TREATMENT OF XEROSTOMIATreatment of

TREATMENT OF XEROSTOMIA
Treatment of xerostomia depends on the cause and the degree of damage of the
salivary glands, thus it comprises etiologic, stimulative, symptomatic or palliative
approach. Current therapies include saliva substitutes and saliva stimulans (sialagogues).
In cases when there is still some residual salivary function it was shown
that saliva stimulans (local or systemic stimulation of secretory gland) produce
greater relief than saliva substitutes. When salivary glands are irreversible damaged and without capability to produce saliva, as is in the cases of head and neck radiotherapy
or advanced systemic disease (e.g. Diabetes mellitus, Sjögren sy) palliative
treatment remains the option.
When salivary function is preserved stimulation of salivary glands aimed to
increase the salivary output, include:
1. Local stimulation
The combination of chewing and acidic taste, as provided by chewing gums or
solid food or fruits, preferentially acidic (apple, pinneapple, carrots etc.) can be very
effective in stimulating saliv flow for patients who have remaining salivary function.
Patients with dry mouth must be told not to use sweets, sweetener in food and
drink and various other sugar products due to the increased risk for dental caries.
Acidic soft drinks are an increasing source of dental erosion as is excessive intake of
white wine
The use of laser infrared light of 904nm (low level laser therapy, LLLT) on salivary
glands in the treatment of xerostomia proved to be not only stimulative but
also regenerative in nature [58].
Use of acupuncture in the treatment of xerostomia have focused earlier mainly
on a curative approach when the salivary gland tissues are already damaged and
xerostomia is present. Recent study by Braga et al. [59] showed that acupuncture can
be used efficiently as preventive approach in the management of patients with head
and neck cancer undergoing RT. Although preventive acupuncture approach did
not prevent the oral sequelae of RT completely, it significantly minimized the severity
of radiation-induced xerostomia.
Electrical stimulation has also been used as a therapy for salivary hypofunction
but has been inadequately investigated clinically. A device that delivers a verylowvoltage
electrical charge to the tongue and palate has been described although its
effect was modest in patients with dry mouth [16].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บำบัด xerostomia
รักษา xerostomia
ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของความเสียหายของต่อมน้ำลายจึงประกอบด้วยสาเหตุ, กระตุ้น,
อาการทุเลาหรือวิธีการ การรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ ทดแทนน้ำลายและ stimulans น้ำลาย (sialagogues).
ในกรณีที่ยังคงมีบางฟังก์ชั่นลายที่เหลือมันก็แสดงให้เห็นว่า stimulans น้ำลาย (กระตุ้นท้องถิ่นหรือระบบของต่อมหลั่ง) ผลิตบรรเทามากกว่าทดแทนน้ำลาย เมื่อต่อมน้ำลายเป็นกลับไม่ได้รับความเสียหายและไม่มีความสามารถในการผลิตน้ำลายเช่นในกรณีของหัวและรังสีคอหรือโรคขั้นสูงระบบ (เช่นโรคเบาหวาน, Sjögrenซี่) แบบประคับประคองการรักษายังคงเป็นตัวเลือก. เมื่อฟังก์ชั่น้ำลายจะถูกรักษาไว้กระตุ้นต่อมน้ำลาย มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มผลผลิตลายรวม: 1 กระตุ้นท้องถิ่นรวมกันของการเคี้ยวและรสชาติที่เป็นกรดให้เป็นไปตามหมากฝรั่งหรืออาหารแข็งหรือผลไม้ที่เป็นกรดพิเศษ(แอปเปิ้ล pinneapple แครอท ฯลฯ ) ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการไหลเวียนของsaliv สำหรับผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นที่เหลือลาย. ผู้ป่วยที่มี ปากแห้งจะต้องบอกว่าไม่ต้องใช้ขนมหวานสารให้ความหวานในอาหารและเครื่องดื่มและผลิตภัณฑ์น้ำตาลอื่นๆ อันเนื่องมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคฟันผุ. ที่เป็นกรดเครื่องดื่มเป็นแหล่งที่เพิ่มขึ้นของการพังทลายของทันตกรรมเช่นเดียวกับการบริโภคที่มากเกินไปของไวน์ขาวการใช้เลเซอร์แสงอินฟราเรดของ 904nm (ในระดับต่ำการรักษาด้วยเลเซอร์, LLLT) ในน้ำลายต่อมในการรักษาxerostomia พิสูจน์แล้วว่าเป็นไม่เพียง แต่ให้พลังงาน แต่ยังปฏิรูปในธรรมชาติ[58]. การใช้การฝังเข็มในการรักษา xerostomia ได้มุ่งเน้นไปก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการแก้วิธีการเมื่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำลายมีความเสียหายอยู่แล้วและxerostomia เป็นปัจจุบัน การศึกษาล่าสุดโดยบรา et al, [59] แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มสามารถนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นวิธีการป้องกันในการบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีหัวและมะเร็งคอที่ได้รับRT แม้ว่าวิธีการฝังเข็มป้องกันไม่ได้ป้องกันผลที่ตามมาในช่องปากของ RT สมบูรณ์ก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญความรุนแรงของxerostomia รังสีที่เกิดขึ้น. กระตุ้นไฟฟ้ายังถูกนำมาใช้เป็นยาสำหรับลาย Hypofunction แต่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์ไม่เพียงพอ อุปกรณ์ที่ให้ verylowvoltage ค่าไฟฟ้าลิ้นและเพดานปากได้รับการอธิบายถึงแม้ว่าของผลที่ได้คือเจียมเนื้อเจียมตัวในผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้ง [16]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาของ xerostomiaการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของ xerostomia และระดับของความเสียหายของต่อมน้ำลาย , ดังนั้นมันจึงประกอบด้วยสิ่งกระตุ้นอาการหรือการ etiologic , ,วิธีการ การรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ น้ำลาย น้ำลายและทดแทน stimulans ( sialagogues )ในกรณีที่ยังคงมีตกค้างน้ำลายเป็นฟังก์ชันน้ําลาย stimulans ( ท้องถิ่นหรือระบบกระตุ้นต่อมหลั่ง ) ผลิตโล่งอกมากกว่าน้ำลายเทียม . เมื่อต่อมน้ำลายจะกลับไม่ได้เสียหาย และไม่มีความสามารถที่จะผลิตน้ำลาย เช่นเดียวกับในกรณีของศีรษะและคอรังสีวิทยาหรือระบบขั้นสูงโรค ( เช่น โรคเบาหวาน เอสเจöเกรน SY ) การการรักษายังคงเลือกเมื่อฟังก์ชันน้ำลายจะถูกรักษาไว้กระตุ้นต่อมน้ำลายมีเพิ่มผลผลิต น้ำลาย ได้แก่ :1 . กระตุ้นท้องถิ่นการรวมกันของการเคี้ยวและรสชาติเปรี้ยว เป็นโดย หมากฝรั่ง หรือผลไม้อาหารที่แข็ง หรือ preferentially กรด ( แอปเปิ้ล pinneapple แครอท ฯลฯ ) สามารถถูกมากมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการไหล saliv สำหรับผู้ป่วยที่มีเหลืออยู่จากน้ำลายของฟังก์ชันผู้ป่วยปากแห้งต้องบอกไม่ใช้สารให้ความหวานในอาหารและขนมดื่ม และผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ น้ำตาลๆ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคฟันผุ .เป็นเครื่องดื่มที่มีการเพิ่มแหล่งที่มาของการเป็นมากเกินไปการบริโภคของทันตกรรมไวน์ขาวการใช้เลเซอร์แสงอินฟราเรดของ 904nm ( บำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ LLLT ) ในน้ำลายต่อมในการรักษา xerostomia พิสูจน์ได้ว่าไม่ใช่เพียงการกระตุ้นแต่นอกจากนี้ ตลาดในธรรมชาติ [ 58 ]ใช้ของการฝังเข็มในการรักษา xerostomia ได้ก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่เน้นในการเข้าถึงเมื่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำลายก็เสียหาย และxerostomia ที่เป็นปัจจุบัน การศึกษาล่าสุดโดย บราก้า et al . [ 59 ] พบว่า การฝังเข็มสามารถสามารถใช้เป็นแนวทางในการป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพการจัดการผู้ป่วยที่มีหัวและคอมะเร็งการ RT . ถึงแม้ว่าวิธีการฝังเข็มป้องกันได้ไม่ป้องกันทางหัวใจช่องปากของ RT อย่างสมบูรณ์ , อย่างลดความรุนแรงของ radiation-induced xerostomia .การกระตุ้นไฟฟ้ายังถูกใช้เป็นการบำบัดสำหรับน้ำลาย hypofunctionแต่ก็ไม่เพียงพอที่จะศึกษาทางคลินิก . อุปกรณ์ที่ให้ verylowvoltageประจุไฟฟ้ากับลิ้นและเพดานปากได้รับการอธิบายถึงของผลคือเจียมเนื้อเจียมตัวในผู้ป่วยปากแห้ง [ 16 ]