Duration of Antibiotic Therapy
The optimal duration of antibiotic treatment in patients with bacterial meningitis is unclear, even for the most common pathogens. Traditionally, a range of 7 to 10 days is recommended for meningococcal meningitis, and longer courses (10 to 21 days) are recommended with other pathogens. In a randomized trial of therapy with ceftriaxone in children with nonmeningococcal meningitis (primarily H. influenzae disease), 7 days of therapy was as effective as 10 days of therapy.90 Clinical trials of patients with meningococcal meningitis showed that seven-day treatment regimens (including penicillin, cefotaxime, ceftriaxone, and chloramphenicol) were very effective, and the vast majority of patients were cured in four to five days.91,92 Single-dose therapy with an oil-based preparation of chloramphenicol was as effective as a five-day regimen of penicillin in treating meningococcal meningitis in Nigeria.93 Although single-dose therapy is potentially useful during epidemics in developing nations with limited resources, we do not recommend it as a standard choice. There are no comparative studies of the duration of treatment in patients with meningitis caused by S. pneumoniae, L. monocytogenes, S. agalactiae, or enteric gram-negative bacilli. We recommend that the duration of therapy be tailored to the individual patient on the basis of the clinical and microbiologic response, but general pathogen-specific guidelines are outlined in Table 4Table 4Guidelines for the Duration of Antibiotic Therapy..
Duration of Antibiotic Therapy
The optimal duration of antibiotic treatment in patients with bacterial meningitis is unclear, even for the most common pathogens. Traditionally, a range of 7 to 10 days is recommended for meningococcal meningitis, and longer courses (10 to 21 days) are recommended with other pathogens. In a randomized trial of therapy with ceftriaxone in children with nonmeningococcal meningitis (primarily H. influenzae disease), 7 days of therapy was as effective as 10 days of therapy.90 Clinical trials of patients with meningococcal meningitis showed that seven-day treatment regimens (including penicillin, cefotaxime, ceftriaxone, and chloramphenicol) were very effective, and the vast majority of patients were cured in four to five days.91,92 Single-dose therapy with an oil-based preparation of chloramphenicol was as effective as a five-day regimen of penicillin in treating meningococcal meningitis in Nigeria.93 Although single-dose therapy is potentially useful during epidemics in developing nations with limited resources, we do not recommend it as a standard choice. There are no comparative studies of the duration of treatment in patients with meningitis caused by S. pneumoniae, L. monocytogenes, S. agalactiae, or enteric gram-negative bacilli. We recommend that the duration of therapy be tailored to the individual patient on the basis of the clinical and microbiologic response, but general pathogen-specific guidelines are outlined in Table 4Table 4Guidelines for the Duration of Antibiotic Therapy..
การแปล กรุณารอสักครู่..
ระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะรักษา
เหมาะสมกับระยะเวลาของยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ชัดเจน แม้แต่เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ผ้า ช่วง 7 ถึง 10 วันเป็นที่แนะนำสำหรับ Meningococcal meningitis , และหลักสูตรอีกต่อไป ( 10 - 21 วัน ) แนะนำด้วยเชื้อโรคอื่น ๆในการศึกษาทดลอง การรักษาด้วยยาในผู้ป่วยเด็กโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ nonmeningococcal ( หลักชั่วโมง ่โรค ) 7 วันของการรักษา คือ เป็นผล therapy.90 10 วันของการทดลองทางคลินิกของผู้ป่วยพบว่า เจ็ดวันการรักษา Meningococcal meningitis อาการ รวมถึงตลาดยาเพนนิซิลิน , , และ chloramphenicol ) มีประสิทธิภาพมากและส่วนใหญ่ของผู้ป่วยหายได้ใน 4-5 วัน 91,92 ครั้งเดียว การรักษาด้วยการใช้น้ํามัน คือ การเตรียมการของคลอแรมเฟนิคอลมีประสิทธิภาพเป็นยาเพนนิซิลินในห้าวันของการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน nigeria.93 Meningococcal แม้ว่าการบำบัดยาเดียวที่อาจเป็นประโยชน์ในการระบาดในประเทศกำลังพัฒนาที่มีทรัพยากรจำกัดเราไม่แนะนำให้มันเป็นทางเลือกที่มาตรฐาน ไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบระยะเวลาของการรักษาในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก S . pneumoniae , L . monocytogenes , S . แลคเตีย หรือต่อเชื้อแกรมลบ . เราขอแนะนำว่า ระยะเวลาของการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละคน บนพื้นฐานของการตอบสนองทางคลินิกและจุลชีววิทยา ,แต่แนวทางของเชื้อโรคทั่วไปเฉพาะจะระบุไว้ในโต๊ะ 4guidelines 4table สำหรับระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะรักษา
. . . . . . .
การแปล กรุณารอสักครู่..