The pharmacology, pharmacokinetics,

The pharmacology, pharmacokinetics, clinical efficacy, contraindications and precautions, adverse effects, dosage, and cost of misoprostol are reviewed. Misoprostol is a synthetic analogue of natural prostaglandin E1. It produces a dose-related inhibition of gastric acid and pepsin secretion and enhances mucosal resistance to injury. Misoprostol is extensively absorbed from the stomach and undergoes rapid de-esterification to its biologically active metabolite, misoprostol acid. The average absorption after an oral dose is 88%; peak plasma concentrations of misoprostol acid are achieved in less than 30 minutes. Clinical trials have demonstrated ulcer healing rates of approximately 60-80% in patients with duodenal ulcers who received misoprostol 800 micrograms daily for four weeks. Misoprostol was generally no more efficacious than conventional therapy with the H2-receptor antagonists cimetidine and ranitidine. The healing rate observed for gastric ulcers was less than that observed for duodenal ulcers. In trials involving healthy volunteers and patients with arthritis receiving aspirin, naproxen, tolmetin, ibuprofen, or piroxicam, misoprostol was consistently superior to placebo, cimetidine, and sucralfate in the prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-induced gastropathy. The majority of these studies have been of short duration; however, long-term studies (up to three months) have corroborated superiority over placebo. Misoprostol is an abortifacient and is contraindicated in pregnant women and women of childbearing potential not using effective contraception. The most common adverse effect of misoprostol therapy is diarrhea, which is often mild and self-limiting and can be minimized by administration of misoprostol after meals and at bedtime. The cost (based on retail price) of four weeks of therapy with misoprostol is comparable to that of other antiulcer agents. Misoprostol has been shown to be an effective agent for the prevention of NSAID-induced gastric ulcers. However, there is no evidence that it offers any clinical advantage over H2-receptor antagonists for the treatment of gastric or duodenal ulcer disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทบทวนการเภสัชวิทยา เภสัชจลนศาสตร์ ประสิทธิภาพทางคลินิก ข้อห้ามใช้ และข้อควรระวัง กระทบ ขนาด และทุนของ misoprostol ไมโซพรอสทอเป็นอนาล็อกสังเคราะห์ของธรรมชาติ prostaglandin E1 มันสร้างความที่เกี่ยวข้องกับยายับยั้งการหลั่งเพพซินและกรดในกระเพาะอาหาร และช่วยเพิ่มความต้านทาน mucosal การบาดเจ็บ ไมโซพรอสทอถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารอย่างกว้างขวาง และทนี้ esterification ชื่นอย่างรวดเร็วให้ metabolite ของชิ้นงาน ไมโซพรอสทอกรด ดูดซึมเฉลี่ยหลังจากยาปาก 88% ความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดของกรดไมโซพรอสทอทำได้น้อยกว่า 30 นาที การทดลองทางคลินิกมีสาธิตเข้า ๆ รักษาราคาประมาณ 60-80% ในผู้ป่วยที่มีแผลในปาก duodenal ที่ได้รับไมโซพรอสทอ micrograms 800 ทุก 4 สัปดาห์ ไมโซพรอสทอโดยทั่วไปไม่มีบ็อชกว่าบำบัดปกติตัวรับ H2 ตัวไซเมทิดีนและ ranitidine ได้ อัตราการรักษาสำหรับแผลเปื่อย gastric สังเกตได้น้อยกว่าที่พบในแผลเปื่อย duodenal ในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับการให้อาสาสมัครสุขภาพและผู้ป่วยโรคไขข้อรับแอสไพริน นาโปรเซน tolmetin ไอบูโปรเฟน หรือไพรอกซิแคม ไมโซพรอสทอได้อย่างต่อเนื่องเหนือกว่ายาหลอก ไซเมทิดีน และ sucralfate ในการป้องกันของยาแก้อักเสบ nonsteroidal (ผลไม้ มัก) -เกิดจาก gastropathy ส่วนใหญ่ของการศึกษานี้มีระยะเวลาสั้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาระยะยาว (สามเดือน) มี corroborated ปมมากกว่ายาหลอก Misoprostol คือ เป็น abortifacient และ contraindicated ในหญิงตั้งครรภ์และหญิงของ childbearing อาจไม่ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ อาการทั่วไปของการบำบัดไมโซพรอสทอเป็นโรคท้องร่วง ซึ่งมักจะเป็นไม่รุนแรง และจำกัดด้วยตนเอง และสามารถย่อให้เล็กสุด โดยบริหารไมโซพรอสทอ หลังอาหาร และก่อนนอน ต้นทุน (ตามราคาขายปลีก) ของ 4 สัปดาห์ของการรักษาด้วย misoprostol จะเทียบได้กับที่อื่น ๆ ตัวแทน antiulcer ไมโซพรอสทอได้รับการแสดงเพื่อเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันของผลไม้ มักเกิดแผลเปื่อย gastric อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานไม่ว่า มันมีประโยชน์ทางคลินิกใด ๆ ผ่านตัวรับ H2 ตัวสำหรับรักษาโรคในกระเพาะอาหาร หรือ duodenal เข้า ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เภสัชวิทยาเภสัชประสิทธิภาพทางคลินิกข้อห้ามและข้อควรระวังผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์, ปริมาณและค่าใช้จ่ายของ misoprostol จะมีการทบทวน Misoprostol เป็นอนาล็อกสังเคราะห์ prostaglandin E1 ธรรมชาติ มันก่อให้เกิดการยับยั้งปริมาณที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหารและการหลั่งน้ำย่อยและช่วยเพิ่มความต้านทานต่อเยื่อเมือกจะได้รับบาดเจ็บ Misoprostol จะถูกดูดซึมอย่างกว้างขวางจากกระเพาะอาหารและผ่านอย่างรวดเร็ว de-esterification เพื่อ metabolite ที่ใช้งานทางชีวภาพของกรด misoprostol การดูดซึมเฉลี่ยหลังจากรับประทานยาเป็น 88%; ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของกรด misoprostol จะประสบความสำเร็จในเวลาน้อยกว่า 30 นาที การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงอัตราการรักษาแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 60-80% ในผู้ป่วยที่มีแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้รับ misoprostol 800 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ Misoprostol โดยทั่วไปไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบดั้งเดิมกับ H2-รับคู่อริ cimetidine และ ranitidine อัตราการรักษาสังเกตแผลในกระเพาะอาหารได้น้อยกว่าที่พบสำหรับแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีโรคที่ได้รับยาแอสไพริน, naproxen, tolmetin, ibuprofen หรือ piroxicam, misoprostol ได้ดีกว่าอย่างต่อเนื่องกับยาหลอก, cimetidine และ sucralfate ในการป้องกันยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) -induced gastropathy ส่วนใหญ่ของการศึกษาเหล่านี้ได้รับในระยะเวลาสั้น; แต่การศึกษาในระยะยาว (ถึงสามเดือน) ได้ยืนยันความเหนือชั้นกว่ายาหลอก Misoprostol เป็นแท้งลูกและมีการห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์และหญิงครรภ์ที่มีศักยภาพไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ผลกระทบที่พบมากที่สุดของการรักษา misoprostol เป็นโรคอุจจาระร่วงซึ่งมักจะไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเองและสามารถลดลงโดยการบริหารงานของ misoprostol หลังอาหารและก่อนนอน ค่าใช้จ่าย (ตามราคาขายปลีก) สี่สัปดาห์ของการรักษาด้วย misoprostol เทียบได้กับที่ของตัวแทน antiulcer อื่น ๆ Misoprostol ได้รับการแสดงที่จะเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการ NSAID เหนี่ยวนำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร แต่มีหลักฐานที่แสดงว่าจะมีความได้เปรียบทางคลินิกใด ๆ ที่มากกว่าคู่อริ H2-รับสำหรับการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นไม่มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทางเภสัชวิทยา เภสัชจลนศาสตร์ ประสิทธิภาพทางคลินิก ข้อห้ามและข้อควรระวัง ผลจากปริมาณและต้นทุนของไมโซพรอสทอลยังดู ไมโซพรอสทอลเป็นอะนาล็อกของพรอสตาแกลนดินสังเคราะห์ธรรมชาติ E1 มันผลิตยาที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและช่วยเพิ่มความต้านทานและเพพซินถูกอาการบาดเจ็บไมโซพรอสทอลอย่างกว้างขวางดูดซึมจากกระเพาะอาหารและผ่านอย่างรวดเร็ว เดอ เอสเทอริฟิเคชันที่ใช้งานทางชีวภาพของอาหาร , กรด , . โดยการดูดซึมหลังจากที่ปริมาณช่องปากเป็น 88 เปอร์เซ็นต์สูงสุดในพลาสมา , ความเข้มข้นของกรดสำเร็จในน้อยกว่า 30 นาทีการทดลองทางคลินิกได้แสดงฝีการรักษาอัตราประมาณ 60-80 % ในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะลำไส้ที่ได้รับ , 800 ไมโครกรัมทุกวัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ไมโซพรอสตอล มักไม่ได้มากกว่าปกติ การรักษาด้วยยา Cimetidine และคู่อริ H2 - . การรักษาคะแนน ) การเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้น้อยกว่าที่พบในโรคลำไส้ .ในการทดลองกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบได้รับแอสไพริน นาพรอกเซนโทลมีติน , ibuprofen , หรือ , แคม , เหนือกว่า , มีเสมอ ) Cimetidine และซูครัลเฟตในการป้องกันยาต้านการอักเสบ ( คิด ) - เกิด gastropathy . ส่วนใหญ่ของการศึกษาเหล่านี้ได้รับเพียงชั่วระยะเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตามการศึกษาระยะยาว ( ไม่เกิน 3 เดือน ) ได้ยืนยันเหนือกว่ายาหลอก ไมโซพรอสทอลเป็นทำแท้งและเป็น contraindicated ในสตรีตั้งครรภ์ และสตรีการคลอดบุตรอาจไม่ใช้คุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ผลไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของการรักษา , โรคท้องร่วงซึ่งมักไม่รุนแรง และตนเอง และการ จํากัด สามารถทำได้โดยการบริหารของไมโซพรอสตอล หลังอาหารและก่อนนอน ค่าใช้จ่าย ( ขึ้นอยู่กับราคาขายปลีก 4 สัปดาห์ของการรักษา , จะเทียบเท่ากับที่ของตัวแทน antiulcer อื่น ๆ , ได้ถูกแสดงเป็น ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบของกระเพาะอาหาร . อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่า มีคลินิกใด ๆประโยชน์มากกว่า H2 ได้รับยากลุ่มรักษาโรคกระเพาะอาหารหรือลำไส้ โรคแผล