BACKGROUND: Pulmonary rehabilitatio

BACKGROUND: Pulmonary rehabilitation (PR) is effective in improving exercise capacity and health-related quality of life (HRQOL) in patients with moderate-to-very-severe COPD. Quadriceps strength and HRQOL can be impaired in patients with mild COPD, therefore, patients at this grade may already benefit from PR. However, the impact of PR in patients with mild COPD remains unestablished. Thus, this systematic review assessed the impact of PR on exercise capacity, HRQOL, health-care resource use and lung function in patients with mild COPD. METHODS: The Web of Knowledge, EBSCO, MEDLINE, and SCOPUS databases were searched up to April 2013. Reviewers independently selected studies according to the eligibility criteria. RESULTS: Three studies with different designs (retrospective, one group pretest-posttest, and randomized controlled trial) were included. Out-patient PR programs were implemented in two studies, which included mainly aerobic, strength, and respiratory muscle training. The randomized controlled trial compared a PR home-based program, consisting of 6 months of walking and participating in ball games, with standard medical treatment. Significant improvements in exercise capacity (effect size [ES] 0.87-1.82) and HRQOL (ES 0.24-0.86) were found when comparing pretest-posttest data and when comparing PR with standard medical treatment. In one study, a significant decrease in hospitalization days was found (ES 0.38). No significant effects were observed on the number of emergency department visits (ES 0.32), number of hospitalizations (ES 0.219), or lung function (ES 0.198). CONCLUSIONS: Most of the PR programs had significant positive effects on exercise capacity and HRQOL in patients with mild COPD; however, their effects on health-care resource use and lung function were inconclusive. This systematic review suggests that patients with mild COPD may benefit from PR; however, insufficient evidence is still available. Studies with robust designs and with longer follow-up times should be conducted

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ (PR) มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงกำลังออกกำลังกายและสุขภาพคุณภาพชีวิต (HRQOL) ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ปานกลางไปมากรุนแรง แรง quadriceps และ HRQOL ที่สามารถความบกพร่องทางด้านในผู้ป่วยอ่อนแอนเดอรส์ ดังนั้น ผู้ป่วยที่ระดับนี้อาจได้ประโยชน์จาก PR. อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของ PR ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์อ่อนยังคง unestablished ดังนั้น นี้ทบทวนระบบประเมินผลกระทบของการประชาสัมพันธ์กับการออกกำลังกายกำลัง HRQOL ดูแลสุขภาพทรัพยากรใช้และปอดทำงานในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์อ่อน วิธีการ: ฐานข้อมูลเว็บความรู้ EBSCO, MEDLINE และ SCOPUS ถูกค้นถึง 2013 เมษายน ผู้ศึกษาเลือกอย่างอิสระตามเกณฑ์สิทธิ ผลลัพธ์: การศึกษา ด้วยการออกแบบแตกต่างกัน (ย้อนรอย pretest-posttest กลุ่มหนึ่ง และการทดลองควบคุม randomized) สามได้รวม โปรแกรม PR ป่วยถูกนำมาใช้ในการ ศึกษา 2 ซึ่งรวมเต้นแอโรบิกส่วนใหญ่ แรง และฝึกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ทดลองควบคุม randomized เทียบ PR บ้านตามโปรแกรม ประกอบด้วย 6 เดือนเดิน และเข้าร่วมในเกมบอล มีมาตรฐานการรักษาทางการแพทย์ ปรับปรุงที่สำคัญในกายกำลังการผลิต (ผลขนาด [ES] 0.87 1.82) และ HRQOL (ES 0.24-0.86) พบ เมื่อเปรียบเทียบข้อมูล pretest-posttest และ เมื่อเปรียบเทียบการประชาสัมพันธ์กับมาตรฐานการรักษาทางการแพทย์ ในการศึกษาหนึ่ง การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในโรงพยาบาลวันพบ (ES 0.38) ไม่มีผลสำคัญที่สังเกตบนของแผนกฉุกเฉิน (ES $ 0.32), จำนวนของ hospitalizations (ES 0.219), การทำงานของปอด (ES 0.198) สรุป: โปรแกรมประชาสัมพันธ์ส่วนใหญ่มีราคาอย่างมีนัยสำคัญบวกผลกำลังออกกำลังกายและ HRQOL ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์อ่อน อย่างไรก็ตาม ผลทรัพยากรสุขภาพปอดและใช้ฟังก์ชันได้ inconclusive ทบทวนระบบนี้แนะนำว่า ผู้ป่วยที่ มีแอนเดอรส์อ่อนอาจได้รับประโยชน์จาก PR อย่างไรก็ตาม หลักฐานไม่เพียงพอยังคงมีอยู่ ควรดำเนินการศึกษา ด้วยการออกแบบที่แข็งแกร่ง และ มีเวลาติดตามผลอีกต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (PR) มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายและมีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (HRQOL) ในผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงมากปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความแข็งแรงและ Quadriceps HRQOL สามารถลดในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงดังนั้นผู้ป่วยที่ระดับนี้แล้วอาจได้รับประโยชน์จากการประชาสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามผลกระทบของการประชาสัมพันธ์ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังยังคงอ่อน unestablished ดังนั้นระบบตรวจสอบนี้ประเมินผลกระทบของการประชาสัมพันธ์ต่อความสามารถในการออกกำลังกาย HRQOL, การดูแลสุขภาพการใช้ทรัพยากรและการทำงานของปอดในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรง วิธีการ: เว็บความรู้ EBSC​​O, MEDLINE และฐานข้อมูล SCOPUS ถูกค้นถึงเมษายน 2013 ตรวจสอบการศึกษาอิสระเลือกตามเกณฑ์ ผลการศึกษา: สามการศึกษาที่มีการออกแบบที่แตกต่างกัน (ย้อนหลังกลุ่มหนึ่งก่อนการทดลองหลังการทดลอง-และสุ่มทดลอง) ถูกรวม ผู้ป่วยนอกโปรแกรมประชาสัมพันธ์ถูกนำมาใช้ในการศึกษาทั้งสองซึ่งรวมถึงแอโรบิกส่วนใหญ่มีความแข็งแรงและการฝึกอบรมของกล้ามเนื้อหายใจ สุ่มทดลองเปรียบเทียบโปรแกรมตามบ้านพีอาร์ประกอบด้วย 6 เดือนของการเดินและการมีส่วนร่วมในเกมลูกด้วยมาตรฐานการรักษาพยาบาล การปรับปรุงที่สำคัญความสามารถในการออกกำลังกาย (ขนาดผล [ES] 0.87-1.82) และ HRQOL (ES 0.24-0.86) พบเมื่อเปรียบเทียบข้อมูลก่อนการทดลองหลังการทดลอง-และเมื่อเปรียบเทียบการประชาสัมพันธ์กับการรักษามาตรฐานทางการแพทย์ ในการศึกษาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในวันที่โรงพยาบาลก็พบว่า (ES 0.38) ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญกับจำนวนของการเข้าชมแผนกฉุกเฉิน (ES 0.32) จำนวนโรงพยาบาล (ES 0.219) หรือการทำงานของปอด (ES 0.198) โดยสรุปแล้วส่วนใหญ่ของโปรแกรมการประชาสัมพันธ์มีผลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการออกกำลังกายและ HRQOL ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังอ่อน; แต่ผลกระทบของพวกเขาในการดูแลสุขภาพการใช้ทรัพยากรและการทำงานของปอดก็สรุปไม่ได้ ระบบตรวจสอบนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการประชาสัมพันธ์ แต่หลักฐานไม่เพียงพอยังคงมีอยู่ การศึกษาที่มีการออกแบบที่แข็งแกร่งและมีอีกต่อไปติดตามครั้งควรจะดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ( PR ) มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการออกกำลังกายความจุและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวกับสุขภาพ ( มี ) ในผู้ป่วย COPD ในระดับปานกลางถึงรุนแรงมาก . กล้ามเนื้อแข็งแรงและมีสามารถที่บกพร่องในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ดังนั้น ผู้ป่วยที่ระดับนี้อาจจะได้ประโยชน์จากสินค้า อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของ PR ในผู้ป่วย COPD ที่ยังคงอ่อน unestablished . ดังนั้นรีวิวนี้เป็นระบบประเมิน ผลกระทบของธุรกิจให้มีความจุ , การออกกำลังกาย , การใช้ทรัพยากร และสมรรถภาพปอดในผู้ป่วย COPD อ่อน . วิธีการ : เว็บความรู้ บริการ และ SCOPUS ฐานข้อมูล Medline , , ถูกตรวจค้นถึงเมษายน 2013 ผู้แสดงความคิดเห็นอิสระเลือกศึกษาตามเกณฑ์สิทธิ . ผลลัพธ์ : ไตรสิกขา กับการออกแบบที่แตกต่างกัน ( ย้อนหลังหนึ่งในกลุ่มทดลองหลังการทดลองและการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ) โดยรวม ออกโปรแกรม PR ผู้ป่วยที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วยสองส่วนใหญ่ , แอโรบิก , ความแข็งแกร่ง และการฝึกกล้ามเนื้อหายใจ ทดลองควบคุมแบบสุ่มเปรียบเทียบ PR โปรแกรมตามบ้าน ประกอบด้วย 6 เดือนของการเดินและการเล่นเกม กับการรักษามาตรฐานการปรับปรุงที่สำคัญในการออกกำลังกาย ( ผลขนาดความจุ [ ES ] 0.87-1.82 ) และมี ( คือ 0.24-0.86 ) พบว่าเมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังเรียน เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลประชาสัมพันธ์การรักษามาตรฐาน ในการศึกษาหนึ่ง พบในโรงพยาบาลวันพบ ( คือ 0.38 ) ไม่พบผลกระทบที่พบในหมายเลขของการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉิน ( คือ 0.32 )จำนวนของหัวใจ ( คือการซื้อขาย ) หรือปอด ( ES 0.198 ) สรุปที่สุดของโปรแกรม PR มีค่าเป็นบวกอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการออกกำลังกายและ มีผู้ป่วยด้วยโรคที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ผลของการใช้ทรัพยากรการดูแลสุขภาพ และสมรรถภาพปอดยังสรุปไม่ได้ รีวิวนี้เป็นระบบแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากพีอาร์ อย่างไรก็ตามหลักฐานไม่เพียงพอจะยังคงมีอยู่ การศึกษาการออกแบบที่แข็งแกร่งและเป็นเวลานาน ควรมีการศึกษาติดตามครั้ง