Despite modern equipment, continuin

Despite modern equipment, continuing research and excellent training facilities our western health care system has a serious safety problem. It is estimated that out of all hospital admissions 2.9% to 16.6% suffer unintentional harm and in the USA alone up to 100,000 people may die as a result of medical errors [1]. Data from the Netherlands (2004) seem to support this with an annual number of 30.000 patients suffering preventable harm including approximately 1.735 avoidable deaths [2]. The financial cost of avoidable adverse events was estimated to be 1% of the hospital total budget [3].
These alarming reports resulted internationally in increased pressure to improve patient safety. In line with the current safety paradigm that limiting human variability in otherwise safe systems will lead to safer care [4], this resulted in more stringent procedural guidelines. Checklists, time-outs and safety management systems were subsequently implemented [5]. Unfortunately, current efforts have not eliminated human error [2] and as expected matters are worse in the ICU environment [6, 7, 8]. Patients in the ICU frequently suffer from severe, multiple-system disorders that require more testing, monitoring, invasive treatment and intravenous medications than in any other hospital department [9]. Errors in this setting have a greater impact due to the increased vulnerability of the patient. The sheer number of available data essential to make a single decision is daunting. Furthermore, ‘rogue’ data (irrelevant but abnormal e.g. a high glucose value) unrelated to the true problem can cause a change or loss in focus on the ‘real’ problem. This puts great pressure on multidisciplinary planning and decision making and combined with the time-critical aspects of the ICU environment increases patient risk.
Identifying the key factors in safe critical care is a challenging task. Human factors appear to play an important role [10]. Less often organizational and technical factors are involved. This is consistent with publications from other critical industries [11].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย ดำเนินการวิจัยและสถานที่ฝึกอบรมดีตะวันตกระบบสุขภาพของเรามีปัญหาความปลอดภัยร้ายแรง คาดว่า จากโรงพยาบาลทั้งหมด รับสมัคร 2.9% ถึง 16.6% ประสบอันตรายโดยไม่ตั้งใจ และในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวสูงถึง 100,000 คนอาจตายเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ [1] ข้อมูลจากเนเธอร์แลนด์ (2004) ดูเหมือนจะ สนับสนุนนี้ ด้วยหมายเลขประจำปีของคนไข้ 30.000 อันตรายที่ป้องกันได้รวมทั้งประมาณ 1.735 หลีกเสียชีวิต [2] ต้นทุนทางการเงินของเหตุการณ์ที่หลีกเลี่ยงได้ประเมินว่าจะ 1% ของงบประมาณรวมโรงพยาบาล [3]รายงานเหล่านี้น่ากลัวผลในระดับนานาชาติในความดันที่เพิ่มขึ้นเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยผู้ป่วย สอดคล้องกับความปลอดภัยกระบวนทัศน์ปัจจุบันที่จำกัดความแปรปรวนมนุษย์ปลอดภัยมิฉะนั้นระบบจะนำไปสู่การดูแลปลอดภัย [4], ซึ่งทำให้แนวเข้มงวด รายการตรวจสอบ เวลา และระบบบริหารความปลอดภัยได้ดำเนินการในเวลาต่อมา [5] อับ ความพยายามที่ปัจจุบันได้ตัดข้อผิดพลาดของมนุษย์ [2] และเป็นเรื่องที่คาดว่าจะแย่ลงใน ICU [6, 7, 8] ผู้ป่วยใน ICU บ่อยครั้งต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติรุนแรง หลายระบบที่ต้องเพิ่มเติมการทดสอบ ตรวจสอบ รุกรานรักษาและยาทางหลอดเลือดดำมากกว่าในทุกโรงพยาบาลแผนกอื่น ๆ [9] ข้อผิดพลาดในการตั้งค่านี้มีผลกระทบเนื่องจากช่องโหว่ที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย จำนวนของการมีข้อมูลที่จำเป็นต่อการตัดสินใจเดียวจะน่ากลัว นอกจากนี้ 'โกง' ข้อมูล (ไม่เกี่ยวข้อง แต่ผิดปกติเช่นค่ากลูโคสสูง) ไม่เกี่ยวข้องกับแท้จริงปัญหาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือสูญหายในเน้นปัญหา 'จริง' นี้ทำให้ความดันดีในสหสาขาวิชาชีพในการวางแผนและการตัดสินใจ และรวมกับด้านที่สำคัญเวลาความเสี่ยงผู้ป่วยเพิ่มขึ้นสภาพแวดล้อมที่ ICUระบุปัจจัยสำคัญในการดูแลรักษาความปลอดภัยที่สำคัญเป็นงานท้าทาย ปัจจัยของมนุษย์จะ มีบทบาทสำคัญ [10] ปัจจัยน้อยมักองค์กร และเทคนิคเกี่ยวข้อง นี่คือสอดคล้องกับสื่อสิ่งพิมพ์จากอุตสาหกรรมสำคัญอื่น ๆ [11]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้จะมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย, การวิจัยอย่างต่อเนื่องและสิ่งอำนวยความสะดวกที่ยอดเยี่ยมการฝึกอบรมระบบการดูแลสุขภาพของเราตะวันตกมีปัญหาความปลอดภัยร้ายแรง มันเป็นที่คาดว่าออกมาจากทุกโรงพยาบาล 2.9% เป็น 16.6% ประสบอันตรายโดยไม่ได้ตั้งใจและในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวได้ถึง 100,000 คนอาจจะตายเป็นผลมาจากความผิดพลาดทางการแพทย์ [1] ข้อมูลจากเนเธอร์แลนด์ (2004) ดูเหมือนจะสนับสนุนเรื่องนี้ที่มีหมายเลขประจำปีของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน 30.000 อันตรายที่ป้องกันได้รวมประมาณ 1.735 เสียชีวิตที่หลีกเลี่ยงได้ [2] ค่าใช้จ่ายทางการเงินของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่หลีกเลี่ยงได้ก็จะประมาณ 1% ของงบประมาณทั้งหมดของโรงพยาบาล [3].
รายงานที่น่ากลัวเหล่านี้ส่งผลในระดับนานาชาติในการเพิ่มความดันในการปรับปรุงความปลอดภัยของคนไข้ สอดคล้องกับกระบวนทัศน์ความปลอดภัยปัจจุบันที่ จำกัด แปรปรวนมนุษยชนในระบบความปลอดภัยเป็นอย่างอื่นจะนำไปสู่การดูแลความปลอดภัยมากขึ้น [4] นี้ส่งผลให้แนวทางในการดำเนินการที่เข้มงวดมากขึ้น รายการตรวจสอบเวลานอกและระบบการจัดการความปลอดภัยถูกนำมาใช้ต่อมา [5] ผิดพลาดของมนุษย์ แต่น่าเสียดายที่ความพยายามในปัจจุบันยังไม่ได้ตัดออก [2] และเป็นเรื่องที่คาดว่าจะเลวร้ายยิ่งในสภาพแวดล้อมห้องไอซียู [6, 7, 8] ผู้ป่วยในห้องไอซียูบ่อยทุกข์ทรมานจากความรุนแรงผิดปกติหลายระบบที่ต้องมีการทดสอบมากขึ้น, การตรวจสอบการรักษารุกรานและยาทางหลอดเลือดดำกว่าในห้างสรรพสินค้าโรงพยาบาลอื่น ๆ [9] ข้อผิดพลาดในการตั้งค่านี้มีผลกระทบมากเนื่องจากช่องโหว่ที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย จำนวนของข้อมูลที่มีอยู่สิ่งสำคัญที่จะทำให้การตัดสินใจเดียวที่น่ากลัว นอกจากนี้ข้อมูล 'โกง' (ที่ไม่เกี่ยวข้อง แต่ที่ผิดปกติเช่นค่าน้ำตาลสูง) ที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดขึ้นจริงสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียในการมุ่งเน้นในปัญหา 'จริง' ซึ่งจะทำให้ความดันที่ดีในการวางแผนสหสาขาวิชาชีพและการตัดสินใจและการทำงานร่วมกันกับด้านเวลาที่สำคัญของสภาพแวดล้อมของห้องไอซียูเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วย.
