diazoxide has been found to be effe

diazoxide has been found to be effective in treating patients with a form of hyperinsulinemic hypoglycemia known as nesidioblastosis (14). These findings suggest that diazoxide may also be useful for controlling and maintaining blood glucose and ensuring the quality of life (QOL) in patients with insulinoma indicative of a form of hyperinsulinemic hypoglycemia that is not indicated for surgery. In chronic renal failure patients, such as the present patient, reduced metabolic clearance is known to result in an elevated IRI level (15). Therefore, it is difficult to diagnose insulinoma based solely on the detection of an elevated IRI value under conditions of hypoglycemia. Moreover, diazoxide is excreted via the kidneys, and the administration of this drug in renal failure patients thus warrants careful consideration (16).
In the present study, an insulinoma was accurately diag- nosed using CT and EUS-guided fine-needle aspiration, and the effects of diazoxide therapy were confirmed with CGM. This is the first reported case in which diazoxide was used to treat insulinoma in a chronic renal failure patient on hemodialysis by carefully adjusting the dose of the drug.
Furthermore, it has been reported that, in diabetic pa- tients, the incidence of insulinoma is quite low compared to the general population (17), and there are few case reports in the medical literature on this subject (18). A retrospective study conducted at the Mayo Clinic reported only one case of insulinoma concomitant with diabetes among 313 cases recorded between 1927 and 1992 (19). Meanwhile, Ishii et al. reported only one diabetic patient among 443 cases of insulinoma (17, 20). Our current case is very rare in that, al- though the patient had diabetes mellitus with an HbA1c level of 15%, the subsequent onset of insulinoma-induced hypoglycemia may have been responsible for the dramatic improvement observed in the HbA1c value.
This report describes our experience in treating a mainte- nance dialysis patient with a history of diabetes mellitus who opted to undergo pharmacotherapy with diazoxide after developing insulinoma. In this case, we successfully adm

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พบ diazoxide จะมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย ด้วยแบบของ hypoglycemia hyperinsulinemic เรียกว่า nesidioblastosis (14) ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำ diazoxide ที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับการควบคุม และรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และมั่นใจในคุณภาพชีวิต (QOL) ในผู้ป่วย insulinoma ส่อแบบของ hypoglycemia hyperinsulinemic ที่ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง เช่นผู้ป่วยปัจจุบัน รู้จักเคลียร์เผาผลาญลดลงทั้งระดับ IRI สูง (15) จึง มันเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยตามการตรวจพบค่า IRI สูงภายใต้เงื่อนไขของ hypoglycemia insulinoma นอกจากนี้ diazoxide จะ excreted ผ่านไต และการบริหารงานของยานี้ในผู้ป่วยไตวายจึงวอร์แรนต์รอบคอบ (16)ในการศึกษาปัจจุบัน insulinoma ถูกแม่นยำ diag-จมูกใช้ CT และปณิธานปรับเข็มตัว EUS และผลของการบำบัด diazoxide ได้ยืนยันกับ CGM นี่คือกรณีรายงานแรกที่ diazoxide ใช้รักษา insulinoma ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังในไต โดยการปรับยาของยาอย่างระมัดระวังนอกจากนี้ มีรายงานว่า ในป่าเป็นโรคเบาหวาน-tients อุบัติการณ์ของ insulinoma จะค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป (17), และมีไม่กี่กรณีรายงานในเอกสารข้อมูลทางการแพทย์ในเรื่องนี้ (18) การศึกษาคาดดำเนินการคลินิก Mayo รายงานกรณีเดียวของ insulinoma มั่นใจกับโรคเบาหวานในกรณี 313 บันทึกระหว่าง 1927 และ 1992 (19) ในขณะเดียวกัน al. Ishii ร้อยเอ็ดรายงานผู้ป่วยเบาหวานที่เดียวเท่านั้นในกรณีที่ 443 insulinoma (17, 20) กรณีปัจจุบันได้ยากในที่ อัล - แม้ว่าผู้ป่วยที่มีเบาหวานที่มีระดับ HbA1c ของ 15% เริ่มมีอาการต่อมาของ insulinoma เกิด hypoglycemia อาจได้รับผิดชอบการปรับปรุงอย่างมากในค่า HbA1cรายงานนี้อธิบายประสบการณ์ของเราในการรักษา mainte วาย-แนนซ์หน่วยผู้ป่วย มีประวัติเบาหวานที่เลือกที่จะรับ pharmacotherapy กับ diazoxide หลังจากพัฒนา insulinoma ในกรณีนี้ เราสำเร็จ adm

