular benefit of intensive
glycemic control after long-term
follow-up of study cohorts treated early
in the course of type 1 and type 2 diabetes.
In the DCCT, there was a trend
toward lower risk of CVD events with
intensive control. In the 9-year postDCCT
follow-up of the EDIC cohort, participants
previously randomized to the
intensive arm had a significant 57% reduction
in the risk of nonfatal myocardial
infarction (MI), stroke, or CVD
death compared with those previously
in the standard arm (40). The benefit of
intensive glycemic control in this type 1
diabetic cohort has recently been
shown to persist for several decades
(41).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลการวิจัยเกี่ยวข้องกับอัตราการตายในทดลองใช้แอคคอร์ด กล่าวถึงด้านล่าง(39), และความพยายามค่อนข้างรุนแรงต้องให้ใกล้ euglycemiaควรได้รับการพิจารณาเมื่อตั้งเป้าหมายของน้ำตาล อย่างไรก็ตาม อิงแพทย์ตัดสินใจและการกำหนดลักษณะผู้ป่วยเลือกผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมี comorbidity น้อยและยาวอายุขัยอาจได้รับประโยชน์จากการใช้น้ำตาลเข้มข้นเป้าหมาย (เช่นA1C เป้าหมาย 6.5%) นานที่พลาดภาวะน้ำตาลในเลือดไม่สามารถกลายเป็นไม่มีอุปสรรคA1C และโรคหลอดเลือดหัวใจผลที่ได้CVD เป็นสาเหตุทั่วไปของความตายกว่าภาวะแทรกซ้อน microvascular ในกลุ่มประชากรที่ มีโรคเบาหวาน มีหลักฐานสำหรับประโยชน์หัวใจเร่งรัดควบคุมน้ำตาลหลังจากระยะยาวติดตามการศึกษา cohorts รักษาตั้งแต่ช่วงแรกในระยะเวลาของชนิดที่ 1 และพิมพ์ 2 โรคเบาหวานใน DCCT มีแนวโน้มต่อการลดความเสี่ยงของ CVD กิจกรรมด้วยควบคุมเร่งรัด ใน postDCCT 9 ปีติดตามผลของการศึกษา EDIC ผู้เข้าร่วมก่อนหน้านี้ สุ่มให้การเร่งรัดแขนมีลดลง 57%ในความเสี่ยงของ nonfatal กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI), โรคหลอดเลือดสมอง หรือ CVDตายเทียบกับก่อนหน้านี้แขนมาตรฐาน (40) ประโยชน์ของการควบคุมน้ำตาลแบบเร่งรัดในชนิดนี้ 1เพิ่งได้ศึกษาโรคเบาหวานแสดงเพื่อยืนยันมาหลายทศวรรษ(41)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการตายใน
การพิจารณาคดี ACCORD ที่กล่าวถึงด้านล่าง
(39) และความพยายามค่อนข้างรุนแรง
จำเป็นเพื่อให้บรรลุใกล้ euglycemia
ยังควรพิจารณาเมื่อการตั้งค่า
เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด แต่ขึ้นอยู่กับ
วิจารณญาณของแพทย์และการตั้งค่าของผู้ป่วย
ผู้ป่วยเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้
ที่มีโรคร่วมน้อยและอายุขัยยาว
อาจได้รับประโยชน์จากการนำ
เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นมากขึ้น (เช่น
เป้าหมาย A1C 6.5%) ตราบใดที่มีนัยสำคัญ
ลาดเทภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ได้กลายเป็น
อุปสรรค.
A1C และโรคหลอดเลือดหัวใจ
ผล
CVD เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากขึ้น
กว่าภาวะแทรกซ้อน microvascular ใน
ประชากรที่เป็นโรคเบาหวาน มีหลักฐาน
เพื่อประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดของเร่งรัด
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังระยะยาว
ติดตามผองการศึกษาได้รับการรักษาในช่วงต้น
ในหลักสูตรของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2.
ใน DCCT มีแนวโน้ม
ไปสู่การลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ CVD กับ
อย่างเข้มข้น ควบคุม. ในช่วง 9 ปี postDCCT
ติดตามหมู่หลักจริยธรรมเข้าร่วม
การสุ่มก่อนหน้านี้ไปยัง
แขนเข้มข้นมีการลดลง 57% อย่างมีนัยสำคัญ
ในความเสี่ยงของการลอบกล้ามเนื้อหัวใจ
กล้าม (MI), โรคหลอดเลือดสมองหรือ CVD
ตายเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้
ในมาตรฐาน แขน (40) ประโยชน์ของ
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นในเรื่องนี้ชนิดที่ 1
การศึกษาโรคเบาหวานเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการ
แสดงให้เห็นว่ายังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ผ่านมา
(41)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลเกี่ยวกับการตายในข้อตกลงการทดลองที่กล่าวถึงด้านล่าง( 39 ) และค่อนข้างรุนแรง ความพยายามเป็นเพื่อให้บรรลุ euglycemia ใกล้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อการตั้งค่าเป้าหมายน้ําตาล อย่างไรก็ตาม , ตามการตั้งค่าแพทย์และผู้ป่วยเลือกผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่กฤษณาน้อยที่มีอายุขัยนานและอาจได้รับประโยชน์จากการใช้เป้าหมายน้ำตาลเข้มข้นมากขึ้น ( เช่นเป้าหมาย A1C , 6.5% ) ตราบใดที่ signifi -ลาดเท Hypoglycemia ไม่กลายเป็นอุปสรรคA1C และโรคหัวใจและหลอดเลือดผลโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุของความตายกว่าการเกิดภาวะในประชากรกับโรคเบาหวาน มีหลักฐานสำหรับผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดของเข้มข้นการควบคุมระดับน้ำตาลหลังจากระยะยาวการติดตามผลของการศึกษาไทยปฏิบัติก่อนในหลักสูตรของประเภท 1 และเบาหวานชนิดที่ 2ใน dcct มี แนวโน้มลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุการณ์ต่อคุมเข้ม ใน postdcct 19 ปีการติดตามศึกษา edic เข้าร่วมก่อนหน้านี้ที่ไปแขนมีความเข้มข้นร้อยละ 57 ลดในความเสี่ยงของโรคที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิตกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) , โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดความตายเปรียบเทียบกับก่อนหน้านี้ในแขนมาตรฐาน ( 40 ) ประโยชน์ของการควบคุมระดับน้ำตาลเข้มข้นในประเภทนี้ 1ทำงานเบาหวานได้รับเมื่อเร็ว ๆแสดงอยู่หลายทศวรรษ( 41 )