3.1. Initiation of active pushingA

3.1. Initiation of active pushing
A woman should be encouraged to push when full cervical dilatation,
the fetal condition, and engagement of the presenting part have
been confirmed, and the woman feels an urge to bear down. Even
when the woman feels the urge, pushing should only be encouraged
during a contraction [4]. In the absence of the urge to push and in
the presence of a normal fetal heart rate, care providers should wait
before encouraging active pushing in primiparous women and
women who have had an epidural for up to but not longer than
4 hours, and in multiparous women for up to but not longer than
1 hour [5,6]. The basis for this recommendation is that under normal
circumstances at the end of the first stage of labor, uteroplacental perfusion
and fetal oxygenation only start to deteriorate once active
pushing commences.
3.2. Duration of active pushing in the second stage of labor
Primiparous women should not actively push for more than
2 hours and multiparous women for more than 1 hour, owing to an
increased risk of birth asphyxia and maternal infection [7]. Lack of descent
of the presenting part may also indicate obstructed labor.
Intervention should be considered promptly and options evaluated
and acted upon before these indicative time periods if the maternal
and/or fetal condition deviates from normal; for example, in the
presence of fetal bradycardia or severe maternal hypertension.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3.1 การเริ่มต้นของการผลักดันการใช้งาน
ผู้หญิงควรได้รับการสนับสนุนที่จะผลักดันการขยายตัวเมื่อปากมดลูกเต็ม
สภาพของทารกในครรภ์และการสู้รบในส่วนที่นำเสนอได้
รับการยืนยันและผู้หญิงรู้สึกกระตุ้นที่จะแบกลง แม้
เมื่อผู้หญิงรู้สึกกระตุ้นผลักดันควรได้รับการส่งเสริม
ในช่วงหด [4] ในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นที่จะผลักดันและ
การปรากฏตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ปกติผู้ให้บริการดูแลควรรอ
ก่อนที่จะผลักดันการส่งเสริมการใช้งานในผู้หญิงที่คลอดบุตรคนแรกและ
ผู้หญิงที่มีปัญหาแก้ปวดได้ถึง แต่ไม่เกิน
4 ชั่วโมงและใน multiparous ผู้หญิงถึง แต่ไม่เกิน
1 ชั่วโมง [5,6] พื้นฐานสำหรับคำแนะนำนี้เป็นปกติว่าภายใต้
สถานการณ์ในตอนท้ายของขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานปะ uteroplacental
และออกซิเจนของทารกในครรภ์เพียงเริ่มเสื่อมลงครั้งเดียวใช้งาน
Commences ผลักดัน.
3.2 ระยะเวลาของการใช้งานการผลักดันในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงาน
หญิงคลอดบุตรคนแรกไม่ควรผลักดันอย่างแข็งขันมานานกว่า
2 ชั่วโมงและหญิง multiparous นานกว่า 1 ชั่วโมงเนื่องจากการ
เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจและการติดเชื้อของมารดา [7] ขาดเชื้อสาย
ของส่วนที่นำเสนออาจระบุบดบังแรงงาน.
แทรกแซงควรได้รับการพิจารณาอย่างรวดเร็วและตัวเลือกการประเมิน
และการดำเนินการใด ๆ ก่อนที่จะแสดงให้เห็นถึงช่วงเวลาเหล่านี้ถ้ามารดา
และ / หรือทารกในครรภ์เบี่ยงเบนไปจากสภาพปกติ ตัวอย่างเช่นใน
การปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้าหรือความดันโลหิตสูงของทารกในครรภ์ของมารดาอย่างรุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3.1 . เริ่มต้นใช้งานกด
ผู้หญิงควรสนับสนุนดันเต็มคุ้ม
, สภาพทารกในครรภ์ และความผูกพันของการนำเสนอส่วนหนึ่งมี
ยืนยัน และผู้หญิงรู้สึกกระตุ้นที่จะแบกลง แม้
เมื่อผู้หญิงรู้สึกกระตุ้นผลักดันควรจะให้กำลังใจ
ในระหว่างการหดตัว [ 4 ] ในการกระตุ้นที่จะผลักดันและใน
การปรากฏตัวของอัตราการเต้นของหัวใจปกติ ผู้ให้การดูแล ควรรอ
ก่อนเล็กปราดเปรียวผลักดันในหญิงตั้งครรภ์ และหญิงที่ได้รับ epidural
ถึงแต่ไม่ยาวชั่วโมงกว่า
4 และในผู้หญิงสูตรขึ้นไปแต่ไม่เกิน
1 ชั่วโมง [ 5 , 6 ] พื้นฐานสำหรับการแนะนำนี้คือ ว่า ภายใต้สถานการณ์ปกติ
ที่ส่วนท้ายของขั้นตอนแรกของแรงงาน
uteroplacental ออกซิเจนเท่านั้นและลดการเริ่มการใช้งานเพียงครั้งเดียว

กดเริ่มเสื่อมสภาพ 2 . ระยะเวลาใช้งานผลักดันในขั้นตอนที่สองของแรงงาน
ตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่ควรอย่างดันมากกว่า
2 ชั่วโมงและผู้หญิงสูตรนานกว่า 1 ชั่วโมง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของออกซิเจน
เกิดและมารดาติดเชื้อ [ 7 ] ขาดเชื้อสาย
ของการนำเสนอส่วนหนึ่งอาจยังชี้ให้เห็นบดบัง แรงงาน โดยควรพิจารณาทันที

และตัวเลือกประเมินและทำเมื่อก่อนเหล่านี้บ่งบอกถึงช่วงเวลาถ้าแม่
และ / หรือเงื่อนไขการเบี่ยงเบนไปจากปกติ เช่น ในการแสดงตนของหัวใจทารกในครรภ์
หรือรุนแรงของมารดาเป็นโรคความดันโลหิตสูง