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

diazoxide ได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดรูปแบบของ hyperinsulinemic ที่รู้จักกันเป็น nesidioblastosis (ที่ 14) การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า diazoxide ยังอาจจะมีประโยชน์ในการควบคุมและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและสร้างความมั่นใจคุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) ในผู้ป่วยที่มี insulinoma แสดงให้เห็นถึงรูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือด hyperinsulinemic ที่ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการผ่าตัด ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเช่นผู้ป่วยในปัจจุบันการกวาดล้างการเผาผลาญอาหารลดลงเป็นที่รู้จักกันจะส่งผลให้ระดับ IRI สูง (15) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย insulinoma เพียงลำพังบนพื้นฐานของการตรวจสอบค่า IRI สูงภายใต้เงื่อนไขของภาวะน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ diazoxide จะถูกขับออกทางไตและการบริหารงานของยานี้ในผู้ป่วยไตวายใบสำคัญแสดงสิทธิจึงพิจารณาอย่างระมัดระวัง (16).
ในการศึกษาปัจจุบันเป็น insulinoma เป็นอย่างถูกต้อง diag- จมูกใช้ CT และ EUS แนะนำทะเยอทะยานปรับเข็ม และผลกระทบของการรักษา diazoxide ได้รับการยืนยันด้วย CGM นี้เป็นกรณีที่ครั้งแรกในรายงานซึ่ง diazoxide ถูกใช้ในการรักษา insulinoma ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังในการฟอกเลือดโดยระมัดระวังการปรับปริมาณของยาเสพติด.
นอกจากนี้ยังได้รับรายงานว่าใน Pa- tients เบาหวานอุบัติการณ์ของ insulinoma เป็น ค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป (17) และมีรายงานกรณีที่ไม่กี่แห่งในวรรณกรรมทางการแพทย์ในเรื่องนี้ (18) การศึกษาย้อนหลังดำเนินการที่เมโยคลินิกรายงานเพียงหนึ่งกรณีด้วยกัน insulinoma ที่มีโรคเบาหวานในหมู่ 313 กรณีที่บันทึกไว้ระหว่าง 1927 และ 1992 (19) ขณะที่อิชิ et al, รายงานเพียงหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานในหมู่ 443 กรณีของการ insulinoma (17, 20) กรณีของเราในปัจจุบันหายากมากในการที่อัลแม้ว่าผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานที่มีระดับ HbA1c 15% ที่เริ่มมีอาการที่ตามมาของภาวะน้ำตาลในเลือด insulinoma ที่เกิดขึ้นอาจจะเป็นผู้รับผิดชอบในการปรับปรุงอย่างมากสังเกตได้ในค่า HbA1c ได้.
รายงานนี้อธิบาย ประสบการณ์ของเราในการรักษาผู้ป่วยบำรุงรักษาฟอกไตที่มีประวัติของโรคเบาหวานที่เลือกที่จะรับการรักษาด้วยยาที่มี diazoxide หลังจากการพัฒนา insulinoma ในกรณีนี้เราประสบความสำเร็จใน adm

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

diazoxide ได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย ด้วยรูปแบบของ hyperinsulinemic hypoglycemia เรียกว่า nesidioblastosis ( 14 ) จากการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า diazoxide นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมและรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และสร้างคุณภาพชีวิต ( QOL ) ในผู้ป่วยที่มีนซูลินบ่งบอกถึงรูปแบบของ hyperinsulinemic hypoglycemia ที่ไม่ระบุสำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง เช่นผู้ป่วยปัจจุบันลดลงการเผาผลาญอาหารเคลียร์เป็นที่รู้จักกันเพื่อผลในระดับ ไอริสูง ( 15 ) ดังนั้น จึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยนซูลินขึ้นอยู่เพียงผู้เดียวในการตรวจหาค่า IRI สูงภายใต้เงื่อนไขของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ diazoxide ถูกขับออกมาผ่านทางไตและการบริหารยาในผู้ป่วยไตวายซึ่งหมายรอบคอบ ( 16 ) .
ในการศึกษา , นซูลินได้ถูกต้อง diag จมูกใช้ CT และอียูแนะนำ fine-needle ความทะเยอทะยาน และผลของการรักษา diazoxide CGM .นี่เป็นครั้งแรกที่รายงานคดีที่ถูกใช้ในการรักษา diazoxide นซูลินในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยระมัดระวังการปรับขนาดของยา
นอกจากนี้ มีรายงานว่า ในป่า - เบาหวาน tients , อุบัติการณ์ของนซูลินค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ( 17 )และมีไม่กี่กรณีรายงานในวรรณคดีทางการแพทย์ในเรื่องนี้ ( 18 ) การศึกษาย้อนหลัง ) ที่คลินิก Mayo รายงานเพียงหนึ่งกรณีของผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานใน 313 ราย นซูลินบันทึกไว้ระหว่าง 2470 และ 1992 ( 19 ) ขณะที่ ชิ et al . รายงานผู้ป่วยเบาหวานระหว่าง 443 รายเดียวของนซูลิน ( 17 , 20 ) กรณีของเราในปัจจุบันมีน้อยมากในนั้นอัล - แม้ว่าผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับการพัฒนาของ 15% , การโจมตีที่ตามมาของนซูลินเกิด hypoglycemia อาจได้รับการรับผิดชอบสำหรับการปรับปรุงได้อย่างน่าทึ่งสังเกตค่าตาล .
รายงานนี้จะกล่าวถึงประสบการณ์ของเราในการรักษา mainte - แม่คู่ฟอกเลือดผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคเบาหวานที่ใช้เสวยเภสัชบำบัดด้วย diazoxide หลังจากการพัฒนานซูลิน . ในกรณีนี้ เราประสบความสำเร็จในการบริหาร