ระบุปัจจัยสำคัญในการดูแลที่สำคัญปลอดภัยเป็นงานที่ท้าทาย ปัจจัยมนุษย์ปรากฏว่ามีบทบาทสำคัญ [10] มักจะน้อยปัจจัยทางเทคนิคขององค์กรและการมีส่วนร่วม ซึ่งสอดคล้องกับสิ่งพิมพ์จากอุตสาหกรรมที่สำคัญอื่น ๆ [11]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้จะมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยอย่างต่อเนื่องการวิจัยและสิ่งอำนวยความสะดวกที่ยอดเยี่ยมการฝึกอบรมของเราดูแลสุขภาพตะวันตกระบบมีปัญหาความปลอดภัยร้ายแรง มันคือประมาณว่าออกจากโรงพยาบาลรามาธิบดีทั้งหมด 2.9 ถึง 16.6% ประสบเผลอทำร้ายและในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว ถึง 100000 คนอาจจะตายเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ [ 1 ] ข้อมูลจากเนเธอร์แลนด์ ( 2004 ) ดูเหมือนจะสนับสนุนเรื่องนี้ด้วยจำนวนปี 30.000 ป่วยได้ประมาณ 1.735 อันตรายรวมทั้งหลีกเลี่ยงความตาย [ 2 ] ต้นทุนทางการเงินของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ประมาณจะ 1 % ของโรงพยาบาล รวมงบประมาณ [ 3 ]รายงานที่น่าตกใจเหล่านี้ส่งผลในระดับสากลในการเพิ่มแรงดันเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย สอดคล้องกับกระบวนทัศน์ที่จำกัดของมนุษย์ในปัจจุบันความปลอดภัยในระบบปลอดภัย มิฉะนั้น จะทำให้ปลอดภัยกว่าการดูแล [ 4 ] นี้ แนวทาง ขั้นตอนที่เข้มงวดมากขึ้น ตรวจสอบเวลาและระบบการจัดการความปลอดภัย จัดการเอกสาร ) [ 5 ] แต่น่าเสียดายที่ความพยายามในปัจจุบันจะไม่กำจัดข้อผิดพลาด [ 2 ] และมนุษย์ตามที่คาดไว้ เรื่องจะแย่ลงในสภาพแวดล้อมที่ ICU [ 6 , 7 , 8 ) ในผู้ป่วย ICU มักประสบจากความผิดปกติรุนแรง มีหลายระบบที่ต้องทดสอบเพิ่มเติม การรุกราน การรักษา และการฉีดโรคกว่าในแผนกโรงพยาบาลอื่น ๆ [ 9 ] ข้อผิดพลาดในการตั้งค่านี้มีผลกระทบมากขึ้นเนื่องจากการเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วย จํานวนของข้อมูลที่จำเป็นในการตัดสินใจ เดียว มีอยู่ ที่ น่ากลัว นอกจากนี้ ข้อมูล " โกง " ( นอกเรื่องแต่ผิดปกติเช่นค่ากลูโคสสูง ) ไม่เกี่ยวกับปัญหาจริงสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียในมุ่งเน้นไปที่ปัญหาจริง " " นี้ทำให้ความดันที่ดีในการวางแผน และการตัดสินใจร่วมกับสหสาขาวิชาชีพและเวลาวิกฤตด้านสิ่งแวดล้อมเพิ่มความเสี่ยงของไอซียู ผู้ป่วยการระบุปัจจัยสําคัญในการดูแลที่สำคัญปลอดภัยเป็นงานท้าทาย ปัจจัยมนุษย์ปรากฏบทบาทสำคัญเล่น [ 10 ] มักจะน้อยกว่าองค์การและปัจจัยเทคนิคเกี่ยวข้องกับ ซึ่งสอดคล้องกับอุตสาหกรรมสิ่งพิมพ์จากวิกฤตอื่น ๆ [ 11 ]